① 色素性荨麻疹和丘疹性荨麻疹有什么区别,如何治疗
色素性荨来麻疹有圆形或椭圆形色素源斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生,到青年逐渐发病减少,治疗采用口服色甘酸二钠20mg,4次/日。
丘疹性荨麻疹是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应,治疗以防治虫害,口服抗过敏药,外用炉甘石洗剂为主
② 荨麻疹会遗传吗
很多人都担心这个问题,其实荨麻疹不会传染,遗传概率是有的,但不会完全中的。
荨麻疹的初期表现: 起疙瘩。当荨麻疹刚刚出现的时候便会出现大小不一的起疙瘩症状。荨麻疹的症状为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快,消落也快,一般二十四小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。另外,吸入花粉、动物皮屑及羽毛,接触某些纺织品、昆虫等也会诱发。
专家提醒:想要预防与控制荨麻疹呢的发作,需要做好三项工作:
第一、合理饮食习惯。由于现在科学的发展,反季节蔬果已经不是新鲜的了。但是作为患者来说,在这个季节最好合理的调整膳食结构,不要过多的“贪嘴”。避免由于饮食习惯突然的改变,带来荨麻疹病情的再度出现。荨麻疹常发生于具有过敏体质的个体。如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发荨麻疹。
第二、调理过敏体质。过敏体质就像刺一样,只要一经“过敏原”,就会出现过敏性疾病。而过敏的元凶---IgE介导的过敏变态反应,为了找到过敏的物质医疗机构会提供过敏原检测有助于过敏患者了解自己的过敏原是哪一类的,只能做到避免接触而无法对已发生的IgE介导的过敏变态反应做出回应。
当过敏原与身体接触就会刺激免疫细胞产生大量的过敏抗体IgE,因为人体的肠道是对外界互动的开放性管道,也是人体最大的免疫器官,在肠道免疫系统中,存在一种“免疫耐受”机制,会抑制免疫系统随便就针对食物万分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)。而过敏的人就是因为“免疫耐受”机制出现问题,所以吃到特定的食物时,肠道免疫系统便宜会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE)攻击该食物的成分,于是就产生了过敏。如果给肠道内补充足够的欣敏康益生菌,降低血清中过多的免疫球蛋白E(IgE)抗体,欣敏康益生菌足量补充,并刺激干扰素IFN-γ的分泌来抑制人体免疫球蛋白E(IgE)的生成,从而就能够针对过敏上游源头进行免疫调控达到有效改善过敏体质
第三、找过敏原避免接触。这也是很多患者的心声、有些荨麻疹患者在治病的时候、不知道自己患者荨麻疹的原因到底是什么?这种现象很不利于治疗荨麻疹的。患者是由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍、使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的。荨麻疹一般都是有过敏源引起的、最好找到过敏源尽量避免接触。
荨麻疹平时该如何去预防?
在日常生活中,要多注意卫生,用温水洗澡,减少清洁剂,化妆品等皮肤刺激,穿宽松的衣服,尽量避免化千织品直接跟皮肤接触,在饮食上面如果发现荨麻疹一定要去清淡饮食,不可以吃辛辣食物,平时喜欢吃海鲜类的食物也要忍住不要吃海鲜,要多喝水,多吃含维生素C的水果果汁,让致敏物尽快的排泄。
1、换季保护皮肤预防荨麻疹复发
由于太阳出来了会比较暖和,为了方便就会在早上放弃增减衣物。但是对于荨麻疹患者来说,他们的皮肤比较敏感。在这个敏感的季节里出门时最好穿外套,不要让敏感的皮肤直接接触外界,才能够避免荨麻疹病情复发。
2、生活中护理预防荨麻疹复发
荨麻疹是一种抵抗力很弱的病毒,经常开窗通风可加速空气中风疹病毒的死亡。因此,教室及宿舍内应经常通风换气,促进空气流通。保持良好的个人卫生习惯,不要共用毛巾。
③ 怎样医治色素性寻麻疹
色素性荨麻疹
开放分类: 医疗疾病
【概述】:色素性荨麻疹(urtica pigmentosa)是一种肥大细胞病,有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生。1969年Nettie ship首先描述本病的皮肤表现,称为留有褐色斑的慢性荨麻疹、Unna指出本病与肥大细胞间的关系,Ellis第1个报告本病除皮肤外,其他脏器如肝、脾、骨髓、淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程,在儿童皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失,少数患者有系统侵犯时,可呈慢性进行性的病程,也有极少数病例向恶性转归,但大部分属于良性。
【诊断】
典型病例不难诊断,色素沉着性皮损的风团形成(Parier征)有诊断价值。
【治疗措施】
除了成人型外,病人一般在青年时期自然痊愈。色甘酸二钠口服20mg,4次/日,该药有稳定肥大细胞膜的作用。氟灭酸0.2g口服3次/日,有抗SRS-A的作用,抗组织胺药及皮质类固醇激素可使痒感暂时减轻,利血平能使病情减轻,控制风疹块及痒感。
【病因学】
病因不明,皮损内有较多的肥大细胞,因而此病被认为是一种肥大细胞的肿瘤。在病人的肝、脾、淋巴结及骨髓内也可有很多肥大细胞,因而被列为网状内皮组织肉芽瘤类疾病之一。皮肤中肥大细胞的过度集中可和先天性有关,种痘、注射破伤风抗毒不经,发生水痘或麻疹,甚至于精神遭受刺激,可促使这种先天异常性疾病出现。皮肤的色素沉着是由于黑色素增生,而斑块及结节是由于肥大细胞大量聚集所致,用路易士三联反应显示,摩擦皮损的部位可促使肥大细胞释放组织胺等物质,从而影响毛细血管壁的舒张及通透性,于是局部出现风团皮疹。由于本病在某些人种中多见,可见家族发病者,并有父母中1人与1~2个小孩均患本病,因此认为是隐性遗传。
【病理改变】
所有各型均有特征性的肥大细胞聚集成群发生于真皮浅部的胶原纤维之间,也可出现于血管、毛囊及汗腺周围以及组织间隙内。肥大细胞的颗粒为粘多糖组成用Giemsa和甲苯胺蓝呈异染性,颗粒若丧失则肥大细胞即不易辨认。
在色素斑的皮损中,真皮上部有稀疏的肥大细胞浸润,主要分布在血管周围,肥大细胞呈梭形核,类似成纤维细胞,伴有有核的嗜酸性胞质。可见少数嗜酸细胞,其上方表皮基层中黑素增加。结节损害的皮损中,整个真皮有大量密集的肿瘤样肥大细胞浸润,常见到明显颗粒。
弥漫性皮损中可见到肥大细胞呈带状浸润,系统性损害中在系统的组织中可见到肥大细胞的浸润。
【临床表现】
常见于儿童,多发于出生后3~9个月,但也有生下即有的。对患儿的生长和发育无影响,但儿童有肝脾肿大,腹水等内脏损害。初起的损害往往是暂时出现的风疹块,以后常在原处复发和消失。终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节,少数病人在皮损上还可出现水疱,当搔抓后出现风团,这就是本病特点。损害往往分批出现,大小不定,一般为豌豆到蚕豆大,数目也不定,少的只有几个,多的可以散布于全身各处,有的轻微发痒,淋巴结肿大。少数人的皮疹在成人时期出现,可长久存在不消失。因此有的学者将其分以下几型:
1.良性
(1)皮肤型 弥漫性皮肤肥大细胞增生症。
(2)系统型 皮肤、骨、肝、脾、胃肠道损害。
(3)内脏型 脾、骨和胃肠损害。
2.恶性 白血病性
【鉴别诊断】
色素沉着性斑疹应与痣鉴别,丘疹、结节损害应与幼年黄色肉芽肿及黄色瘤相鉴别。此外应和药疹、炎症后色沉、黑变病鉴别。本病损害局部抓擦等刺激后可引起风团反应,组织病理中如见到肥大细胞的浸润即可确诊。
④ 荨麻症是血液病么..
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。
1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作; 2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等; 3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性; 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应; 5.临床的特殊类型: (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应; (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹; (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团; (4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕; (5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位; (6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; (7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团; (8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病; (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
1.尽可能去除或避免一切可疑原因;
2.内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;
3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗;
4.有感染者可采用抗菌素治疗;
5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;
6.外用安抚止痒剂。
一般急性荨麻疹不需做检查; 慢性荨麻疹作变态反应原检测
荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。
以下是一些小诀窍~可以试试看~
吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。
「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏,属於一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。
口服抗组织胺药物是最简便的治疗法
当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应。
用药的技巧:
在服药时你必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃。如果中间自行停药,使得过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了。
p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作时间,可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。
如果在急性期没有立刻根治,会变成慢性荨麻疹,也就是在一个月内断断续续的发作,并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服药方式,需要服用较久的时间。
当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解
冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。
止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。
平时可以做的应急措施
1.冷敷
2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液,
可有些许效果
3.用药用植物
4.最好事先预防,避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。
荨麻疹护理
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1.发病原因
(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。
(2)可由药物引起
①具有抗原性质的药物,如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。
②组织胺释放药物,如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹,原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素,故应引起注意。
(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染症状明显时,荨麻疹只是感染的症状之一,且病因较明确。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显,而出现荨麻疹时很难找到原因,需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。
(4)其它 物理因素,如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素,如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素,如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等,也可成为荨麻疹的发病原因。
2.护理诊断
荨麻疹病人主要有以下特征:
(1)急性荨麻疹 此型起病急,皮肤突发搔痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状。
(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因。
(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。
血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。
寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。
胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。风团直径约2毫米—3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时—1小时后可消退。1:5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。
日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。
压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退。
3.护理措施
(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。
(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。
(3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。
(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。
4.治疗与急救
首先应找出病因,排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术。
慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2种—3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。