① 水母头征的表现,水母头征怎么诊断
1号题: 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做ct费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做ct 2号题:第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote] 题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征[/quote] 3号题 病史是 男21岁 反复便血1年,加重一周 病例分析是男7岁,发热 咳嗽五天。口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影 身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查 穿脱隔离衣 4号题: 病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克 体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 ct:胰腺炎 肠梗阻 6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 助理:采集压榨性胸痛、大汗。 病例分析:结肠癌 安徽6号题 第一站,病史采集和病例分析 病史采集:一个男性三十多岁,咳嗽咳痰,咯血伴低热1周来诊。 病例分析:一个男的回到家,发现妻子昏倒在床上两个小时,床边上是取暖的火炉,地上有呕吐物,遂来医院急诊。 查体:口唇樱桃红,双肺可闻及广泛的湿罗音,双瞳孔(-),心脏基本(-),昏迷。 实验室检查:肝肾功能。。。。。。(不记得了),k3.9,na135,ecg基本(-)。 我写的是co中毒,急性脑水肿,急性肺水肿。 依据,鉴别,进一步,治疗。。。。。。 第二站 体格检查:1,简述扁桃体的检查,2,在模拟人上只出下列体表标志:胸骨上窝,肩胛角,肩胛间区,还有两个不记得了。3,在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问:在腹壁静脉检查见到水母头,试说出它的表现,意义和常见疾病。 基本操作:考的是手术区域的消毒,但是今年题目有所变化。 说一个女性已经做过胃部手术,现在手术切口破裂,需要再次手术,你已经换好手术室的衣服(说的是那种手术室的背心,不是特指手术衣),但是还没洗手。现在进行操作吧。 说实话这道题是我做的感觉最差的一部分,要不要说洗手过程?要不要说戴手套?简单说还是边操作边示范,我没把握,另外,刚刚在群里跟大家讨论,这个手术切口是污染的还是清洁的?消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口,我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别,应用范围的不同。 第三站,多媒体: 我比较有把握的是两个心电图,一个正常,一个是室上速,两个x片,一个是气胸,一个是肠梗阻。另外一个ct片,题目是这样的:说一个老年女性出现口角歪斜,一侧手足不能活动半日,但是给的ct片是一个正常的图片(我个人认为),所以我选的是脑梗塞,其余还有脑出血,硬脑膜下、外出血选项。 最后一个医德不难,视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉,选择:数脉是护士的职责,应当由护士完成,医生正好在病房,没有制止护士这个行为也是不对的。 7号题 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染, 病例分析是小儿发热伴皮疹, 体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征, 技能是腰椎损伤的搬运 ,觉得还是挺简单的,战友们,加油了 9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 山东9号考题1 女 14岁 寒战高热 右膝关节红肿热疼 5天 2 男性64岁 咳嗽咳痰 10年 近发热 呼吸困难 3天 3 肛门指诊 10号题 病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2天 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,ct见低密度影 成都10号题 第一站:病史采集:男性,18岁,喘息16年,加重2天; 病例分析:类风湿性关节炎、贫血; 第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线;一氧化碳中毒,面罩给氧; 第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,窦缓,室早 11号题 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 第二站 导尿 第三站 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,ct 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号题 病史采集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 13号题 第一站: 病史采集:咳嗽 咳痰 发热 病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高 查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查 提问:反射弧组成? 操作:脾切除术后换药 提问:换药需要注意什么?(好像是这个) 长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义? 第三站:忘了。。。 14号题 病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐 病倒分析:子宫肌瘤 体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动 操作:鼻导管吸氧 上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样) 15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。 问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么? 17号题 病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查 提问1、巴彬斯基征阳性表现? 2、胸膜摩擦音听诊部位? 操作 穿手术衣戴手套 提问:1先脱手套还是先脱手术衣? 2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿 第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速8 20号题 病史采集:男性45岁,皮肤黄染伴纳差3天。(有乙肝病史20年) 慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心脏病,心力衰竭 操作:肠鸣音的听诊,右肺下界的叩诊,腋窝淋巴结的触诊,腰穿 上机:室性心动过速,房颤,急性胰腺炎,肾结石, 21号题 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析:乳腺囊性增生病。 22号题 查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 山东22号 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是copd 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 23号题 病例分析 老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周 copd急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上 24号题 1、体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查) 2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作 26号考题: 病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 27号题 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸! 2,左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号考题: 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤) 四川雅安28号题 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤) 29号题 病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。 病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。 操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。 测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射; 广东深圳 29号题 一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染 二、病例分析 病不确定 大概描述:心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的qrs波,其前没有p波。 第二站 体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射 提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病 基本操作:胃溃疡手术区消毒 提问:卵圆钳使用注意事项 第三站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、i度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决 大概就这样了希望能有帮助 30号题 第一站 咳嗽咳痰3天,高热1天。 急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义 骨穿 31题号 : 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题: 病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 33号题 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 山东33号 分析:男 25岁甲状腺肿物一年,肿大1月 第二站 诊断是右侧甲状腺瘤(结节性) 查体:心脏听诊、测体温、肝脏触诊 操作:三腔两囊管止血 多媒体:呼气性哮鸣音和湿罗音 期前收缩 气胸 脑出血 心电图:正常心电、室性心动过塑 人文:老医生收到红包。。。。答案:把红包给患者交到住院费里 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天 第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝 病史采集 心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病) 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 ) 乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊 37号题 咳嗽 伴咯血 病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作:腹部包块切除 体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等 云南 38号题目 考试时间:7月1号 1站;采集:反复心悸4年,既往有高血压病史 分析:直肠ca 2站:吸氧(copd的吸氧流量?)+肺部听诊+肝脏触诊(单,双手)+手腕关节视诊(在胸骨左缘2肋间听到联系性杂音怀疑什么?) 39题 病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析:左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 40号题 病史采集:有机磷中毒 病例分析:女性,左侧乳房硬块,有粘连,左侧腋窝淋巴结肿大---乳腺癌 2站:心脏听诊,提问:听诊顺序,内容 墨菲氏征的触诊方法,提问:阳性意义 下肢检查,主要包括神经系统检查和髌骨检查,提问:脑膜刺激征 上肢外伤后的处理,清创,三角巾包扎 提问:创面有煤灰怎么清洁 3站:窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核 41号: 病史采集:心梗 病理分析:宫外孕 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 43号题 诊断,原发性肝癌。 操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。 44号 病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔! 45号题: 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,ct见低密度影,应该是脑梗吧 46号题 操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多) 淋巴结触诊 外伤抢救 病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住) 病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年) 47号题, 病史采集:男性,发热,腹痛腹泻 3天。病例分析:男性,65岁,反复胸闷,胸后烧灼感2个月,加重**天。 体格检查:腹股沟淋巴结检查(要说明有上下群),肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查,操作是鼻塞管吸氧。问答:吸氧的方法有几种,还有copd吸氧是高流量还是低流量? 48号题: 病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析:反流性食管炎 49号题1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜 体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作:四肢浅表静脉穿刺 我都考悲剧了 对不起大苗老师。第三站连题干都没看到就选了。。。 50号题 第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。 病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部b超无异常。 第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。 第三站:肺部听诊呼吸音,我选volect啰音,x线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。 51号题 病史采集是新生儿溶血! 病历分析是消化性胃溃疡~! 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析。 53号题: 第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎 第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。 第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(ct)右股骨骨折(x)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 54号题 病例是肝癌, 查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。 腹部紧张度?压痛?反跳痛? 55号题 病史:腰痛低热盗汗一月 病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创, 问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。 56号题 病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考 做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒 操作是阑尾换药。 58号 病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg, 体格检查:bp155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;na139mmhg cl100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形qrs波,其前未见p波。 诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾) 病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院 病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折 休克 体格检查 对光反射检查(说反应) 肺下界叩诊 假设左腹部包快,深触诊 操作 面罩吸氧 第三站,支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 忘了一个(*^__^*) 嘻嘻…… 胸片气胸 ct胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选b 61号题 第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。 病例分析:2型糖尿病。 第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊; 问题:什么稽留热,见于什么病。 胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。 问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。 第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。 62号题 病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。 病例分析:冠心病(变异型心绞痛) 体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。 操作:四肢静脉穿刺 河南商丘62号题 病例采集:几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素d缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析 66号题 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 71号 广州 病史是面色苍白,乏力2周,巩膜黄染3天 病例分析:间断胸痛2周吧,貌似心绞痛 体查就扁桃体检查,胸骨上窝,腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述,肝脏的触诊 还有就是简易呼吸器的使用 73号题 病史采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月, 病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大, 操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊, 75号题 病例分析是水痘 77号 病例分析:左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。 病史:活动后气促,双下肢水肿。 操作:阑尾手术消毒。 体格:气管检查,肺移动度,腹部触诊。 80号题 病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,一定要看看鉴别诊断 病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊 体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊 操作:三腔二囊管止血 3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚 81号题: 第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂 第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿 82号题 1、问诊:咳嗽、咳痰发热,脓痰,估计相关的是肺脓肿吧,自己看下书; 2 、病例分析应该是慢乙肝,肝硬化合并自发性腹膜炎; 3、体格检查是语音震颤,肝初诊以及脊柱的检查; 4、硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风;肺部的和心电图凭自己感觉! 83号题 体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰, 病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,x片考点是气胸,ct是硬膜下血肿 84号题 病史采集 发热,口腔黏膜溃疡 病例分析 子宫肌瘤 体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊 上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿 88号题: 病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!! 89号题目 1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。 2、病例分析:肩关节脱位,骨折。 3、体格检查:11,肺下界移动度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征 4、操作:男性留置导尿。 92号题 第一站 病史采集 女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院。 病例分析 copd 第二站 基本操作 胸穿 问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪? 体格检查 乳房视诊;振水音;脑膜刺激征 问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别 第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速;右束支传导阻滞 ct 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个 93号题 第一关: 病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。 病例分析:(慢阻肺、ⅱ型呼衰、心力衰竭ⅲ级、呼吸性酸中毒) 第二关: 体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作:腰椎穿刺 第三关: 房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 94号题: 病例分析:高血压心衰 病史采集:发热惊厥 99号题 1.发热,下腹痛 2.可能是呼衰,肺气肿 3.量血压,腹部a听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套 102号题:第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。 第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动。 106号题 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!! 108号题: 查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手) 操作:穿脱隔离衣 病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。 病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天。 110号题 第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌 114 广州番禺 体查:肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊 操作:下肢骨折处理 病例分析:肝ca 问诊:哮喘 117号题 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病 病史采集:上腹部疼痛 119号题 第一站 试题编号47病例分析女性 ,37 腹痛腹泻,伴发热查体 右下腹轻压痛,无反跳痛 辅助检查:回盲部激惹征 诊断 肠结核并发出血 试题编号36 病史采集 活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死 第二站 试题编号忘了 肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征 第三站119 (福建) 1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音 2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊 选湿罗音 3 上腹不适就诊 ct 平扫和加强 急性胰腺炎 4 气胸 5 结石 (肾?输尿管?) 6 ecg:窦性心动过速 7 室性期前收缩 9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查 广东中山 121号题第一站 病史采集:心悸 病例分析:溃疡性结肠炎 第二站 体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验) 问:髌阵挛阳性表现及临床意义 操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位) 第三站:窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱 125号 病史采集,21,咯血 病例分析,27,两下肺炎 125号: 收缩期吹风样杂音,向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权 131号题 检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 133号题 病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析:心绞痛。 第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。 第三站:硬膜外血肿。 134号题第一站,病史采集:男性,30岁,腹痛,高热, 冠心病:不稳定心绞痛,窦性心律,心界不大,心功能ii级 第二站:浅静脉穿刺, 体格检查:眼球对光反射,胸廓标志,脾触诊 第三站:收缩期吹风样杂音,肺部干湿罗音,一度房事传导阻滞
② 出国前的体检都有哪些项目
出国前体检项目简单如下:
1、常规检查:检查血压、测量心跳,包括身高、体重的一般身体检查。
2、视力:需要特别提示的是,检查视力时不需要摘下眼镜,有隐形眼镜的朋友可以戴着眼镜直接体检。
3、验尿、验血:主要检查有无传染性疾病或者重大疾病不适合长途旅行的。如果有什么疾病,应该等疾病治好以后再出国,这也是对自己身体的负责。
4、验血:听某些消息灵通的人士说,这个项目是查你有没有艾滋病和梅毒的,不过事实好像也的确如此。
5、X光检查:检查时请注意不要在胸前佩戴金属饰品,可以将项链等饰品摘下拿在手中。如果是女生胸罩中有金属垫圈,也会被要求脱掉胸罩。这一点尤其要注意。
6、病史检查:主要询问体检者是否曾经有过重大疾病,为体检者的出国活动提供保健参考。
资料扩展:
当前指定的出国留学人员健康检查标准非常具体,规定十几种情况不能选派,包括活动期肺结核,活动性肺外结核、做过胸廓成型术和一叶以上肺切除、严重的慢性病、器质性心脏病及高血压、肝炎、肾炎及严重的泌尿生殖系统病、血液病,精神病或癫痫、严重的神经官能症、癌症、血吸虫病、麻疯病、身体发育不良,严重视力障碍等。
③ 在脸上的水痘疤红红的,这么久了都不好,什么办
据您上述的症状描述可以采取多种疗法综合治疗,包括:微晶磨面仪
作用:祛除坏死角质内层细胞容,恢复皮肤再生;加速细胞生长,改善皮肤微循环,达到嫩肤,平整瘢痕作用;疏通毛孔,有效改善皮肤油脂分泌过多,毛孔粗大,黑白头;提高皮肤吸收功能。也可以结合病情采取光量子进行治疗,主要是利用光热原理,具体需要结合病情而定。建议您及时到正规医院,在医师的指导下针对性的进行治疗。
④ 『急』有水痘印可以报飞行员吗
下面是一些空军招飞的材料 你可以参考
(一) 眼科
眼科检查一般按项目的不同,分别有明室和暗室进行。第一次进入眼科检查在明室进行。检查远视力、近视力、色觉和外眼。第二次进入眼科检查隐斜,在眼科暗室进行。第三次进入眼科,在明室先查散瞳前远视力,然后点散瞳药,在暗室查屈光间质、屈光度、眼底。
视力检查 这里只介绍远视力检查。远视力检查使用空军环形视力表双裸眼视力分别在1.0以上。检查视力时,受检学生坐在指定位置,面向视力表,左手持遮眼板盖住左眼,检查右眼。右手向前平伸,五指并拢,看准医生指示视标的缺口方向,打出手势,然后速回到原来的位置。检查左眼时则用右手拿遮眼板盖住右眼,用左手打手势。视力表中视标缺口共分八个方向,分别是正上、正下、正右、正左、左上、左下、右上、右下。缺口方向要看准,手势要大,指示方向也要准确。检查中不许打开遮眼板。精神过度紧张可引起视力减退,可在检查前做些轻微活动,使身体放松。过度疲劳,睡眠不足都可引起视力降低,应尽量避免这些因素的影响。
视力不良主要是屈光不正引起的。影响视力的其它因素还有照明度,精神紧张、睡眠不足、缺氧、眼疲劳、晶体、玻璃体混浊、眼外伤、眼底病等。青年学生在短时间内视力有一定的变化,有时好时差的情况。一般来说眼内肌调解能力较强,有较轻的屈光不正仍能保持较好的视力。但年龄较大后调解能力降低,视力逐渐变差。因此,虽然双侧视力都在1.0以上,但屈光度数超过一定的数值也不能作为飞行员的培养对象,一些视力欠缺者,虽然经复查勉强达到1.0,最终也会在散瞳后因屈光度超出标准被淘汰。
屈光度是眼球对光线的聚合,高中物理课已学过光的折射。平行光线进入眼睛经聚合,焦点落在视网膜前称近视,落在视网膜后称远视,光线不能聚合为一个焦点称为散光。人的眼睛对光线聚合过程要比凸透镜原理复杂得多。人的屈光度取决于光线进入眼睛到达视网膜的距离、屈折面(角膜面、晶状体前后面)和屈折体(前房液、晶体、玻璃体)及屈光面间的距离。检查屈光需散大瞳孔后在暗室进行。电子验光没有散瞳验光精细、准确,体检条件除对视力有规定外,对屈光度也有严格规定,视力好屈光度超过标准也不合格。
隐斜检查 用来检查眼外肌不平衡程度。隐斜视即眼外肌不平衡。显斜视即常说的"斜眼"。隐斜视和显斜视没有本质的区别,但由于有正常的融合机能控制,仍能保持双眼单视,不显出偏斜。融合机能一旦受到干扰,就会出现视物偏斜。在疲劳时表现复视(视物成双)、注意力差、视物不清等情况。在飞行中会出现目测不准、判断错误,影响飞行。我国招飞体检对隐斜度数规定较严格,三次检查以查出最高度为准,除了未掌握操纵要领的情况以外,不再进行复查。
受检者通过隐斜计的双目镜,用双眼注视前方之光源(一眼可见光点、另一眼可见条形光线),调整旋钮,使光点与光线重合,隐斜计所指数字即隐斜度,内外隐斜和上下隐斜各检查三次。检查时一定要双眼注视前方之光源;调整点和线重合后不要再反复校正。如向一个方向旋转旋钮点和线间距离越来越大时,则向反方向旋转。
色觉检查 眼睛除了视觉功能外尚有色觉功能,即颜色的辨别力。色盲、色弱是对某种颜色辨别能力丧失或降低。在飞行中将对带有颜色的标志物、标志灯、警告信号灯辨别不清,一些地面工作也将受到限制。色盲、色弱者不要隐瞒和回避这一生理缺陷。色觉检查通过辨认色觉图中的数字、字母、图案来进行。一个人一个人地进行检查,检查时使用不同地色觉图。
(二)耳鼻喉科
本科检查内容分别在三个检室内进行,分别检查耳鼻喉口腔、耳气压机能、听觉、嗅觉和前庭机能(转椅试验)。耳腔、鼻腔和口腔称为一般检查,其它项目为专项检查。一般检查先进行,专项检查与其它科检查穿插进行。一般检查时学生坐在医生对面,医生将灯光通过额镜聚合于耳腔、鼻腔内分别观察外耳道、鼓膜、鼻腔内各种结构,然后检查口腔、牙齿。
耳气压机能检查 耳咽管的通气机能也称为耳气压机能。中耳和外耳是通过鼓膜划分的。中耳和外耳在气压平衡时才能保持正常听力。当我们坐汽车下山时,常感到耳内不舒服,听力也下降,这就是中耳和外耳气压不平衡的缘故。当鼓膜内外压力一致时,声波振动鼓膜的外耳道一侧才能感觉到声音。如果鼓膜内外压力一致,但声波同时振动鼓膜两侧也感觉不到声音。当打炮时,如果张大嘴巴,这时耳咽管口开放,鼓膜内外侧同时受炮声振动,可以防止对鼓膜的损伤。打哈欠时可能听不到任何声音也是这个道理。当人的耳咽管由于某种原因不通畅时,就失取了调解压力的能力。当飞机下降高度时(特别是在4000米以下),外界气压逐渐变大,压迫鼓膜造成听力下降,有的造成气压性损伤,更为严重者可能造成鼓膜破裂,耳气压机能不良者不能当飞行员,检查耳据气压机能时要配合医生做捏鼻鼓气动作,平时要注意预防感冒,不吸烟,不喝酒。
转椅试验 是检查前庭机能的试验。人的前庭机能参与人的定向和平衡,前庭机能低下容易出现错觉,前庭功能敏感则容易出现晕动症,就是常说的晕车、晕船、晕机。通过转椅检查可初步了解是否存在晕动症,平时多做一些有关的锻炼可使前庭的敏感性降低,有利于这一检查顺利通过。检查时,受检者坐在转椅上,系好安全带,上身从坐正,头放在头托槽内,双手握紧扶手,两脚置于踏脚架上,闭住双眼,随节拍器声音左右摆头。摆头时从左-中-右-中-左……连续不间断,不停顿。在掌握摆头要令后,开动电动转椅,以两秒种一圈地转速旋转,转45圈后停止旋转,数秒种后睁开眼睛,解开安全带后双脚踏地,回到原来坐位上,观察半小时。
转椅检查前克服恐惧心理,树立信心。身体不适和发烧应该主动向医生反映,延期检查。刚吃过饭(饱腹)或饥饿时不宜进行检查。旋转开始后不久可出现眩晕(翻转感觉),这是正常现象,应该坚持做下去。摆头时要按照节拍器的节奏进行,不能忽快忽慢。观察期过后出现呕吐也应该向医生报告。
嗅觉检查 和某些动物比较,人的嗅觉要差得多。人的嗅觉和味觉是相辅相成的,有人做过这样的试验,捏住鼻子吃苹果然后再吃萝卜,其感觉是很相似的。但不捏鼻子感觉就差远了。嗅觉的意义不仅仅是气味的辨别,鼻腔疾病,颅脑疾病常常与嗅觉发生联系。嗅觉检查时两侧分别进行。被查者闭上眼睛,用右手食指压迫右侧鼻翼使右鼻孔闭塞。检查者任选一种药瓶,将药瓶口对准被查者左鼻孔,距离约1.5厘米,令被检查者用左侧鼻孔吸气辨认是何种气味。换另一药重复上述过程;然后用右侧鼻孔重复上述检查。检查时如果鼻涕较多,应先擤掉鼻涕。如果鼻子不通气,应向医生说明情况,喷药后再检查。
听力检查 听力是人接受信息的一种方法,也是语言能力的基础。正常人听力丧失后,渐渐地也会丧失语言的能力。从小丧失听力,那么就不会学说话。听力下降,多数是中耳的炎症造成的。也有一些是噪音对鼓膜的伤害。随着我国经济的发展,噪音污染将越来越严重。家庭音响、耳塞录音机使用不得当,也将对人的听力造成损害。人对声音的感觉除了强度外还有频率(音调)。通过听力计,检测人对各种频率的纯音感知最低强度,以了解夺没有听力减退。听力检查在安静的房间或隔音室内进行。被检查者戴上耳机,右手握住开关,拇指对准按钮,注意倾听耳机内声音,当听到耳机内发出声响(轻微)后即按动按钮,然后松开,注意听下次响声。一般先左耳后右耳。检查时应保持绝对安静,注意力应高度集中,仔细倾听耳机内的声音,因为每个频率检查开始时强度很小,声音极为细微。耳机内声音不定时发出,当确实听到后再按动按钮。
另外,在检查中,要如实回答医生提出的问题。有的学生欺骗医生,自己经常晕车不实说,以为可以蒙混过关,经常晕车的人转椅试验过不了关,隐瞒病史终究被淘汰。要配合好医生的检查,让张大口时尽量把口张大,让咬住牙时后边的牙齿一定要咬住。往嘴里喷药时不要将药吐出来。医生交待的防病、治病措施一定要照办,不然有可能在高考后的复查时被淘汰。
(三)外科、皮肤科
本科检查包括外科和皮肤科两大部分。外科检查又分为测量和全身检查。学生先在更衣室内脱光衣服,然后进入检测室进行测量,包括体重、身长、坐高、腿长、臂长、胸围、肺活量、握力等。身材过于高大、过于矮小、坐高超标、腿长、臂长不足都不利于飞行而被淘汰。我国青年18周岁时四肢基本停止发育,但坐高,体重将有所增加,体格条件已充分考虑到这一情况,身体测量的标准既严格又合理。学生在测量完毕后进入检测室,检查体质。体质的评价是外科的重要内容。体质是机体发育和各个器官机能状况的总称,主要从三个方面衡量:首先是体型,主要是骨骼发育。再就是体格,泛指肌肉、脂肪。最后是各脏器的功能。总的来说偏重于外部的形态。体质不良表现为身体瘦弱,肌肉松软无力,骨骼纤细,颈细长,两肩下垂,胸廓异常,肘关节过伸,身长和体重不成比例。外科检查另一重点内容为四肢关节。脊柱。四肢关节要对称,长度符合标准,功能要正常。脊柱无侧弯、生理弯曲正常,活动不受限。肛门、外生殖器、皮下组织、淋巴结、疝气都属外科范围。外科检查还包括脊柱和四肢的运动试验,颈部和腰部的屈、伸、侧弯、旋转;上肢肩、肘、腕、指关节各方向运动;髋及下肢的下蹲、行走、下蹲走、原地屈膝跳等。体检前学生要洗澡、换衣服,在做身体测量时要按工作人员的要求摆好体位,站立,坐姿要端正。测量身长时脚跟不能离地,测坐高时不要有意挺腰。人的身长确定之后,腿长和坐高之和等于身长,坐高增高时腿长就相应变短,坐高超标和腿长不足都要被淘汰。
皮肤科主要检查皮肤病。皮肤病本身对飞行没有直接危害。但是一些顽固的皮肤病将造成精神上的痛苦,传染性皮肤病极易引起传染和蔓延。
(四)内科
内科检查在外科、眼科、耳鼻喉科一般检查后进行。学生进入内科检查室后,先脱掉棉衣等较厚的上衣,静坐5-10分钟。将右臂衣袖挽至肘以上13厘米,询问有关的内科病史后将血压计胶囊缚好测量血压,然后测量脉搏。学生仰卧在检查床上,解开衣扣松开腰带,两腿自然弯曲,先听诊心肺后触摸肝脾,触摸肝脾时学生要做腹式呼吸,即吸气时将腹部鼓起来,呼气时腹部凹下去,然后改立位触摸肾脏。
内科检查前尽量不做体力活动,精神放松,以免引起血压波动,脉搏增快,心杂音增强。测血压时全身放松,不要用力和握拳。听诊心脏时呼吸要自然,不要说话。触摸肝脾时要听医生的指令呼吸,腹肌不要用力。有的同学为了顺利通过内科关,检查前偷偷服药,这是不可取的,服药后血压低于正常标准,脉压差超出标准都不会合格,药物对其它检查项目也有影响,千万不要这样做。血压高的人平时经常头痛、头晕。血压低也可以有上述症状,飞行中还会眼黑、晕厥等,这是脑部供血不足引起的。夏天当我们蹲或坐时间长时,猛然站立会出现眼黑或者摔倒,也是这个原因。有的同学当飞行员心切,心情过于紧张,引起血压高和心率快。飞行是特殊的职业,遇事过分紧张就不能当飞行员。心脏杂音较强不一定是心脏病,但不能排除心脏病变的可能,在招飞体检和条件下不可能人人做进一步的检查,被淘汰的学生也不要背上思想包袱。还有的学生在听诊时发现夺较多的期前收缩,这也不符合飞行员的要求,要知道前期收缩不是什么时候都有的,但一经发现,只要超过标准便不能合格,不进行复查。肝脏大的原因很多,如瘦弱、营养不良、肝病、环境和空气污染等。肝大并不一定是肝炎或肝脏有病。
(五)神经科
在不少人看来,神经科是比较神秘的,这是大家对神经科不了解的缘故。要知道,人的一切活动(包括自主活动和不自主活动)都是由神经精神支配的。神经疾病和精神疾病又是截然不同的,仅在某一方面有一定的联系。就拿"语言"来说吧,人的语言表达在大脑"语言运动中枢"支配下,有关肌肉和器官巧妙配合,共同运动而完成。但语言意思混乱超出一般逻辑,出现夸大,妄想等则属于精神病范畴。不少人把行为不正常认为"神经病"是大错特错的。应该说大多数学生神经精神都是正常的,个别人神经系统可能存在潜在疾病,必须与医生配合才能得以发现。
神经精神科检查的内容比较多,比较广泛,包括神经,精神病史和家族史,本人的反应能力、理解能力、思维能力、记忆力、表达能力、情感、肌肉、运动、反射、病理征、感觉、共济运动、植物神经系统等。人的感觉很复杂,前面介绍了人的视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭觉。人还有痛觉、温度觉、触觉、位置觉等一般感觉和形体觉、两点辨别觉、重量觉等等复杂的皮层觉。神经精神科检查主要分为两部分,一是通过交谈了解病史和部分检查内容。二是通过全身系统的检查发现有关的体征。检查时学生要裸体或只着短裤。心情要平静,不要紧张。叙述和回答有关问题要诚实、坦白,既不要有意夸大,也不要故意隐瞒、回避。说话要负责任,病史回答以第一次为准。检查时做好各种配合,不要躲闪。体检后不要在其他同学中传播具体内容。
(六)辅助检查
招飞体检除了上述检查外,尚有辅助检查。辅助检查分常规项目,即每个人都必须查的,如化验、心电图、心功能、胸部X线透视、胸部X线摄片、B超、脑电图。非常规检查一般根据各科医生需要临时申请。常规辅助检查项目除抽静脉血和采耳血有轻度疼痛外,其他都是无痛苦无损伤检查。
化验检查 化验检查包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、澳抗等。澳抗是乙型肝炎表面抗原,最早发现于澳大利亚,简称为澳抗。澳抗阳性是感染乙型肝炎病毒的标志,感染了乙型肝炎病毒并不是得了乙型肝炎。化验留标本一般在体检第二天起床之后进行。尿便标本要自己留,血液标本由工作人员采集。化验的前一天晚上将尿道口洗干净,以免污染尿标本,早晨起床后留取中段尿20-30毫升。留取方法:先尿出一部分尿,然后再用标本瓶接取。用木杆留取新鲜大便3-4克,其余放水冲掉。抽静脉血和采耳血统一进行。
上站体检的学生应多饮开水,防止身体缺水,致使尿液、血液浓缩。大便标本一定留够量,不然很快干燥无法化验。化验的前一天晚上不要进食糖果或水果罐头。抽血时如感到头昏,无力等应坐下休息,以防摔到受伤。
心电图、心功能检查 心电图检查和心功能检查可以分开检查,也可做完心电图,紧接着做心功能检查。心电图检查是将心脏本身的微电活动通过皮肤接到机器中放大并记录下来,用以分析心脏活动情况。检查前不要做体力活动,禁止服药,消除紧张情绪。仰卧检查床上,解开上衣扣,充分暴露胸部,全身放松,平静呼吸。心功能检查是分析在运动之后,心脏有无功能不全、心肌缺血、心律紊乱等情况。检查时右上臂缚好血压计胶囊,拔出联接的线头,右手握住充气胶囊,按照节拍器的节奏做上下阶梯运动3分钟。立即卧床测量运动后1分钟血压,描记2分钟心电图,然后再测3分钟后血压。做心电图时全身一定要放松,肢体不要乱动。运动试验时要按节奏进行,既不能快、也不能慢。检查完毕立即穿好衣服,防止感冒。
X线检查 常规X线检查只做胸透和胸片。其它X线检查根据各科需要在照胸片时一块儿进行。X线医生结合每个人胸透、胸片情况综合分析肺、心脏、胸膜、膈肌疾病。一些胸膜增厚,粘连影响膈肌活动度,使呼吸功能受限。肺部钙化点过多,过大和膈肌粘连有可能引发气胸。这些情况做地面工作没有什么危险,但当飞行员不行。X线检查时要按要求摆放各种体位,做深呼吸运动,在拍片的一刹那则不能动,屏住呼吸。
B超检查 B超检查基本原理是超声波可以穿透皮肤,在遇到内脏时将有部分声波反射。根据这个原理检查内脏器官人位置、大小、质地、新生物。招飞体检中要探查肝脏、胆囊、脾脏、左右肾脏。做B超前需要禁食禁水8小时。工作人员会通知受检学生禁食禁水的时间。
脑电图检查 脑部不同部位的生物电反映到相应位置的头皮,将这种比心电活动还要微弱的电活动放大并记录称为脑电图。癫痫俗称羊角疯,在大发作时口中发生像羊叫的声音,然后倒地,四肢抽搐,口吐白沫,瞳孔散大。癫痫是对飞行危害最大的一种中枢神经系统疾病。做脑电图的目的主要是通过各种诱发试验发现癫痫病。
做脑电图检查前要洗净头发和头皮油脂,避免电极接触不良,为防止伪差,做前不能空腹,不能服睡眠药,要有充分的睡眠。描记过程中肢体不要乱动,也不要打瞌睡。