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湿疹的指南

发布时间: 2024-12-20 20:53:21

湿疹患者注意事项的五字要诀

除了自身因素之外,环境因素也常常是湿疹的重要促发和加重因素。我前两年组织制订了“中国湿疹诊疗指南”,患者可上网搜索。我在宣讲指南时,对环境因素的注意事项提出了“衣、食、住、行、洗”五字要诀:

衣:纯棉、浅色、宽松,勤洗勤换。

食:观察自己食用什么后皮疹和瘙痒加重,我的病人我会给他们一个食物日记,对于找到食物过敏原帮助很大,不要轻易相信过敏原检测,过敏原检测是个参考,不能替代患者体验。

住:尽量不住地下室(潮湿),不养宠物、不铺地毯、不养太多花,床上用品尽量纯棉,房间要常常通风。

:观察自己到什么环境病情会加重,有些地方要格外注意,如:植物园(花粉多)、动物园(动物毛屑多)、家装市场(有机挥发性物质多)等。

洗:洗澡不过多,不过少,温水洗,记住洗后马上外用保湿乳,对维护皮肤的水分和完整性很重要,要养成习惯。

以上五字要诀虽然不能涵盖所有注意事项,但是已经涵盖大部分了。

❷ 湿疹最好根治方法有哪些

治疗湿疹,一定要及时,去正规医院就诊,在专业皮肤科医师的指导下按治疗指南版使用药品权和治疗,湿疹的治疗和护理是一场持久战,患者应该正确对待。
湿疹也是一种冬季高发皮肤病,常常由皮肤干燥瘙痒引发,除了 需要及时的治疗外,必要的护理也是很关键,如果护理得当,可以将 疾病扼杀在萌芽状态。
湿疹日常防护中一些基本注意事项为患者朋友简要介绍一下 。
1.忌过度搔抓。过度的搔抓会致使皮肤表面遭受物理刺激变厚, 严重的引起感染,而且过度的搔抓只会形成一个恶性循环,往往越抓 越痒,特别是病发初期,更要注意,这样只会加重病情。
2.忌热水烫洗。很多患者在瘙痒加剧的时候,喜欢用热水去烫洗 患处,缓解痒感,这样也是不科学的,用热水烫洗只会使患处的红肿 加重,造成丘疹、水疱破裂,感染,加重病情。
3.忌用刺激性洗浴用品。洗澡时要注意沐浴用品的使用,特别是 碱性大的肥皂、沐浴露,会不同程度的刺激湿疹症状的加重。
4.忌食辛辣刺激性食物。在日常饮食上,也要注意少吃辛辣刺激 性食物,比如辣椒、火锅等,浓茶和咖啡也要慎重饮用,这些都可造 成症状反复或加重病情。

❸ 湿疹怎么治疗能根治怎么好得快一些

湿疹是皮科的常见疾病,一般情况下,都采用口服药加外用药物进行综合治疗,因为湿疹它版是一种多因权素的疾病,所以首先要找到湿疹发病的原因,有的人是跟过敏有关系、有的人是跟本身的体质相关,找到病因,然后采用相应的药物去治疗,湿疹才容易治好,达到临床治愈。但是湿疹它有一些诱发因素,所以尽量避免诱发因素的存在,湿疹才不容易反复,俗称可以去根,但是一旦有诱因存在了,比如接触了某些东西,或者对什么东西过敏了,反复接触,这种情况下是很难去根的

❹ 湿疹性皮炎​如何正确治疗 控制危害建议

湿疹性皮炎是常见的皮肤疾病之一,这种皮肤会导致皮肤发炎发痒肿胀等一系列不良反应,不过好在此病为非传染性的,而在治疗方面虽然比较麻烦,但是只要大家耐心的根据医生的指导,并控制好合适的饮食,相信一切都不是问题。
湿疹性皮肤炎描述
湿疹性皮肤炎 (Eczema) 是最常见的皮肤病,泛指会使皮肤肿胀、发炎、发痒,并且不易痊愈的皮肤发炎反应;属于非传染性的,但通常与过敏体质有关。在组织学上的表现则是表皮细胞间水肿 (Spongiosis)。

临床症状呈现多样性的续发变化:急性期的湿疹性皮肤炎以局部红肿及小水泡为主要的变化;亚急性的湿疹性皮肤炎则以潮红并落屑、结痂来表现;而慢性的湿疹性皮肤炎上的病变,则是呈现因长期搔抓而导致的表皮增厚和色素沉淀。

湿疹可于任何年龄发生,但最常见于婴儿,有将近 85% 的湿疹患者会在五岁之前发作,其中有一半的婴儿会在叁岁之前完全痊愈。

湿疹性皮肤炎的种类
造成湿疹性皮肤炎可分为外因性和内因性。

外因性:因外在环境的刺激而造成的皮肤炎。

接触性皮肤炎 (Contact dermatitis):因为暴露到环境中的物质而产生急性、亚急性或慢性湿疹性皮肤炎,当停止接触可疑物品并接受正确治疗往往就可以有效控制。接触性皮肤炎依照是否引发免疫反应,而分为刺激性接触性皮肤炎 (irritant contact dermatitis) 及过敏性接触性皮肤炎 (allergic contact dermatitis)。

光照性皮肤炎 (Photodermatitis):主要是因为碰触到一些药物、染料、煤焦油而使得皮肤对光异常的敏感。接触到阳光时,皮肤会有红肿甚至荨麻疹样的变化,之后慢慢变成像被晒伤的痕迹并造成黑色素沉淀。

内因性:受基因或遗传的影响而发病。

异位性皮肤炎 (Atopic dermatitis):被认为具有遗传性,在成员中有花粉过敏、气喘的家庭里常见。异位性皮肤炎的基本症状就是痒,常为阵发性发作,特别是夜里更加严重。病灶在急性期会出现红疹、丘疹、脱屑;长期下来则因为皮肤反覆受伤而出现皮肤变厚、苔藓化,反而更加重原先的痒感。大部分在婴儿时期到十二岁间发病 (60% 在一岁前发病),并常常伴随有气喘和过敏性鼻炎的发生。平时的保养包括:要尽量少接触或食用易引起过敏或刺激的物质 (如尘螨或尼龙等较粗纤维的衣物);冬天时不要太常洗澡并使用保湿乳液,夏天避免太多汗水刺激皮肤;另外避免累积太大压力也可以减少异位性皮肤炎的复发。

干性湿疹 (Asteatotic dermatitis; xerosis):又称缺脂性皮肤炎,是冬天皮肤痒的常见原因,好发于老人及干性皮肤的人;在低温季节皮肤血管收缩使局部循环降低,而使皮脂汗水分泌减少,皮肤干燥便容易发痒、发炎。好发于下肢 (特别是小腿前侧)、手臂等部位。

脂漏性皮肤炎 (Seborrheic dermatitis):是一种慢性、鳞状发炎性皮疹,症状是患者皮肤会有发红合并黄色油状鳞屑的现象,皮肤痒的程度因人而异;好发区域在富含皮脂腺的地方,如头皮、脸部T字部位、耳后、眼皮、胸背中央、会阴部位等。致病机转可能与遗传有关,或因皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 感染而引起过敏。

钱币状湿疹 (Nummular dermatitis):在一些异位性体质的人身上常见,而真正的病因目前仍不是非常清楚。典型的皮肤症状是钱币状的红疹伴随着脱屑及强烈的痒感,主要分布在下肢 (特别是老年人)、躯干或是手及手指 (年轻女性较多),在秋天和冬天比较常发生。可单独使用强效的类固醇软膏或合并使用含煤焦油 (2% crude coal tar) 的药膏。

疱疹 (Pompholyx):是一种急性的水疱型湿疹,最常在春夏之际发作,好发于手脚,在手掌、手指侧面及脚掌,会出现透明像珍珠样的小水泡,水泡大小约1~5毫米,偶尔会出现大水泡,通常伴随着中度至重度的搔痒。通常在水泡刚发时搔痒最厉害。水泡通常在2~3周消煺,之后痒感下降,逐渐形成环形的脱屑或脱皮。有时病灶会变成红斑、脱屑、苔癣化(变厚、表面粗糙)等慢性湿疹的变化。病因不明,可能和慢性的情绪压力有关,也常续发于严重的霉菌感染或慢性接触性皮肤炎患部。

富贵手 (Keratodermia tylodes Palmaris progressive):又称进行性指掌角化症,多发于经常接触水以及刺激性物品的人,如主妇、水泥工等等。在手指及手掌发病,一般不过手腕,从手指开始长出小疱疹、变厚、角质化,严重时皮肤干燥,甚至干裂见血。此病一般被认为是由于皮肤过敏反应有关,最近亦有报告指为缺乏维他命A。

湿疹的治疗
皮肤科医生首先须确定是哪一类型的湿疹、严重程度,并了解病人身处环境及对药物、刺激物的反应,再拟定适当的治疗计划。使用湿疹药物和其他治疗方案主要是为了:

控制搔痒程度:严重者可用口服抗组织胺止痒或使用尿素类产品保湿

减少皮肤发炎:依发炎程度,使用不同效价的类固醇软膏

脂漏性皮肤炎,可除去感染源:皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 的感染,在治疗上可以使用一些特制的洗发精 (含selenium sulfide, zinc pyrithione or tar) 或用含有 2% ketoconazole 的洗发精/药膏;若是因抓伤而导致细菌感染,可使用抗生素治疗。

对大多数的湿疹而言,没有单一的治疗法是有用的。不管是哪一种湿疹,通常会使用好几种疗法,组合使用以治疗皮肤炎及舒缓不适。另外,生活方式、环境因子的改变,更能提高治疗效果并减少会产生副作用的药物使用率。

湿疹的控制
无论你的湿疹是轻度、中度或重度的,生活方式的改变就是控制湿疹的第一道防线。以下的指南可以帮助降低严重程度及复发的频率,也可减少消炎药物的使用。

保湿:湿疹通常会让皮肤干燥和发痒。使用保湿乳液或乳霜,可让皮肤维持湿润,防止干燥和龟裂。

限制接触或食用任何会刺激皮肤的物品:如肥皂、香水、化妆品、清洁剂及会引发过敏的果汁、肉类、植物、宠物皮毛等。避免使用含酒精的个人护理用品,不要过于频繁地洗手也有助于减少刺激。

避免温度和湿度的突然改变:温度突然上升会造成过热和出汗,引发搔抓和痒感;而湿度突然降低则会使皮肤干燥。

冰敷痒处:可以减轻发炎症状及减少想抓的欲望。抓破皮肤易使细菌进入,造成感染。

时常修剪指甲:减短指甲可以让刮伤皮肤的可能性降低,夜间也可以戴棉手套,避免睡着时无意识的抓痒。

穿着宽松的棉质衣物:可避免刺激皮肤。新衣服先洗过再穿,洗完洗衣流程后可再使用洗清功能清洗一遍,以避免洗涤剂残留在衣物上。

减轻压力:压力会引起发炎反应,尽量有充分的休息、多去亲近野外、草地。

采用抗发炎饮食法 (类似地中海型饮食法):避免高温油炸、少摄取饱和脂肪酸、反式脂肪酸、Omega-6;多吃富含抗氧化物的食物 (蔬菜、水果或用营养补充品的方式补充抗氧化物质),补充Omega-3。

补充维他命 D (多晒太阳或使用维他命 D3 补充品):一般来说,有湿疹者,维他命 D3 缺乏的情况很普遍。

针对异位性皮肤炎的控制,除了上述项目外,亦须注意:避免暴露在环境刺激物 (花粉、霉菌、尘螨、动物皮屑等) 中;找出任何会引发异位性皮肤炎的食物 (可进行食物过敏测试,并减量或避免食用此类食物)。

❺ 婴儿湿疹要重视,医生教你应对方法

婴儿湿疹,也就是俗称的“奶癣”。不少人认为,“湿疹并非疾病,不必过多在意”。东莞市水乡中心医院医师廖粤东提醒,婴儿湿疹若处理不当,可能导致皮肤破溃、感染、色素沉着等,严重时甚至可能危及婴儿生命。

婴儿湿疹的症状

廖粤东介绍,婴儿湿疹通常发生在出生2个月以后,主要表现为皮肤出现弥漫性潮红色的斑片,粟粒大小高出皮肤的丘疹,甚至可出现小水疱、渗液、糜烂等,常常累及面部、头皮,严重时可能泛发至躯干以及四肢伸侧,如前臂、小腿背侧,并且伴有较明显的瘙痒。

对于幼小的宝宝,由于无法进行有效抓挠,他们自己会以频繁扭动磨蹭摇头等方式“止痒”。当这种方式也不能缓解瘙痒症状时,宝宝会出现容易激惹、烦躁及哭闹等症状,从而非常影响宝宝睡眠和 健康 ,也让爸爸妈妈焦虑担忧。

通常来说,婴儿湿疹是一种名为“特应性皮炎”的疾病在婴儿时期的特殊表现。研究表明,特异性皮炎与牛奶蛋白过敏有一定相关性,特异性皮炎发生的年龄越小,程度越重,与牛奶蛋白相关性越强。

特异性皮炎是牛奶蛋白过敏的早期表现,多数患儿随着年龄增长,病情可逐步趋于稳定且局限。但是,值得注意的是,患特应性皮炎的宝宝也可能在成长过程中逐步发展出其他“特应性”症状,例如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等,当患儿出现上述情况时,家长需充分重视并及时就医治疗。

环境因素是重要原因

廖粤东介绍,导致婴儿患湿疹的因素中,最广为人知的就是环境中的各种“过敏原”。过敏原既可是母乳或奶粉等食物,也可以是空气中的粉尘、尘螨、花粉、化学挥发物,以及与婴儿皮肤直接接触的护肤品、纺织品等。因此如何找到并避免明确的致敏物,是一个较为重要的预防婴儿湿疹措施。

廖粤东表示,目前许多医院都已经开展了针对常见过敏原的检测,对寻找过敏原有一定帮助。

但更为有意义的方法则是,家长通过“写日记”的方式,每天对宝宝摄入或接触的物质进行记录(若为母乳喂养,则应记录母亲摄入的食物),观察宝宝接触后数日内皮肤表现是否加重或复发,如果有怀疑的某种致敏物,就暂停对“嫌疑对象”的接触,2周后重新接触,并对皮肤表现进行观察。

“重新接触后皮肤表现仍加重的话,说明已找到真正的‘凶手’,没有加重,说明‘嫌疑对象’可以‘无罪释放’。这就是所谓的‘回避激发试验’。”廖粤东说。

不过,她表示,有时候即使寻找到明确的致敏物,客观来说,在生活中也并不能完全避免,例如尘螨过敏,在这种情况下,患儿家长可进一步寻求医生的帮助,通过一定的医学方式进行“脱敏治疗”。

【知多D】

1.湿疹宝宝的皮肤如何护理?

廖粤东:减少各类皮肤刺激因素,如频繁烫洗、使用碱性肥皂洗浴等。在皮肤保湿方面,在疾病稳定期,可推荐患儿每天全身使用保湿剂1-2次,尤其在洗澡后,需立即外用保湿剂润泽皮肤、缓解皮肤干燥及敏感。

2.如何选择皮肤保湿剂?

廖粤东:保湿剂中的成分可根据功能不同大体分为“封包剂”和“吸湿剂”。

封包剂通常为油脂物质,可在皮肤表面形成一层惰性油膜,防止皮肤表面水分过分蒸发,从而起到“封存”水分的作用。凡士林是封包效果最好的封包剂,矿物油、二甲基硅油也是可供选择的成分。

吸湿剂可主动地从皮肤深层将水分吸引至表皮角质层,如透明质酸、甘油、尿素等,但由于它们无法防止水分蒸发,因而若在干燥环境中单独使用吸湿剂,可能将造成“越用越干”的不良后果;然而当环境湿度较高时,该类成分也可反过来从环境中吸收水分至表皮,因此在湿热的夏季可推荐使用此类保湿成分。

所以,好的保湿产品应该同时含有上述两类成分,一方面吸收水分至表皮角质层,另一方面将水分封锁在皮肤中,从而达到润肤的目的。

当然,选用保湿产品时还应注意选用未添加可能致敏的香精、防腐剂等成分的医学类护肤品。

3.用含激素药物治疗宝宝湿疹可靠吗?

廖粤东:关于婴儿湿疹的治疗,通常来说需要寻求皮肤科专业医师的指导帮助。对于无法单纯使用皮肤保湿剂进行改善的病患,皮肤科医师会建议外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等药物以控制皮肤炎症。

然而,一提到激素,爸爸妈妈们常常会“谈激素色变”。实际上,到目前为止,外用糖皮质激素仍然是国内外婴儿湿疹或特应性皮炎管理指南中的一线用药。合理、正确掌握药物的用法对控制病情、减少复发有非常积极的影响。