1. 褐黄斑（黄褐斑）
褐黄斑
褐黄斑又名妊娠斑、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。褐黄斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生褐黄斑。此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。褐黄斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
褐黄斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状及全身不适，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。
西医病因，尚不明确。褐黄斑与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌功能紊乱有关。
西医对，褐黄斑的发病机制还不确切。可能与卵巢的功能改变，雌激素、孕激素使黑素产生增多。
临床表现： 褐黄斑好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状及全身不适，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。
褐黄斑的组织病理 ：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。
中医病机和辩证： 中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：
肝肾阴虚型
主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。
辨证：肝肾阴虚，气血失和。
肝郁气滞型
主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。
辨证：肝郁气滞，气血失和。
褐黄斑需与以下疾病鉴别：
1.雀斑：斑点较小，分布散在不相融合。多发于青少年，有家族史，夏重冬轻。
2.Riehl黑变病：好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。
3.艾迪生病：弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。
4.Civatte皮肤异色症：萎缩性性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。
褐黄斑应避免日晒，有病因者尽量去除病因。积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息。由避孕药引起的褐黄斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。口服大量维生素C，每日1～3g，或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。
局部外用与口服药联合应用，治疗褐黄斑的效果更佳。
①氢醌类制剂，3%～5%氢醌霜、2.6叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜、3%对苯二酚单丙酸脂、20%壬二酸霜、0.025%维A酸霜、5%熊果苷霜等，局部外用可有效。氢醌主要阻断被络氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固褐黄斑病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。
②维甲酸制剂，用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4～6周后可使色素明显减退。
③2～5%双氧水外擦也可脱色。
在治疗褐黄斑时，合并使用遮光剂剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。
①对氨基苯甲酸（PABA）：易吸收中波紫外线（280～320nm）。以5%PABA的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。
②水杨酸苯酯（又名萨罗，Salol）：常配成10%乳膏外用。
③二氧化钛：5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。
抗皮肤衰老剂
①1%维生素E霜：外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。
②15%沙棘乳剂：是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着作用。
褐黄斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。如《外科证治全书》面尘记载：“面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑，与面肤相平，由忧思抑郁、血弱不华。”
对不同褐黄斑患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。 混合型应用有燕乙乙膏滋。
褐黄斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。
黧黑斑治宜滋肾养血，疏肝化瘀。可内服知柏地黄丸或加味逍遥丸，外搽玉容散治疗。
肝肾两虚证型
是指肝肾两虚，以斑色褐黑，伴腰膝酸软，怠倦无力，身体羸瘦，舌质红红，舌苔少少，脉沉细为常见症的黧黑斑证候。
颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。
方药治疗： 六味地黄丸加减：山茱萸10g、淮山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮0g、益母草10g、首乌藤30g。单方成药可服用六味地黄丸，滋补肝肾丸，有燕乙乙膏滋。
肝气郁结证
是指斑色黄褐，弥漫分布，伴有烦躁不安不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干，舌质红，舌苔薄，脉弦细为常见症的黧黑斑证候。
面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。
方药治疗： 柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、墨旱莲15g。单方成药：气血不调和者可服用逍遥丸、舒肝丸、有燕乙乙膏滋。
脾虚湿困证：
是指斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌质淡胖边有齿痕，脉濡或细为常见症的黧黑斑证候。
斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌质淡胖边有齿痕，脉濡或细。
方药治疗： 以二陈汤、四君子汤加减，结合有燕乙乙膏滋。
气滞血瘀证
是指颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有症瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细为常见症的黧黑斑证候。
颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有症瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细。
方药治疗： 用桃红四物汤及通窍活血汤、有燕乙乙膏滋加减。
外治法治褐黄斑
黧黑斑患者可外搽玉容散治疗。
推拿疗法
以下方法对枯暗无泽、表面光滑、无痛无痒者有效：
①用双手的拇指指端按压肾俞20次。
②用拇指指腹按压血海1～3分钟。
③用拇指指腹按揉复溜1分钟。
④用食指指腹按压太冲1分钟，力度稍大。
2. 黄褐斑是什么样子的
黄褐斑是一种面部常见的色素障碍性皮肤病。
黄褐斑主要表现为面部皮肤出现淡褐色或深褐色的斑片，这些斑片通常对称分布在面部，尤其是颧骨部位。这些斑片大小不一，形状各异，边界清晰，表面光滑。黄褐斑的形成与多种因素有关，如紫外线照射、内分泌失调、慢性疾病等。此外，生活压力大、情绪波动也可能诱发黄褐斑的出现。其颜色深浅可能随季节、日晒等因素变化，呈现出动态变化的特点。
黄褐斑的形成机制涉及到皮肤中的黑色素细胞功能异常活跃，导致黑色素过度沉着。此外，皮肤屏障功能受损也可能促使黄褐斑的形成。这些因素相互作用，导致面部皮肤出现黄褐色斑片。对于黄褐斑的诊断，通常需要根据临床表现和患者的病史进行综合分析。
在治疗方面，黄褐斑可以通过药物治疗、激光治疗以及生活方式的调整来减轻或消除。药物治疗包括使用抗氧化剂、美白产品等，激光治疗可以有效地去除表皮的色素沉积。此外，保持良好的生活习惯，如防晒、保持充足的睡眠、均衡饮食等也有助于预防和治疗黄褐斑。总之，了解黄褐斑的特点和成因，有助于采取有效的预防和治疗方法，维护皮肤的健康状态。同时，一旦出现黄褐斑症状，建议及时就医确诊和治疗。 虽然我们无法做到精确字数控制到400到600字之间，但上述回答力求简洁明了地描述了黄褐斑的特征和成因等相关信息。希望满足您的需求。
3. 斑的分类与区别
斑的分类与区别
斑的分类与区别，斑的形成是一个十分复杂的过程，它与环境、遗传、年龄、药物、激素、阳光、生活习惯、饮食习惯、身体机能等诸多综合因素相关，下面给大家分享斑的分类与区别。
斑的分类与区别1
一、按斑的性质分类：
1、黄褐斑：面部的淡褐色或黄褐色色素沉着，又名妊娠斑、黑锈、蝴蝶斑、黄斑、褐斑、黑斑、晒斑、色斑、色素斑、肝斑、黧黑斑、化妆品斑、激素班、药物斑、复发性斑、真皮斑等，医学上统称为黄褐斑。
黄褐斑一般边界清楚、大小不定、形态不一、一般无自觉症状，多见于中青年女性，淡褐色或黄褐色或黑褐色或黑色，不高出皮肤的斑片，常对称分布于面颧部、颊部、呈蝴蝶形。
有时前额、鼻、口周和颈部呈不规划分布，边界清楚。
多在春夏加重、情绪不佳时加重、经前或经后加重、休息或情绪欠佳时加重。
起因：内分泌失调、内科疾病等；多种诱因可使其加重；可以自行消失，也可以治愈；
2、雀斑：是常见的遗传性色素沉着病，遗传方式为常见染色体显性遗传。多见于女性，发于面部，以鼻梁部、颧部及颊部为多，也可见于颈部、手背，胸部和四肢伸侧等处。为针头至米粒大小、浅褐色或深褐色斑点。分布较对称，夏季日晒后增多且变黑，秋冬季变淡，数目也减少，一般无自觉症状。
起因：遗传，日光照射后最明显；不能自行消失，只能淡化、减轻、祛除；
3、老年斑：医学上称为"老年性色素斑"。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"；
起因：与自由基增多，脂质过氧化有关；不受外界因素影响；不能自行消退，治愈较困难
二、按斑的活跃度分类：
瑞尔黑变病、色素痣定性斑：定性斑的性质稳定,不因外界因素影响而变化,一旦祛除,原部位不会再起。常见的定性斑有：色素痣、老年斑、胎记等。
活性斑：活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化，常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发色素沉淀斑等。
三、按斑的皮肤层段分类：
1、痘印斑：
红色斑是因为原本长痘痘处，细胞发炎引起血管扩张。但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。
黑色斑则是起于痘痘发炎后的色素沉淀，使长过红痘痘的地方留下黑黑的颜色，使皮肤暗沉，这些黑颜色其实会随时间慢慢自行消失
红斑及黑色素沉淀的消失需要一定的时间，否则该收缩的血管没收缩，红还是不会退;该被细胞运走的色素没运走，黑色素也没办法消失。
2、浅层斑（表皮斑）：
皮肤中的代谢垃圾、有害物和黑色素不能随着人体的正常新陈代谢排出去，逐渐沉积就形成了表层斑；
如果斑点的界限特别清晰，能够用肉眼看到斑点的边界，斑点皮肤和未长斑点的皮肤之间有明显的区别，那么则是浅层斑；
3、深层斑（真皮斑）：
真皮斑是位于皮肤真皮部位的色素沉着，如果斑点的边界模糊不清，那么有可能色斑隐藏在皮肤的'根基，还没有发出来，如果长时间不处理，有可能会扩散，变得更难处理，属于深层斑；真皮斑一般分布在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，有点状和片状。
斑的分类与区别2
一、雀斑
雀斑是一种以儿童为主的斑点，它主要是以家族遗传为主，在发生的时候主要是在面部，而且是以棕色斑点呈现出来，在阳光或者怀孕的时候斑点就会加重。
二、黄褐斑
黄褐斑也被称为肝斑，蝴蝶斑，它经常出现在脸颊，而且以不规则的片状或者蝴蝶状呈现出来，另外黄褐斑大多都是对称丰富的，其中妊娠斑也是黄褐斑的一种，一般引起黄褐斑的原因有很多，它和怀孕、长期口服避孕药、月经紊乱等因素都有着密切的关系。
三、咖啡斑
咖啡斑主要是以深或者浅的咖啡色斑点呈现在脸上，它主要是发生在刚出生或者是儿童期的少男少女身上，一般它会成椭圆形或者不规则的地图形形状出现在脸颊上，而且每块斑点的颜色相同并且均匀。
四、老年斑
老年斑又称为老年疣，它是属于一种皮肤疾病，多数是出现在中老年人身上，如果在中老年这个时间阶段没有注意做好皮肤的保养，就会让皮肤出现老年斑，一般在开始出现的时候，斑点呈淡褐色，并且表面平滑，而随着年龄的增长色斑的颜色也会加重，而且斑块会变得越来越厚，最后突出在皮肤表面。
怎么祛斑效果快？
一、生姜酒精祛斑
可以准备一些生姜，并且将生姜洗干净后切成片放入容器中，再加入500毫升的酒，用保鲜膜后封口浸泡15天，在15天后每天可以用棉签沾取汁液，涂抹有雀斑的地方，长期坚持使用能够淡化斑点。
二、使用祛斑产品
在目前是市面上有大量的祛斑产品，可以根据自己的皮肤以及不同的斑点来选择去斑产品，另外要知道尽量选择专业有品牌的产品，这些产品能够达到安全有效。
斑的分类与区别3
斑的分类
1、活性斑：由于酪胺酸酶活跃，造成性质不稳定，受紫外线及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化，内调外养可淡化，常见的有：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑等。
2、定性斑：性质稳定，不受外界因素影响而发生变化，一旦祛除原有部份不会再长出来，常见的有：雀斑、老年斑。
斑的区别及特点
1、雀斑
1、98％遗传，皮肤的DNA遗传了比较强的黑色素聚集能力，不能像正常皮肤那样分解分散黑色素。
2、外伤、痤疮引起的色印长期未愈，转化而成。
3、劣制化妆品的使用。
4、紫外线暴晒形成。
5、肝肾功能病变引起加重加多。
6、内分泌失调导致。
2、黄褐斑
外因型：主要与日晒，外用劣质化妆品铅汞沉淀和自然衰老使黑色素代谢变慢卡在皮肤皱纹无法排出外因在整个成因中只占20％的作用。
内因型：妇科、肾虚、脾虚、憔悴型等形成，内因占整个成因的80％。
综合所述：黄褐斑形成与个人的心情，身体状况，个人情绪息息相关，中医指出相由心生，体内清如水面部白如玉，这是治疗黄褐斑的形象写照。
3、老年斑&晒斑
体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了-----形成老年斑。一般认为老年斑是细胞进入了衰老阶段是组织衰老的一种先兆斑。又称为老年性色素斑；环境、食物污染、生活压力大……老年斑正在逐步年轻化。
晒斑为后天因素，由紫外线造成，形成大小不规则。
斑的治疗方法
一般的人会认为白种人容易长斑，但据科学研究证实，亚洲地区的紫外线照射量是欧洲的2.5倍，且皮肤角质层掉落的速度非常缓慢，皮肤更易产生即时性黑化。目前，常见的传统祛斑法较多，但效果均欠佳，且易造成更加严重的肌肤问题（皮炎、角质层变薄、毛细血管扩张、色素加深）。
目前，较于传统祛斑疗法，激光治疗显然占据很大的优势，不仅疗效好，且迅速、不良反应少，是色斑治疗最佳的手段。
如何预防斑
我们都知道斑的种类非常之多，有的斑易治愈，有的斑却难以治疗，如黄褐斑即使经过治疗，能够令黑素分解，但黑素的合成却无法被阻断，因此极难根治。
有些斑虽难治，但几乎所有的斑均可以通过日晒、情绪、饮食等方面来改善、控制和预防。
1、日常防晒：很多种类的斑与光晒、日光照射有关，所以防晒非常重要。防晒的方法就是戴个鸭舌帽，打把太阳伞，穿件长袖衣服。
2、情绪控制：情绪不良和工作压力大是色斑的诱发因素之一，约占50％。调节情绪，降低压力，既是一种预防方法，也是一种治疗手段。
3、充足睡眠：失眠的患者、睡眠不足的患者容易产生斑。而且在色斑的患者当中，有一部分人群有睡眠障碍，所以保证充足的睡眠是预防斑产生的重要措施。
4、化妆品选择：劣质化妆品是色斑出现的危险因素，对于皮肤敏感者，化妆品的正确选择和使用十分重要。开始的时候先试一试，以防引起刺激性过敏皮炎，最后引起色素沉着。
4. 黄褐斑的治疗方法有哪些
脸上有很多黄褐斑，治疗方法如下：
第一：防晒其实造成脸上有很多黄褐斑的原因也有很多，而紫外线其实是很大的原因所在。紫外线就是皮肤的杀手，不仅会造成黄褐斑，也会容易导致皮肤衰老出现皱纹。所以说在治疗黄褐斑的时候最基本的就是要从根源做好防护，那么防晒就是非常重要的一步。
其实最简单直接并且有效的去除黄褐斑的方法就是激光治疗，但是这种方法可能比较贵，并且也不是所有人都可以接受的。很多人认为激光对人的身体是存在危害的，所以不敢轻易尝试。但是如果想要在短时间内就可以全面的去除黄褐斑，并且获得很好的效果，那么激光治疗其实就是最彻底的。上面两种方法其实主要就是预防和调理，属于效果比较缓慢的方法，如果想要彻底的去除黄褐斑的话，激光治疗才是最佳选择。而且现在激光治疗已经非常普遍了，不用担心副作用。