1. 婴儿湿疹如何护理
一般来说，婴幼儿湿疹一般分为三种：湿润型、干燥型、脂溢性。
如何护理：
希望我的回答可以解决您的问题，祝宝宝 健康 成长！
我把详细的症状、原因、护理都和你说一下
一、婴幼儿湿疹症状：
看上面这个就是湿疹了，在小月龄非常多见， 一般6个月内居多，6个月之后随着宝宝身体状况改善会减轻，1-2岁大多自愈了。
湿疹好发部位：
基本头面部居多， 比如，如面颊、额部、眉间和头部，严重时发展到前胸、后背、四肢甚至全身。大多的还是脸上和眉毛上的居多。
症状：
起初为红斑，然后小疹突起，水疱样疹，表面有小脓点，而且很多宝宝会痒，会去抓，甚至有疱疹破掉，成痂皮的现象 。我们会发现湿疹它有一个特点是对 称性发的，也就是说，左边脸有，右边脸也会有。
有人会说，宝宝一个月的时候有，后来好点了，过了一个月，怎么又有了，对了， 它还有一个特点叫反复发作 。
二、婴幼儿湿疹原因：我们来看看为什么会发湿疹呢？主要和这几原因有关系
1、宝宝体质
宝宝太小了 ，体内的各系统没有发育完善，包括免疫系统、胃肠道系统，就容易发生过敏反应 。还有皮肤防御能力也是。
2、遗传因素
如果 爸爸妈妈皮肤不好，有过敏的，孩子得湿疹的概率就高很多，基本都有。
3、饮食
吃了过敏的食物有关系 ，无论是妈妈喂母乳的吃了容易过敏的食物，还是宝宝自己添加辅食了添加了过敏的食物都有可能。如鱼、虾、鸡蛋、海鲜等等。
4、环境因素：花粉、螨虫、装修的油漆、空气干燥等等
特别是春天，花粉柳絮漫天飞舞的时候，带着宝宝出去一圈，回来可能就发了。
5、其他刺激：机械性摩擦或唾液、奶液的刺激，刺激性的肥皂，人造纤维衣物等
三、婴幼儿湿疹的护理：
1、宝宝的 衣服一定要宽松棉质 ，且抱宝宝的家长的衣服也需要棉质，避免刺激宝宝皮肤。有些家长自己穿了有毛的化纤的，宝宝在大人衣服上蹭来蹭去，然后，下巴那里一圈就红了。
2、刚才说了，湿疹会比较痒，所以要把 宝宝的指甲给剪短了，避免抓破皮肤引起感染 。
3、已经有湿疹了， 不要带到太阳下直接照射， 否则本来一点点，一照回来，整个脸都红了。
4、洗澡的时候用 温水清洗即可，水温不要太高，不用牛奶和其他碱性沐浴露 ，保持宝宝皮肤清洁干燥
5、母乳喂养： 妈妈的饮食要清淡容易消化，避免辛辣刺激性的食物以及容易过敏的食物如 ：虾、蟹等。
奶粉喂养：每次喂完奶之后，把宝宝嘴边的奶汁擦干，避免刺激到宝宝。
已添加辅食的：避免添加容易过敏的辅食如：鱼、虾、蟹等。
6、如严重，或长期不改善，建议就医，在医生指导下用药。
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治疗和预防的关键在于保湿
我们知道湿疹是皮肤表面屏蔽功能障碍——缺乏保湿因子引起的，所以治疗和预防的关键是皮肤的保湿。
洗澡时间宜短不宜长 可以每天或隔一天给宝宝洗澡，但不管是泡澡还是淋浴，时间不要超过5 10分钟，因为泡的时间长了，皮肤内的水分就会往外蒸发，这样从澡盆里出来后，皮肤就会很干。洗澡之后给宝宝擦拭身体时，不要用那种很大很厚实的，拿小的薄的毛巾轻轻在宝宝皮肤上拍拍，只要把多余的水珠子吸掉就可以了。这时皮肤还很湿，就要赶紧涂抹护肤品了，这时涂护肤品是最有效的。
要选用保湿性好的护肤品 护肤用品分为三类：Lotion乳液，水和油的比例中，水分占得比较高；Cr e a m 霜，油份占的比较高，但也有一定的水分；Ointment，像凡士林那样油油腻腻的油膏，里面基本上没有水分。给湿疹的孩子用护肤品要尽量选择Ointment
要穿宽松、棉质的衣服 给患湿疹的孩子穿的衣服要很软，不要穿很贵、很新的衣裳，穿二手衣是最合适的；款式不能很紧，要松垮，孩子的皮肤是要透气、凉快的；材质以全棉为好，不要用化纤、羊毛等。
温度、湿度要适宜 湿疹是个富贵病，夏天要开空调，让家里的温度适中，适中是对孩子而言，因为孩子的体质和大人不一样，大多怕热、容易出汗。妈妈要摸一下孩子的脖子、胸、背部出不出汗，以他的身体需要为准。冬天的时候室内不要太干燥，可以使用加湿器调节湿度。
止痒 患了湿疹会很痒，如果做了护肤、环境调节等工作后，孩子还是很痒，那医生会开一些抗过敏的口服药，有止痒的功效。另外，要把孩子的指甲剪短，以免抓破皮肤造成感染。
调整饮食 0 2岁的幼儿患湿疹有时会与饮食有关，如牛奶、鸡蛋、海鲜，但不建议一下子都不要吃，要慢慢地、逐渐地、一步步地找到诱发湿疹的那些食物，然后完全避免摄入，而不是少吃一点。
下面我将通过一组图来讲清楚婴儿湿疹的护理方法。
湿疹是一种过敏性皮肤病。湿疹一般治疗时间比较长，病症比较顽固还反反复复，但是不能盲目治疗，要先判断出宝宝长湿疹的原因，这样才好开始治疗。
宝宝湿疹的原因，常见有一下两大类。导致宝宝湿疹的内因：对食物过敏（如食用了像菠萝和芒果，鱼、虾、蟹等海鲜类食物，豆浆、豆腐等豆制品等这几类容易引发过敏的食品），自身肤质敏感的原因（接触到过敏原），这些都是遗传基因的问题。基因方面的问题还是先要找出过敏原，才好开展治疗，不然还是在治愈后重新出现。导致宝宝湿疹的外因：强光照射，天气过热使宝宝出汗多进而影响到宝宝的皮肤状况，过于潮湿和阴雨绵绵的天气、刚搬的新家都容易导致湿疹。
在了解到宝宝长湿疹的病根之后，就容易对症下药，根据病根为宝宝选择适合的治疗方案。首先避免接触到过敏原，在这一点上家长需要提宝宝注意，因为宝宝本身也不怎么清楚为什么自己会出现这样的症状，也就谈不上自己注意自身的状况，而且宝宝可能表达不明晰，说清楚自己是哪个为准不适。当然还是建议就医，咨询医生应该要涂抹什么药膏（可以涂抹中药膏），需要根据出现湿疹的不同原因，选择不同的治疗方案。
其次，湿疹通常会伴随瘙痒的感觉，宝宝的自制力差，为避免宝宝自己抓破皮肤、造成感染，要为宝宝修剪指甲。给宝宝穿着宽松的棉质的衣服，还可以涂抹润肤乳，让宝宝感觉皮肤舒适。平时在家里要开门窗，室内让通风透气。
指导专家：谌莉媚，主任医师，江西中医药大学附属医院皮肤科。从事中医外科临床、教学、科研二十余年，擅长运用中西医结合方法治疗各种疑难皮肤病，尤其擅长治疗湿疹，荨麻疹，银屑病，带状疱疹，皮肤瘙痒症等。
您好，好办法其实都是笨办法，那就是中重度的使用激素软膏涂抹，不管什么程度都得大量保湿。而这两个最佳的方法，难住了大量的家长。
咱们知道湿疹其实是干燥、摩擦等刺激导致皮肤屏障功能破损，之后形成的皮肤炎症。所以，炎症重了，想自己好不容易，只能用激素软膏抗炎，这是治疗中度以上湿疹的首选用药，不要怕副作用就不给宝宝用，不要减量使用，更不能一见好就停，否则非常容易复发。
但是注意，小朋友尽量用弱效的哦，下面图片中标红框的，从下到上用。
湿疹虽然叫湿疹，但是导致湿疹的最关键的原因确实皮肤干燥，所以，必须大量的保湿，把皮肤湿润起来，把皮肤干燥裂开的缝隙给堵上，才能避免外界的刺激物进入皮肤内，再次刺激导致炎症。
保湿非常关键，对于重症的湿疹患者，每周得使用200g保湿霜，用少了，真的没有用处。好些家长说，我给孩子抹了保湿霜了啊，怎么还是怎么干啊，就是没有抹够，怎么是够呢？就是你什么时候摸孩子的皮肤，都是润润的。
做好以上两点，再把室内温度、湿度调整好，减少孩子摩擦皮肤，穿合适的衣服，正确的洗澡，才能把湿疹治疗好了。
应对宝宝湿疹，见效快就真的好吗？
我的建议是如果湿疹很严重的就用药比较好！如果不是很严重的还是不要用药！
如果是过敏性湿疹就找出过敏源不要再给宝宝吃，如果是哺乳期的妈妈也是不要吃容易造成宝宝过敏的食物:鱼，虾，蟹等海鲜类食物，豆类食品都尽量少吃！水果有芒果和菠萝都会引起宝宝过敏的，最好不要吃！
如果是干性湿疹就注意平时帮宝宝补水保湿皮肤！洗澡水一定不能太热了！而且尽量不用淋浴露帮宝宝洗澡，因为有化学成分的东西都是带有刺激性的东西！
以上是我经验，希望对你有用！
我是宇毅妈妈，大家一起讨论交流！
宝宝得了湿疹，家长们时常都很担忧，不知道如何给宝宝做好护理工作，那下面我们就来具体说一下。
最后宝宝发生湿疹严重的情况，要带宝宝去正规医院看医生，不要忌讳使用激素类药物，因为这类药物是在安全计量范围内使用的，不会对宝宝产生任何副作用，最后，祝各位宝宝都能 健康 快乐的成长。
几个月的孩子怎么脸上都是红点，也没有穿很多更没有唔的太严实了，那么小怎么也会得湿疹呢，湿疹会给小宝宝造成严重的影响，相信很多家长朋友看到宝宝满身的红点也会很心疼，那么，宝宝湿疹产生的原因有哪些呢
1、日常饮食成为过敏原
牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分，食品添加剂、防腐剂、保鲜剂，饮料等可作为过敏原而引起湿疹。
2、生活环境因素刺激
不光是食物，生活环境中的物理因素如：气候变化、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤，也可刺激发病，可用贝安宁萱安益肤霜。
3、新生婴儿营养不周所致
有些婴儿，尤其在新生儿期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，发生脂溢性湿疹。过度营养的肥胖儿，往往会因食欲旺盛、食量过大，而造成吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱，使病情加重。
4、遗传过敏体质
遗传的过敏体质是婴幼儿发生湿疹的主要内在原因。
5、其它常见原因
另外周围环境中的花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、甚至出牙、种痘及预防接种等都可引发或加重过敏症状。
预防及缓解办法
1、把好"第一口奶"大关：
从孩子的"第一口奶"开始，坚持母乳喂养。以纯母乳喂养4-6个月是预防宝宝过敏的最好方法。
母乳营养丰富、全面，而且母乳中的蛋白质被宝宝的免疫系统识别为同种蛋白，致敏性很低；母乳还含有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立 健康 肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而降低过敏的风险，可用贝安宁萱安益肤霜，其不含任何刺激。
宝宝起湿疹不是什么大问题，家长不必过于紧张，治宝宝湿疹也不难，总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理！
婴儿湿疹是特应性皮炎（AD）在婴儿期的表现，AD是一种慢性的、易复发、伴剧烈瘙痒感的一种炎症性皮肤病（或是一种综合征，因为部分患者伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性体质的症状）。现在因为 社会 经济的发展，以及环境因素的影响，在临床上特应性皮炎的发病越来越常见。
目前医学上对特应性皮炎的病因与发病机制尚未明确，多数的研究指向其和遗传因素、环境因素等多方面有关，AD患病率呈逐年上升趋势，各种文献报道现在可能会有20-30%的发病率。
作为一个临床皮肤科医生，深有体会的是特应性皮炎诊断相对容易，但治疗难度很大，很多患者（患儿）很容易复发，甚至天气转变（主要是变冷变干燥）的时候一个晚上小朋友的皮肤就换了个样子。
正如日常在门诊上跟很多家长说的那样：良好的家庭护理是治疗特应性皮炎（婴儿湿疹）的很重要很重要的环节，但很多家长对此还是一头雾水，今天就来给大家再说说这个方面一些需要注意的问题。
一、维持皮肤的完整性和保护屏障。
特应性皮炎就是因为皮肤炎症所导致的皮肤屏障功能缺失，所以在日常注意保护皮肤的清洁和功能完整是很重要的一环。1、患儿尽量穿柔软的棉质衣裤，不要穿化纤、丝织、羽绒（毛）等材质的衣服，鞋袜穿着应该宽松。2、家长应该及时为孩子剪短指甲，避免搔抓造成的人工损失，在必要时（特别是睡觉的时候）可以戴手套和袜子。3、适当的沐浴（每日1-2次）能使皮肤角质软化，并带走患者皮肤上部分的有害微生物，起到清洁作用，能缓解症状。但应该注意的是必须避免过度的皮肤清洁，不能用热水烫洗，合适的水温大概在36-40摄氏度之间。除非必要（指特殊情况下医生嘱托）不能用肥皂、沐浴露甚至消毒药水烫洗。每次洗浴的时间控制在5-10分钟，需要的时候也可以进行“油浴“或”中药药浴“，在沐浴洗澡后应尽快（5分钟内）涂搽润肤剂，以维持皮肤水分保持皮肤的滋润。
二、按照医生指导保持合理饮食。
有文献报道3岁内的特应性皮炎患者的皮疹症状表现与食物过敏有一定相关性，但同样有文献报道大部分（>70%）的特应性皮炎患者存在着过度饮食控制现象。很多患特应性皮炎的患儿正处于身体发育的时候，所以要注意保持均衡的饮食营养。我的个人意见是不需要盲目“戒口”，除非是明确过敏或不耐受的食物，只要不在这个范围里面的常见食物，都应该可以按照身体发育的需要，按部就班添加，以免影响身体发育。特应性皮炎患者的饮食应该以易消化的食物为主，尽量避免酸辣刺激、煎炒油炸的食品，虾蟹贝类等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物，少吃芒果、榴莲、菠萝、荔枝等易致敏水果，禁烟酒（包括二手烟），避免喝浓茶咖啡等有刺激性的饮料，可以适当的多进食一些膳食纤维多的食物，适当多喝水（每天摄入2000ml-2500ml的水分），养成良好的排便习惯。
三、写“过敏原日记”，尽量找出过敏原并避免反复接触。
每个人都有可能引起和加重过敏的“过敏原”，但并不是别人过敏的食物或物质自己就一定会过敏，所以在日常生活中患者（特别是患儿的家长）应该减少到灰尘多、花粉多、虫子多、化学品多的“污染“地方活动，日常做好“过敏原日记”，把可能致敏的食物或物质做好记录，在记录一段时间后便可能观察到这些可能的过敏原，并应该据此作出“戒口”，避免反复接触过敏原。如有需要者，可以在医院做过敏原检测，亦能得到一个参考的结果。另外要注意的是，人体对于周围的环境有一个适应的机制，特别是儿童随着身体发育有可能原来的过敏原在日后就“脱敏”了。
四、在专科医生的指导下进行治疗。
特应性皮炎根据皮损的性质可以分为不同的病期，应该在专科医生的指导下按照不同的皮损情况选择不同的治疗方案。目前治疗特应性皮炎的首选药物还是各种激素药膏，一般来说轻到中度的患者使用弱效激素和皮肤保湿剂即可，如果考虑合并有细菌真菌感染还可以合用一些抗微生物制剂，伴有明显瘙痒可以加用第一代抗组胺药物口服，重度或者泛发性的患者常常需要系统治疗，持续口服药物甚至注射药物治疗了。一般外用激素药膏治疗应该注意：1、初期用量、强度足够，争取短期（数天内）控制皮损症状；2、皱褶部位、特殊部位注意用药种类和次数，避免大面积和长时间用药（弱效激素药膏一般连续使用不超过7天为宜）；3、用药起效后要阶段性减药，可以在医生指导下减少药量或者减少次数，或者换用非激素类药物替代；4、特应性皮炎容易反复发作，药膏在有需要的时候可以反复、交替使用。
五、做好心理护理（包括患者/患儿和家长）工作。
上面也说到了，特应性皮炎十分容易反复，特别是在天气干冷或转季的时候，一不注意就会出现皮疹症状反复、加重的表现，对患者和家属都会带来极大的心理负担，所以做好心理护理工作，保持良好的家庭关系和积极、乐观的治疗态度，对于病情的恢复也是有着莫大的好处。
2. 婴儿湿疹图片
婴儿长湿疹也是很常见的事情，但是湿疹又分很多种类，如果不知道具体是什么湿疹也很难更好的给宝宝预防或治疗。下面我们就来看看婴儿湿疹图片吧。
- 01
脂溢型：这种症状多见于三个月以内的小婴儿，常发于婴儿的前额、颊部、眉间皮肤潮红，头顶是厚厚的黄浆液性痂的情况。有时，还会出现颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出的症状情况。
- 02
渗出型：这种症状多见于3-6个月的较体型肥胖的婴儿，通常是两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，发作时创口有淡淡的脓水流出的症状情况。
- 03
干燥型：这种症状多见于6个月-2岁的小婴幼儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂的症状情况，通常无渗出，但是这种症状的痒痛感会相对前两种病症稍重一些。
- 04
尿布湿疹：因为尿布的尿液和脏污等物质的积蓄，有些宝宝极易感染尿布湿疹。尿布疹常由于湿尿布对娇嫩的皮肤摩擦而形成，也称之为：过敏性接触湿疹(或皮炎)。尿布疹有时也常在腹泻后出现。因此，尿布应经常更换。
- 05
摇篮湿疹：这是一种常见的新生儿皮疹。出生后不久的婴儿就可能在他的头皮出现这类皮疹。通常表现为头皮上的鳞状死皮。虽然它看上去并不十分美观，但大多数新生儿不会受到它的影响。
3. 宝宝湿疹的图片
如图：
治疗湿疹只是外用激素类药膏，这类药物长期使用的不良反应常常局限于皮肤，表现为皮肤变薄或色素沉着。即使不用激素药膏，湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变，这是疾病自身引起的皮肤颜色变化，并不一定是激素造成的色斑，况且随着时间的推移，这些色斑也会淡化褪去。
(3)婴幼儿什么是湿疹图片扩展阅读：
湿疹虽然不能治愈，但可以控制可以自愈！宝宝患湿疹了，焦虑地寻找过敏源，对治疗意义并不大，反而给宝宝增加负担。
如果是轻度的，家长精心护理，经常用低敏护肤霜保持皮肤滋润，避免过热日晒和衣物摩擦等物理刺激，避免洗护用品的化学刺激就能控制病情。
如果病情属于中重度，除了上述护理手段外，还要听医生的话，该用激素药膏时就明明白白地用，以免延误治疗。合理使用外用激素药膏并不会影响宝宝的生长发育。
4. 请看图！这些都不是婴儿湿疹，妈妈们一定要记住！
湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。
婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？
婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在2-6个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。
湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。
这张图比较典型，符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。
细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。
这个宝宝脸上的湿疹已经很严重了，结硬痂有皮屑，皮损厉害，有小裂口。
湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。
热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。
热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处
这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。
这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。
这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。
这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有粒粒小疹子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见，民间习惯把这叫“淹脖子”。
热疹的治疗：首先要加强护理，别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗干净，然后抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水（勿用痱子粉）；如果热疹严重的话，可以外用一些收敛、消炎的药物（如炉甘石洗剂），注意别让宝宝抓挠皮肤。宝宝出现脓疱疹这类严重皮肤问题的话，建议最好去医院，以免溃破后造成更严重后果。
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，6个月-2岁是幼儿急疹高发年龄。
幼儿急疹特点：在孩子发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。
这是躯干部位的幼儿急疹，和痱子很像。
这是面颈部位，虽然严重但是消退也快。
这是大腿部位的急疹，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3天。
幼儿急疹的治疗：无须任何治疗，一般持续3天左右后会自然消退。诊断时切记是高烧持续3天以上退热后随即出现的红疹子，也就是“热退疹出”。
婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。
新生儿痤疮特点：发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。
婴儿痤疮的治疗：随着长大一般会自行消退，无须治疗。但是要加强护理，注意不要捂热。
荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，与过敏有关。
荨麻疹特点：常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。
图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。
图中宝宝手臂上的风团已经逐渐连成片了。
荨麻疹的治疗：孩子出现偶发性荨麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医；反复出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院做过敏原检测。
宝宝出皮疹除了上面说到的这几种常见类型外，还有麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病，当宝宝皮疹情况严重且自己无法判断的时候，别胡乱用药了，还是尽快送孩子去看医生才是上策哦。
5. 这些湿疹症状，你家宝宝遇到过么
4月21日晚，复旦大学附属儿科医院皮肤科高珊医师来到医评公益微课堂，为爸爸妈妈们讲解特应性皮炎的辨别与日常护理。“湿疹”和“特应性皮炎”占儿童皮肤科门诊临床的三分之一，已成为家长和儿童皮肤科医生共同关注的健康问题。家长对于“特应性皮炎”这个专业术语可能感到陌生，但提到“湿疹”、“奶癣”一定比较熟悉。
实际上“特应性皮炎”就是“湿疹”的一种具有特征临床表现。大多数婴幼儿时期的湿疹本质是特应性皮炎的婴儿期。
提问一
孩子 7岁，孩子的手上以前起过汗疱疹，到现在两年了，也会不定时的起，尤其是在泳池里游泳出来就会很严重，孩子过敏体质，能根治么?
医生回答：
汗疱疹有遗传因素，表现是手上的汗出不出来，汗孔会堵塞，也可理解为手上的痱子。天气比较热，手心比较潮湿的时候容易产生。汗疱疹和特应性皮炎不是一回事，它也有一定的遗传倾向，其实是汗液不能正常的导出手足端的皮肤，治疗上一般以解决临床瘙痒症状为主。
提问二
宝宝102天，湿疹从月子里就开始了，最近正在转奶，换了深度水解配方奶粉，宝宝奶量下降，夜醒频繁怎么办?哄睡困难，依靠安抚奶嘴入睡，一整夜都在找安抚奶嘴，奶嘴一掉就醒来，如何是好呢?
医生回答：
大家千万不要将水解蛋白营养粉当做解决湿疹的唯一途径。它是一个重要的手段，只是针对一部分特定的明确对牛奶蛋白过敏的人来说，效果特别好。湿疹的瘙痒到了难以控制的地步，影响到睡眠，毫无疑问在外用激素的情况下，需要口服抗过敏药物。如果用药后有明显缓解，外涂药物或药水清洗都可以起到作用。而且，完全水解奶粉的口感不是特别好，普通奶粉所含的蛋白质和脂肪相对来说比较香，水解蛋白营养粉由于没有这些物质，虽然不容易引起过敏，口感上还是会差很多。
提问三
高医生您好! 我儿子从婴儿期开始至现在就一直被湿疹问题困扰，春天阴雨天气，夏天出汗多时，冬天皮肤干燥时都会全身爆发湿疹，常年瘙痒无比。这些年看了很多皮肤科医生，大部分西医都说要等孩子长大后免疫力提高了就会好转，药方都是带有激素的药膏，中医的诊断是脾胃虚寒，血热问题，服用中药调理了一年多，但皮肤问题依然不见明显改善。以下问题希望您予以答复，谢谢!
1)补充钙剂是否有帮助改善湿疹皮肤?
2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力，继而改善皮肤问题?
3)皮肤是否需要每日多次涂抹大量润肤露保湿?
医生回答：
1)补充钙剂我认为对帮助改善湿疹皮肤是非常有限的。它肯定不如急性期的治疗和缓解期的润肤剂的维持作用。2)服用牛初乳是否能帮助提高免疫力在学术界本身就存在很多争议，不敢保证它完全没有用，但是至少不是治疗这种症状的一线方法。3)要减轻这种症状，每日多次涂抹大量润肤露保湿是可以的，不管什么样的润肤剂，只要它没有特殊的香味，没有很多的化学添加剂，多涂比不涂要有用。
提问四
儿子117天，从一个多月开始湿疹，反反复复，激素药用了不少，老是反复，一开始不知道过敏会加重湿疹，后来忌口了只吃苹果梨子青菜猪肉大米饭藕萝卜，湿疹控制住了，但是头两侧、下巴还是会反复，我想问问，我该给他断母乳吗?面对突然爆发的湿疹和过敏红花现象，我该怎么处理?
医生回答：
在美国的医生，会给家长一份日历，将需要添加的辅食记录在日历上，一样一样的添加。如果怀疑有食物过敏的，像记日记一样记下每天吃了哪些东西，以及相应症状，对事物一样一样进行筛选。如果连续三次出现相同过敏症状，就可以暂时规避此类食物。一般导致过敏的食物，每个孩子有一到两样，一到三岁之前，明确的食物过敏源是需要完全回避的，这样有助于减轻湿疹的临床症状。一般不会像家长以为的宝宝有很多种食物同时过敏，这种情况在临床上非常罕见，常见的也就两到三种。
提问五
孩子10岁，从过年到现在湿疹都没完全好，一感冒发烧就会增多，大夫说、体内有病毒，得排毒让吃维C泡腾片，请问吃这个会有效果吗?
医生回答：
我认为没有效果。显然，湿疹发病和感冒病毒并没有直接关系，维生素C可能会帮助少发感冒，对于预防湿疹和治疗湿疹，我认为是缘木求鱼，不是它的治疗方向，多涂润肤霜可以一定程度上缓解。
提问六
2岁孩子，天气稍微一热，手腕窝处，脖子以及前胸后背就长出东西，夏天尤其这样，老人说都是痱子，但是为什么稍微温度温和一点就长啊?这是湿疹吗?不过我本人有过敏性鼻炎和紫外线过敏?
医生回答：
因为没有患者图片，我不能确定，但是如果这个孩子是湿疹的话，他反映了：
1)泡发部位，腕窝、脖子及前胸后背，这些是儿童湿疹的爆发部位。
2)受热以后，湿疹会严重。湿疹怕干怕热，夏天，汗多的情况下容易爆发湿疹，患特应性皮炎的孩子对汗液的耐受程度，都不像正常皮肤功能完整的孩子那么明显。
提问七
女儿八岁，小时候皮肤异常光滑，从今年开始，肚皮上皮肤摸上去有点像鸡皮疙瘩，前一阵皮肤瘙痒都是湿疹，脸上也有一小部分，平时脸上也经常涂润肤霜，还怎么护理呢?
医生回答：
在没有图片之前无法断定是否是湿疹。湿疹一般都有反复迁延的特点，如果您就在肚皮上不痒，除了湿疹以外，还有一种常见的疾病叫毛周角化症，不怎么痒，病程也很长，湿疹的小孩还蛮容易得你说的这种疾病的。润肤保湿可以让这一症状减轻，但是很难去根，因为它也涉及到基因的问题。如果您只是皮肤问题，建议您积极涂润肤霜。
提问八
孩子湿疹多年，阴雨天和夏天出汗多的时候发作特别厉害，之前过敏源检测是尘螨过敏，刚才讲课是说可以做尘螨脱敏治疗来减轻发作频率是吗?
医生回答：
尘螨有两种脱敏的方式：一种是口服尘螨的制剂，一种是接种尘螨的制剂。我个人认为尘螨脱敏是用比较大年龄的儿童，如果宝宝并不是很大的话，我建议把家里卫生打扫干净，床单等多拍多晒即可。
提问九
湿疹中有病毒疹这一说吗?另外有没有推荐的润肤霜。
医生回答：
湿疹的小孩容易激发病毒感染，在湿疹患儿的基础上并发的病毒疹，是由于病毒感染以后的皮疹，一般来说，我认为很多中成药对湿疹都有一定的抑制作用，但宝宝个体差异比较大，外用润肤剂是放之四海而皆准的，适用性比较大。国内生产的往往很多所谓的中成药效果非常好，但是含有很大的激素成分，一涂就好、马上缓解的药物需要小心。
提问十
除了尘螨过敏外，孩子食用羊肉鹅肉大闸蟹后也会全身大面积爆发严重湿疹，请问这主要是什么原因?
医生回答：
这种情况的确存在，羊肉鹅肉在中医上来讲属于发物，大闸蟹这种高蛋白的食物对容易过敏的小孩吃了以后，本来不痒的变得更痒。
提问十一
宝宝湿疹好几天，主要在面部和脖子，洗了几天艾叶和金银花水，没见好，昨晚往里面加了香菜，今天早上起来发现满身长了疹子，请问这个是什么疹子?
医生回答：
没有图片无法确定，最大的可能还是湿疹本身的加重，或者说孩子本身对香菜过敏。家长可以多注意疹子的形态，症状，看看之前课前发的图片，对比是否符合湿疹症状。
提问十二
宝宝有湿疹能不能接种疫苗?
医生回答：
接种疫苗对有湿疹的宝宝来说，是促使疾病诱发或者加重的因素。临床上具有可操作性的，可以这样判断：身上的红斑出水很明显，预防接种是需要规避的。如果瘙痒程度不严重，出水不明显，还是可以接种的。
提问十三
中医诊断说孩子是脾胃虚寒，血热而引起湿疹，请问喝中药进行调理脾胃，凉血，银针刺血等中医疗法有帮助吗?
医生回答：
据我跟中医皮肤科同行的沟通，湿疹这个问题，外用中药的试剂都是可以的，但是个体差异比较大，最放之四海而皆准的方法还是涂润肤膏。我个人认为中医中药治疗湿疹是有用的。有些虽然讲不出具体的体质是什么，但是一些洗剂啊、一些内服的中成药，的确是能够缓解湿疹的临床的骚痒、红斑的症状。我个人感觉，如果您觉得湿疹孩子用一些外用的中成药洗剂，能够缓解瘙痒的，我是同意你使用的。但是因为个体差异比较大，我并不推荐所有的小孩都使用中成药，因为可能一个家长给孩子用了效果不错，但您的孩子用了效果就一般。
提问十四
五岁小孩，晚上特别爱挠，挠完呈弥散状怎么办?
医生回答：
我觉得治疗上，如果有渗出，短期可以用激素，涂抹在躯干处，吃药不是必须的，缓解期还是涂润肤露。
提问十五
14个月全身湿疹，总是反复，现在身上成藓状，痒，怎么办?
医生回答：
躯干部面积大的涂润肤霜，面部的涂激素，炉甘石洗剂等也可以使用。
提问十六
我家孩子现在快4周岁了，出生20天开始就湿疹，挺严重那种，就是痒红肿、出水、结痂。后来没有办法，4个月之后断母乳，吃了深度水解奶粉，慢慢的是好起来，就现在吃虾呀螃蟹这些不会过敏，但是对鱼就很敏感，一碰到或者我们的筷子吃过鱼给他夹菜都会有反应，吃的话指甲那么大一小块嘴唇马上会肿，我有没有必要去查查过敏原，谢谢!
医生回答：
如果您这个症状在日常生活中反复出现，那就至少在半年内不要给孩子吃鱼，有的孩子随着年龄增长会对过敏原慢慢耐受。如果只是一次，偶尔发生，只要规避日常过敏源即可。其实，对海鱼过敏的孩子多一些，对淡水鱼过敏的小孩是很少的。
提问十七
宝宝牛奶过敏两个加号，纯母乳宝宝，回避了过敏源还是会反反复复，这是什么情况?
医生回答：
湿疹并不是规避了牛奶蛋白就能解决的，如果是在正规医院做的过敏原检测，过敏的话当然首选是完全水解或部分水解蛋白奶粉。湿疹并不是一看就好，急性期发病原则和之前说的一样，平时可多涂乳膏。
提问十八
宝宝反反复复有湿疹可以打疫苗吗?社区医院的医生看见宝宝有湿疹都不让打疫苗。
医生回答：
有湿疹的小孩在原则上是应该避免预防接种的。在湿疹发生以后打了预防针会有两个后果：第一个，湿疹会加重和反复;第二个，从疫苗本身的接种原理来说，也会使这种接种不成功的可能性增大。因此，我们认为在湿疹发作期，是不适合疫苗接种的。有家长问，我家孩子湿疹反反复复，我就不打疫苗了吗?我觉得道倒也不必，一般我们用脸部的湿疹作为衡量指标。脸部皮肤暴露的湿疹，红斑渗出不明显的情况下，一般预防的这种是可以打的。
提问十九
孩子8个月，去医院说是过敏。出像砂一样的湿疹，是怎么回事?宝妈一吃鸡蛋，宝宝吃了奶就会出湿疹，但是给宝宝吃鸡蛋黄就没事。
医生回答：
首先，您到医院诊断湿疹成立么?假设成立，这些情况都是可能的，属于食物过敏诱发的湿疹。一般来说，您可以少量的尝试您怀疑过敏的食物，如果反复三次，可以复制出相类似的症状，如瘙痒、红斑，我可以暂时理解为您宝宝是不太合适这种食物的食用的，有可能您家中存在湿疹的诱发因素。至于母亲的饮食会不会加重宝宝的湿疹，在学术界是存在很大争议的，我个人认为可能有关，但不像宝宝自己吃那么明显。高蛋白食物，虾蟹海鲜，哺乳的妈妈在宝宝湿疹发作的时候，不太适合吃。
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6. 湿疹图片是什么样子
1. 湿疹在小婴儿中虽然很常见，但如果误将宝宝身上突然出现的皮疹当作湿疹治疗，那就是一个常见的错误。
2. 婴幼儿常见的皮疹类型包括湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹和婴儿痤疮等。那么，我们该如何简单辨别和区分它们呢？
3. 婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的过敏性皮肤炎症，大多数宝宝在2-6个月大时开始出现湿疹，尤其是在喝配方奶的宝宝中更为常见。湿疹的特点包括发红、干燥、连片、脱屑，以及明显的瘙痒，严重时可能伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。
4. 这张图片中的宝宝湿疹特征明显，皮肤干燥且出现皮屑，红疹连成一片。宝宝脸上的湿疹已经很严重，结硬痂有皮屑，皮损严重，有小裂口。
5. 湿疹的治疗：轻微的湿疹通常不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜（如丝塔芙、郁美净等）即可；也可以使用无激素成分的婴儿湿疹膏。
6. 热疹，也就是痱子，在夏天比较常见，但其他季节也可能出现。在闷热的环境中，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，严重时可能形成脓疱疹。
7. 热疹的特点是受热后出现，密集的小颗粒状丘疹，皮疹消退后可能有轻度脱屑。有时可能出现针头大小的圆形或尖形的水疱或脓疱。
8. 婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等部位。这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，有颗粒感。
9. 宝宝胸前的热疹大片出现，可能是由于穿得过多，也就是捂出来的。
10. 宝宝脸上的脓疱疹是热疹严重后继发感染形成的。
11. 宝宝脖子上的热疹已经开始连成一片，但仍然可以看出小颗粒疹子。这种情况在一岁以内的婴儿中比较常见。
12. 热疹的治疗：首先要加强护理，避免宝宝过热，出汗后及时用清水擦拭清洗干净，然后涂抹水性润肤霜或液体痱子水（不要使用痱子粉）；如果热疹严重，可以使用收敛、消炎的药物（如炉甘石洗剂），注意不要让宝宝抓挠皮肤。
13. 如果宝宝出现严重的脓疱疹等皮肤问题，建议最好去医院，以免造成更严重的后果。
14. 幼儿急疹，也称婴儿玫瑰疹，是一种常见的婴幼儿急性发热发疹性疾病，6个月至2岁是高发年龄。
15. 幼儿急疹的特点是发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，通常先出现在面颈部及躯干，然后蔓延到四肢近端。
16. 这是躯干部位的幼儿急疹，与痱子相似。
17. 这是面颈部位的急疹，虽然严重但消退也快。
18. 这是大腿部位的急疹，如果宝宝出疹前发热超过3天，与痱子容易区分。
19. 幼儿急疹通常无需治疗，持续3天左右后会自然消退。
20. 婴儿痤疮以新生儿痤疮最为常见，是由于婴儿体内母体激素水平降低导致的，皮肤会出现小疙瘩样的痤疮。
21. 新生儿痤疮通常在出生后数天至4周内出现，主要在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶尔可见黑头粉刺，结节和囊肿较少。
22. 丘疹、脓疱和黑头粉刺通常在数周内消退。
23. 婴儿痤疮通常无需治疗，长大后会自行消退，但要加强护理，避免捂热。
24. 荨麻疹，俗称风疹块或风团，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，有时会反复发生新的皮疹。
25. 荨麻疹的特点是常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。
26. 图中是大腿根部抓挠后出现的荨麻疹，可以看到明显的小风团。
27. 图中宝宝手臂上的风团已经逐渐连成片。
28. 荨麻疹的治疗：如果症状轻微，通常不需要治疗；如果情况严重，建议立即就医；反复出现荨麻疹最好进行过敏原检测。
29. 宝宝出现皮疹除了上述几种常见类型外，还有麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病。当宝宝皮疹严重且无法自行判断时，应及时送孩子就医。
7. 儿童各种皮肤病对照图)
友情提示：本文图片较多，有些图片可能引起阅读不适，但对准确描述皮疹特点大有裨益，建议收藏。
作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新
来源 | 医学界儿科频道
在《收藏丨我见过最全的皮疹描述图库（非医慎点）》我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点，如能熟练掌握，相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助，对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。本文将继续通过图文解析，介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹（Eczema）
湿疹（Eczema），是一种儿童常见的过敏性皮肤病，是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症，属于IV型变态反应，患者多有过敏性体质。过敏原可来自外界，也可来自体内，儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图一：
湿疹婴儿，急性期皮疹以丘疱疹为主（左图），有渗出倾向（右图），慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
二、特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）
特应性皮炎（Atopic Dermatitis,AD）,又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图二：
特应性皮炎患儿，60%于1岁内发病，以颊面部瘙痒性红斑，继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么，特应性皮炎和湿疹有什么区别呢？
湿疹是一个很泛的概念，特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。二者区别在“特应性”： 1.病程及严重程度：特应性皮炎相对严重，病程长；2.家族史及疾病倾向：常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；3.过敏体质：对异种蛋白过敏；4. 免疫状态：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒细胞增多。诊断多采用1994 Williams制定的标准：
图三：
特应性皮炎的1994 Williams诊断标准（来自：人卫八版皮肤性病学）
三、荨麻疹（urticaria）
荨麻疹（urticaria），俗称 “风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。根据病因、病程，本病可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。
（1）急性荨麻疹：
起病急，先有瘙痒感，随后很快出现大小不等的红色风团或苍白色风团，数分钟至数小时水肿减轻，风团变为红斑逐渐消退，皮损时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。
图四：
急性荨麻疹：起病急，突然觉得痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，有时风团可呈苍白色。有时可融合成片，表面凹凸不平，呈现橘皮样外观。
（2）慢性荨麻疹：
皮损反复发作超过6周以上，且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹，可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关，阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。
（3）物理性荨麻疹：
包括皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。
图五：
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，是荨麻疹的一种。
四、脓包疮（impetigo）
脓包疮（impetigo），俗称“黄水疮”，是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌感染引起。
图六：
脓疱疮皮疹特点：起初为水疱，一天后由于脓液沉积于疱底部，变成半月形脓疱，疱壁薄而松弛，破溃后露出糜烂面，干燥后形成黄色脓痂。
五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS，4S），好发于新生儿或小婴儿，又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。
图七：
SSSS皮肤呈烫伤样，某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素，此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢近端，甚至泛发全身，在红斑基础上发生松弛性大疱，1～2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂，可又大片痂皮脱落，其他部位的表皮浅层起皱，稍用力摩擦，即有大片表皮剥脱，露出鲜红水肿糜烂面，类似烫伤。
由于4S因皮肤如烫伤样而得名，在医学上还曾因误以为烫伤而发生医闹。2013年7月中国青年报、腾讯等媒体在未查名病因情况下报道发生在福建省泉州市儿童医院的一起“女婴疑被医院保温箱烤死”的消息，后来证实为4S可能性大。
六、尿布皮炎（diaperdermatitis）
尿布皮炎（diaper dermatitis），又称新生儿红臀，是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹。
图八：
在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮肤；尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起。
七、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS），又
称川崎病
，本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
图九：
川崎病典型的皮肤黏膜改变
八、小儿感染性出疹性疾病
小儿感染性出疹性疾病在临床上多见，病种多，皮疹特点复杂，出疹性顺序及与发热有一定关系。包括风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹、手足口病等。儿科蜡笔小新将在医学界儿科频道及医学界感染频道发文《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病记忆策略》及《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病皮疹图库》有详细介绍，可以参考看看。
九、其他特殊皮损
儿科病种繁多，许多疾病都可表现出不同皮损，有些皮损极具特征性，甚至见过一次就终身不忘，我们一起来学习一下几种特殊的皮损。
（1）兽皮痣（Congenital Melanocytic Nevi）：
兽皮痣（Congenital Melanocytic Nevi），先天性黑色素细胞痣，是神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种罕见类型，皮肤损害多在出生时即有，表现为多处大片轻度浸润的伴有少量毛发的黑色素痣，有时甚至遮盖整个躯干，或似帽子、肩垫、衣袖或长袜状，故又称为“兽皮痣”。为皮肤和脑膜的先天性异常色素沉着所致，表现为原发性脑膜黑色素病变伴有先天的巨大或多发的皮肤黑色素痣。
图十：
兽皮痣典型皮损
（2）色素失禁症（Incontinentia pigmenti）
色素失禁症（Incontinentia pigmenti），也称Bloch-Sulzberger病，主要见于女性，是一种X连锁显性遗传性疾病。有特征性皮肤改变，可伴眼，骨骼和中枢神经系统畸形和异常。
图十一：
本病征皮肤损害临床可分3期，第Ⅰ期：红斑和大疱；第Ⅱ期：角化过度的疣状皮疹和斑块组成的损害。第Ⅲ期：为奇特的网状色素沉着（左图明显），以躯干部损害最显著。典型者乳头处色素沉着过度，腹股沟和腋部色素沉着最有特征性。
（3）白化病（albinism）
白化病（albinism）是由于黑色素合成减少或缺乏而导致的遗传性疾病，主要表现为皮肤、毛发极易眼部色素减退。
图十二：
白化病患儿典型皮肤、毛发及眼部色素减退
（4）Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松懈症（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis，SJS/TEN）
SJS/TEN是一种严重的皮肤黏膜反应，最常由药物引发，以表皮的广泛性坏死和剥脱为特点。总死亡率约为30%，其中SJS患者的死亡率约为10%，TEN患者的死亡率超过30%。
SJS/TEN进展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有药物引发，最常见的包括别嘌醇、芳香族抗癫痫药、磺胺类抗生素、拉莫三嗪、奈韦拉平昔、康类非甾体类抗炎药等。在儿童中，最常与SJS/TEN有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪。磺胺类抗生素在儿科应用不多，笔者在临床上接触过的2例SJS都是由抗癫痫药拉莫三嗪引发。
图十三：
SJS/TEN的症状和体征包括发热超过38°C、黏膜炎、皮肤压痛和水疱形成；随着疾病进展，水疱和大疱形成，数日内皮肤开始脱落（左上图）；口腔黏膜和唇红缘几乎均会累及，表现为疼痛的出血性糜烂，其上附有灰白色膜（右上图）；80%的患者中有眼部受累，最常见的改变是重度结膜炎伴脓液排出（左下图）；尼氏征，即轻轻侧向推压外观正常部位皮肤的表面从而使该浅表脱落区延伸的能力可能呈阳性，最终的皮肤外观类似于大面积热烧伤患者的皮肤外观（左上图及右下图）。
【参考文献】
1.张学军.皮肤性病学.北京：人民卫生出版社，2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology，4th edition. Elsevier
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