A. 为什么一到冬天就长湿疹是什么情况发病的原因是什么
湿疹一般是由于过敏引起：
1、应尽量避免接触可能引起过敏的物质。
2、保持双手的内清洁，经常剪容手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
3、不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会伤害肌肤，洗后抹些润肤霜保湿。
4、穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。
B. 孩子4岁，每年一到冬天湿疹就严重晚上痒，不知什么原因引起的
引起儿童湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因：
1、湿疹外源性诱发因素：食物过敏：小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2、湿疹内源性诱发因素：肠道粘膜屏障功能障碍：食物过敏首先发生在肠道，因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤，所以很难与肠道功能联系起来，但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位，而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视，因此，儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗，由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握，全面调节，因此，这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3、湿疹皮肤粘膜损害诱因：皮肤黏膜屏障受损（HDM_蛋白酶）：角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分：
【第一层】就是微生物屏障（也叫细菌屏障），把人的皮肤放到显微镜下看，全部都是细菌体，因此，对于湿疹患儿，不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
4、金黄色葡萄球菌感染：这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的，这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的，因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环，是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因，因此，宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
湿疹对幼儿生产质量的影响：
由于皮肤湿疹长期困扰幼儿生长发育，以及顽固性的皮疹，可以出现在孩子全身的任何部位，头面部湿疹以及四肢顽固性湿疹成为2-6岁学龄期幼儿湿疹最典型的皮疹类型，湿疹最大的疾病特点就是瘙痒，医学上可称其为奇痒，儿童湿疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大，湿疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑，也会导致幼儿性格孤独。
儿童湿疹的发生在各年龄段的比例：
（<6个月）早期婴儿湿疹：婴儿出生后30天左右出湿疹，临床发病率为53%，主要是发生牛奶蛋白过敏；
（6-12个月）中期婴儿湿疹：临床发病率为23%，起病仍是以食物过敏为主，但过敏原可能会有很多种，此阶段为婴儿开始添加辅食的阶段，也是非常容易发生过敏的时期；
（>12个月）晚期幼儿湿疹：临床发病率为25%，而且易发展成异位性皮炎，病程易延长到青少年期。
儿童湿疹基础治疗新进展（抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌）是减少儿童湿疹皮肤激素用药的基础疗法。
针对儿童湿疹发病因素：过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因， 抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件：
一、补充 抗过敏益生菌（不少于3个月），可降低血清IgE 过敏抗体，建全宝宝肠道屏障功能 ，调整过敏体质；
二、非常必要的抗炎治疗：皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；
减少洗澡，湿疹遇湿就会加重，再者，湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全，皮肤皮脂层合成障碍，应减少洗澡，多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤：对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含药用尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患者的皮肤屏障作用有益。
1、及早诊断，避免接触过敏原
2、湿疹儿童抗过敏益生菌肠道免疫：在肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。
四大过敏疾病中，小儿异位性皮炎宝宝湿疹的发病与孩子的肠道“免疫耐受”功能障碍这一机制有很大的关系，过敏体质的孩子出生后会由于宝宝肠道功能“免疫耐受”这一功能出问题，在一岁以内会不同程度的出现婴儿湿疹、生理性腹泻等，再加上目前儿童医疗上过度使用抗生素会直接影响到“免疫耐受”机制的平衡，“免疫耐受”机制出现问题，最先导致免疫球蛋白E(IgE）分泌过多，促使免疫反应朝向Th2途径，幼儿就容易发生过敏表现。
由于宝宝皮肤湿疹症状不会与“免疫耐受”障碍IgE分泌过多这种疾病因果关系的直观认识，导致小儿肠道IgE免疫功能容易被忽略，反而使幼儿的过敏反应继续加重和发展，大致会遵循：异位性皮炎（湿疹）——过敏性哮喘——过敏性鼻炎的顺序出现，虽然服用抗过敏药甚至是糖皮质类固醇类等药物，可以抑制体内释放发炎物质，因而可快速缓解过敏症状，但是并无法调节IgE过多分泌，所以只能在症状发生时予以缓解而无法预防过敏症状的发生，也无法从“免疫耐受”机制着手改善过敏体质。
过敏的小孩肠内缺乏好菌
过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，被称为抗过敏益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，抗过敏益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。
C. 宝宝湿疹反复发作，是什么原因导致的呢
在冬季来临时悉镇，婷婷穿得越来越厚，可是早晨起床的时候，妈妈发现婷婷的身上出现了很多小红点，于是立刻带她去了医院，医生说婷婷起了湿疹。婷婷妈妈感到困惑，为什么冬天也会起湿疹呢？湿疹在一年中的什么时间会发病呢？
回答这些问题，首先我们要了解宝宝皮肤的构造。皮肤科医生常把人体表皮结构比作砖墙，表皮的最外层是角质层，角质形成细胞就像砖块，细胞之间充满的脂质就像灰浆，它们共同形成稳定皮肤屏障。和成人相比，宝宝的皮肤结构尚未发育完善，皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人，角质形成细胞小，也就是说砖块小，砖的层数少；宝宝皮肤的脂质含量低于成人，也就是说墙薄，灰浆不牢固，所以婴幼儿皮肤屏障功能不全，水分容易丢失，这些特点让宝宝更容易产生皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。
宝宝湿疹全年皆可发病，没有明显的季节性，但是在冬、春、夏季容易复发。 春季时，由于气候逐渐变暖，空气中花粉物质逐渐增多，婴儿的皮肤角质层较薄差粗、毛细血管丰富，对外界的各种刺激因素都很敏感，有过敏体质家族史的宝宝更容易发病。从北京某儿童医院的皮肤科病历来看，每年春季，也就是三到五月，就诊人数与其他月份相比，增加了15%-20%，其中有一半都是湿疹病例。春季最常见的就是干燥型湿疹，宝宝的皮肤会出现干燥粗糙、瘙痒的症状，皮肤干燥的时候角质层就会有很多裂痕，皮肤屏障功能差，湿疹就被引发了。
夏季湿疹高发在中医看来主要是湿与热两方面的原因： 夏季的特点是暑热兼湿，对皮肤本身有一定的刺激，如果再有脾虚的问题，则体内湿邪积聚，水湿得不到运化，形成内外夹湿，病情就容易加重和反复发作。宝宝在夏季时常会出汗，如果出汗后肌肤不能及时清洗，妨碍到了皮肤正常的呼吸功能，湿疹就被诱发了。
许多家长认为夏天潮湿、多雨易滋生细菌，易引发宝宝湿疹，所以进入到秋冬季节后，就虚陆镇会忽略了对宝宝肌肤的护理。 其实寒冷干燥的秋冬季更容易引发湿疹。 冬季室内外温差大，室外的冷风和室内的暖气会使宝宝皮肤表面的水分流失过快导致湿疹。因为湿疹发生的原因比较复杂，内外因子共同作用会引起湿疹，慢性肠胃疾病、肠道寄生虫、呼吸道过敏等很多因素都会导致湿疹复发。
皮肤屏障缺损是导致宝宝季节性湿疹的首要原因，尤其在季节交替的时候，宝妈一定要注意保护宝宝的娇嫩的皮肤屏障。关于湿疹护理的方法，我在后续的文章中会详细介绍。