『壹』 带状疱疹后遗神经痛。
患者陈金某,男,70岁。右肋带状疱疹后遗神经痛罩掘一年。
患者一年前右肋部第七肋间神经出现疱疹,破溃之后不久出现沿肋骨部疼痛。疼痛剧烈似火烧似电刺。痛处皮肤不可触摸,穿衣时衣服摩擦会引起剧痛。痛的夜间不能入睡,不能有轻微的翻动,稍有移动则似有触发疼痛的开关引起剧痛。平时服用“普瑞巴林、腺钴胺”,对疼痛症状减轻不明显。于多处治疗效果不佳。
如下图,疱疹后皮肤出现白斑。
用棉签轻触皮肤患者述疼痛。沿右第7肋有压痛。
神经调节术治疗,一次治疗后,患者述疼痛减轻70%以上。衣服摩擦时不疼痛,睡眠时亦无明显疼痛。
二次治疗后,患者述夜间睡眠后无明显疼痛感觉,右肋部有些酸胀痛。
按语:带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒潜伏在神经鞘膜表面,损坏神经鞘膜,然后引起神经的异常放电。此类贺陆疼痛非常难以治疗。属于神经病理性疼痛。发作的时候似刀割、似火烧、似电刺,剧烈疼痛。此类病症极其难以治疗,目前的治疗方法主要是:
一、保守治疗,口服药物卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等;物拍核营养神经的药物甲钴胺、弥可保、腺钴胺等。
二、手术治疗,主要是损毁神经。有阿霉素损毁以及射频热凝损毁神经。天津郑宝森主任阿霉素损毁国内首创,南京陆立娟主任3D引导下进行穿刺,痛苦小损毁准确。这两种方法疗效稳定而确切,缺点是损毁神经有麻木不适症状。
三、脊神经周围进行阻滞。
三、神经调节术,通过大脑对神经的调节,调整,使神经的异常放电达到有序有规律,恢复正常状态来达到治疗疼痛的目的。这种治疗方法的优点在于痛苦极小,用的是0.4毫米的细针刀比平时输液的针头还要细。治疗部位表浅极其安全。效果明显,往往一次治疗后就能够达到缓解疼痛50-70%左右。优点是不损毁神经,没有神经损毁后的麻木不适感。治疗过程与针灸类似。极其微小的疼痛而能达到绝佳的治疗效果。多次治疗后就可以解决病症。
人体是非常神奇的,最奇妙的药物就在于就在我们体内。通过刺激人体的特定部位,就可以调动人的最佳潜能,从而达到治疗的目的。
『贰』 带状胞疹后遗症神经痛怎么治疗
带状疱疹这样的疾病本身就会给病人带来很多的烦恼。带状疱疹在治疗上面也有很多的麻烦,而且这样的疾病在治疗之后,有1/3的病人都会留下后遗症,也就是神经痛。这是很多病人不能忍受的,而且严重的影响了病人的生活质量。
带状疱疹患者在现在的医疗条件下能够很好的治愈,但是治疗好之后的患者,仍有一部分患者会出现后遗症,也就是出现神经疼痛。轻的患者要数月,严重的患者好多年都在受这种疼痛的折磨,是患者苦不堪言,严重的影响了患者的正常生活和工作。这样的疾病在医学上也是一个难题。虽然是这样,但是这样的后遗症还是可以通过一些治疗方法得到缓解的。
首先我们来了解一下什么是带状疱疹,患者在发病前不会出现红点或者是水泡。只是会发生疼痛的情况。这样的情况也往往会造成误诊的情况,如胸前会误认为是心脏病,腰部不认为解释,结果耽误了治疗的时机。那么究竟怎么判断带状疱疹呢!带状疱疹的疼痛是在身体的一侧,跳动性的刺痛,疼痛的部位不固定会有发热感。疼痛一般发生在12点至凌晨3点。
对于带状疱疹后遗症的治疗不同的病人差异也是比较大的,至于比较快的17到10天,而恢复比较慢的要4到6个月。带状疱疹所带来的后遗症神经痛的患者,一定要保持一个良好的心情,生气发火,急躁,都会是这样的情况加重,病人还应该保证充足的睡眠,可以提高免疫能力。患有神经痛的病人,应该停止工作,症状比较轻的,也不能够过度的劳累。患有这样后遗症神经痛的病人往往还会伴有糖尿病,胃病心脏病等慢性疾病,必须同时进行治疗。
对于带状疱疹的治疗越及时发生后遗症的情况也就越轻。对于后遗症的治疗可以用心理治疗又分支持疗法,即鼓励病人树立信心,因这是自限性疾病,主要耐心。还有释疑疗法,即要把病人发病的外因找出来,并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策。中药的方法也是可以治疗带状疱疹的后遗症的。
现在我们了解到很多的病人会出现带状疱疹的后遗症神经痛的情况,可能是治疗的比较晚或者是治疗的方法不当造成的,对于治疗也提供了一些方法病人可以根据自己的情况来选择使用。患有带状疱疹后遗症的病人还可以通过中药外治的方法治疗。