① 单纯疱疹病毒肺炎病因
单纯疱疹病毒肺炎的病因主要涉及两种疱疹病毒:HSV-1和HSV-2,它们都属于疱疹病毒的a亚科。这两种病毒具有短的复制周期,在组织培养中显示出溶细胞性感染特征。在正常情况下,它们在神经节中保持潜伏状态,只有在特定条件下才会引发感染。
HSV-1和HSV-2的病毒体结构相似,具有20面体核壳,壳粒总数约162个,核壳厚度约为100纳米,包裹着含DNA的核心。病毒体通过细胞核膜时,会获得富含磷脂的病毒包膜,然后出芽释放至细胞表面,可以释放到细胞外或进入邻近细胞进行复制。完整的病毒体直径大约在110~120纳米,其DNA为线型双链,含有较高的G+C含量,重量约为96×106道尔顿。尽管两种病毒基因组有50%的同源性,但每种类型的病毒特性独特,可以通过技术手段进行区分。
在宿主细胞内,HSV主要在细胞核内复制,产生细胞病变效应(CPE),表现为细胞肿胀、变圆,甚至形成巨细胞和融合细胞。病变快速扩展至整个细胞层,可见到Cowdry A型核内包涵体。HSV可以在多种细胞类型中增殖,如人胚肺、人胚肾、兔肾、地鼠肾和猴肾。病毒的宿主范围广泛,能感染多种动物,包括小鼠、家兔、豚鼠、地鼠、棉鼠、鸡以及鸡胚尿囊膜。
HSV的生存和传播对环境敏感,脂溶剂可以灭活病毒,而在pH值小于4或温度达到56℃以上的环境中,病毒超过0.5小时就会失去传染性。在正常情况下,HSV-1作为口腔寄生病毒,如果无急性上呼吸道感染或免疫抑制,通常不会导致致命的呼吸衰竭,因此单纯疱疹病毒肺部感染通常不是导致病人入院的主要原因。
(1)疱疹肺部扩展阅读
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染常发生在上呼吸道,下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性肺炎见于免疫受损的病人、酒精中毒的病人烧伤病人。大部分病人为成人;在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的并发症。