A. 常见的儿童各种皮肤病对照图
「长疹子」，可以说是宝宝最常见的皮肤问题，没有之一。
妈妈群里时不时就有妈妈在求助：
图片来源：丁香妈妈后台
而对于普通家长来说，处理宝宝疹子也是一个比处理感冒发烧还要难的事情。
毕竟，每一种疹子都有它自己的想（特）法（点）——有红的有白的，有的小红点有的小水疱，有痒的有不痒的，有长脸上的有长身上的，有发烧后长的有不知道怎么回事就长了的，总之就是——
形态多样
复杂难辨
今天，我们就把丁香妈妈 App 的
「孕育网络」
工具中，大家搜索最多的 11 种疹子整理出来，全面、深入地讲讲它们的
判断 + 护理方法，
干货满满，建议收藏！
湿疹痱子（热疹）手足口荨麻疹幼儿急疹水痘风疹猩红热川崎病玫瑰糠疹EB 病毒感染
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接下来，我们就详细讲讲各种疹子和它的护理方法。
湿疹
? 常见部位
容易出现在干燥、易摩擦的地方，如脸颊、手肘、膝盖。
? 判断方法
典型的湿疹大多最先出现在双颊，表现为圆形、淡红色的环形皮疹，可能伴有脱屑。还有的湿疹出现于耳后、头皮、四肢及腹部等。
尤其在干燥、炎热的环境下，湿疹会加重。
图片来源：站酷海洛
? 家长如何做
最重要的是
保湿
，用婴儿保湿乳膏或软膏多次涂抹在宝宝皮肤上，尤其在洗澡后立即涂抹有助于缓解症状。
避免直接接触可能刺激皮肤的物质，查找并
回避过敏原
。注意清洁，保持居住环境通风舒适，适当减少衣物，避免宝宝抓挠。
在皮疹红肿、渗出严重时，建议及时就医，可以遵医嘱进行渗出皮损局部的湿敷、使用小剂量的
弱效糖皮质激素类药膏
，如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，对缓解瘙痒和红肿很有效果。
痱子（热疹）
? 常见部分
容易出现在闷热、出汗多的地方，如脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。
? 判断方法
痱子又分为晶痱、红痱和脓痱。晶痱，是透明的小水泡；红痱，是红色的小疙瘩，毛囊周围有发炎；脓痱，就是红痱上面有脓头，这种是感染了的痱子。
典型晶痱 ↓
图片来源：James Andrews' Disease of the skin 11e
? 家长如何做
首先要
保持环境凉爽，
空调温度可以调到 24～26℃ 左右，及时调整宝宝衣物，选择透气、轻薄的，保持宝宝皮肤清洁，不要在气温很高的时候出门。
痒的部位可以使用低浓度的激素类软膏，包括口服止痒药物在内，都要在医生指导下使用。如果已经合并细菌感染了，还可能需要使用抗生素软膏。
如果皮疹量很多，家长护理后仍然没有缓解，瘙痒严重有抓破和感染，建议就诊。
手足口
? 常见部分
主要是遍及手心脚心、肛周、口周，四肢躯干也可能会有，但是不会很密集。
? 判断方法
手足口的皮疹看起来是小红点，有的皮疹类似水疱，不痒，偶尔有的宝宝会有疼痛，随着皮疹消退，不留疤痕。
图片来源：
? 家长如何做
通常不需要使用抗生素治疗，也没有特异性抗病毒药物，多数孩子在
1 周后
自行恢复。
手足口有传染性，建议家长把宝宝与其他健康的儿童隔离开，并把曾经接触到的玩具、餐具等注意消毒。
为了尽快退烧，同时缓解宝宝喉咙的不舒服，可以使用首选对乙酰氨基酚口服退烧。注意补充液体，避免脱水。不要吃过热、质地粗糙及刺激性的食物，避免刺激喉咙。
如果宝宝高烧很难控制，一直无精打采，或者肢体运动有异常、尿很少等症状，都要及时就诊。
荨麻疹（风团）
? 常见部分
通常全身都会有。
? 判断方法
如果宝宝身上长了一些大小不一的疙瘩，突出皮肤表面，有的像蚊子叮的包，有的像白色的米粒，痒痒的不舒服，多考虑荨麻疹。
常见的原因有过敏、病毒、细菌及寄生虫感染，以及蚊虫的叮咬等。
图片来源：
? 家长如何做
少部分患儿荨麻疹确实和过敏相关，明确相关过敏原的话，日常注意
回避过敏原
，如食物（如花生、小麦、牛奶、鸡蛋等）、药物、花粉、螨虫等。
选择轻薄透气的衣物，减少皮肤刺激，尽量不要让宝宝抓挠，避免继发感染。
如果瘙痒严重还可以涂
炉甘石洗剂或者氧化锌搽剂，
以及遵医嘱服用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
如果伴有发热、呼吸困难、憋气、腹痛、精神不好及尿少等症状，都要及时就诊。
幼儿急疹
? 常见部分
颈部、躯干和四肢。
? 判断方法
如果宝宝突然发烧了，吃过退烧药精神很好，和平时基本没有太大的区别，三天后
热退疹出
，多考虑幼儿急疹。
幼儿急疹是一种病毒感染引起的常见病，多见于 7～13 月龄的宝宝。通常发热 3～5 天后，从颈部开始出现红疹，之后遍及面部躯干及四肢。
图片来源：专家提供
? 家长如何做
一般不需要特殊抗病毒药物治疗，幼儿急疹多数在 1～2 日
可自行消退
。期间只要给宝宝控制高烧，不要捂热，注意补充液体，避免脱水即可。
如果宝宝精神状态不好，尿量很少，出现皮疹，但是高烧仍然不退，或者宝宝发生惊厥等症状，都要及时就诊。
水痘
? 常见部分
通常躯干部位皮疹会较多，面部及四肢皮疹较少。
? 判断方法
典型的水痘是先发热，然后出现皮疹。皮疹开始为红点，在之后的 48～72 小时内发展为丘疹、疱疹，继而颜色变得灰暗并结痂。经过这几个阶段，皮疹才会彻底消失。
同时身上有新鲜的皮疹不断出现，可以看到多处皮疹处于不同的阶段。
皮疹很痒，常常会想抓痒，如果抓破可能会留疤痕。
图片来源：
? 家长如何做
多数可以在 10 天左右自愈，护理的重点就是
注意隔离，防止抓挠，
可用药物控制高烧（首选对乙酰氨基酚），注意补充液体。
皮疹没有破溃的部位，可以涂炉甘石洗剂止痒，如果已经破了，可以涂抗生素软膏，比如红霉素软膏等保护皮肤，避免合并细菌感染。
如果高热很难控制，宝宝精神状态不好，或者有其他不适，都建议及时就诊。
风疹
? 常见部分
脸上和躯干较多。
? 判断方法
宝宝多会低烧，大多在 37.8～38.3°C 之间，然后脸上出现粉红色疹子，之后会迅速扩展到躯干，大约 3 天后消失，伴有耳后和颈部淋巴结肿大。也有的宝宝会持续到 8 天后才完全消失。
图片来源：
? 家长如何做
最好的预防是接种麻风疫苗，给予宝宝免疫保护。
风疹有传染性，
需要隔离
。家长需要给宝宝控制高热（用药首选对乙酰氨基酚），多补充液体，一般不需要抗生素治疗，也不需要针对性的抗病毒治疗，多会自愈。
如果出现高热难以控制、眼睛刺痛、精神萎靡等，或者家长不确定宝宝的状态是否平稳，都需要及时就诊。
猩红热
? 常见部分
躯干和四肢多见。
? 判断方法
猩红热皮疹的特点是躯干和四肢出现晒伤似的疹子，嘴巴周围出现像胡子似的灰白色，被称为
「苍白圈」。
一般 5 天左右疹子会消失，皮疹会脱屑，有的孩子指趾端会出现脱皮。
同时可能出现发热、咽痛、扁桃体发炎，在扁桃体上可能渗出脓性物，特征性的
「草莓舌」
，可能伴随头痛、恶心、呕吐的情况。
图片来源：站酷海洛
? 家长如何做
注意隔离。
家长需要给宝宝控制高热，可以用布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林），这类药物也可以缓解喉咙痛。
给宝宝多补充液体，避免脱水，避免吃大块粗糙的食物刺激喉咙。
如果发现宝宝出现皮疹有这些特征，或者高热伴咽痛很明显，进食困难，都建议及时就诊。
川崎病
? 常见部分
全身都可出现红色皮疹。
? 判断方法
通常伴随持续高热 39～40°C ，在发热 2～3 天后，出现皮疹。皮疹形态多样，常见为红色斑疹、弥漫性红斑或者猩红热样皮疹，没有水疱和结痂。
还会出现手足硬肿，在后期皮疹消退后，指趾端会出现膜状脱皮。
还会有特殊的结膜红肿、口唇皲裂、舌头肿胀、颈部淋巴结肿大等等。
图片来源：
? 家长如何做
一旦发现以上类似症状，都建议及时就诊，尽早治疗。
玫瑰糠疹
? 常见部分
母斑通常出现在躯干部位，子斑通常出现在躯干和四肢近端（比如大腿、上臂）。
? 判断方法
很多病例，发疹前会出现「前驱斑」或
「母斑」
。母斑通常出现在躯干部位，表现为单个圆形或椭圆形边界清楚的淡红色鳞屑性斑片。
在母斑出现数日或 1～2 周后，躯干和四肢近端（比如大腿、上臂）会出现跟母斑类似的小一些的椭圆形皮损，称为
「子斑」
，特征表现是皮疹分布沿皮纹分布。
主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人，少数患儿发病前可出现头痛、咽炎或其他不适症状。
图片来源：专家提供
? 家长如何做
玫瑰糠疹是一种急性、自限性皮肤病，即多数瘙痒症状不明显的话是不需要治疗的，不必过度担心，皮疹可能经历 2～3 个月后逐渐消退。
如果宝宝瘙痒明显的话还是建议及时就医。
EB 病毒感染
? 常见部分
全身都可能会有。
? 判断方法
10%～15% 的宝宝发热第 4 日出皮疹，疹型表现为麻疹或者猩红热样皮疹，从躯干到四肢、从颈部到面部的离心性发疹，容易伴高热、淋巴结肿大。
? 家长如何做
对于感染传单的孩子，在有发热、咽痛或身体疼痛的症状时，可以在医生的指导下，口服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解症状。
患病期间最重要的就是要给孩子多喝水，且注意充分休息，等待自愈。
传单病人常伴有脾肿大，自发或外伤性脾破裂最有可能发生在发病后 2～21 天内，所以医生一般都会建议至少 3～4 周内
不要进行剧烈运动
，尤其是身体接触性的运动。
饮食方面，可以照常饮食。如果孩子胃口差，则推荐少食多餐。
宝宝疹子是一个非常庞大且复杂的话题，除了以上这些常见的，还有麻疹、虫咬皮炎、脓疱病、传染性软疣、体癣、多形红斑、中毒性红斑、日光过敏等相对不怎么常见的疾病。
B. 我这个是水痘吗
你这不是水痘，而是皮肤过敏
水痘潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
C. 水痘和皮肤过敏有什么区别
你好：皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，由20%的人有皮肤过敏现回象。 皮肤过答敏症状：皮肤过敏症状是发痒，同时也可能会伴有红肿干屑、水泡，或病灶结痂及渗出液化等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症状；当出现这些症状时，就是皮肤过敏了。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打喷嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
D. 水痘和皮肤过敏有什么区别
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。而过敏是自身免疫病，两者不是同一回事。水痘主要是皮肤起痘，并且痘里面有浆液，有水，俗称水痘；皮肤过敏的话身上会出现红疙瘩、瘙痒、红肿、脱皮等症状。
E. 过敏和水痘有什么不同
你好。水痘是水痘-带状疱疹病毒初次感染所致传染性疾病。过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应。