A. 提问:带状疱疹在头部怎么治疗
其实,这种疾病在医学上称为带状疱疹,其病因是带状疱疹病毒侵犯感觉神经和皮肤粘膜,伴有疼痛时称为带状疱疹神经痛。这种疾病好发于老年病人,俗称“老年杀手”。 邢台市人民医院疼痛科文清泉 近年来,头面部带状疱疹发生率在老年人中呈现上升趋势,大有超过腰部带状疱疹之势。皮肤改变为点状或斑片状红色疱疹侵犯眼眶上下、前额、颞部、顶部及枕部等部位,绝大多数发生于一侧头面部,犹如鲨鱼咬眼盘头,故称为“盘头鲨”。疼痛极其剧烈,是由于疱疹病毒侵犯破坏颈神经和三叉神经所致,任何“风吹发动”或洗脸等均可诱发阵发性刺痛,夜间症状更剧,病人昼夜呻吟,痛不欲生,甚至采取自杀来摆脱痛苦。 专家提醒: 1. “盘头鲨”就是带状疱疹病毒侵犯头面部神经和皮肤粘膜,性质上与“缠腰龙”相同,但疼痛更严重,一旦出现疱疹和疼痛,速到疼痛门诊就诊。2. 早期治疗尤其重要,一旦延误最佳治疗时间,部分病人将会出现终生疼痛,医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”,是世界三大难治性疼痛之一,治疗极其困难。现在认为,疼痛超过半个月而未缓解就可认为是带状疱疹后遗神经痛。3. 治疗方法:保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦,伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平,影响睡眠可口服安定类药物,但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞,对带状疱疹所侵犯的神经,如眶上、眶下神经,滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞,可配合皮损区皮下注射,4-5天一次,绝大多数病人4-7次可治愈。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人,可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。4. 带状疱疹偶尔继发于其它疾病,如免疫性疾病、颈椎疾病或肿瘤等,因此不能只专注于疱疹而忽略了原发疾病的诊治。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
B. 带状疱疹病在头眼部,现疮疹已控制。头痛晚间尤盛。 问是否神经痛
就是带状疱疹愈后留下的神经痛,口服卡马西平和甲钴胺治疗有效,必要时神经阻滞治疗。