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『壹』 中国医疗卫生人才网脸和脖子象针刺,火灼但只持续很短的病

三叉神经痛的治疗常识

三叉神经痛就是“脸痛”多发生于中老年人，其发病右侧多于左侧，该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，有人称此痛为“天下第 一痛”。

三叉神经痛是一种症状 ,是指三叉神经分布区内出现的一种反复发作性剧烈疼痛。可分为原发性和继发性三叉神经痛。

原发性三叉神经痛 :是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成 ,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛 :是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点 ,疼痛常呈持续性 ,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经病有许多诱发因素 ,如刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激等均可引起发病。同时有许多敏感点 ,如上唇、鼻窦外侧、舌缘等处 ,一旦触碰这些部位 ,便会引起剧烈疼痛。

临床特点 :骤然发作 ,无任何先兆 ,多为一侧。发作时 ,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟 ,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状 ,随着病情的加重 ,间歇期愈来愈短 ,发作愈加频繁 ,经过一次强烈的疼痛刺激 ,使病人精神异常紧张 ,终生难忘 ,造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

一、一般疗法

（一） 药物疗法

1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。

2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。

（二）中药治疗

祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。

对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。

对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。

（三）针灸治疗

1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往收到良好效果。

二、三叉神经周围支封闭疗法

三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。

三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。

三、半月神经节阻滞疗法

概述

采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。

治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。

并发症 半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。

并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。

注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。

四、射频热凝疗法

概述

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。

不良反应及并发症

1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。

2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）

3、脑神经损害 如面部轻瘫等。

4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。

5、带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。

6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。

五、周围神经撕脱术

有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。

六、半月神经节球囊压迫法

球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。

七、三叉神经根微血管减压术

自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。

（一） 常用方法

目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。

（二）手术操作技术

常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。

（三）影响手术效果主观满意度的因素

三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：

1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。

2、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。

3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。

八、伽玛刀治疗三叉神经痛

伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。

应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且有复发可能。来我院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。

根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为：

①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛

②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。

预防

1、饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，不宜食用刺激性食物，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

4、保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

体针(之一)
(一)取穴
主穴：鱼腰、四白、下关。
配穴：夹承浆。
(二)治法
Ⅰ支痛，取鱼腰。针法：从鱼腰斜向下方刺入0.3～0.5寸，待有触电样针感传至眼及前额时，提插20～50次。
Ⅱ支痛，取四白。针法：从四白斜向上方约45度角进针。刺人0.5～0.8寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反覆提插20～50下。
Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下关。针法：直刺进针1.5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颌等处时，提插20～50次。如下关治疗效果不明显可加取夹承浆。针法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入0.5寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～50次。
上述穴位，均取患侧。如未能获得所要求针感，应细心调节针刺方向及深度，直到满意为止。一般隔日1次，10次为一疗程。症情重者可根据情况每日1次。
(三)疗效评价
近期疗效判定标准：1、疼痛消失：疼痛完全消失，且3个月内未复发者；2、显效：疼痛程度明显减轻，发作次数减少；3、好转：疼痛程度减轻，发作次数较前减少；4、无效：治疗后无变化。
以上法治疗1500例原发性三叉神经痛病人，痛止815例，显效424例，好转248例，无效13例，总有效率99.2％。其中539例痛止者，随访1～6年，复发者237例[2]。

体针(之二)
(一)取穴
主穴：听宫、合谷。
配穴：眼支加鱼腰；上颌支加颧髎；下颌支加下关、颊车。
(二)治法
患者仰卧位，患侧向上，选用30号2寸毫针，先闭口取穴，快速直刺患侧听宫6～8分，提插平补平泻，使酸麻胀感向面部放射。嘱患者慢慢张口，在穴位四周斜刺或平刺3～5针，每针均有酸麻胀或触电感。留针30～60分钟，间隔10分钟运1人。余穴均每穴1针，捻转泻法，留针时间及间隔运针同上。每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3日。
(三)疗效评价：
以本法共治疗85例，结果痊愈51例，显效23例，有效11例，总有效率为100%[11]。

电针
(一)取穴
主穴：Ⅰ支痛：鱼腰、攒竹，Ⅱ支痛：四白、下关，Ⅲ支痛：地仓、颧髎 。
配穴：阳白、水沟、承浆、迎香。
(二)治法
据疼痛之神经支选穴，加取配穴2穴，均患侧。针刺得气后，接通G6805电针仪，采用可调波，频率150～600次/分，强度以病人耐受为度。留针通电20～40分钟。留针期间，根据病人感应，略增大电流量1～2次，以维持重、胀、麻针感。每日1次，重者日可2次。
(三)疗效评价
电针治疗66例，有效率87％～92.4％[5，6]。

全息针
(一)取穴
主穴：第二掌骨桡侧近指掌关节处。
(二)治法
药液：当归寄生注射液。
取双侧穴区，先以拇指按压，在压痛最明显处，将当归寄生注射液作穴位注射。注射时用5号齿科针头，沿第二掌骨近指掌关节桡侧略斜刺人，待探测到有较强的得气感后，每穴注入药液2毫升，3天注1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上述方法治疗86例三叉神经痛患者，结果，临床痊愈46例，有效36例，无效4例，总有效率为95.3％[7]。

刺血
(一)取穴
主穴：分2组。1、上星、3会、五处、承光、通天、络却。2、前顶、百会、(头)临泣、目窗、正营、承灵。
(二)治法
每次取1组穴，两组穴交替使用。局部消毒后，用三棱针点刺穴位出血，每次每穴出血1～5滴，如不出血可用两手拇、食指挤压局部出血。每周治疗2次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗30例，结果临床痊愈21例，显效6例，有效3例，总有效率为100％。一般而言，点刺放血治疗以某一支痛效果较好，两支以上合并疼痛效果较差；病程短者效果较好，病程超过两年者，效果较差[9]。

拔罐
(一)取穴
主穴：第Ⅰ支痛：太阳、阳白；第Ⅱ支痛：颧1、四白；第Ⅲ支痛：夹承浆、禾髎 。
配穴：风池、合谷。
(二)治法
根据病变的分支，每次取1～2穴。以三棱针在穴位上快速点刺2～3下，以刺入皮下为度，继以闪火法或抽吸法在该部位拔罐，留罐5～10分钟，一般以每穴出血1～2毫升为宜。同时，应注意观察，拔罐处须出现红晕(但不现瘀斑)。起罐后，可针刺配穴。风池穴，针尖向对侧眼球方向刺入1寸，使针感向头顶或前额放散；合谷穴，针尖向心，刺入1寸，使针感向肘部放射。均用强捻转手法。上述操作，隔日进行一次。10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗多例，效果明显[10]。

挑治
(一)取穴
主穴：下关、翳风、风池。
配穴：三叉神经第Ⅰ支痛加鱼腰、攒竹、阳白、印堂，第Ⅱ支痛加四白、巨髎、颧髎、太阳，第Ⅲ支痛加颊车、承浆、地仓、人迎。
(二)治法
每次选主穴1个，配穴2～3个。常规消毒后，用1％普鲁卡因作局部麻醉。取消毒三棱针1支，右手持针靠近穴区，左手食指轻轻将皮肤向针尖方向一推压，使针尖穿透皮，并作纵行挑破一0.2～0.3厘米口子，再向下把皮下白色肌纤维挑断，直至肌纤维挑尽为止。用碘酒消毒，上覆盖小方消毒纱布，用胶布固定。一穴挑完后再挑治第二穴。每隔7天挑治1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治49例，结果临床痊愈19例，有效23例，无效7例，其有效率为85.7％[8]。

【主要参考文献】
[1]常万安。三叉神经痛的针刺疗法。中级医刊 1953；(11)：14。
[2]葛书翰，等。针刺治疗原发性三叉神经痛1500例疗效观察。中医杂志 1987；28(6)：53。
[3]张天戈。654-2穴位注射治疗三叉神经痛75例。中国针灸 1981；1(2)：46。
[4]张瑞光。穴位注射治疗三叉神经痛。山东中医杂志 1987；(1)：42。
[5]邵殿华，等。电针麻醉治疗三叉神经痛33例。四川中医 1987；5(11)：47
[6]李绮芳。针刺治疗三叉神经痛33例。云南中医杂志 1981；(1)：38。
[7]刘士杰。全息疗法治疗三叉神经痛86例。山东中医杂志 1989；8(5)：20。
[8]刘桂良。挑针治疗三叉神经痛49例。安徽中医学院学报 1987；6(2)：38。
[9]高洪宝。点刺放血治疗三叉神经痛30例初步观察。中级医刊 1983；(11)：58。
[10]朱美芳，等。刺络拔罐疗法治疗原发性三叉神经痛的临床应用。贵阳中医学院学报 1985；(3)：53。
[11]袁明泽。一穴多针治疗原发性三叉神经痛85例。中国针灸 1996；16(4)：41
【三又神经痛的辨病论治】

一.专病治疗

1．克面痛散(李澎涛．克面痛散搐鼻治疗三叉神经痛临床观察．中医杂志，1994(1)：35)

组成：荜茇、木鳖子、麝香、冰片，按5：5：3：1组成。

功效：化瘀开窍、止痛。

主治：原发性三叉神经痛瘀血阻络型。

2．川芎止痛散(蒋森．川芎止痛散治疗三叉神经痛128例．中国中西医结合杂志，1998<3>：187)

组成：川芎、荜茇、天麻、全蝎、蜈蚣，共研细末，过筛，1天内3～4次，温开水冲服。

功效：祛风止痛。

主治：原发性三叉神经痛风热阻络型。

二.单味中药

1．牛蒡子味辛、苦性寒凉，归肺、胃二经，其味辛能散，味苦能降，且又性寒滑利，可使头面部风火热壅，得以上宣下泄外达，俾火郁得发，气血调畅，邪有出路，病自愈。《药品正义》云：牛蒡子“能升能降，力解热毒，味苦能消火，带牵能疏风，主治上部风痰……诸毒热壅……。”临床体会，轻用至9g，能疏风透表；用至15g，可解表退烧；而用至30g以上，则又有镇静止痛之功。总之，牛蒡子升中寓降，宣上通下，不失为治疗三叉神经痛的有效良药。(朱树宽，牛蒡子治三叉神经痛．中医杂志，1997<11>：645～646)

2．川芎性味辛温，为血中气药，行气活血，上达头目，扩张脑血管，改善微循环，镇静止痛。然此药气轻力薄，非重用不能取效。因其药性升散而温，重用30g以上有时有头晕的副作用，为此常配生石膏、生石决明，并加天麻、白蒺藜、牛膝、知母、黄柏平肝降潜之剂以对抗其升散的副作用。

『贰』 贵阳看小儿疱疹性咽峡炎铭仁耳鼻喉怎么样

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『叁』 王帅印人物介绍

王帅印
王帅印，男，硕士研究生，中共党员，毕业于贵阳中医学院，专业：中医外科学；方向：中医治疗皮肤性病的研究。代表作品《文明昌主任医师治疗风热型荨麻疹经验》。
中文名：王帅印
国籍：中国
职业：医生
毕业院校：贵阳中医学院
代表作品：《文明昌主任医师治疗风热型荨麻疹经验》
性别：男
个人情况
业务及专长
师从贵州省名中医，全国重点皮肤病专科学科带头人文明昌教授，擅长运用中草药，中西医结合的方法治疗湿疹皮炎，神经性皮炎，脱发；单纯疱疹，带状疱疹，扁平疣等病毒性皮肤病；雀斑，黄褐斑，白癜风等色素性皮肤病，银屑病等红斑鳞屑性皮肤病；硬皮病，及梅毒，淋病，尖锐湿疣等性病的诊治。
信条
多一份耕耘，多一份收获。
大学期间，本着严谨求学的态度，在学习中注重实际能力的培养，把专业知识与实践相结合，积极主动地参加各种社会活动，将所学用于实践，不断增强自己的工作能力，为今后开展各项工作打下坚实的基础。为了上进，我不懈的努力，不断的追求。因为从小相信：成功属于勤者。诚实做人，塌实做事是我的人生准则，复合型知识结构使他能胜任社会上的多种工作。致力于皮肤病的治疗与研究，取得了可喜的成果。
学术思想
作为一名皮肤科医生，他始终强调，皮肤病是“形于外而发于内”的，重视中医的整体关键，因此他非常重视疾病的脏腑辨证，而在这个辨证过程中，他认为，皮肤病的发生发展中“湿”邪、“热”邪是致病的关键因素，最常用的方剂是二妙散、龙胆泻肝汤、玉屏风散加减，在皮肤科的用药中，他抓住主证、用药精炼、药少力专，效果显著。
同时，他善于运用虫类，皮类中药，他认为以皮治皮，取象比类是治疗皮肤病的关键，虫类搜风通络是治疗皮肤病的根本，像在治疗带状疱疹后遗神经痛中，善于运用乌梢蛇，蜈蚣之类，常取得良好的疗效。
学术及科研
1、2007年获河南省优秀大专毕业生
2、2003—2005年度河南省卫生厅直机关优秀团员，
3、院级优秀学生干部，三好学生等
4、在校期间获一等奖学金3次，二等奖学金1次，社会实践活动先进个人等称号
5、2010年9月参加全国首届民族医药养生保健学术研讨会，论文《黔南苗族养生保健重在医护治食结合浅析》在会上交流并获一等奖，
6、论文《自拟苗药消痤汤治疗寻常痤疮80例临床观察》在国家级期刊《中国健康月刊》2011年4月发表。
7、《文明昌主任医师治疗风热型荨麻疹经验》在国家级期刊《亚太传统医药》上发表。
8、论文《走出痤疮的治疗误区》在世界中医药学会联合会第二届中医皮肤科国际学术大会上交流，并被收入论文集。
9、参加省长基金项目一项。

『肆』 贵阳中医学院第一附属医院科室简介

贵阳中医学院第一附属医院的皮肤科作为贵州省的重点专科专病建设项目，以其专业的特色和规模在皮肤病及性病治疗领域独树一帜。该科室拥有全省最大的皮肤科病房，每年接待住院患者超过一千人，规模在贵州省皮肤病专科中名列前茅。目前，科室设有50张床位，配备有强大的医疗团队，其中包括1名主任医师（教授）、4名副主任医师（副教授），以及资深的主治医师、住院医师和研究生，其中还有一位国家名老中医的继承人，专业护理人员和研究生队伍超过二十人。

科室技术力量雄厚，设备先进，包括中药薰洗机、电离子机、微波治疗仪、红外线治疗仪和心电监护仪等，确保了疾病的精准诊断和治疗。遵循中医的整体观，科室在治疗上注重皮肤与整体健康的关联，结合现代医学知识，采用中西医结合的方式，针对皮肤科常见病、多发病以及部分复杂疑难病例，取得了显著的治疗效果。

尤其在病毒性皮肤病（如带状疱疹、扁平疣）、细菌性皮肤病（如脓疱疮、丹毒）、真菌性皮肤病（如手足癣）、皮炎湿疹、荨麻疹、银屑病、皮肤血管炎、痤疮、脂溢性皮炎、色素性皮肤病（如黄褐斑、白癜风）等疾病的诊治上，科室表现出色。特色治疗手段包括夹脊穴穴位注射、中药熏洗、中药封包、中药涂擦，以及激光碳化治疗、浅表肿物切除术等，为患者提供了多元化、个性化的治疗选择。