⑴ 小儿荨麻疹
小儿荨麻疹俗称风疹团,是一种常见的小儿皮肤病,大约有15%-20%的宝宝至少患过一次荨麻疹。导致荨麻疹的原因很多,可能是牛奶、鸡蛋、母乳等。
什么是小儿荨麻疹
小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。风疹块的表面抗原看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。
患儿的风疹块出现得快,消失得也快,而且在小时候不留痕迹,但容易再次发作,一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位,当牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状,爸妈应及时带孩子到医院进行治疗。
小儿荨麻疹是怎么引起的
1、内因。
(1)宝宝具有遗传性过敏体质,或者自身的血管神经免疫功能出现障碍。如果吃进或吸入花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原,就容易透过较薄的肠壁进入血液中。由于宝宝的皮下毛细血管很丰富,所以症状就立刻表现在皮肤上。
(2)胃肠道系统不完善和免疫力不强。
2、外因。
引起宝宝荨麻疹的外因最常见的是药物和食物:
(1)食物:坚果类、海鲜类、鸡蛋、草莓、蘑菇、牛奶等。
(2)药物:青霉素、链霉素、磺胺类药物、阿司匹林、消炎通、痢特灵、血清、疫苗等。
(3)吸入物:花粉、尘土、烟雾等。
(4)感染源:细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。
(5)动物及植物刺激:臭虫、螨虫、荨麻、野葛等。
(6)物理无话因素:过冷、过热、冷风、日光及某些护肤品刺激等。
根据宝宝年龄的不同,引起荨麻疹的原因也可能会各异。
(1)乳食期:如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。
(2)添加辅食后:随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。
(3)学龄前期及学龄期儿童:这时候的孩子往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
(4)2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。
(5)儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
(6)年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。
小儿荨麻疹症状
大概有15%-20%的宝宝都出现过荨麻疹,这是一种十分常见的皮肤症状。患儿皮肤表面水肿、出现红斑,宝宝会感到瘙痒,不断用小手去抓。一般疹子持续几分钟到几小时后消失,但也有时会持续几天。
小儿荨麻疹症状不超过6周为急性,超过6周为慢性。慢性荨麻疹是对特定抗原发生过敏反应。荨麻疹以在身体的各部位循环出现为特征。有时白天好好的,一到晚上就会变得严重。吃了特定的食物、被蚂蚁等昆虫叮咬后,或者因为心理上兴奋后皮肤的一部分发红、发胀、瘙痒,就有可能是荨麻疹。
有过敏反应的宝宝还会腹泻或呕吐,而且打喷嚏、流鼻涕。有的宝宝还会感到头晕或者呼吸困难。
小儿荨麻疹如何诊断
根据荨麻疹的临床表现,医生诊断不难,关键在于明确孩子患荨麻疹的病因(过敏原)。
小儿荨麻疹的有效治疗方法
小儿荨麻疹也有急性和慢性之分,急性荨麻疹治疗相对容易,而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,避免接触过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物,孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
验方一
组成:当归20克,黄芪30克,艾叶10克,大枣10枚,香附15克,荆芥20克,麻黄10克,细辛5克,黄芩20克,陈皮20克,沙棘果25克,党参25克。
用法:此为成人剂量,儿童酌减。日服3次,每次服药量约200毫升左右。
功用:养血,祛风,止痒。
主治:荨麻疹,丘疹性荨麻疹,皮肤瘙痒症。
验方二
组成:麻黄,连翘,荆芥,僵蚕,桑白皮,赤小豆,生甘草。
用法:各味药物均予常规剂量,小儿一般用1/3-1/2成人量,麻黄生用,煎时后下,全药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
主治:丘疹性荨麻疹。
加减:若风盛痒剧,风团多,要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大,可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效,若热盛皮疹红赤,可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方宜去麻黄、僵蚕,加蒲公英、苡仁、败酱草等,重在清热解毒。
验方三
组成:路路通10-20克,乌梅6-10克,地龙6-10克,北防风6-10克,蝉衣3-6克,丹皮6-10克,甘草3-10克。
功用:疏风清热,凉血活血,解毒通络,透疹止痒。
主治:过敏性皮肤病风热型,症见皮损为丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。
加减:血虚者加当归;气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。
非验方类:荆芥6克,防风6克,大胡麻9克,威灵仙9克,何首乌9克,白藓皮12克,水煎前服。
小儿荨麻疹吃什么药
1、氯雷他定糖浆
主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病。
服用方法:2-12岁儿童:体重>30公斤:每天一次,每次两茶匙(10毫升)。体重≤30公斤:每天一次,每次一茶匙(5毫升)。
2、盐酸左西替利嗪片
主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹等等。
服用方法:2-6岁儿童,每日一次,每次半片。
3、盐酸西替利嗪片
适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
服用方法:口服:成人或12岁以上儿童,一次10mg,一日1次或遵医嘱。如出现不良反应,可改为早晚各5mg。6-11岁儿童,根据症状的严重程度不同,推荐起始剂量为5mg或10mg,一日1次。2-5岁儿童,推荐起始剂量为2.5mg,一日1次;最大剂量可增至5mg,一日1次,或2.5mg每12小时1次。
如果不放心西药,也可以选用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草治疗,能清热祛风,除湿止痒,可彻底根治不复发。治疗期间一定要大量饮用开水,保持大便通畅。这些药物都是药店可以买到的,省钱方便,疗效确切。
小儿荨麻疹偏方
1、急性荨麻疹:以祛风、清热、祛湿为主。
偏方一
荆芥10克,防风10克,紫草30克,黄芪30克,苦参20克,地肤子20克,蒲公英20克,水煎服。
偏方二
麻黄10克,蝉蜕10克,连翘10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白藓皮20克,水煎服。
以上两方可任选一方内服。
2、慢性荨麻疹:反复发作可导致血虚,血虚生风,形成恶性循环,中医理论认为“治风先治血,血行风自灭”,因此治疗应加用养血滋阴的中药。
偏方一
生地20克,首乌20克,当归12克,白芍12克,防风10克,丹皮10克,玉竹10克,荆芥10克,大枣30克,人参叶30克,水煎服。
荨麻疹的中药治疗主要采用内服法,如皮肤瘙痒难忍,也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1-2种,各120克煎汤外洗。黑芝麻30克,黄酒15-30克。芝麻打碎,放杯中,加入黄酒,加盖。放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1剂, 连食1周。
偏方二
当归15克、丹皮9克、赤芍9克、生地20克、荆芥6克、防风6克、薄荷3克、蝉衣4.5克、红花9克、麻仁15克、生甘草3克。
偏方三
药用黄芪、首乌、白术各15克,当归、白藓皮、丹参(后下)各12克,赤芍、防风、蝉蜕各10克,鸟梢蛇(研冲)9克,川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。
风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍;风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当归;湿热胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、红花、泽兰,偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣,去全蝎、蜈蚣;瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通;病程冗长加三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂,水煎4次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡15分钟,早晚各1次。3周1个疗程,直至疹消痒除。
避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。
功能:祛风散寒,清热除湿。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。
疗效:轻者1个疗程即风团消、瘙痒止;重者2-3个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验阴性,血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。
偏方四
皂麻黄、甘草各6克,桂枝、杭芍、杏仁各9克,生姜3片,红枣5枚。
用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。
疗效:1-2剂即愈,未见复发。
偏方五
荔枝14个,红糖30克。
用法:将荔枝加水适量,煎沸15分钟,加入糖,喝汤吃荔枝,连用7日。
偏方六
当尿素30克。
用法:冷开水浸化,涂患处。
疗效:即刻见效,1次痊愈。
偏方七
蒜苗30克,鸡蛋皮20克。
用法:共入锅中,加水煎煮,熏洗患处,每日1-2次。
偏方八
蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。
温馨提示:患儿应避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果,油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
小儿荨麻疹的护理
1、远离过敏原。宝宝出现荨麻疹之后,爸妈要注意观察引起小儿荨麻疹的过敏原,避免再次接触可疑过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物。
2、涂抹止痒药水。孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以减缓瘙痒症状。
3、剪短指甲。把宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓破皮肤引起感染;还可以用其他方法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
4、保持皮肤清洁。要保持宝宝的皮肤清洁、干燥,预防继发感染。
5、注意室内通风、干净。宝宝活动的室内要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。
6、加强身体锻炼。宝宝要加强锻炼,参加各项有利于健康的运动。如夏季可以从用冷毛巾擦身逐渐过渡到用冷水冲澡,以便增强皮肤的抗病能力。
7、饮食清淡,忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。
8、保持生活规律,让宝宝保持精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
小儿荨麻疹影响
1、水肿。
荨麻疹是由各种因素导致人体过敏,致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。
2、剧痒。
风团块边缘不整齐,可以相互融合成片,并引起剧痒。
3、反复发作。
荨麻疹发作大多少于24小时,但会经常反复发作,影响患儿正常生活作息。
4、严重过敏。
如果过敏严重,殃及消化道后,可以发生上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等;累及咽喉部,可以引起喉头水肿、呼吸急促,甚至窒息死亡;累及气管及肺部,可以出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
所以,小儿荨麻疹也不是一件小事,应该引起爸妈的重视。
⑵ 小儿常见几种皮疹,宝妈值得收藏
指的是小儿皮肤在口水的刺激下产生的皮肤炎症。
1、小儿在2个月后进入了磨牙口欲期,爱乱咬东西,爱吃手,导致唾液不停分泌。
2、刚好处于宝宝萌牙期,也会分泌过多唾液,不停地流口水。
这种偏酸性含消化酶的口水会破坏掉小儿的皮肤保护层,让宝宝皮肤保护层受损。
护理方法:
小儿流口水以后,及时清洁,尽可能使用干净柔软并且吸水性强的棉布、方巾轻轻蘸干或用清水清洗。
保湿护理:
有轻度的皮肤损伤时,涂抹保湿润肤霜或凡士林、橄榄油等。
用药治疗:
严重的则需要及时、短期使用激素类药膏。
如果发生继发感染,则需要抗感染治疗。
二、间擦疹,称擦烂红斑
是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。
好发于腹股沟、腋下、颈部等皱褶部位,尤其是偏胖的小儿。皮疹特征为鲜艳的红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,常悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。
护理方法:
保持局部干燥透气是最首要的措施。
用药治疗:
如果有皮肤损伤,外涂炉甘石洗剂或氧化锌软膏可起安抚和干燥作用。
严重时需短期使用激素类药膏。
如果发生继发感染,则需要抗感染治疗。
三、婴儿湿疹(奶癣)
是一种过敏性皮肤炎症,大多数宝宝在2-6个月时开始出现,父母有特应性体质的小儿更容易发生。
湿疹的典型特征就是皮疹多样(一般先从两颊开始,会逐渐扩散到颈部、耳后、躯干及四肢)、对称分布,有明显瘙痒,反复发作。
护理方法:
洗澡水温控制在35-39摄氏度左右,时间5-10分钟。
保湿护理:
湿疹小儿的皮肤屏障是受损的,水分流失会比较严重,需要加强皮肤润肤霜保湿。
用药治疗:
普通的可以外用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏安抚和干燥作用等;
如果有渗液的,可以用3%硼酸控制住渗液后才能涂药膏。
严重可以局部短期外用弱效或中效糖皮质激素。
如果局部破溃感染,需要抗感染治疗;
四、新生儿痤疮
其主要原因是婴儿体内雌激素水平的降低所致。
发生在出生后数天至4周以内,主要发生在面颊、额及颏部,以丘疹和脓疱为主,偶见黑头粉刺,少见结节和囊肿。
一般在数周内自行消退,无须治疗。
五、尿布疹,又称尿布皮炎
是指在婴幼儿的肛门附近、臀部、会阴部等尿布部位的皮肤发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液。
主要由于婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,尿液长时间接触、刺激皮肤,或者尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起,
护理方法:
保持婴儿外阴和臀部的皮肤干燥、清洁。尿布和尿不湿要用吸水性强、质地细软的,并勤洗勤换。宝宝大小便后应及时用温开水将臀部洗净,并用细软布擦干。
用药治疗:
糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待渗液停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。
严重时需短期使用激素类药膏。
如发生继发感染,则需要抗感染治疗。
六、热疹(痱子)
夏天比较常见,在闷热环境下,出汗后汗液停留在皮肤表面,刺激皮肤后出现热疹,继发感染的话还会形成脓疱疹
热疹的特点是一般长在出汗多的部位,比如头皮、前额、颈部、胸部、背部。受热后出现,为密集、大小均一的小颗粒状丘疹,皮疹消退后有轻度脱屑。
护理方法:
使用风扇和空调,降低室内的温度。
宝宝新陈代谢旺盛,爱出汗,尤其是在刚刚入睡的前半个小时内,常常会出一身汗,要及时用干毛巾或手帕及时擦干汗液。
宝宝每天最好都要洗一次澡,水温比体温高一点,35-39摄氏度,但也不要太热。洗完澡,换上干净舒适、纯棉材质的衣服。
洗完澡可以外用一些收敛、消炎的药物,如炉甘石洗剂。
七、荨麻疹俗称风疹块
是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2-24小时内消退,有时也会反复发生。爸爸妈妈有反复发作的荨麻疹病史的宝宝更容易发生。
常先有皮肤瘙痒,抓挠后出现风团,风团大小形态不一,高出皮肤,周围常有红晕,可相互融合成片,一般可持续数分钟至数小时,消退后不留任何痕迹。
用药方法:
局部症状:避免搔抓,以保持凉爽干燥为宜,切忌用热水烫洗。夏季可使用薄荷止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等涂抹病变部位;冬季可使用苯海拉明霜等涂抹病变部位,都可以减轻瘙痒。
全身症状,发生喉头水肿,出现呼吸急促、呼吸困难、窒息等严重状况,这样的情况必须及早就医。
八、虫咬皮炎,称丘疹性荨麻疹
是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,常因节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬而诱发。多见于夏秋季节,好发于四肢等暴露部位。
特点为散在的、稍坚硬、顶端有小疱的丘疹, 皮损中央常有刺吮点,周围常有红晕,瘙痒严重。
用药方法:
已经发生的皮肤损伤,可以涂用含有薄荷等清凉止痒作用的药膏。
严重可以使用中效、弱效激素的药膏、抗过敏药。
下面是一种总结表
⑶ 怎么诊断和鉴别儿童荨麻疹
荨麻疹抄如何诊断与鉴别?
Step1:是否是袭荨麻疹?
风团
血管性水肿
中央水肿,围绕血管扩张性红斑
突然发生于真皮或皮下的明显肿胀,好发于粘膜下
瘙痒或烧灼感
有时疼痛,而非瘙痒
自行消退(1~24 h)
消退比风团慢,可达72 h
荨麻疹和荨麻疹样皮疹的区别
荨麻疹
荨麻疹样皮疹
典型风团:
红色肿胀皮损
暂时性(<24~36 h)
分布不对称
消退后不留痕迹
不伴其他原发皮疹:
丘疹,水疱、紫癜、结痂
瘙痒
常伴有血管性水肿
不典型风团:
浸润性斑块
持续性(>24~36 h)
分布对称
消退后遗留:色沉 /色减
伴有其他原发皮疹:
丘疹、水疱、脱屑,结痂
瘙痒、烧灼、疼痛
通常被不伴有血管性水肿
⑷ 小儿丘疹性寻麻疹
小孩子是比较容易出现皮肤过敏等情况的。丘疹性荨麻疹是小孩子比较容易出现的一种情况。这种情况一旦出现,就意味着小孩子的身体上出现了问题,一定要积极寻找过敏原今年,及时采取措施切断过敏源才行。本文将详细介绍一下小儿丘疹性荨麻疹。
小儿丘疹性荨麻疹是怎么回事?
1、小儿丘疹性荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
2、从病程看,小儿丘疹性荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短,从防治来看:儿童荨麻疹较容易查找原因,病程又短,因此与成人相比,用药简单,治疗时间短,容易防治。
注意事项
1、进行根本的抗过敏治疗
专家所说的最传统的治疗方法就是服用抗组胺药,同时还要配合着维C一起吃。但是家长门要知道,这么做只会暂时的控制病情。随之过后又会复发,就这样反复发作,最终导致身体的免疫力下降。
2、进行彻底的排毒
这一点需要引起家长们的注意,引起小孩子痒痛一般是由于血毒。血毒就是血热、血瘀以及血燥等等。那么这样就会导致皮肤表皮细胞分化失控,速度是正常皮肤的7倍,分化不全的皮肤功能出现障碍,血毒很容易渗出血管,显于肌肤,形成出血点,伴随痒痛。
3、阻断过敏原
因为孩子比较贪玩,所以这就需要更加细心的照顾了。为了避免孩子患有此症,家长们应该找出儿童发病的原因,并且立即将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。
本文详细介绍了丘疹性荨麻疹是怎么回事,也介绍了丘疹性荨麻疹需要注意的一些问题。作为一名患上了丘疹性荨麻疹的小孩的家长,你最好是知道小孩子到底对什么过敏,之后积极采取措施切断过敏源才好哦。
⑸ 小儿丘疹性荨麻疹怎么治的方法
丘疹性荨麻疹是很常见的一种疾病,很多宝宝在夏季的时候就很容易患上这种疾病,下面就由我来告诉你小儿丘疹性荨麻疹的治疗方法,希望对你有帮助!
小儿丘疹性荨麻疹的治疗方法
皮肤瘙痒可局部外用炉甘石洗剂,或糖皮质激素乳膏,痒得厉害可以吃一点抗组胺药,如扑尔敏等;
如果宝宝把皮肤都抓破了,合并感染,可以用一些抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏。
丘疹性荨麻疹的症状特征
1.丘疹性荨麻疹多发于春夏季节,每年到此季节即可发病,儿童可反复发作多年。
2.起初皮疹仅为米粒大小,经数小时后发展为椭圆形、梭形的红色质硬丘疹,约花生米大小,搔抓后成风团样水肿。丘疹顶端可有小水疱,有时也可出现大疱或血疱。皮疹多成批发生,约1-2周左右消退,有时候会留下短暂的色素沉着。
3.丘疹奇痒,孩子会忍不住去抓,抓破后可引起细菌感染。好发于四肢、面部等暴露部位,亦可发生于胸腹部。
4.倘若患儿长期反复受叮咬可发生脱敏,故本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,其发病率也逐渐降低,直至不再发病。
丘疹性荨麻疹患者的注意事项
1、进行根本的抗过敏治疗
专家所说的最传统的治疗方法就是服用抗组胺药,同时还要配合着维C一起吃。但是家长门要知道,这么做只会暂时的控制病情。随之过后又会复发,就这样反复发作,最终导致身体的免疫力下降。
2、进行彻底的排毒
这一点需要引起家长们的注意,引起小孩子痒痛一般是由于血毒。血毒就是血热、血瘀以及血燥等等。那么这样就会导致皮肤表皮细胞分化失控,速度是正常皮肤的7倍,分化不全的皮肤功能出现障碍,血毒很容易渗出血管,显于肌肤,形成出血点,伴随痒痛。
3、阻断过敏原
因为孩子比较贪玩,所以这就需要更加细心的照顾了。为了避免孩子患有此症,家长们应该找出儿童发病的原因,并且立即将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食品等。
⑹ 小孩身上起的这个是什么
孩子应该是起丘疹性荨麻疹了,最好可以到医院详细检查确诊一下。丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。一般来说,丘疹性荨麻疹的症状有以下几个方面:1.本病好发于婴幼儿童,秋季多见。有时一家数个儿童同时发病。2.典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。3.好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。4.病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈。 5.自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。 冬季气候转换、温差悬殊大或温热潮湿时,许多人常会发生皮肤过敏的现象,不少人在发病初期,不了解荨麻疹病情,仅以为是蚊虫叮咬所致,随着病情加重,瘙痒反复,多部位发作才引起注意,这个时候可外用敏芙本草集抑菌膏抑菌止痒,防止荨麻疹加重而导致继发感染,同时配合补充抗过敏益生菌台敏乐,修复皮肤因子能够全面修复受损细胞,提高皮肤抵抗力,由内而外改善小儿丘疹性荨麻疹过敏症状,防止过敏反复发生。
⑺ 儿童各种皮肤病对照图)
友情提示:本文图片较多,有些图片可能引起阅读不适,但对准确描述皮疹特点大有裨益,建议收藏。
作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新
来源 | 医学界儿科频道
在《收藏丨我见过最全的皮疹描述图库(非医慎点)》我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点,如能熟练掌握,相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助,对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。本文将继续通过图文解析,介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹(Eczema)
湿疹(Eczema),是一种儿童常见的过敏性皮肤病,是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症,属于IV型变态反应,患者多有过敏性体质。过敏原可来自外界,也可来自体内,儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图一:
湿疹婴儿,急性期皮疹以丘疱疹为主(左图),有渗出倾向(右图),慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
二、特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图二:
特应性皮炎患儿,60%于1岁内发病,以颊面部瘙痒性红斑,继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,界限不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么,特应性皮炎和湿疹有什么区别呢?
湿疹是一个很泛的概念,特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。二者区别在“特应性”: 1.病程及严重程度:特应性皮炎相对严重,病程长;2.家族史及疾病倾向:常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向;3.过敏体质:对异种蛋白过敏;4. 免疫状态:血清中IgE水平升高,外周嗜酸性粒细胞增多。诊断多采用1994 Williams制定的标准:
图三:
特应性皮炎的1994 Williams诊断标准(来自:人卫八版皮肤性病学)
三、荨麻疹(urticaria)
荨麻疹(urticaria),俗称 “风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。根据病因、病程,本病可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。
(1)急性荨麻疹:
起病急,先有瘙痒感,随后很快出现大小不等的红色风团或苍白色风团,数分钟至数小时水肿减轻,风团变为红斑逐渐消退,皮损时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
图四:
急性荨麻疹:起病急,突然觉得痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,有时风团可呈苍白色。有时可融合成片,表面凹凸不平,呈现橘皮样外观。
(2)慢性荨麻疹:
皮损反复发作超过6周以上,且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹,可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关,阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。
(3)物理性荨麻疹:
包括皮肤划痕症(人工荨麻疹)、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。
图五:
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹,是荨麻疹的一种。
四、脓包疮(impetigo)
脓包疮(impetigo),俗称“黄水疮”,是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌感染引起。
图六:
脓疱疮皮疹特点:起初为水疱,一天后由于脓液沉积于疱底部,变成半月形脓疱,疱壁薄而松弛,破溃后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS,4S),好发于新生儿或小婴儿,又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。
图七:
SSSS皮肤呈烫伤样,某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,在红斑基础上发生松弛性大疱,1~2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,类似烫伤。
由于4S因皮肤如烫伤样而得名,在医学上还曾因误以为烫伤而发生医闹。2013年7月中国青年报、腾讯等媒体在未查名病因情况下报道发生在福建省泉州市儿童医院的一起“女婴疑被医院保温箱烤死”的消息,后来证实为4S可能性大。
六、尿布皮炎(diaperdermatitis)
尿布皮炎(diaper dermatitis),又称新生儿红臀,是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红,有散在的斑丘疹或疱疹。
图八:
在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。
七、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又
称川崎病
,本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
图九:
川崎病典型的皮肤黏膜改变
八、小儿感染性出疹性疾病
小儿感染性出疹性疾病在临床上多见,病种多,皮疹特点复杂,出疹性顺序及与发热有一定关系。包括风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹、手足口病等。儿科蜡笔小新将在医学界儿科频道及医学界感染频道发文《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病记忆策略》及《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病皮疹图库》有详细介绍,可以参考看看。
九、其他特殊皮损
儿科病种繁多,许多疾病都可表现出不同皮损,有些皮损极具特征性,甚至见过一次就终身不忘,我们一起来学习一下几种特殊的皮损。
(1)兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi):
兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi),先天性黑色素细胞痣,是神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种罕见类型,皮肤损害多在出生时即有,表现为多处大片轻度浸润的伴有少量毛发的黑色素痣,有时甚至遮盖整个躯干,或似帽子、肩垫、衣袖或长袜状,故又称为“兽皮痣”。为皮肤和脑膜的先天性异常色素沉着所致,表现为原发性脑膜黑色素病变伴有先天的巨大或多发的皮肤黑色素痣。
图十:
兽皮痣典型皮损
(2)色素失禁症(Incontinentia pigmenti)
色素失禁症(Incontinentia pigmenti),也称Bloch-Sulzberger病,主要见于女性,是一种X连锁显性遗传性疾病。有特征性皮肤改变,可伴眼,骨骼和中枢神经系统畸形和异常。
图十一:
本病征皮肤损害临床可分3期,第Ⅰ期:红斑和大疱;第Ⅱ期:角化过度的疣状皮疹和斑块组成的损害。第Ⅲ期:为奇特的网状色素沉着(左图明显),以躯干部损害最显著。典型者乳头处色素沉着过度,腹股沟和腋部色素沉着最有特征性。
(3)白化病(albinism)
白化病(albinism)是由于黑色素合成减少或缺乏而导致的遗传性疾病,主要表现为皮肤、毛发极易眼部色素减退。
图十二:
白化病患儿典型皮肤、毛发及眼部色素减退
(4)Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松懈症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis,SJS/TEN)
SJS/TEN是一种严重的皮肤黏膜反应,最常由药物引发,以表皮的广泛性坏死和剥脱为特点。总死亡率约为30%,其中SJS患者的死亡率约为10%,TEN患者的死亡率超过30%。
SJS/TEN进展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有药物引发,最常见的包括别嘌醇、芳香族抗癫痫药、磺胺类抗生素、拉莫三嗪、奈韦拉平昔、康类非甾体类抗炎药等。在儿童中,最常与SJS/TEN有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪。磺胺类抗生素在儿科应用不多,笔者在临床上接触过的2例SJS都是由抗癫痫药拉莫三嗪引发。
图十三:
SJS/TEN的症状和体征包括发热超过38°C、黏膜炎、皮肤压痛和水疱形成;随着疾病进展,水疱和大疱形成,数日内皮肤开始脱落(左上图);口腔黏膜和唇红缘几乎均会累及,表现为疼痛的出血性糜烂,其上附有灰白色膜(右上图);80%的患者中有眼部受累,最常见的改变是重度结膜炎伴脓液排出(左下图);尼氏征,即轻轻侧向推压外观正常部位皮肤的表面从而使该浅表脱落区延伸的能力可能呈阳性,最终的皮肤外观类似于大面积热烧伤患者的皮肤外观(左上图及右下图)。
【参考文献】
1.张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology,4th edition. Elsevier
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