⑴ 20120524中央电视台健康之路:张晔讲孩子如何补钙
下面是本期视频的内容简介: 本期嘉宾介绍:张晔:中国人民解放军三零九医院营养科前主任、营养师、中国营养学会会员、从事营养工作30年,长期在临床第一线工作。 小儿是否缺钙可从以下几个方面判断:1. 夜间盗汗 尤其是入睡后头部大量出汗,哭后出汗更明显。2. 睡觉不实 夜惊、夜啼。夜间经常突然惊醒,啼哭不止。3. 性情异常 脾气怪,爱哭闹,坐立不安,不易照看。4. 枕秃圈 由于小儿精神烦躁,不易入睡,头部不断摩擦枕头,时间久了;后晒勺处的头发被磨光,形成枕秃。5. 出牙晚、出牙不齐 有的小儿1岁半时仍未出牙,或牙齿发育不良,牙齿排列参差不齐,咬合不正,牙齿松动,过早脱落。6. 婴儿湿疹:多发于头顶、颜面、耳后,严重的可遍及全身。患病部位出现红班、丘疹,然后变成水疱、糜烂、结痂。7. 生长迟弗,学步晚,骨关节畸形:缺钙的小儿12个月后才能学毛迈腿走路。由于骨质软化,有的表现为X形腿,有的表现为罗圈腿,肌肉松软无力,腿骨疼痛。8. 前囱门闭合延迟 常在]岁半后仍不闭合,形成方颅。9. 常有串珠肋肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,健小儿通气不畅,容易患气管炎、肺炎。10. 肌肉肌腱松弛 小儿缺钙严重时,如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。11 .其他:小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。12. 长的过大、过胖 宝宝由于对钙的需求也同时加大,更易缺钙。所以,家有胖大孩子的家长尤其要当心孩子外强内虚及体内缺钙的问题出现。 首先应从膳食中获得 钙的食物来源以牛奶及奶制品为最好,牛奶及奶制品中不仅含钙量高而且容易被人体吸收。同时:奶制品还提供优质蛋白质、丰富的维生素,可供其成长所需。此外,大豆、豆制品、海产品(如鱼、虾、海带、紫菜等)、芝麻、绿叶蔬菜里均含有丰富的钙,尤以虾皮含钙量最高。菠菜、笋、莴苣、茭白等食物含草酸较多,和钙结合形成不溶于水的草酸钙会影响钙的吸收,所以不宜多吃。 维生素D能促进肠道对钙的吸收,补钙时应适当补充含维生素D丰富的食物(如动物肝脏、蛋黄、奶油等)。皮肤在阳光照射下可自行合成维生素D,青少年应多做些户外运动,保证一定的日照时间,而且运动可促进骨质形成、骨骼生长,从而达到事半功倍的效果。 由于饮食习惯和食物喜好的差异性,有的孩子通过膳食途径大幅度提高钙摄入量有困难。同时一部分青少年患有乳糖不耐受症(喝牛奶后出现腹胀、腹泻现象),因而不能通过牛奶摄取钙。这样,服用钙剂就成为一种简便易行的方法了。安全性好、含钙量高、易吸收、配方科学、口味佳的钙产品是首选的钙剂。注意:本频道文章版权归中央电视台,并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。
⑵ 儿童各种皮肤病对照图)
友情提示:本文图片较多,有些图片可能引起阅读不适,但对准确描述皮疹特点大有裨益,建议收藏。
作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新
来源 | 医学界儿科频道
在《收藏丨我见过最全的皮疹描述图库(非医慎点)》我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点,如能熟练掌握,相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助,对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。本文将继续通过图文解析,介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹(Eczema)
湿疹(Eczema),是一种儿童常见的过敏性皮肤病,是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症,属于IV型变态反应,患者多有过敏性体质。过敏原可来自外界,也可来自体内,儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图一:
湿疹婴儿,急性期皮疹以丘疱疹为主(左图),有渗出倾向(右图),慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
二、特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图二:
特应性皮炎患儿,60%于1岁内发病,以颊面部瘙痒性红斑,继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,界限不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么,特应性皮炎和湿疹有什么区别呢?
湿疹是一个很泛的概念,特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。二者区别在“特应性”: 1.病程及严重程度:特应性皮炎相对严重,病程长;2.家族史及疾病倾向:常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向;3.过敏体质:对异种蛋白过敏;4. 免疫状态:血清中IgE水平升高,外周嗜酸性粒细胞增多。诊断多采用1994 Williams制定的标准:
图三:
特应性皮炎的1994 Williams诊断标准(来自:人卫八版皮肤性病学)
三、荨麻疹(urticaria)
荨麻疹(urticaria),俗称 “风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。根据病因、病程,本病可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。
(1)急性荨麻疹:
起病急,先有瘙痒感,随后很快出现大小不等的红色风团或苍白色风团,数分钟至数小时水肿减轻,风团变为红斑逐渐消退,皮损时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
图四:
急性荨麻疹:起病急,突然觉得痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,有时风团可呈苍白色。有时可融合成片,表面凹凸不平,呈现橘皮样外观。
(2)慢性荨麻疹:
皮损反复发作超过6周以上,且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹,可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关,阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。
(3)物理性荨麻疹:
包括皮肤划痕症(人工荨麻疹)、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。
图五:
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹,是荨麻疹的一种。
四、脓包疮(impetigo)
脓包疮(impetigo),俗称“黄水疮”,是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌感染引起。
图六:
脓疱疮皮疹特点:起初为水疱,一天后由于脓液沉积于疱底部,变成半月形脓疱,疱壁薄而松弛,破溃后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS,4S),好发于新生儿或小婴儿,又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。
图七:
SSSS皮肤呈烫伤样,某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,在红斑基础上发生松弛性大疱,1~2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,类似烫伤。
由于4S因皮肤如烫伤样而得名,在医学上还曾因误以为烫伤而发生医闹。2013年7月中国青年报、腾讯等媒体在未查名病因情况下报道发生在福建省泉州市儿童医院的一起“女婴疑被医院保温箱烤死”的消息,后来证实为4S可能性大。
六、尿布皮炎(diaperdermatitis)
尿布皮炎(diaper dermatitis),又称新生儿红臀,是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红,有散在的斑丘疹或疱疹。
图八:
在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。
七、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又
称川崎病
,本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
图九:
川崎病典型的皮肤黏膜改变
八、小儿感染性出疹性疾病
小儿感染性出疹性疾病在临床上多见,病种多,皮疹特点复杂,出疹性顺序及与发热有一定关系。包括风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹、手足口病等。儿科蜡笔小新将在医学界儿科频道及医学界感染频道发文《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病记忆策略》及《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病皮疹图库》有详细介绍,可以参考看看。
九、其他特殊皮损
儿科病种繁多,许多疾病都可表现出不同皮损,有些皮损极具特征性,甚至见过一次就终身不忘,我们一起来学习一下几种特殊的皮损。
(1)兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi):
兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi),先天性黑色素细胞痣,是神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种罕见类型,皮肤损害多在出生时即有,表现为多处大片轻度浸润的伴有少量毛发的黑色素痣,有时甚至遮盖整个躯干,或似帽子、肩垫、衣袖或长袜状,故又称为“兽皮痣”。为皮肤和脑膜的先天性异常色素沉着所致,表现为原发性脑膜黑色素病变伴有先天的巨大或多发的皮肤黑色素痣。
图十:
兽皮痣典型皮损
(2)色素失禁症(Incontinentia pigmenti)
色素失禁症(Incontinentia pigmenti),也称Bloch-Sulzberger病,主要见于女性,是一种X连锁显性遗传性疾病。有特征性皮肤改变,可伴眼,骨骼和中枢神经系统畸形和异常。
图十一:
本病征皮肤损害临床可分3期,第Ⅰ期:红斑和大疱;第Ⅱ期:角化过度的疣状皮疹和斑块组成的损害。第Ⅲ期:为奇特的网状色素沉着(左图明显),以躯干部损害最显著。典型者乳头处色素沉着过度,腹股沟和腋部色素沉着最有特征性。
(3)白化病(albinism)
白化病(albinism)是由于黑色素合成减少或缺乏而导致的遗传性疾病,主要表现为皮肤、毛发极易眼部色素减退。
图十二:
白化病患儿典型皮肤、毛发及眼部色素减退
(4)Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松懈症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis,SJS/TEN)
SJS/TEN是一种严重的皮肤黏膜反应,最常由药物引发,以表皮的广泛性坏死和剥脱为特点。总死亡率约为30%,其中SJS患者的死亡率约为10%,TEN患者的死亡率超过30%。
SJS/TEN进展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有药物引发,最常见的包括别嘌醇、芳香族抗癫痫药、磺胺类抗生素、拉莫三嗪、奈韦拉平昔、康类非甾体类抗炎药等。在儿童中,最常与SJS/TEN有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪。磺胺类抗生素在儿科应用不多,笔者在临床上接触过的2例SJS都是由抗癫痫药拉莫三嗪引发。
图十三:
SJS/TEN的症状和体征包括发热超过38°C、黏膜炎、皮肤压痛和水疱形成;随着疾病进展,水疱和大疱形成,数日内皮肤开始脱落(左上图);口腔黏膜和唇红缘几乎均会累及,表现为疼痛的出血性糜烂,其上附有灰白色膜(右上图);80%的患者中有眼部受累,最常见的改变是重度结膜炎伴脓液排出(左下图);尼氏征,即轻轻侧向推压外观正常部位皮肤的表面从而使该浅表脱落区延伸的能力可能呈阳性,最终的皮肤外观类似于大面积热烧伤患者的皮肤外观(左上图及右下图)。
【参考文献】
1.张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology,4th edition. Elsevier
3.图片来源于网络及其他文献
⑶ 夏天好发湿疹 小心痱子粉愈抹愈痒!
台湾由于位处亚热带地区,气候湿热,每到夏天,总会有许多恼人的皮肤病出现,其中最麻烦的大概就属于「湿疹」了!医师提醒,虽然湿疹发作时痒起来常要人命,但千万别用痱子粉「爽身」,以免患部愈来愈 *** ! 夏天一到,很多民众都会热到全身发痒,不抓时还好,一抓更惨!皮肤科医师张启杉表示,湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,不具传染性,常见症状有皮肤干燥、红肿、瘙痒、有水泡,且水泡破裂时会渗出液体,有时还会伴有结痂、脱屑、皮肤龟裂、出血或渗血等情形。 张启杉医师说,很多人被湿疹缠身时,因为搔痒难耐,都会以痱子粉或痱子膏擦拭,想要借此止痒一下,但其实擦痱子粉虽可减缓皮肤跟衣服摩擦、保持干燥,但有些人的皮肤是经不起痱子粉的 *** ,且湿疹时皮肤已经很干了,这时在使用 痱 子粉,反而会有反效果,让皮肤更痒。更何况痱子粉没有药性,无法改善症状。 张启杉医师因此提醒民众,在罹患皮肤病之前,使用痱子粉或痱子膏有时虽可预防湿疹缠身,但如果皮肤已经抓红发炎、一大片湿疹,建议还是寻求专业医师诊治比较妥当,以免乱涂乱抹、症状愈来愈严重。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /beauty/article/15563/夏天好发湿疹小心痱子粉愈抹愈痒 关键字:皮肤科, 张启杉, 湿疹, 痱子粉, H,
⑷ 湿疹夜间大爆发! 中医教你舒缓不复发
湿疹是种常见的皮肤疾病,需要一段时间耐心的治疗。
60多岁的郑先生全身皮肤有多处红疹且经常搔痒,症状长达三年多。起初是由下肢先发作再逐渐蔓延到上肢,尤其常在夜间感觉奇痒无比,造成入睡困难,睡眠品质变差,日常生活也大受影响;就诊后症状仍反复出现,转而求诊中医,以中药内服、药膏涂抹与针灸治疗半年,成效显著可见。
慢性湿疹过敏原难查中医内服外用止痒
台南市立医院中医部曾千芸医师发现,郑先生皮肤多处有红疹,红疹的界限明确,破皮处或有些许水肿渗液,另外也有部分区域已经结痂,甚或角化脱屑,但查无明确之过敏原,经诊断为「慢性湿疹」。在开立中药内服,配合针灸治疗及外用药膏涂抹患处,并叮嘱相关饮食及皮肤照护,历经半年多过后,皮肤的状况已大幅度改善,几近痊愈。
以体质、病征对症下药避免搔抓防感染
以中医的理论来说,曾千芸医师说明,湿疹可分为「湿热」、「风热」、「血虚」等三个主要类型,根据患者不同的体质与病征开立相应的处方,如「消风散」、「当归饮子」等药物来加以调理,并辅以中药药膏来涂抹患部;另外,平时也应避免搔抓及减少食用烤、炸、辣的食物,还要多加留心伤口的照护,防止感染。
湿疹治疗需耐心等待中医调理助降低用药副作用
湿疹是种常见的皮肤疾病,需要一段时间耐心的治疗,曾千芸医师表示,湿疹于西医的治疗上,多半会予以开立口服抗组织胺或类固醇,并搭配外用类固醇药膏以缓解搔痒不适,但部分患者常因担心过度使用类固醇会产生其他副作用,转而求诊于中医,在医病双方共同合作下,选用中医疗法确实也可达到有效的治疗成果。
加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/45896 关键字:湿疹, 慢性湿疹, 过敏原, 台南市立医院, 中医部, 曾千芸
⑸ 央视财经频道【是真的吗】节目有一期是说治疗湿疹的,是哪一期
你好,你可能记错了。央视财经频道是真的吗节目不可能一期都说治疗湿疹。你可以点击这个视频地址:
http://search.cctv.com/search.php?qtext=%E6%B9%BF%E7%96%B9&page=1&datepid=1&vtime=-1
仔细找找.。望采纳,谢谢!