⑴ 何谓乳头乳晕湿疹样癌
乳头乳晕湿疹样癌也称为“佩吉特病”,是发生在乳头部位的恶性肿瘤,是一回种特殊类型的答乳腺癌。比较少见,约占乳腺癌总数的0.7%~3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来,与深部乳腺组织的癌瘤无关。
临床表现很像慢性湿疹。多数患者常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见患者的乳头、乳晕部位皮肤发红,轻度糜烂,有浆液性渗出而潮湿,有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮,病变皮肤变硬、增厚,与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后,可一时好转,但很快又复发。鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检,因此应做多点的活检取材。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时,可以找到发生恶变的细胞。由于该病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎之间较难鉴别,因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变,经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的患者,应高度警惕。