① 荨麻疹!要住院吗!
你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢....
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
【病因】 荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1．食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。
2．药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3．感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。
4．物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5．动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6．精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7．内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
【发病机制】 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内，与肥大细胞表面IgE特异性结合，促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后，产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1．药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等，或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2．毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3．食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【临床表现】为常见病，15％—20％的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两 类，前者在短时期内能痊愈，后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1．皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2．寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，罕见，于出生后不久或早年发病，终身反复不止。另一种为获得性，较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性，可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球蛋白血症，阵发性冷性血红蛋白尿症，冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。
3．胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径为2～3mm，周围有红晕，约1～2cm。常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可于半小时至1小时内消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围出现星状小风团。
4．日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280～320nm紫外线过敏者，被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5．压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4～6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8～12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。
6．血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得 性及遗传性两种，后者罕见。获得性血管性水肿，常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续1～3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。
【诊断】 根据皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹及各型的特点，不难诊断。但病因诊断较为困难，应详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情。
【鉴别诊断】
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布，风团样损害中央有丘疱疹、水疱，持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛，瘙痒不明显，持续数日，消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者，应考虑严重感染。
【治疗】 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则，力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5m1，迅速吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg，并以氢化可的松0.2—0.3g、维生素C 2g加入500m1 5％～10％葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加入5％～10％葡萄糖液中)。喉头水肿时，一般不主张气管切开，理由是其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2．慢性荨麻疹 应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H，受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用H，受体拮抗剂，如雷尼替叮除抗组胺药物外，可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。
② 荨麻疹会不会病变
如有严重感染则有可能.
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
【病因】 荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1．食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。
2．药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3．感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。
4．物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5．动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6．精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7．内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
【发病机制】 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内，与肥大细胞表面IgE特异性结合，促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后，产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1．药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等，或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2．毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3．食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【临床表现】为常见病，15％—20％的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两 类，前者在短时期内能痊愈，后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1．皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2．寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，罕见，于出生后不久或早年发病，终身反复不止。另一种为获得性，较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性，可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球蛋白血症，阵发性冷性血红蛋白尿症，冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。
3．胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径为2～3mm，周围有红晕，约1～2cm。常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可于半小时至1小时内消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围出现星状小风团。
4．日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280～320nm紫外线过敏者，被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5．压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4～6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8～12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。
6．血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得 性及遗传性两种，后者罕见。获得性血管性水肿，常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续1～3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。
【诊断】 根据皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹及各型的特点，不难诊断。但病因诊断较为困难，应详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情。
【鉴别诊断】
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布，风团样损害中央有丘疱疹、水疱，持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛，瘙痒不明显，持续数日，消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者，应考虑严重感染。
【治疗】 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则，力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5m1，迅速吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg，并以氢化可的松0.2—0.3g、维生素C 2g加入500m1 5％～10％葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加入5％～10％葡萄糖液中)。喉头水肿时，一般不主张气管切开，理由是其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2．慢性荨麻疹 应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H，受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用H，受体拮抗剂，如雷尼替叮除抗组胺药物外，可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。
③ 荨麻疹性风团如何治
参考资料：
荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。
【处方】
1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。
2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。
3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。
常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。
此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：
1.蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。
（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。
（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
【治疗】
找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。
5.拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。
7.其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗：可外用安抚止痒药。
心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？
答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。
这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。
如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。
问诊：
医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。
抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。
本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。
轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。
吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。
吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。
治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。
抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。
http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xmz.htm
④ 大家好我的寻麻疹有半年了风一吹就痒
这是个顽疾,目前还没有根治的良方.荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。
治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。
【处方】
1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。
2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。
3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。
慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。
常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。
荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物 2.感染 3.食物 4.环境因素 5.全身性疾病的一种表现 6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。
据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。
此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：
1.蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。
（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。
（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
5.压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
【治疗】
找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予
1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。
2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。
3.抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。
4.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。
5.拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6.组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。
7.其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。
8.局部治疗：可外用安抚止痒药。
心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹http://www.sina.com.cn 2001年03月05日14:01 新浪生活
问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？
答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。
这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。
如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。
问诊：
医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。
抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。
本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。
轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹http://www.sina.com.cn2001年02月17日15:06新浪生活
问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。
吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。
吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。
治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。
抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。
⑤ 怎么才能治疗“慢性荨麻疹”（因为不想去看医生）------（吃鸡蛋和辣椒过敏）
荨麻疹又称风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病。
(一)病因和发病
引起荨麻疹的病因很多，但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。常见的有关因素有以下几方面:
1．食物，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
2．吸入物，如各种花粉、尘土、烟雾等。
3．药物，如青霉素、链霉素、磺胺、血清、疫苗等。
4．各种感染，细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
5．内分泌障碍，月经不调，妊娠、更年期等。
6．物理化学因素，如冷、热、风、光及某些化妆品刺激。
7．动物及植物刺激，如臭虫、螨及荨麻、野葛等。
8．遗传因素，如过敏体质及免疫功能障碍。
(二)病人表现
多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及粘膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发烧。短期发作即消失者，为急性荨麻疹，若反复发作超过3个月者，为慢性荨麻疹。
(三）家庭养护
本病最好的治疗方法是寻找过敏原，通过逐渐脱敏疗法，从而达到根治的目的。目前许多医院已开展用不同食物、药物、动植物等做皮肤过敏试验，或用不同的化妆品、接触物做皮肤斑贴试验而查找致敏因素。荨麻疹患者如有条件，应首先去医院查找致病因素，以便除去或避免接触这些因素。
1．家庭用药
(1)内服药物：常用维生素C 0．2克，每日2次口服。路丁20毫克，每日3次口服。抗过敏药物，常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克，每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克，每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克，每日4次，与甲氰咪呱200毫克，每日4次，联合用药，效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克，每日1次口服，治疗慢性荨麻疹疗效显著。皮损泛发者，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升，每日1次。出现喉头水肿，呼吸困难或严重者，应立即给予皮下注射0．1%肾上腺索0．5-1．0毫升。
(2)外用药物：常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂，每日3-4次。
2．中药及偏方
(1)地肤子、浮萍各30克，蝉蜕9克，水煎服，每日 l剂。
(2)桃树叶、艾叶各30克，白矾15克，食盐9克，煎汤洗浴，每日1-2次。
(3)苍耳子，荆芥，防风各15克，葱白1根，水煎服，每日1剂。
3．营养和饮食
宜进清淡饮食，忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。
(四)注意事项
1．患者平时要注意观察过敏原，如发现某种食物或药物过敏时，应立即停用，对可疑致敏原应尽量避免接触。
2．剪短指甲，勿用力搔抓，否则可引起皮损显著增多，瘙痒剧烈。
3．保持大便通畅，便秘者可服果导片2片，每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4．室内应保持清洁、干燥，禁放花卉，也不应该喷洒来苏，敌敌畏等化学物品，以免致敏。
5．病人在做脱敏治疗时，一定要在医院进行，同时要准备好急救药物，如肾上腺素，非那根，地塞米松及氧气等，以便及时抢救。
6．司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物，以免因头晕、嗜睡而出现事故。
(五)预防常识
1.对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品，减少过冷、过热及日晒的刺激。
2.保持生活规律，精神愉快，积极治疗胃肠及内分泌疾病。
3.尽早除去体内感染病灶，如抗感染、除蛔虫等治疗。
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⑥ 荨麻疹能治除根吗
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应主要表现为皮肤或粘膜突然发生瘙痒性水肿性风团色红或苍白发作急消退快消后不留痕迹俗称“风疹块”
变态反应性 荨麻疹 最常见（注：“变态反应”即我们常说的“过敏反应”）多数由IgE介导的Ⅰ型（速发型）反应致成少数由免疫复合物介导的Ⅲ型反应致成致病物质(变应原)有外源性及内源性两种前者包括昆虫毒素等直接接触物花粉屋尘及真菌等吸入物药物疫苗血清制剂及输血等医药物质鱼虾海味奶酪草莓羊肉蛋类可可及调味品等食品及饮料后者包括体内产生的 肿瘤 抗原及异常分泌物由外界进入体内的细菌真菌和寄生虫等这些变应原在人体内使人致敏后当再次接触吸入食入或体内再产生此种变应原时即可引起变态反应使肥大细胞释放组织胺-羟色胺慢性反应物质及各种激肽等化学介质导致皮肤小血管扩张和通透性增加最后使真皮上层水肿发生红斑风团甚至血管性水肿
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应多见于选择性IgA缺乏患者当这些患者接受输血后产生IgA抗体再输入血液后即形成免疫复合物激活补体产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹
非变态反应性荨 麻疹 有物理性及中毒性两种物理性因素如冷热日光压力等化学物质如动植物毒素毛虫和荨麻的毒素等某些药物如可待因吗啡阿司匹林奎宁肼苯达嗪等因其药理学作用可直接作用于肥大细胞使其释放组织胺等化学介质致成非变应性荨麻疹
荨麻疹的常见原因有哪些？
食物以鱼虾蟹蛋类最常见其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓可可番茄或大蒜等调味品等有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性但有的不新鲜食品分解为多肽类碱性多肽是组胺释放物蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式被吸收可引起荨麻疹食品添加剂中的色素香料及防腐剂也是常见的过敏物质
药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病常见的有青霉素血清制剂各种疫苗痢特灵磺胺等也有些药物为组胺释放物如阿司匹林吗啡可待因奎宁肼苯达嗪等
感染包括病毒细菌真菌寄生虫等最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌其次是肝炎病毒慢性感染病灶如鼻窦炎扁桃体炎慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系不易简单地确定须经治疗试验才能证实
物理因素如冷热日光摩擦及压力等物理性刺激
动物及植物因素如昆虫叮咬荨麻刺激或吸入动物皮屑羽毛及花粉等
内脏和全身性疾病如风湿热类风湿性关节炎系统性红斑狼疮恶性肿瘤传染性单核细胞增多症代谢障碍内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因
遗传因素 某些类型的荨麻疹如家族性冷性荨麻疹遗传性家族性荨麻疹综合征等均与遗传有密切关系
荨麻疹的临床类型有哪些？
（一）变态反应性荨麻疹（即过敏性荨麻疹） 通常分为急性与慢性两种老百姓说的“鬼犯疙瘩”就是此类急性荨麻疹发疹多突然先有瘙痒其后迅速发生风团风团大小可由数厘米至数十厘米形状不规则可为圆形椭圆形或不规则形一般色淡红水肿明显时色苍白边界清楚风团可局限于某些部位也可泛发全身此消彼起反复发作消后不留痕迹消化道粘膜受累时可有恶心呕吐 腹痛 腹泻 ；腹痛有时甚剧颇似 急腹症 累及喉头及呼吸道粘膜时可有气憋呼吸困难甚至窒息急性荨麻疹多在数日或数周内痊愈若伴有高热寒战等全身中毒症状白细胞计数增高核左移等应仔细寻找病因尤其应注意急性化脓性 感染 如化脓性扁桃体炎 急性乳腺炎 皮下脓肿甚至 败血症 等荨麻疹发生后如经数周（一般为～周）不愈则称为慢性荨麻疹慢性荨麻疹的症状虽较急性者为轻但缺乏有效的治疗方法常久治不愈迁延时日使患者亦颇痛苦
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（二）物理性荨麻疹 包括了由各种物理因素引起的荨麻疹根据各自不同的特点又可进一步分为下列类型
皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)用钝器划过皮肤后沿划痕发生条状隆起伴有瘙痒若不再刺激不久即可自行消退可与变态反应性荨麻疹伴发
胆碱能性荨麻疹 见于剧烈运动情绪激动体内或外界温度较高时尤其在出汗时易于发生皮疹为～mm直径的小风团周围有轻度红晕可见于身体任何部位常成百出现经～小时后自行消退但又可再发自觉瘙痒有时可仅见红斑而无风团甚至仅有剧痒而不见皮疹有的患者还可伴有痉挛性腹痛腹泻等症状本病病程慢性常反复发作皮内注射或口服胆碱能性药物如乙酰甲胆碱亦可引起同样发疹 相关阅读：胆碱能性荨麻疹有哪些表现？
寒冷性荨麻疹 病人在接触寒冷物体之后出现风团特点是有烧灼感但痒不著血中嗜中性白细胞增多有遗传性及获得性两种遗传性者少见为常染色体显性遗传出生不久即可发病可持续终生获得性者常始于儿童或青年期当外界温度骤降时例如接触冷水冷物淋雨或由温热环境进入冷环境之后于受冷部位发生风团或水肿严重时可有双手指及口唇麻木气憋心悸腹痛腹泻昏厥等症状甚者出现 休克 风团非受寒时发生而出现在寒冷后回暖之时
温热性荨麻疹 少见局部接触温热物体后发生风团全身突然遇热后除发生风团外还可发生昏厥
日光性荨麻疹 少见日光照射引起照射部位出现红斑和风团伴瘙痒避免日光照射小时后可消退反应严重时可有 哮喘 眩晕甚至虚脱长波紫外线或可见光线皆可诱发可能是由于内源性光敏感物质介导的光敏感性反应
压迫性荨麻疹 受压部位出现皮肤深在性水肿或风团伴 疼痛 皮肤受衣服腰带压迫或久坐数小时后即可发生经～小时后消失
如何判断是否得了荨麻疹？
根据风团的一过性剧烈瘙痒消退后不留痕迹等特点医生一般较易诊断但病因诊断并不容易急性荨麻疹病因多为外源性较易发现慢性荨麻疹的病因常难于肯定需要病人仔细回忆有关 过敏 史和进一步的临床检查及化验将有助于查清病因对伴发于急性乳腺炎或败血症等严重感染的荨麻疹应分析皮疹发生的原因是因为感染本身还是治疗感染所用的药物所致这对于决定治疗用药极为重要
迅速出现风疹块（风团）在风疹块出现前几分钟局部常发痒或有麻刺感有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好全身不适头痛或发热
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑而边缘有红晕有时风疹块呈环形可称环状荨麻疹几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状可称为图形荨麻疹有时损害中央有淤点可称为出血性荨麻疹肾脏及胃肠可以同时出血风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹有大疱时称为大疱性荨麻疹有时水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上但常有红晕这类风疹块较易发生于儿童
风疹块往往在一两小时或几小时内最多～天内自然消失但别处常有新损害陆续出现风疹块已消失处在小时内一般不再发生新损害风疹块消失后皮肤恢复正常有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹风疹块的大小及数目不定可出现于任何部位的皮肤粘膜风疹块引起剧痒针刺或灼热感但各人的程度不同严重的病人有头痛发热等全身症状尤其急性荨麻疹病人可发热达℃左右血压可降低甚至发生昏厥和休克须及时处理大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状
风疹块的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹经过几天或一两周至数周后停止发作可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹或是断断续续地屡次出现或加重缓解或消失可达数月或若干年之久可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹
荨麻疹的实验室检查一般有哪些？
实验室检查包括血常规血沉血清补体大便找寄生虫卵寒冷性荨麻疹最好测血冷球蛋白冷纤维蛋白原冷溶血素等
荨麻疹的一般治疗有哪些？
抗组胺降低血管通透性对症处理为基本原则力求做到对因治疗
(一)全身治疗
．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏赛庚啶酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者驾驶员高空作业人员工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药如盐酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以～种抗组胺药合用维生素C及钙剂可降低血管通透性与抗组胺药有协同作用伴腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛-阿托品等对脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染并处理感染病灶病情严重伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者应立即皮下注射％肾上腺素m迅速吸氧肌肉注射盐酸异丙嗪～mg并以氢化可的松-g维生素C g加入m ％～％葡萄糖溶液中静滴分钟后可重复注射肾上腺素ml有心血管疾病者肾上腺素需慎用支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱g(加入％～％葡萄糖液中)喉头水肿时一般不主张气管切开理由是其对肾上腺素反应甚快且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛
．慢性荨麻疹 应积极寻找病因不宜使用糖皮质激素一般以抗组胺药物为主给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整例如晨起较多则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多则晚饭后给以稍大剂量风团控制后可持续再服药月余并逐渐减量一种抗组胺药物无效时可～种联合并以多种抗组胺药交替使用
对顽固性荨麻疹单独使用H受体拮抗剂疗效不佳者可合并用H受体拮抗剂如雷尼替叮除抗组胺药物外可酌情选用利血平氨茶碱氯喹雷公藤等口服
相关内容：慢性荨麻疹的常规治疗；孩子慢性荨麻疹该如何治疗？；慢性荨麻疹平时应该注意些什么呢？
．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗-羟色胺抗乙酰胆碱药物如羟嗪去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出胆碱能性荨麻疹可选-等
(二)外用药物 夏季可选用止痒液炉甘石洗剂锌氧洗剂等冬季则选有止痒作用的乳剂如苯海拉明霜
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因急性荨麻疹多属风热型治则为祛风清热方用疏风清热饮 (荆芥防风牛蒡子白蒺藜蝉衣银花黄芩栀子连翘生地丹参赤芍)加减冷性荨麻疹多属风寒型治则为表散风寒调和营卫方用麻桂各半汤加减或用荆防化疹汤 (荆芥防风白蒺藜牛蒡子苦参连翘白芷蝉衣地肤子茯苓生甘草)加减慢性荨麻疹多属气血两虚型体质较弱或老年者治则为养血祛风益气固表方用当归饮子加味
针刺治疗可取大椎血海曲池三阴交等穴慢性荨麻疹以大肠俞为主穴
荨麻疹还要注意哪些问题？
注意辅助治疗：口服维生素C钙片
注意饮食尽量不吃辛辣相关阅读：荨麻疹饮食注意
避免刺激洗澡不要用热水烫不要打肥皂不要使劲搓用温水用温和的沐浴露可以使用"淀粉浴"
出汗避免吹冷风尤其是运动后
控制后逐渐减药每日--隔日--隔两日服药
通过适当的方法检查过敏原尽量避免接触致敏原
过敏原检测公认的方法有：针刺法抽血斑贴其他方法多半准确度不可信小心上当注意：检查前应该至少周没有吃抗过敏药
荨麻疹病小“麻”烦大
危及生命健康：荨麻疹如发病在呼吸道如喉头和支气管处会导致喉头水肿出现咽喉堵塞感气促胸闷呼吸困难严重时导致患者窒息死亡；病情严重者伴有心慌烦躁恶心呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状危及生命安全；
诱发其他疾病：荨麻疹发病如伴有消化道症状会引起恶心呕吐腹泻和腹痛胃肠道功能疾病肾炎诱发自身免疫性甲亢SLE甚至恶性肿瘤等
影响生活：荨麻疹若发病未及时治愈可迁延长达数月甚至若干年晨起或临睡前瘙痒加重影响人的正常生活和心理状态
⑦ 风疙瘩如何治疗
风疙瘩即为荨麻疹。抗组胺降低血管通透性对症处理为基本原则力求做到对因治疗。具体有以下方法
(一)全身治疗
急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏赛庚啶酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者驾驶员高空作业人员工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药如盐酸西替利嗪特非那定阿司咪唑氯雷他定等通常以～种抗组胺药合用维生素C及钙剂可降低血管通透性与抗组胺药有协同作用伴腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛-阿托品等对脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染并处理感染病灶病情严重伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者应立即皮下注射％肾上腺素m迅速吸氧肌肉注射盐酸异丙嗪～mg并以氢化可的松-g维生素C g加入m ％～％葡萄糖溶液中静滴分钟后可重复注射肾上腺素ml有心血管疾病者肾上腺素需慎用支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱g(加入％～％葡萄糖液中)喉头水肿时一般不主张气管切开理由是其对肾上腺素反应甚快且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛
慢性荨麻疹 应积极寻找病因不宜使用糖皮质激素一般以抗组胺药物为主给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整例如晨起较多则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多则晚饭后给以稍大剂量风团控制后可持续再服药月余并逐渐减量一种抗组胺药物无效时可～种联合并以多种抗组胺药交替使用
对顽固性荨麻疹单独使用H受体拮抗剂疗效不佳者可合并用H受体拮抗剂如雷尼替叮除抗组胺药物外可酌情选用利血平氨茶碱氯喹雷公藤等口服
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特殊类型荨麻疹常选用兼有抗-羟色胺抗乙酰胆碱药物如羟嗪去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出胆碱能性荨麻疹可选-等
(二)外用药物 夏季可选用止痒液炉甘石洗剂锌氧洗剂等冬季则选有止痒作用的乳剂如苯海拉明霜
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