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隐性带状疱疹如何判断

发布时间: 2024-12-27 05:10:55

① 有得带状疱疹不出水泡的吗不知道是真得了带状疱疹还是误诊,求助!万分感谢

有的,疱疹神经痛,有的是先疼痛几天,几十天,后来才渐渐发疱疹,有的不版发疱疹就只是神权经痛的都有。隐匿性带状疱疹,就可以不发疱疹只是神经痛,一般是各种检查都正常,只是特殊的疼痛感觉,疱疹引起的神经痛。是病毒深入破坏痛处神经,导致痛处神经烂了和大脑下丘脑疼痛调控中枢神经之间神经冲动传导失调,产生神经冲动异常放电乱窜乱跳,特殊的一阵阵不能控制的神经痛:主要症状是,时痛时不痛,有的休息不动也阵阵痛。不能控制,有的感觉火辣辣的,火烧,灼热一样的痛。或者是针刺一样疼痛。如闪电、刀割、撕扯、跳、拽、压迫、紧缩、异常、难以忍受、严重的剧烈痛不欲生。如果是这种疼痛感觉,就是疱疹神经痛。带状疱疹神经痛,后遗痛是全身内外4大方面病变引起的特殊神经痛。目前国内外一般中西药没有特效,部分人特别是年老体弱的更加顽固难治,就要用特色专科治疗中药治疗。用特色中药 :“袁氏内服外用,疱疹神经痛后遗症特效药膏”上网收,可以尽早消除神经的炎症,修复神经的坏死,神经痛疼痛才能渐渐消除

② 带状疱疹是怎么引起的 带状疱疹症状与治疗方法

带状疱疹是什么

带状疱疹是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

该病是由水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发该病。

带状疱疹的症状

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹:系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹:与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

带状疱疹鉴别诊断

1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。

4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

带状疱疹并发症

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

带状疱疹预防

1.药物疗法

(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

2.神经阻滞

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。

3.神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

带状疱疹怎么治疗

1.内用药物治疗

(1)抗病毒剂

阿昔洛韦口服,儿童10-15mg/(kg.d),成人400-800mg/次,4-5次/日;万乃洛韦0.3-1.0 g/次,2次/日,泛昔洛韦0.25-0.5 g/次,2-3次/日,也可应用阿糖腺苷治疗,干扰素,300万U;肌注,隔天一次,一般疗程7—10日。

(2)皮质类固醇激素

在无严重并发症或禁忌症情况下,早期短程应用,最好在起病初期内应用,效果比较好,一般强的松30-50mg,7-14天。

(3)营养神经剂

VitB1、VitB12。

(4)免疫增强或调节剂

如果病情较重、免疫力低下,可用丙种球蛋白5-10g,连续3-5天,效果好,但费用高。

2.对症处理

止痛、抗继发细菌感染等。

3.局部治疗

(1)疱未破者

炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、2%紫药水。

(2)疱已破者

湿敷,2%紫药水。

(3)照射,针刺

氦氖激光局部照射,后期神经痛可作红外线,音频电疗法,针刺疗法也有止痛效果,根据不同的发病部位取不同的穴位。

③ 怎么判断得了缠腰蛇

怎么判断得了缠腰蛇:1、典型症状,患上缠腰蛇之后会出现低热,轻度乏力等现象;2、眼带状疱疹,主要多见于老年人群;3、耳带状疱疹,容易会出现面瘫的现象;4、神经痛,主要是出现在皮损痊愈之后;5、其他症状,如肌肤上会出现红斑,伴有明显皮损现象。

缠腰蛇是一种带状疱疹,病毒会经过呼吸道黏膜进入到人体的血液中,最终就会形成病毒血症,也会出现隐性感染现象,所以一旦出现之后就会造成严重的危害。那么,怎么判断得了缠腰蛇呢?接下来为大家解答一下。

怎么判断得了缠腰蛇

1、典型症状

患上缠腰蛇之后会出现低热,轻度乏力等现象,患者肌肤也会感觉明显灼热现象,稍微触碰一下会伴有明显的疼痛感觉。大约会持续1~3天左右,接下来全身都会出现红斑,红斑很快就会形成黄豆一般的大小,接下来也会出现明显的水泡现象,主要会绕于身体的一侧,一些老年人群会伴有比较剧烈的皮损现象,病程大概是2~3个星期。

2、眼带状疱疹

如果侵犯到三叉神经,眼皮也会出现眼带状疱疹,主要多见于老年人群会伴有剧烈的疼痛现象,也会导致溃疡性角膜炎。

3、耳带状疱疹

病毒入侵到面部的神经,也会导致外耳道受到影响,另外有可能会出现感觉神经纤维更容易会出现面瘫的现象,所以也需要引起重视,一旦发现这类的症状就应该引起重视。

4、神经痛

缠腰蛇也必然会出现带状疱疹现象,与此同时也会出现明显神经疼痛,主要是出现在皮损痊愈之后,一般可能会持续一个月以上。

5、其他症状

每一个患者机体功能不同,也可能会出现其他不典型症状,比如肌肤上会出现红斑,伴有明显皮损现象,有可能会有神经疼痛,甚至还可能会造成出血的现象。如果没有引起重视,可能就会直接侵犯到肺部,又或者是大脑等器官,这种情况下所产生的危害性就比较严重。

④ 这些症状是隐性带状疱疹吗

是的,然后会继续发展,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。