A. 带状疱疹是怎么引起的 带状疱疹症状与治疗方法
带状疱疹是什么
带状疱疹是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
该病是由水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等），尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发该病。
带状疱疹的症状
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
（1）眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
（2）耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
（3）带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
（4）其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
带状疱疹鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
带状疱疹并发症
1.并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
2.疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。
4.引发内耳功能障碍
发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
带状疱疹预防
1.药物疗法
（1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2.神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。
3.神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
带状疱疹怎么治疗
1.内用药物治疗
（1）抗病毒剂
阿昔洛韦口服，儿童10-15mg/(kg.d)，成人400-800mg/次，4-5次/日；万乃洛韦0.3-1.0 g/次，2次/日，泛昔洛韦0.25-0.5 g/次，2-3次/日，也可应用阿糖腺苷治疗，干扰素，300万U;肌注，隔天一次，一般疗程7—10日。
（2）皮质类固醇激素
在无严重并发症或禁忌症情况下，早期短程应用，最好在起病初期内应用，效果比较好，一般强的松30-50mg，7－14天。
（3）营养神经剂
VitB1、VitB12。
（4）免疫增强或调节剂
如果病情较重、免疫力低下，可用丙种球蛋白5－10g，连续3－5天，效果好，但费用高。
2.对症处理
止痛、抗继发细菌感染等。
3.局部治疗
（1）疱未破者
炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、2%紫药水。
（2）疱已破者
湿敷，2%紫药水。
（3）照射，针刺
氦氖激光局部照射，后期神经痛可作红外线，音频电疗法，针刺疗法也有止痛效果，根据不同的发病部位取不同的穴位。
B. 中医治带状泡疹
【中医治带状泡疹】
——
崔建军副主任医师
中医综合科内蒙古林业总医院
带状疱疹，从中医角度考虑，可以归入缠腰火丹或者是蛇串疮的范畴。中医在治疗上一般将其分为气滞血瘀，痰浊阻滞，气虚血瘀，湿热蕴结等几种情况。对于气滞血瘀的在治疗上主要是以行气活血化瘀为主，可以选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸和芍药甘草汤来进行治疗。对于痰浊阻滞的在治疗上主要是以健脾化痰、通络止痛为主，可以选用瓜蒌红花甘草汤和桔梗甘草汤来进行治疗。对于气虚血瘀的在治疗上主要是以益气养血为主，可以选用黄芪桂枝五物汤和芍药甘草汤加减来进行治疗。对于湿热蕴结的在治疗上主要是以清利肝胆湿热为主，可以选用龙胆泻肝汤加减来进行调理。
——
辨证论治】
1.肝胆湿热
证候：皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。
辨析：
（1）辨证：本病以皮疹色红、疱壁紧胀、灼热刺痛、舌红、苔黄、脉弦数为辨证要点。
（2）病机：肝胆湿热，熏蒸肌肤而见水疱色红；湿热郁阻则灼热刺痛；热伤津液则口苦咽干、口渴大便干、小便黄；肝为刚脏，肝胆湿热则烦躁易怒。带状疱疹中医治疗舌红、苔黄、脉弦滑数为肝胆湿热之象。
施治：治宜清肝火解热毒，方用龙胆泻肝汤加减，常用药物为龙胆草、栀子、黄芩、紫草、板蓝根、川楝子等。
2.脾经湿盛
证候：丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。带状疱疹古方中医治疗
辨析：
（1）辨证：本证以疱疹皮色淡、口不渴、不思饮食、食后腹胀、苔白厚或腻、脉沉缓或滑为辨证要点。
（2）病机：饮食不节，脾运失司，湿热内生，湿阻气机，蕴滞肌肤而见皮肤起丘疱疹。带状疱疹中医治疗因湿盛于热则皮色较淡，疱壁松弛；湿邪阻滞中焦则口不渴，食少腹胀，便溏。带状疱疹中医治疗舌体胖大，苔白厚或腻，脉沉缓或滑为湿盛之象。
施治：治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减，常用药物为白术、茯苓、薏苡仁、滑石、党参、泽泻等。
3.气滞血瘀
证候：水疱消退，局部疼痛不止，皮色暗红，灰褐色或色素沉着，疼痛以夜晚或阴雨天加重，舌暗苔白，脉弦细。
辨析：
（1）辨证：本证以丘疱疹消退之后疼痛不止为辨证要点，老年人多见。
（2）病机：年老体弱，气血不足，循行不畅；肝经湿热，脾经湿盛，均可阻滞气机；气血循行不畅，凝滞肌肤，不通则痛。湿热之邪虽退但气血凝滞未解，所以皮疹消退，疼痛不止。舌暗苔白、脉弦细为气滞血瘀带状疱疹之象。
施治：治宜理气活血，重镇止痛，方用桃红四物汤加减，常用药物为桃仁、红花、川芎、白芍、香附、延胡索等。
【经验方】
蛇丹汤：大青叶、板蓝根各60克，紫草10克，黄芩10克，金银花30克，水煎服，每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克，痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散，开水溶化，涂患处，每日2～3次。
三紫汤：紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。
带疹汤：丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。
紫兰白赤汤：紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。
【其他疗法】
1.外治法
六神丸：每日3次，每次5～10粒，温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
七厘散：每日3次，每次1。2克，用温开水或黄酒送服，一般服药后1～2天疼痛减轻或消失，2～3天疱疹开始消退，4～6天水疱变干结痂而愈。
冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
生大黄、川黄柏、川黄连各30克，制乳香、制没药各5克。上药共研为细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处。
七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处，一般半小时后热减痛止，1～2次疱疹可消退。
鲜马齿苋12克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药2次。
大黄30克，黄柏30克，飞滑石21克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。
大叶桉水煎制成10%溶液，用纱布浸药液湿敷患处。
用柿子液涂搽于皮疹及周围痛处，每日3次。治疗64例，结果平均3。2～4。7天皮疹消退，平均3～4天神经痛消失。
2.针灸疗法
针刺取穴合谷（双侧）、支沟、阳陵泉（均用患侧），局部病灶采用围针，以病损大小决定围针多少，最多15根，最少4根，离疱疹0。5寸处呈15度角刺入，均用泻法。
取穴内关、阳陵泉、足三里，局部周围卧针平刺，留针30分钟，每日1次；若后遗症持续疼痛不止者，加支沟，或加耳针刺肝区，埋针3天。
3.艾灸疗法
常用穴位：阿是穴(患处)。
操作方法：可选艾炷直接灸，于皮疹的两端 及分叉处施行，灸量为患者有灼热感、能耐受为 度，此法适用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可选艾条熨热灸，即视皮疹(损)大小，用 清艾条2、3支点燃后，在局部行回旋灸，至皮损 部充血发红，疼痛瘙痒消失为度，时间约20-30 分钟。
此法适用于小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次，神经痛及皮疹局部辣痛厉 害者，每天进行2次，少数患者亦可进行3次，10次为一疗程，连续1个半疗程。
原理：带状疱疹乃由火热毒邪郁于皮肤，经 络阻滞，气血壅遏而发病。采用艾灸阿是穴治 疗，以疏通局部血络，以热引热，引邪发散，拔引 郁毒。此外，艾条作为一种温热刺激具有活血消 炎的作用。
4.刺血疗法
刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法。
【病因】多因肝胆风热或湿热内蕴，客于肌肤所致。
【症状】起病突然，患部先出现带索状、刺痛、灼热，水泡大小如绿豆或黄豆样，累累如贯珠，聚集一处或数处，沿神经分布，排列成带状，但多局限身体一侧，基底发红，疱群之间皮肤正常。疱液初为透明，渐转浑浊，间有出血。初起多伴有轻度发热，疲乏无力，食欲不振等全身症状。临床所见，本病有干湿不同，红黄之异。干者色红，多属肝胆风热；湿者色黄，多属肝脾湿热。
【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。若伴发热或疱疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法：用围刺放血法。围绕红肿处及簇集水疱群的周围皮肤，用三棱针或毫针点刺，每隔1-2厘米点刺一下，见出血即可。也可用两手轻轻挤压点刺处见有出血，其目的使其恶血出尽，以消肿痛。若伴有发热或疱疹重者，可在配穴上用毫针施针，用平补平泻法，留针15分钟。如见疱疹溃破，针后涂龙胆紫药水，外敷消毒纱布，即可防止感染。隔日治疗1次，至愈为度。
5.拔罐疗法
火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术（火针赞刺法）是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色，本法以火针、火罐作为主要器械，结合了火针烧针法、火针刺法、赞刺针法与拔火罐法的操作手法。
古方中医专业人士介绍：选用七星针一枚、三棱针一枚、玻璃火罐4~6个、消毒纱布若干。选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤，右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出血数毫升至十几毫升不等。
起罐后用纱布将污血擦净；再用按压法找出耳部相应部位敏感点和风溪穴，消毒后左手固定耳部穴位，右手持三棱针点刺，挤出少许血液用干棉球拭去。逐日1次，耳部穴位左右轮换。
中医认为：带状疱疹由肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感火热时邪，湿热蕴蒸侵淫肌肤经络而发。采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀血，具有活血化瘀，宣泻湿热火毒，以达“通则不痛”之功。
通过将火针针尖烧红至发白，其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。
6.饮食疗法
取大青叶 15g．柴胡 15g．粳米 309．白糖适量。将大青叶,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一剂 连服5～6天。
【禁忌】
1、忌食辛辣温热食物
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
2．慎食肥甘油腻之品
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
3．慎食酸涩收敛之品
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。
——
【白药探秘】云南白药是如何治疗带状疱疹的？
15-04-13 瀞舒凝兰 + 关注献花(1) 收藏
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，夏秋季的发病率较高，发病初期，常伴有低热、乏力等症状，疱疹初期，皮肤上会出现不规则或者椭圆形的红斑，数小时后，发展成为水疱，随着病情的发展，能合并为大水疱，严重者会发展成为血疱，如发生继发性感染，则会出现脓疱。发病时疼痛较为剧烈。
云南白药具有消炎止痛、解毒消肿、化瘀生肌之功效，临床上可用来治疗带状疱疹，具体方法如下：
1、云南白药散剂直接外敷：
(1)治疗方法：可先用生理盐水和医用酒精清洗患处，用无菌注射器从疱壁底部抽出泡液，再将云南白药均匀涂于患处，易摩擦部位用无菌纱布包扎，一天2次，八天为一疗程；对照组用阿昔洛韦软膏，其他处理方法同试验组。
治疗结果：白药组和对照组各23例，其中白药组有效率为95.65%，对照组有效率为73.91%。
(2)宋慧锋等采用了用生理盐水将白药调成糊状外敷的方法来治疗带状疱疹；杨珍采用食醋将白药调成糊状外敷的方法，甚至直接用冷水调和白药，均取得了良好的治疗效果。
2、中西医结合疗法：
(1)治疗方法：白药组每天静脉滴注阿昔洛韦，然后用麻油调和云南白药，外敷患处，每日2～3次。对照组仅静滴阿昔洛韦。七天为一个疗程，治疗后3、5、7天分别观察疱疹、疼痛、结痂等情况。
治疗结果：白药组在止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间上均少于对照组（P<0.01）。
林锐丰、何小萍采用此治疗方法对30例患者进行治疗，也取得了良好的治疗效果。
(2)此外，苗伟、张瑞梅用阿昔洛韦软膏配合云南白药外用；刘月芬用云南白药外敷派和静脉滴注病毒唑的治疗方法治疗带状疱疹，发现治疗效果都很理想。
3、理疗配合云南白药治疗带状疱疹：
(1)治疗方法：皮肤常规消毒后，用三棱针在疱疹中心点穿刺，针数随着患处皮损面积而定，再用大口径的火罐在针刺处拔约8～12分钟。罐后擦净皮肤，用食醋将云南白药调成糊状，两次每天，对照组采用阿昔洛韦软膏，一日4次。两组均连续使用一周。
治疗结果：白药组在止痛时间、消肿时间、结痂时间、痊愈时间及病程上，均明显好于对照组(P<0.01)。
(2)陈一卫等也采用此方法，取得了100%的治疗效果；孟克采用先给予半导体激光照射，然后将用菜籽油调成糊状的云南白药外敷，再用TDP治疗器照射患部的方法对带状疱疹治疗，治疗效果良好。
4、云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛
(1)治疗方法：口服云南白药胶囊，一次2粒，一天2次，配合按摩患处或用微波和TDP照射。
治疗结果：止痛显效最快1天，最慢6天，有效率100%。
(2)初金玉等人采用丹参注射液注射、阿昔洛韦片、维生素B1、B12、去痛片、糖皮质激素配合云南白药气雾剂外用；宋启霞等采用血府逐瘀汤配合云南白药外敷；杨敏等用电针针刺后云南白药外敷等方法治疗后遗神经痛，均有良好的治疗效果。
讨论：
带状疱疹以局部皮肤红肿、疼痛、疱疹等为主要特征，中医认为本病由于正气虚弱，感染湿热邪毒，邪毒滞留体内，客于经络、熏灼肌肤所致，云南白药能抗炎、消肿、并能促进肉芽组织的增生，达到促进创面快速愈合的作用。在临床上应用云南白药治疗带状疱疹，许多患者外敷白药后，当时即有清凉感，疼痛减轻。同时，从上文大量的文献中也可看出，云南白药也可有效的促进带状疱疹的治愈，费用低、使用安全，值得临床推广使用。
——
临床可以用六神丸用于带状疱疹的治疗，但往往是外用的药物。六神丸可以作为带状疱疹治疗的一种辅助药物，一般并不建议患者单纯应用六神丸外涂来进行带状疱疹的治疗。因为在临床当中，有的患者带状疱疹本身分布的范围比较大，而且已经出现明显疱疹破溃的情况，这种情况并不适合应用六神丸来单独的治疗。患者如果想要治疗带状疱疹，一定要前往正规医院的皮肤科来进行就诊。一般可以在应用抗病毒药物的基础之上，同时配合阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、六神丸等来进行辅助治疗，往往也会收到一个比较不错的治疗效果。
——
六神丸治疗带状疱疹是不管用的。带状疱疹中医称为蛇串疮，一般是肝胆郁热证，肝胆郁热而造成的带状疱疹，治疗上的中医治则是清泻肝胆解毒治疗。主要应用的中成药为龙胆泻肝丸或者龙胆泻肝胶囊。除了应用中成药治疗带状疱疹以外，也可以口服西药，例如伐昔洛韦或泛昔洛韦片抗病毒，口服营养神经的药物，例如维生素B族和甲钴胺片来改善神经受损的症状。
——
阿昔洛韦和喷昔洛韦有什么区别：
都是核苷类广谱抗病毒药。临床都主要用于抗疱疹病毒。比较：两者治疗复发性单纯疱疹喷昔洛韦软膏较阿昔洛韦外用起效快、程疗短。喷昔洛韦药理作用：喷昔洛韦被病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化为喷昔洛韦单磷酸盐，而后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐转化为活性喷昔洛韦三磷酸盐，它与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸盐竞争抑制疱疹病毒多聚酶，从而抑制病毒DNA合成，阻断病毒复制，
——
阿昔洛韦软膏+六神丸=治带状疱疹
——
龙胆泻肝丸+代昔洛韦+VB+甲钴胺片改善神经。
——
阿昔洛韦和喷昔洛韦有什么区别
C. 带状疱疹如何治疗
带状疱疹是因为身体感染了水痘带状疱疹病毒引起的，是一种非常疼痛的皮肤专病，虽属然带状疱疹不会造成传染，但是一定要及时的治疗，因为如果治疗不及时或者治疗不当的话，很有可能会留下后遗症，导致以后即便是治疗好了也会身体疼痛。
D. 如何治疗带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，治疗首先要考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗一般在皮疹出现72小时之内治疗效果最好，具体如下：
1、可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦，或者泛昔洛韦；
2、镇静止痛，对于急性期疼痛，一般用三环类的抗抑郁药，如阿米替林；对于亚急性或者慢性疼痛，可以用加巴喷丁，或者用普瑞巴林，也可应用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠等；对于糖皮质激素的应用，一般主张早期合理应用，即在抗病毒药物足够的情况下，应用糖皮质激素可以减轻炎症，缓解带状疱疹的相关神经痛；一般口服泼尼松，一般疗程是7-10天；
3、外用药物主要以干燥、消炎为主，如果水疱没有破溃，可以直接应用阿昔洛韦乳膏或者炉甘石等，如果水疱已经破溃，可以用硼酸溶液或者呋喃西林溶液进行湿敷，还有中医中药治疗对于水疱的处理，可以用火针、针灸。此外，还可以用紫外线、高能红光照射缓解疼痛。
E. 代状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。
F. 代状疱疹
带状疱疹是由痘带状疱疹病毒引起的传染病，以轻度的全身症状，低热，表现为成群成簇的疱疹为主，并沿身体一侧的周围神经成带状分布。
1、病因
病原与水痘为同源病毒。病毒侵入感觉神经末梢，沿神经纤维至脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节，形成潜伏性感染。一旦机体抵抗力降低，病毒繁殖播散，导致发病。此病一年四季均可发生，幼儿极少，多见于成人，老年人及应用免疫抑制剂治疗或肿瘤的病人。感染后为完全性免疫，一般不再复发。
2、临床表现
发病前无明显诱因，出疹前数日局部常先有疼痛及灼热感。有的病例有轻度乏力、低热、头痛等。数日内分批出现疱疹。发生部位以胸段肋间神经常见，占半数病例，其次是三叉神经第一支分布区，可引起眼部损害，如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。再次为颈段和腰部，皮疹通常分布在身体一侧，导致淋巴结肿大和疼痛。一般1～7天皮疹分批出现，经2周后疱疹结痂愈合。
3、诊断
（1）临床表现：老年人及免疫功能低下的患者发病率高，出现皮肤过敏现象及皮疹，皮疹成群成簇出现，沿神经分布，疼痛明显。
（2）实验室检查：血清抗体在病程2～3周达到高峰，而且效价高于痘病人。
（3）鉴别诊断：应怀单纯疱疹相鉴别，单纯疱疹极易复发，带状疱疹复发极少。
4、治疗与护理
（1）一般护理：隔离病人，防止交叉感染。对皮肤的护理同水痘处理。对原有疾病，如造血系统的疾病，系统性红斑狼疮等积极治疗，并密切注视病情变化。
（2）对症治疗：
①减轻疼痛，痛时口服阿斯匹林，每次0.5g。也用镇静剂配合治疗。局部可用液氮喷雾疗法，将液氮雾化直接喷射在患处，使皮损表面冰冻发白，间隔1分钟再重复一次，以后2～3天继续喷雾。一般2～3天后疼痛减轻。局部也可涂炉甘石洗剂或龙胆紫。
②并发症治疗，病毒侵犯中枢神经系统可发生脑炎脑脊髓膜炎，要严密观察神经系统的症状，及时给予脱水剂法。
③抗病毒治疗，无环乌苷是一种新药，能阻止病毒向内脏扩散并减轻疼痛和缩短病程。发病3～4天使用效果好，8～12小时静脉缓慢滴入，5天为一疗程。干扰素和阿糖胞苷也能阻止水疱新生。
④免疫增强剂的应用。转移因子可缩短病程及减轻疼痛，每次2～4ml，每周2～3次皮下注射。
5、预防
隐性感染与带病毒者不易区分，所以对病人进行隔离只能防止其他并发症，对易感者效果不好。平时要加强身体素质的锻炼，提高机体免疫力。对原发病及免疫功能低下者应积极治疗。
G. 什么是带状疱疹带状疱疹是患病症状是什么样的呢
带状疱疹在发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱内疹可容出现牙痛。皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。