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湿疹分几种

发布时间: 2024-11-20 12:52:09

⑴ 常见的湿疹特点是什么

(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,是发生在皮脂溢出部位,即头、面、前胸、后背、间胛区、脐周及会阴部位的一种常见、表浅性皮肤炎症性损害,在红斑的基础上有油腻性鳞屑是其特征。发生在头皮部的脂溢性皮炎可以分为炎症性及非炎症性两种。炎症性者可见到红斑及油腻性脱屑。皮疹常扩张至发迹边及耳后部位,轻度瘙痒。非炎症性者主要表现为轻重不等的糠样脱屑,即平常所说的头皮屑,又称为干燥性糠疹,而见不到明显炎性损害。

婴儿型脂溢性皮炎又可分为三种。摇篮帽样皮疹发生在出生后3~4周,头皮出现红斑、腊样脱屑,在额顶部常形成厚痂。婴儿脂溢性皮炎也可以发生在面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及肢体屈侧,在上述部位出现红斑及油性屑。Leiner病又称为脱屑性红皮症,是一种泛发性婴儿脂溢性皮炎,全身弥漫性红斑,表面覆盖灰白糠状或叶状鳞屑,常见于有严重疾病,如贫血、严重腹泻及呕吐的婴儿。可分为家族性及非家族性两种。家族性常由补体C5功能不全引起,可以用抗生素及输血或新鲜血浆治疗。

(2)干性湿疹:干性湿疹又称脱脂性湿疹,是以皮脂减少、皮肤干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的一种湿疹。

发病与皮肤表面油脂减少或功能不良有关。油脂减少可以是因冬季空气湿度低、干燥、寒冷或过度清洗引起。脱脂性湿疹还见于应用利尿剂的老年人,黏液水肿者及锌缺乏症患者。应用Ⅱ型组胺受体阻断剂甲氰咪呱也可引起脱脂性湿疹的报告。部分全身泛发的脱脂性湿疹可能与恶性淋巴瘤等肿瘤有关。

临床本病多见于冬季,老年人及洗浴过频者好发。四肢,尤其小腿伸侧多发。典型表现为皮肤干燥、细小的皲裂、脱屑,伴程度较重的瘙痒。由于搔抓而表现抓痕及血痂。如果疾病继续进展,可以出现明显的皲裂,严重者甚至可以出血,故又称皲裂性湿疹。

本病最初症状多在冬季出现,夏季好转,但最终发展为长期性,并发生明显的湿疹样改变。

(3)钱币形湿疹:钱币形湿疹又称盘状湿疹。由于其他型湿疹不排除出现圆形钱币型损害的可能,盘型湿疹也可出现不典型损害,故盘型湿疹并不是一个严格的概念。

本病15~25岁有一个发病高峰。无论男女,在55~65岁在另一个发病高峰。

皮损好发于手部及肢体的伸侧,以下肢更为多见。有瘙痒或烧灼感。急性期表现为钱币状圆形暗红斑基础上的密集薄壁水疱伴渗液、结痂。皮损通常由细小丘疹、丘疱疹迅速融合而成。亚急性期水疱减少,脱屑增加,中心可消退。慢性期表现为干燥、脱屑斑片。

皮疹可以单发也可以多发,可以融合成大片。由于搔抓而有抓痕、血痂等继发损害。继发细菌感染可有黄色渗液及黄痂。一般均为慢性复发性,多数在一年左右消褪,也有数年不退者。

临床上可分为手及前臂型、肢体躯干型及干燥型三种。手及前臂型多在手部局部创伤或炎症后,如局部烧伤、局部化学刺激性反应后出现湿疹样改变,随后在手部及前臂出现新的皮损。本型多见于有职业性刺激性皮炎史者、家庭主妇及从事秘书工作者,异位性体质者多见。

肢体躯干型多见于老年人、皮肤干燥症患者。皮损多先发于下肢,然后在对侧下肢、上肢及躯干出现新的皮损。

干燥型盘型湿疹不多见,主要表现为四肢多发性干燥、脱屑性圆形或卵圆形斑片,掌跖部可在红斑基础上出现散在水疱,轻度瘙痒。

皮疹可反复波动数年,难以治疗。

(4)手部湿疹:手部湿疹又称为手部皮炎,是发生于手部的湿疹皮炎类疾患的总称。一般所说的手部皮炎指局限于手部或原发于手部的皮炎,较少扩展至双上肢等其他皮肤部位。如果手部湿疹仅是泛发性湿疹的一个表现,应称为泛发性湿疹手部受累而不应称为手部湿疹。

国外调查患病率为2%~8.3%。在城市一般人群患病率为2%~8%。在某些特殊职业人群患病率可高达10%以上。目前报告患病率最高的职业人群为护士,患病率为18.3%。在接触性皮炎诊所,该病的构成比例可达37%。Knistensen对瑞典汽车工业工人手部皮炎的发病情况作了一次前瞻性研究,发现手部皮炎的风险性为4%。

①角化性掌湿疹:角化性掌湿疹并不少见,以掌部及手指掌侧皮肤片状肥厚、脱屑、皲裂为主要表现,病因不明。多见于中老年男性,与银屑病难以鉴别,治疗非常困难,可试用外用皮质类固醇激素制剂,角质松解剂及PUVA治疗。

②斑片性水疱脱屑性湿疹:斑片性水疱脱屑性湿疹主要表现为双手不对称性不规则斑片,有小水疱及脱屑,发病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮肤时可有甲损害。

以上分类并不能包括手部湿疹的所有表现,对于其他临床表现不能归入上述各类手部湿疹诊断中的患者,可以笼统地诊断为手部湿疹。

(5)瘀滞性皮炎:瘀滞性皮炎又称重力性湿疹、瘀滞性湿疹、静脉性湿疹及静脉曲张性湿疹,是继发于下肢静脉高压的一种皮肤湿疹。

近年研究认为与发病有关的主要因素是下肢静脉压增加而并不定非有静脉曲张。研究发现静脉高压患者毛细血管血压增加,血管内皮通透性增加,纤维蛋原漏出到毛细血管周围形成纤维蛋白鞘,从而阻碍了氧弥散及营养物质的通透,造成皮肤损伤。另外在静脉高压、静脉功能不全的情况下,移动到组织间的白细胞增多,释放蛋白水解酶也可造成皮肤炎症。

本病多见于下肢静脉高压患者,发病可急可慢。急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起,主要见于中老年女性。下肢迅速肿胀、发红、发热、浅静脉曲张,出现湿疹样损害。无深静脉血栓性静脉炎者多起病较慢,在小腿下1/3部分出现轻度水肿、紫癜及含铁血黄素沉着。

湿疹样损害多初发于胫前、小腿两侧及两踝附近,然后逐渐向近心端扩展。也有扩展至足部者。湿疹损害可以表现为急性、亚急性或慢性,伴程度不等的瘙痒。疾病逐渐进展由于含铁血红素沉着而变成褐色。由于脂肪坏死,皮肤纤维化而呈瘢痕疙瘩样改变。局部也可出现萎缩。由于创伤或感染极易发生难以愈合的溃疡,疼痛明显。

这种溃疡边界清楚,相对来说比较表浅,愈合后遗留象牙白色硬斑块,周围有色素沉着。瘀滞性湿疹患者极易合并接触性皮炎。尤其外用治疗药物接触性皮炎。

(6)白色糠疹:白色糠疹又名单纯糠疹,是一种病因不明,通常发生在儿童及青少年面部的脱屑性色素减退斑。组织病理学仅见棘层松解及轻度海绵形成。初起时多为圆形、椭圆形或不规则形边缘不大清楚的淡红斑或正常皮色斑片,直径0.5~2cm大小,有细糠状屑,1~2周后变为轻度色素脱失斑,表面覆以干燥性细糠状白屑。皮损可以单发也可以多发。多见于面部,但也可出现在其它部位。

瘙痒轻或无。皮损可持续数日至1年以上,无特殊治疗。

(7)代谢型湿疹及系统性疾病相关性湿疹:代谢型湿疹指可能由机体营养代谢异常所导致的湿疹。如有报告在某些脂肪泻的患者可出现湿疹。这些患者在湿疹发作期间血钙浓度也较低。当血钙浓度正常后皮损也随之消退。由于大量湿疹患者并无临床可见的营养代谢方面异常,湿疹与营养的关系还不明确。营养异常也可能是湿疹患者为避免食入变应原或“发物”而长期禁食某些食物的结果。

湿疹与营养代谢的关系尚待进一步研究。

系统性疾病相关性湿疹指与系统性疾病伴发的湿疹。系统性病如Wiskott-Aldrich综合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出现湿疹样皮损。烟酸缺乏症可出现光敏感性皮炎。Jung病是一种家族性免疫缺陷病,表现为复发性脓皮病及异位性皮炎,这类患者存在淋巴细胞功能异常、白细胞化学发光反应异常及组胺代谢或白细胞表面组织胺受体异常。可用组织胺H1受体阻断剂治疗。Job病又名高IgE复发感染综合征,这类患者的特征性表现为复发性皮肤及上呼吸道细菌感染、血清高IgE及慢性湿疹。这些情况说明系统性疾病与湿疹的发生有一定关系。

(8)创伤后湿疹:创伤后湿疹,如冠脉搭桥术后患者大隐静脉供皮区出现的湿疹。在大隐静脉手术部位皮肤出现红色至棕黄色斑片,轻度脱屑结痂,偶有丘疹、丘疱疹。外用皮质类固醇有效,但易复发。其他原因造成皮肤损伤致疤痕形成者也有出现湿疹的报告,可能与创伤造成神经受损也有关系。

(9)口周湿疹:口周湿疹又称为口周皮炎,是发生于口唇周围,但不累及唇红边缘皮肤的皮炎,皮损可累及唇沟、颏部,也可累及眼睑及眉间部位。曾有口周湿疹在外用含氟皮质类固醇激素的妇女中爆发流行的报告。与日光、皮肤感染等因素的关系均未得到证实。

皮损以红斑、丘疹及脓疱为主,对称分布于口周,但不累及唇缘皮肤。可累及颏部及鼻唇沟。轻度瘙痒,少数病例可见眉间及眼睑受累。皮疹可以自愈,愈后不留疤痕,整个病程3周至1年半左右。

(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是发生于青少年足跖前部的一种干燥、皲裂性皮炎,又名干燥性足跖湿疹、足前部湿疹及趾周围皮病。我们认为本病应属于接触性皮炎。

本病是近30年新出现的一种湿疹,可能与穿用透气性差的鞋袜,汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关。组织病理学为轻度非特异性湿疹,有时可见汗管堵塞。

本病见于3~14岁儿童,喜欢运动者及男性多见,主要表现为足前部皮肤红斑、疼痛,检查可见皲裂。双足皮损对称,在受压部位明显,趾间皮肤正常。

⑵ 湿疹的症状是什么样的

湿疹的症状主要包括皮肤红肿、瘙痒、丘疹、水疱等。

湿疹是一种皮肤病,其症状多样且可能因人而异。以下是详细解释:

1. 皮肤红肿:湿疹患者的皮肤会出现不同程度的红肿,这是皮肤炎症反应的一种表现。红肿的范围和程度取决于湿疹的类型和严重程度。

2. 瘙痒:湿疹患者通常会感到剧烈的瘙痒,这是因为皮肤炎症反应刺激了神经末梢。瘙痒可能会使患者忍不住抓挠,从而进一步加重皮肤损伤。

3. 丘疹:湿疹患者的皮肤上会出现丘疹,这是一种突出于皮肤表面的病灶。丘疹的大小、形状和颜色可能因湿疹的类型和阶段而异。

4. 水疱:在某些情况下,湿疹患者可能会出现水疱。水疱是皮肤表面的液体聚集形成的,可能由多种因素引起,如皮肤炎症、摩擦或抓挠。

此外,湿疹的症状还可能包括皮肤干燥、皮肤增厚、皮肤结痂等。这些症状可能会随着湿疹的严重程度和持续时间而变化。

需要注意的是,不同类型的湿疹,其症状可能有所不同。例如,急性湿疹和慢性湿疹的症状可能存在差异。因此,如果出现疑似湿疹的症状,建议及时就医,以便医生根据具体情况做出准确的诊断和治疗。

总之,湿疹的症状包括皮肤红肿、瘙痒、丘疹和水疱等。了解这些症状有助于及时发现并处理湿疹,从而减轻患者的不适和促进皮肤的健康。

⑶ 湿疹是由什么引起的湿疹有哪些

遗传因素、免疫异常、内分泌和代谢疾病以及慢性传染病引起皮肤剧烈瘙痒,有灼热感和刺痛感,导致皮肤过敏变态反应,从而形成湿疹。湿疹根据病情轻重和症状,可分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹。
急性湿疹是湿疹发作期间最明显的形式。患者通常会出现严重的瘙痒、红肿、起疱和渗液等症状。这种类型的湿疹在短时间内急剧发展,给患者带来很大的不适和困扰。在急性期间,患者需要及时就医寻求适当的治疗,以控制症状并预防并发症的发生。
亚急性湿疹是一种介于急性和慢性之间的过渡期湿疹。在亚急性期间,患者的症状可能有所减轻,但仍然持续存在。皮肤上可能出现红斑、鳞屑和结痂等症状,瘙痒感是较为明显。这个阶段的湿疹需要更加长时间的治疗和护理,以避免进一步恶化成慢性湿疹。
慢性湿疹是湿疹发作期间最持久和顽固的形式。患者可能出现皮肤干燥、粗糙、增厚、开裂和出血等症状。这种类型的湿疹往往会反复发作,并且难以完全治愈。患者需要终身注意皮肤护理、保湿和症状控制,以减轻不适和预防并发症的发生。
湿疹的发作可能与许多因素有关,如过敏原、刺激物、气候变化、饮食、压力和遗传等。通过确定和避免这些诱因,可以减轻湿疹的症状和频率。
湿疹的治疗主要包括局部治疗和全身治疗。局部治疗包括外用激素、抗生素、抗真菌药物和抗组胺药物等。全身治疗则包括口服激素、免疫抑制剂和光疗等。每个人对于不同治疗方法的反应可能存在差异,因此需要个体化的治疗方案。
湿疹是一种慢性疾病,对患者的生活和心理健康造成了很大的影响。长期的瘙痒和不适感使得患者难以集中注意力、睡眠不好、焦虑和抑郁等。除了药物治疗以外,心理支持和生活方式的调整也很重要,可以提高患者的生活质量。

⑷ 湿疹瘙痒难受,该怎么办治疗上,医生多用4类药物来解决

得了湿疹的李女士,近年来的生活可谓十分痛苦。

活在2019,貌似每个人都曾被湿疹“打扰”过。一旦惹上湿疹,生活可谓苦不堪言,至于有多难受,只有得过湿疹的人才体会得出。

按照皮肤损伤的程度,可以将湿疹分为三个种类。

湿疹的种类

很多人都得过湿疹,但得的湿疹种类或许不同,根据皮损的程度不一样,湿疹有三种。

第一种是急性湿疹。 急性湿疹可以出现在身体的每个部位,但一般只会在某些部位出现,比如常见的头部、手背、脚背,且呈现对称性分布。

急性湿疹导致的皮损也多样,有红斑、丘疹、水疱、渗出、脱屑等症状,这些症状可能会同时出现,因此,反应是比较明显的。这类湿疹经过处理后很快可以痊愈,但是也非常容易复发。

其次是亚急性湿疹, 这类湿疹是由急性湿疹反应缓解之后演变而成的,皮损以丘疹为主,会伴随轻度的糜烂和渗出,但是如果没有好好处理,也会逆转成为急性湿疹。

慢性湿疹 多数是从急性湿疹和亚急性湿疹演变的,常出现在四肢,也是呈现对称分布,瘙痒剧烈,而且很难痊愈。

既然湿疹的种类不同,治疗的方法也有所不同。中医、西医在治疗湿疹上,用药也有差异。

西医如何治疗湿疹?常用的方法有4个

治疗刚发作的急性湿疹,西医会选用具有止痒、消炎、刺激性小的药液进行湿敷,常用的药物是 炉甘石洗剂、5%的明矾炉甘石洗剂以及3%的硼酸水 等,这些药物能够针对湿疹局部皮肤进行消炎,缓解瘙痒。

然而,如果患者的皮肤已经出现糜烂或是渗出时,就需要使用 0.5%的醋酸铅或是复方硫酸铜溶液 等药物进行湿敷,起到收敛、促进表皮细胞恢复的作用。

对于亚急性湿疹,西医常用 2%的冰片乳剂、5%的黑豆馏油泥膏或者3%的黑豆馏油 等药物进行治疗,这些药物除了具有消炎止痒的作用之外,还能干燥、收敛皮肤,能够缓解亚急性湿疹引起的瘙痒、糜烂等症状。

最后,对于慢性湿疹,在治疗的时候,主要以抑制表皮细胞增生和促进真皮内炎症的吸收为主,常使用 5%—10%的煤焦油软膏或煤焦油酊剂 等药物进行治疗。在治疗慢性湿疹的时候,应该将湿疹局部治疗和全身治疗结合,效果才会更好。

湿疹除了能用以上药物进行治疗,从内部调理出发,还可用上中医以下几个方法!

中医外治皮肤病 历史 悠久, 《医学源流论》中早有“外科之证, 最重外治”之说, 可见外治在外科中占有重要的地位。

在治疗湿疹的中药里,有清热药物、解表药物、补虚药物、利水渗湿药物、收涩药物、温里药物以及攻毒杀虫止痒药物等,在《中医学》中对中药的分类里,清热类药物一共出现了十二次,在占二分之一左右,可见,用清热药物治疗湿疹是最常用的,其中,最常见的又有清热解毒的野菊花、金银花,以及清热凉血的紫草和生地。

一、清热解毒

《本草求真》记载:“ 野菊花 为外科痈肿药也。其味辛而且苦,大能散火散气。故凡痈毒疔肿瘰,眼目热痛,妇人瘀血等症,无不得此则治,以辛能散气,苦能散火者是也。”野菊花是一味苦寒的清热解毒药,最擅长清热泻火、解毒消痈、消肿止痛,多用于痈疽疔疖、口疮、等。

金银花 又名银花藤,《新修本草》曾有言:“芳香透达不遏邪,既能宣散风热,又善清解血毒,故凡温病发热、疮疔肿毒、斑疹喉痛及热毒血痢之证,皆为要药。”金银花和野菊花用于治疗痈疽疔疖、丹毒时可单用,内服或捣碎敷于患处,也可以与其他下火中药一起使用。

二、清热凉血

紫草 性味苦,温。归经入心包络、肝经。具有凉血,活血,清热,解毒。《中国药典》记载,紫草有能治疗温热斑疹,湿热黄疸,紫癜,热结便秘,烧伤,湿疹,丹毒,痈疡的功效。紫草可以煮汤煮菜的时候放一点进去,与食物一起吃掉。

生地 ,又名地黄、地髓,有鲜、生、熟之分。鲜地黄能热、生津、凉血。生地黄能清热、生津、润燥、滑肠、破瘀、生新、止痛、调经、金疮瘀、凉血、止血。熟地黄能滋阴补肾、调经补血、血虚头痛、肝痛。《伤寒杂病论》指出,生地用药时煎服,或以鲜品捣汁入药。生地性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。

作为现代中医皮外科学奠基人,赵炳南把湿疹统称为“湿疡”。

从性质上又细分为风湿疡,也就是急性湿疹。湿毒疡,也就是亚急性湿疹。以及顽湿疡 ,即慢性湿疹。在病邪方面, 赵炳南非常重视六淫邪气致病, 他认为湿、热、风、燥、虚五个方面是湿疹的主要致病因素, 其中“湿邪”尤为突出。

名医沈楚翘 则认为急性湿疹热重于湿,皮肤灼热、渗出的症状,应该以清热凉血燥湿为主;皮损泛发全身瘙痒明显者,则多数与风邪有关,应佐以祛风之品。

慢性湿疹多为湿重于热, 皮肤角化、治疗宜以养血活血、祛风利湿为主。

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