㈠ 帮妈妈治疗带状疱疹心得分享
前些日,妈妈得了带状疱疹,疼的几天睡不成(这个病疼的像割肉),我想尽了办法,现在终于不疼了,为了帮助更多人快速解除此病痛苦,把干货列出给大家参考
1.板蓝根颗粒、蒲地兰消炎片(一位老中医的有效方法)板蓝根颗粒,病情严重可以加倍喝2包一次,一天4次,蒲地兰消炎片我妈妈吃了一次8片,一日4次。如果是刚发现一发现就吃上效果最好,我妈妈是第四天才去看病的,白疼了3天
2.维生素B1、谷维素(营养神经)按说明书吃即可
3.温敷(这个病很疼,病人晚上基本睡不成,几天就消耗病人身体的大量热能,需要及时补充,有热能身体才能与疾病斗争及修复)用温敷毯、盐袋子、红豆袋或者电热毯都可以,不要太热了,病人感觉温暖舒适即可,我妈妈前几天身上感到很冷,温敷很舒服,后面感觉热一些了就把温度调到38.39度比较舒服,用的是我在某宝上买的黄土球温敷毯,土炕的设计是电的,人不容易燥,温敷对帮助她补充体力很有好处
4.艾灸患处及痛处,这一步太重要了,这个病最要命的就是疼。我妈妈吃了上述药和止痛片后药效还没有上来,痛苦难耐,我经过大量咨询选用3.5粗的大艾条悬灸1小时后,她感到很舒服,我妈妈的疱疹是臀腿部,我基本上把患处痛处和整个腿都灸了,她灸时感觉不到疼了,虽艾灸完1小时又有些隐约的疼,但已经可以忍受,第二天又灸完1小时候后就都不疼了,谢天谢地!还看到中医的资料说,经过火的治疗不会有后遗神经痛,终于松了一口气。
5.原始点按推每天一次(为家人保健,我自己学过,我有一个专门介绍原始点的分享专题可以看,这一步我的理解是“筋结散百病消”,帮助减轻病痛,疏通及启动修复)给我妈妈按推时可以感觉到她臀部和荐椎的筋节按起来疙里疙瘩。按推完就去温敷。没有条件的朋友把前4点做到我觉得也会有很大帮助。
补充一下,我们为什么没有选择去住院,主要是询问了妈妈得过此病的2个朋友,一个不太严重的是7天花了1万多元好了,另一个住了一个月,出院还在疼,还没有好又找中医再调理。医院要隔离病人处于巨疼中根本不能一个人。
我妈妈从第四天看完医生吃上药,第五天开始艾灸,第六天就基本不疼了,药的作用起效大概需要2-3天,艾灸对缓解痛苦则是立时的,温敷患处也令病人感到舒服,后面就是恢复结疤,我给她臀腿艾灸坚持了总共大概15天,不艾灸时针对性温敷患处,用发热盐袋子一直温敷腿,她感到很舒服。怕再犯为了一次彻底治好,又吃了一个月板蓝根巩固,完全好了。
㈡ 带状疱疹什么程度算好了图片
患了带状疱疹后,经过积极的治疗,病情好转,当出现以下特征时说明疾病痊愈:
1、皮损:已有明显好转,出现的水疱完全干涸、结痂、脱皮、脱掉,最后只遗留下色素沉着斑,或者是色素减退斑,即临床上只见有褐色或者白色斑片;
2、神经修复:疼痛完全消失,一点疼痛感都没有,也没有瘙痒、麻木、无力的感觉,才能确诊这个病人的带状疱疹已经完全痊愈。
而大家所关心的皮损留下的色素沉着斑或者色素减退斑,颜色的恢复时间比较长,一般要经过3-6个月,方可恢复到正常皮肤的颜色。带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染,严格按照国家卫健委所制定的带状疱疹临床路径的标准,带状疱疹的疗程一般需要约10-14天左右。而对于带状疱疹该如何进行判愈有如下标准:
带状疱疹皮损通常,有明显、疼痛完全消失等症状算好了。皮损有明显改善,水泡完全干燥及结痂和脱落,只留下色素沉着点或色素减退点,即临床上只能看到棕色或白色斑点。其次只有当疼痛完全消失,完全没有疼痛,没有瘙痒及麻木和虚弱感时。才能确认患者的带状疱疹已经完全治愈,皮肤损伤留下的色素沉着点或色素减退点需要很长时间才能恢复颜色。
1、皮肤无新发红斑、水疱,原发皮损趋于消退,疱面干涸、结痂,未见疱液渗出以及疱壁继发细菌感染等迹象。
2、疾病所累外周神经,常见的有三叉神经、肋间神经、桡神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经等无异常表现,为病变部位以及相关放射区域的疼痛程度具显著改善,甚至于消失。
㈢ 带状疱疹后遗神经痛。
患者陈金某,男,70岁。右肋带状疱疹后遗神经痛罩掘一年。
患者一年前右肋部第七肋间神经出现疱疹,破溃之后不久出现沿肋骨部疼痛。疼痛剧烈似火烧似电刺。痛处皮肤不可触摸,穿衣时衣服摩擦会引起剧痛。痛的夜间不能入睡,不能有轻微的翻动,稍有移动则似有触发疼痛的开关引起剧痛。平时服用“普瑞巴林、腺钴胺”,对疼痛症状减轻不明显。于多处治疗效果不佳。
如下图,疱疹后皮肤出现白斑。
用棉签轻触皮肤患者述疼痛。沿右第7肋有压痛。
神经调节术治疗,一次治疗后,患者述疼痛减轻70%以上。衣服摩擦时不疼痛,睡眠时亦无明显疼痛。
二次治疗后,患者述夜间睡眠后无明显疼痛感觉,右肋部有些酸胀痛。
按语:带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒潜伏在神经鞘膜表面,损坏神经鞘膜,然后引起神经的异常放电。此类贺陆疼痛非常难以治疗。属于神经病理性疼痛。发作的时候似刀割、似火烧、似电刺,剧烈疼痛。此类病症极其难以治疗,目前的治疗方法主要是:
一、保守治疗,口服药物卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等;物拍核营养神经的药物甲钴胺、弥可保、腺钴胺等。
二、手术治疗,主要是损毁神经。有阿霉素损毁以及射频热凝损毁神经。天津郑宝森主任阿霉素损毁国内首创,南京陆立娟主任3D引导下进行穿刺,痛苦小损毁准确。这两种方法疗效稳定而确切,缺点是损毁神经有麻木不适症状。
三、脊神经周围进行阻滞。
三、神经调节术,通过大脑对神经的调节,调整,使神经的异常放电达到有序有规律,恢复正常状态来达到治疗疼痛的目的。这种治疗方法的优点在于痛苦极小,用的是0.4毫米的细针刀比平时输液的针头还要细。治疗部位表浅极其安全。效果明显,往往一次治疗后就能够达到缓解疼痛50-70%左右。优点是不损毁神经,没有神经损毁后的麻木不适感。治疗过程与针灸类似。极其微小的疼痛而能达到绝佳的治疗效果。多次治疗后就可以解决病症。
人体是非常神奇的,最奇妙的药物就在于就在我们体内。通过刺激人体的特定部位,就可以调动人的最佳潜能,从而达到治疗的目的。
㈣ 孩子5岁颈部长针头水泡痛附图片
从第一张图片观察认为应该是湿疹,是藓的一种,夏天天气炎热,且水汽重,头发太长遮住颈部会因太闷热而易长湿疹、皮藓等,要赶集带孩子去医院就诊,一般只用涂一些药膏就可以治好,但一定要去正规医院看,还要尽量避免使用一些激素类药膏,因为激素类药膏虽然见效快,但不易去根,尽量使用一些草本植物型药膏,虽然见效可能没那么快,但可以保证温和治理,不易产生耐药性。好根治。不过第二张图片字太丑,无法帮你解题了。
㈤ 急性带状疱疹(1部分1章、9部分68章)
急性带状疱疹在常见疼痛综合征图谱中有两个章节,分别是1部分1章和9部分68章,分别讲了三叉神经分布区域和胸脊神经分部区域的带状疱疹。因为有很多内容是重复的,所以我在这里把两个章节融在了一起。
带状疱疹是一种常见的疾病,很多人俗称“缠腰龙”、“蛇丹”,但可能很多人不知道它最大的麻烦是会有很大一部分人(10%-20%)会发展为带状疱疹后遗神经痛,将会使患者十分痛苦,并且难以治疗。如果在带状疱疹急性发作期间就积极进行疼痛的治疗,可以有效的减少后遗神经痛的发生率,所以希望大家可以重视这种常见疾病的疼痛治疗。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的疾病。首次感染VZV的无针对性免疫力患者临床表现类似儿童的水痘。目前有假说认为在VZV首次感染时,病毒转移到背根神经节或颅神经节潜伏下来,接下来不会有任何症状。在有些人中,病毒被再激活并分部在感觉神经分部区域,导致了这种特征性疼痛和皮肤的疱疹损伤。胸脊神经分布区域是急性带状疱疹发病最常见的区域,三叉神经第一支分部区域也是高发区域。
目前并不太清楚为什么有些人中会出现病毒再激活而有人不会。但研究者认为细胞免疫能力的下降是导致病毒增生、沿感觉神经传播并导致临床疾病的重要原因。患有恶性疾病(特别是淋巴瘤)或者慢性疾病,以及接受免疫抑制治疗(化疗、激素、放疗)的患者一般较体弱,较健康人群更容易得急性带状疱疹。这些患者有个共同的特点就是细胞免疫能力减弱,这也许也是60岁以上的老年人群较年青人带状疱疹高发的原因。
三叉神经第一支分布区是除了胸脊神经分布区以外带状疱疹第二高发的区域。在少数情况下病毒会感染膝状神经节,可以导致听力损伤、耳部疱疹和疼痛(图1)。 这组症状叫做Ramsay Hunt综合征,必须要和三叉神经第一支区域的急性带状疱疹相鉴别。
当病毒再激活时,神经节炎和周围神经炎导致的疼痛可以和感冒症状相伴随。一般由钝性、酸胀的感觉发展为感觉减退或者神经分布区域的神经炎性疼痛(图2)。在大多数患者中,急性带状疱疹的疼痛会在皮疹爆发前3至7天出现,这个时间差经常会导致误诊(见鉴别诊断,图3)。总之,大部分病人带状疱疹的诊断在特征性皮疹出现后就可以确定。和水痘一样,带状疱疹的皮疹首先是分批出现的斑疹,然后迅速发展为丘疹,接着变为水疱(图4)。最后,这些水疱连成片,干燥结痂。受累区域可能会非常疼痛,任何活动和接触(例如衣服或被子)都会加剧疼痛。当逐渐愈合、硬痂脱落以后,会留下粉色的疤痕,会逐渐色素减退和萎缩。
在大部分患者中,感觉过敏和疼痛会随着皮肤损伤的愈合而消失。但在部分患者中,疼痛会在损伤愈合后持续存在。这种急性带状疱疹后常见而让人痛苦的并发症叫做带状疱疹后遗神经痛,在老年带状疱疹患者中高发(图5)。后遗神经痛的症状可以是轻微自愈性的,也可以是让人痛苦不堪、持续性的烧灼样疼痛,任何轻微的活动、接触或者温度变化、焦虑都可以使疼痛加剧。 这种严重的持续性疼痛可以彻底摧毁患者的生活,并有可能导致自杀。为了避免这种灾难性后果出现,医生一定要全力治疗急性带状疱疹。
尽管根据临床症状能够很容易诊断带状疱疹,一些确认性检查有时还是必要的。当患者的皮肤损伤比较复杂,或者患者HIV感染并有Kaposi肉瘤的时候,需要行辅助检查。在这类复杂的患者中,急性带状疱疹的诊断需要通过新鲜水疱的细胞学检查来确定,表现为多核巨细胞和嗜酸性包涵体(图6)。临床医生可以通过水疱液体的荧光免疫检验来鉴别急性带状疱疹和局部疱疹单纯感染。
对于所有的急性带状疱疹的患者需要做详细的初始评估,包括病史和体格检查。目的是排除可以造成患者免疫系统受损的隐匿的恶性或系统性疾病。及时的诊断可以帮助阻止病情的发展和并发症的出现,例如脊髓炎或病毒的播散。其它造成神经分部区域疼痛的原因还包括脊神经根性病变、三叉神经痛和周围神经病变等。胸腔和腹腔内的疾病或功能紊乱也可以造成类似胸部急性带状疱疹引起的疼痛症状。
对于急性带状疱疹治疗的主要挑战有两点:
大部分疼痛专家都认为越早进行治疗,越能够减小发展为带状疱疹后遗神经痛的几率。此外,因为老龄患者极易发展为带状疱疹后遗神经痛,所以必须尽早的、积极的对这一类患者进行治疗。
使用局麻药物和类固醇类药物,对于胸部神经分部区域的急性带状疱疹进行胸部硬膜外注射治疗,对于三叉神经分部区域的急性带状疱疹进行星状神经节注射治疗是合理的选择,可以有效缓解症状,还可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。当出现结痂的时候,类固醇药物还可以减少神经瘢痕的形成。目前认为神经注射治疗可以阻止由于病毒导致的神经和神经节的炎性反应,减少交感神经刺激,从而达到缓解症状、减少并发症的目的。如果不进行治疗,交感神经功能亢进可以导致局部缺血,从而减少神经内毛细血管床的血供。 如果让这种局部缺血持续下去,会形成神经内水肿。神经内水肿会增加神经内压力,进一步减少神经内血供,最后导致不可逆转的神经损伤。
神经注射治疗可以反复进行,直到患者疼痛消失,如果疼痛复发,可以再次进行注射治疗。如果没有积极的使用注射治疗,特别是对于老年人群,可能会使得患者终生受到后遗神经痛的折磨。有的患者接受胸部硬膜外注射治疗没有明显效果,但对于胸部交感神经注射治疗有好的反应;有的患者接受星状神经节注射治疗没有明显效果,但对于三叉神经注射治疗有好的反应。
在已经接受了注射治疗以后,阿片类镇痛药对于带状疱疹急性期常见的酸痛有较好的缓解效果。神经炎性疼痛也十分常见,阿片类药物的效果不佳。对于强效、长效的阿片类药物(例如口服的吗啡、美沙酮)要谨慎使用,效果可能不如进行神经注射治疗。许多带状疱疹后遗神经痛的患者年龄较大,常合并多种多系统疾病,所以需要严密监测阿片类药物可能带来的各种副作用(例如意识模糊或者晕厥可能导致患者摔倒)。膳食纤维和氧化镁乳剂要和阿片类药物一起服用,用于避免便秘。
抗惊厥的加巴喷丁是治疗带状疱疹神经炎性疼痛的的一线药物。研究表面加巴喷丁也能够减小带状疱疹后遗神经痛的发病几率。加巴喷丁的治疗应该在疾病早期就开始,在避免中枢神经系统副作用的情况下,这种药物可以和神经注射治疗、阿片类镇痛药物、其他镇痛药物以及抗抑郁药物合用。加巴喷丁起始剂量为300mg睡前服用,然后以300mg的增量逐渐增加剂量,在副作用可以接受的情况下增加到直到3600mg/天的最大剂量(分两次服用)。
普瑞巴林是一种加巴喷丁合理的替换药物,能够更好的被部分患者接受。普瑞巴林其实剂量为50mg,一天三次,在副作用可以接受的情况下增加到100mg,一天三次。普瑞巴林主要通过肾脏代谢,所以肾功能有损伤的患者要适当减量。
卡马西平在神经注射治疗和加巴喷丁都无效的严重神经痛患者中可以考虑使用。如果使用这种药物,需要严密监测肝功能,尤其是对于接受放化疗的患者。苯妥因可是可能对于神经痛有好处的药物,但不能在可能患有淋巴瘤的患者身上使用,这种药物可以导致一种假性淋巴瘤样状态,难以和真的淋巴瘤相鉴别。
抗抑郁药物是一种有用的辅助治疗药物。这类药物可以在短时间内显著缓解这类患者中常见的睡眠紊乱。而且抗抑郁药物在缓解神经炎性疼痛方面有一定效果,阿片类药物对这类疼痛治疗效果较差。在抗抑郁药物治疗数周后,可以起到改善情绪的作用。在服用抗抑郁药物期间要密切观察中枢神经系统的副作用。这类药物可以导致尿储留和便秘,有可能会和带状疱疹脊髓炎的症状相混淆。
一些抗病毒药物可以缩短急性带状疱疹的病程并可以阻止疾病的发展,包括泛昔洛韦和阿昔洛韦。这类药物在免疫功能受损的患者中会有较好的效果。抗病毒药物应该和以上提到的治疗方法联合使用,需要小心监测药物的副作用。
在疼痛区域进行冰敷可以帮助部分病人缓解疼痛。热疗往往会加重患者的疼痛,也许是因为增加了小纤维的传导;总之,如果患者冷敷无效的情况下,可以进行尝试。经皮神经电刺激和震动疗法对于部分患者可能有效。对于皮肤受损区域,局部使用利多卡因可能会有一定效果。所有这些辅助疗法都风险较低,所以当病人不想接受神经注射治疗或者不能忍受药物治疗的患者都值得进行尝试。
局部使用温的硫酸铝外敷可以很好的起到干燥受损皮肤的作用,大部分患者都会觉得很舒服。氧化锌软膏也有很好的保护作用,特别是对于温度敏感的处于恢复期的皮肤。可以使用一次性的吸收垫来保护愈合中的皮肤,避免接触衣服或者床单等。
对于大部分患者来说,急性带状疱疹是一种自愈性疾病。但对于老年人以及免疫功能受损的患者,常常会发生并发症。可以是由局部到全身的皮疹播散,也可以引起威胁生命的导致多系统疾病的感染。脊髓炎可以导致肠道、膀胱和下肢的瘫痪。
因为带状疱疹引起的疼痛可以在皮肤损伤出现前3至7天出现,所有可能会误诊为一些其他导致疼痛的疾病(例如神经根性病变、胆囊炎、三叉神经痛、青光眼),所以医生应该告知患者在如果出现皮疹出现一定要马上就诊,因为可能是带状疱疹。有一些疼痛专家认为,在一些免疫功能受损的患者中,当VZV感染时可能不会出现典型的皮疹。在这种情况下,不伴有皮疹的感觉神经分部区域的疼痛称为无疹性带状疱疹,是一种排除性诊断,所以下这个诊断需要详细排除所有其他可以造成这些区域疼痛的疾病。