① 顽固性荨麻疹怎么治疗
顽来固性荨麻疹应该自怎么治疗。
1、 一些急性荨麻疹患者如果治疗的不及，就可能会转化为顽固性荨麻疹，在对于这种疾病，患者可以使用一些抗组胺类的药物来治疗，常见的药物有氯雷他定，珀尔敏，西替利嗪等药物，可以结合外用药物来治疗。
2、 顽固性荨麻疹利用内外结合的治疗方法，才可以更好的治疗，在治疗的过程当中也要注重平时的身体方面的调理，因为慢性疾病的产生和身体的免疫功能下降，抵抗能力的下降有一定的关系，所以平时一定要加强体育方面的锻炼。
3、 任何疾病都离不开日常的护理措施，顽固性荨麻疹发生后，如果没有科学的护理，很容易造成反复发作的现象，当造成了严重的皮肤瘙痒现象之后，千万不要用手去抓挠，在洗澡的时候也要注意尽量用清水去清洗，不要用含有碱性比较强的肥皂来进行清洗。
② 荨麻疹能治除根吗
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应主要表现为皮肤或粘膜突然发生瘙痒性水肿性风团色红或苍白发作急消退快消后不留痕迹俗称“风疹块”
变态反应性 荨麻疹 最常见（注：“变态反应”即我们常说的“过敏反应”）多数由IgE介导的Ⅰ型（速发型）反应致成少数由免疫复合物介导的Ⅲ型反应致成致病物质(变应原)有外源性及内源性两种前者包括昆虫毒素等直接接触物花粉屋尘及真菌等吸入物药物疫苗血清制剂及输血等医药物质鱼虾海味奶酪草莓羊肉蛋类可可及调味品等食品及饮料后者包括体内产生的 肿瘤 抗原及异常分泌物由外界进入体内的细菌真菌和寄生虫等这些变应原在人体内使人致敏后当再次接触吸入食入或体内再产生此种变应原时即可引起变态反应使肥大细胞释放组织胺-羟色胺慢性反应物质及各种激肽等化学介质导致皮肤小血管扩张和通透性增加最后使真皮上层水肿发生红斑风团甚至血管性水肿
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应多见于选择性IgA缺乏患者当这些患者接受输血后产生IgA抗体再输入血液后即形成免疫复合物激活补体产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹
非变态反应性荨 麻疹 有物理性及中毒性两种物理性因素如冷热日光压力等化学物质如动植物毒素毛虫和荨麻的毒素等某些药物如可待因吗啡阿司匹林奎宁肼苯达嗪等因其药理学作用可直接作用于肥大细胞使其释放组织胺等化学介质致成非变应性荨麻疹
荨麻疹的常见原因有哪些？
食物以鱼虾蟹蛋类最常见其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓可可番茄或大蒜等调味品等有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性但有的不新鲜食品分解为多肽类碱性多肽是组胺释放物蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式被吸收可引起荨麻疹食品添加剂中的色素香料及防腐剂也是常见的过敏物质
药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病常见的有青霉素血清制剂各种疫苗痢特灵磺胺等也有些药物为组胺释放物如阿司匹林吗啡可待因奎宁肼苯达嗪等
感染包括病毒细菌真菌寄生虫等最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌其次是肝炎病毒慢性感染病灶如鼻窦炎扁桃体炎慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系不易简单地确定须经治疗试验才能证实
物理因素如冷热日光摩擦及压力等物理性刺激
动物及植物因素如昆虫叮咬荨麻刺激或吸入动物皮屑羽毛及花粉等
内脏和全身性疾病如风湿热类风湿性关节炎系统性红斑狼疮恶性肿瘤传染性单核细胞增多症代谢障碍内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因
遗传因素 某些类型的荨麻疹如家族性冷性荨麻疹遗传性家族性荨麻疹综合征等均与遗传有密切关系
荨麻疹的临床类型有哪些？
（一）变态反应性荨麻疹（即过敏性荨麻疹） 通常分为急性与慢性两种老百姓说的“鬼犯疙瘩”就是此类急性荨麻疹发疹多突然先有瘙痒其后迅速发生风团风团大小可由数厘米至数十厘米形状不规则可为圆形椭圆形或不规则形一般色淡红水肿明显时色苍白边界清楚风团可局限于某些部位也可泛发全身此消彼起反复发作消后不留痕迹消化道粘膜受累时可有恶心呕吐 腹痛 腹泻 ；腹痛有时甚剧颇似 急腹症 累及喉头及呼吸道粘膜时可有气憋呼吸困难甚至窒息急性荨麻疹多在数日或数周内痊愈若伴有高热寒战等全身中毒症状白细胞计数增高核左移等应仔细寻找病因尤其应注意急性化脓性 感染 如化脓性扁桃体炎 急性乳腺炎 皮下脓肿甚至 败血症 等荨麻疹发生后如经数周（一般为～周）不愈则称为慢性荨麻疹慢性荨麻疹的症状虽较急性者为轻但缺乏有效的治疗方法常久治不愈迁延时日使患者亦颇痛苦
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（二）物理性荨麻疹 包括了由各种物理因素引起的荨麻疹根据各自不同的特点又可进一步分为下列类型
皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)用钝器划过皮肤后沿划痕发生条状隆起伴有瘙痒若不再刺激不久即可自行消退可与变态反应性荨麻疹伴发
胆碱能性荨麻疹 见于剧烈运动情绪激动体内或外界温度较高时尤其在出汗时易于发生皮疹为～mm直径的小风团周围有轻度红晕可见于身体任何部位常成百出现经～小时后自行消退但又可再发自觉瘙痒有时可仅见红斑而无风团甚至仅有剧痒而不见皮疹有的患者还可伴有痉挛性腹痛腹泻等症状本病病程慢性常反复发作皮内注射或口服胆碱能性药物如乙酰甲胆碱亦可引起同样发疹 相关阅读：胆碱能性荨麻疹有哪些表现？
寒冷性荨麻疹 病人在接触寒冷物体之后出现风团特点是有烧灼感但痒不著血中嗜中性白细胞增多有遗传性及获得性两种遗传性者少见为常染色体显性遗传出生不久即可发病可持续终生获得性者常始于儿童或青年期当外界温度骤降时例如接触冷水冷物淋雨或由温热环境进入冷环境之后于受冷部位发生风团或水肿严重时可有双手指及口唇麻木气憋心悸腹痛腹泻昏厥等症状甚者出现 休克 风团非受寒时发生而出现在寒冷后回暖之时
温热性荨麻疹 少见局部接触温热物体后发生风团全身突然遇热后除发生风团外还可发生昏厥
日光性荨麻疹 少见日光照射引起照射部位出现红斑和风团伴瘙痒避免日光照射小时后可消退反应严重时可有 哮喘 眩晕甚至虚脱长波紫外线或可见光线皆可诱发可能是由于内源性光敏感物质介导的光敏感性反应
压迫性荨麻疹 受压部位出现皮肤深在性水肿或风团伴 疼痛 皮肤受衣服腰带压迫或久坐数小时后即可发生经～小时后消失
如何判断是否得了荨麻疹？
根据风团的一过性剧烈瘙痒消退后不留痕迹等特点医生一般较易诊断但病因诊断并不容易急性荨麻疹病因多为外源性较易发现慢性荨麻疹的病因常难于肯定需要病人仔细回忆有关 过敏 史和进一步的临床检查及化验将有助于查清病因对伴发于急性乳腺炎或败血症等严重感染的荨麻疹应分析皮疹发生的原因是因为感染本身还是治疗感染所用的药物所致这对于决定治疗用药极为重要
迅速出现风疹块（风团）在风疹块出现前几分钟局部常发痒或有麻刺感有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好全身不适头痛或发热
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑而边缘有红晕有时风疹块呈环形可称环状荨麻疹几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状可称为图形荨麻疹有时损害中央有淤点可称为出血性荨麻疹肾脏及胃肠可以同时出血风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹有大疱时称为大疱性荨麻疹有时水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上但常有红晕这类风疹块较易发生于儿童
风疹块往往在一两小时或几小时内最多～天内自然消失但别处常有新损害陆续出现风疹块已消失处在小时内一般不再发生新损害风疹块消失后皮肤恢复正常有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹风疹块的大小及数目不定可出现于任何部位的皮肤粘膜风疹块引起剧痒针刺或灼热感但各人的程度不同严重的病人有头痛发热等全身症状尤其急性荨麻疹病人可发热达℃左右血压可降低甚至发生昏厥和休克须及时处理大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状
风疹块的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹经过几天或一两周至数周后停止发作可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹或是断断续续地屡次出现或加重缓解或消失可达数月或若干年之久可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹
荨麻疹的实验室检查一般有哪些？
实验室检查包括血常规血沉血清补体大便找寄生虫卵寒冷性荨麻疹最好测血冷球蛋白冷纤维蛋白原冷溶血素等
荨麻疹的一般治疗有哪些？
抗组胺降低血管通透性对症处理为基本原则力求做到对因治疗
(一)全身治疗
．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏赛庚啶酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者驾驶员高空作业人员工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药如盐酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以～种抗组胺药合用维生素C及钙剂可降低血管通透性与抗组胺药有协同作用伴腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛-阿托品等对脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染并处理感染病灶病情严重伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者应立即皮下注射％肾上腺素m迅速吸氧肌肉注射盐酸异丙嗪～mg并以氢化可的松-g维生素C g加入m ％～％葡萄糖溶液中静滴分钟后可重复注射肾上腺素ml有心血管疾病者肾上腺素需慎用支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱g(加入％～％葡萄糖液中)喉头水肿时一般不主张气管切开理由是其对肾上腺素反应甚快且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛
．慢性荨麻疹 应积极寻找病因不宜使用糖皮质激素一般以抗组胺药物为主给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整例如晨起较多则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多则晚饭后给以稍大剂量风团控制后可持续再服药月余并逐渐减量一种抗组胺药物无效时可～种联合并以多种抗组胺药交替使用
对顽固性荨麻疹单独使用H受体拮抗剂疗效不佳者可合并用H受体拮抗剂如雷尼替叮除抗组胺药物外可酌情选用利血平氨茶碱氯喹雷公藤等口服
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．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗-羟色胺抗乙酰胆碱药物如羟嗪去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出胆碱能性荨麻疹可选-等
(二)外用药物 夏季可选用止痒液炉甘石洗剂锌氧洗剂等冬季则选有止痒作用的乳剂如苯海拉明霜
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因急性荨麻疹多属风热型治则为祛风清热方用疏风清热饮 (荆芥防风牛蒡子白蒺藜蝉衣银花黄芩栀子连翘生地丹参赤芍)加减冷性荨麻疹多属风寒型治则为表散风寒调和营卫方用麻桂各半汤加减或用荆防化疹汤 (荆芥防风白蒺藜牛蒡子苦参连翘白芷蝉衣地肤子茯苓生甘草)加减慢性荨麻疹多属气血两虚型体质较弱或老年者治则为养血祛风益气固表方用当归饮子加味
针刺治疗可取大椎血海曲池三阴交等穴慢性荨麻疹以大肠俞为主穴
荨麻疹还要注意哪些问题？
注意辅助治疗：口服维生素C钙片
注意饮食尽量不吃辛辣相关阅读：荨麻疹饮食注意
避免刺激洗澡不要用热水烫不要打肥皂不要使劲搓用温水用温和的沐浴露可以使用"淀粉浴"
出汗避免吹冷风尤其是运动后
控制后逐渐减药每日--隔日--隔两日服药
通过适当的方法检查过敏原尽量避免接触致敏原
过敏原检测公认的方法有：针刺法抽血斑贴其他方法多半准确度不可信小心上当注意：检查前应该至少周没有吃抗过敏药
荨麻疹病小“麻”烦大
危及生命健康：荨麻疹如发病在呼吸道如喉头和支气管处会导致喉头水肿出现咽喉堵塞感气促胸闷呼吸困难严重时导致患者窒息死亡；病情严重者伴有心慌烦躁恶心呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状危及生命安全；
诱发其他疾病：荨麻疹发病如伴有消化道症状会引起恶心呕吐腹泻和腹痛胃肠道功能疾病肾炎诱发自身免疫性甲亢SLE甚至恶性肿瘤等
影响生活：荨麻疹若发病未及时治愈可迁延长达数月甚至若干年晨起或临睡前瘙痒加重影响人的正常生活和心理状态