A. 得手足口病要住院吗 手足口病住院指征如何判断
1得手足口病要住院吗
根据以下情况判断是否需要住院。
1、看症状
（1）不要住院的情况
发病初期，主要表现为发热，一般在38~39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。
（2）要住院的情况
重症患者病情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕，需及时送医治疗，必要时需要住院。
2、看精神状态
（1）不要住院的情况
手足口病患者在病症轻微的情况下，身上只是长有疹子，而这些疹子不痛、不痒，除了口里的口腔溃疡有些痛以外，患者基本上疼痛较少，精神状态也还是可以的，不需要住院观察治疗。
（2）要住院的情况
若是手足口病是重症的情况下，那么患者多伴有神经系统异常的表现，如：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好，需要住院留观，以备及时抢救病情。
3、看患者年龄
（1）不要住院的情况
3岁以上手足口病的低危人群，96%以上的患者多是轻微病症，而且病情基本没有危险性。据国内病例观察，3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例，这类人群通常只需在家对症护理即可。
（2）要住院的情况
手足口病患儿的年龄越小，其危险性越大。一般来说，6个月—2岁是高危人群，而死亡的高峰也在这个年龄段，若这个年龄阶段的人群感染了手足口病，没有接种过手足口病疫苗的，建议尽早住院留观。
4、看病毒类型
（1）不要住院的情况
根据临床上的患者来看，手足口病的患者多是这两类病毒引起的，一类是柯萨奇病毒，一类是肠道病毒71型（EV71）。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小，多表现病症轻微，一般无须住院，即可在1周左右自愈。
（2）要住院的情况
而若是感染了EV71病毒的就比较凶险，很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话，一般就是重症患者了，这类病人要赶紧住院治疗。
5、看是否接种过疫苗
（1）不要住院的情况
如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的，那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病，也就表示患者病情不严重，无需住院。
（2）要住院的情况
如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗，那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病，此时需要及时做血清检查，判断是不是肠道病毒71型手足口病，然后再决定是否住院。
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手足口病不住院在家如何护理
消毒隔离
一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。宝宝用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止让皮肤受到二重感染。
注意降温
小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温；退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。高烧不退时，应遵医嘱运用药物降温。
推荐：物理退烧方法
推拿退烧
1、一窝风500次
操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。
功效：解表散寒兼有温中散寒的作用。
2、推三关300次
操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。
功效：能培补肺气，发汗解表
3、揉外劳宫500次
操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。
功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。
4、清天河水500次
操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。
功效：清热解表。
温水擦浴
用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。
退烧贴
亦可用市售的“退热贴”贴(或家用冰袋)在孩子的前额部以帮助散热降温。
通风散热
多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
保证水分
多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。
脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
饮食营养
宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液。
注意观察病情变化
由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应及时请医生诊治。
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手足口病不住院多久能好
一般是7天左右能好。
手足口病如果医生建议说不需要住院的话，那么说明患者病症比较轻微，一般对于这类轻微病症的患者而言，家长们只需做好以下护理工作，就能在7天以内使病情尽快痊愈。
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手足口病住院需要准备什么
1、洗漱物品
因为住院往往待的时间比较长久，基本都在一个星期以上，所有建议购买洗护用品携带，如洗发露、毛巾、牙膏、牙刷、沐浴露、肥皂、脸盆等生活用品。毕竟手足口病的患者具有传染性，任何物品建议专人专用。
2、生活物品
医院食堂基本都是提供三餐的，如果不想在外面买饭的话可以自己带碗在食堂订餐的，毕竟食堂的饭菜是比较清淡的，而且价格也相对实惠些的。如果是在冬天的话建议买保温桶的，住院期间很多突然情况的，也许护士临时通知一个检查，就会耽误吃饭时间的。另外水杯肯定必不可少的。
3、换洗衣物
如果住的地方不在医院附近，建议住院之前准备两套换洗的衣物。病人带两套内衣，还有拖鞋，现在医院病房都是有独立卫生间的，有淋浴，可以多备一双凉拖。
4、陪护人员建议带折叠床和被子
医院的床铺都是为病人准备的，为了让病人休息的更好，不建议陪护的人和病人挤在一个床上睡觉。所有在住院之前建议买一个折叠小床或者折叠的躺椅，记得带小被褥，不然晚上睡觉会冷的，虽然现在病房都有空调。
5、住院费用和患者相关的证件资料
手足口病幼儿患者需要住院的，家长们要及时准备好住院费用，以及患者的身份证、就诊资料、病历单等相关资料，不要遗漏，带去医院后要保管好，避免丢失。
B. 大疱性类天疱疮的鉴别诊断
大疱性类天疱疮早期表现为较小丘疹或丘疱疹，水疱不明显，所以在多数情况下与湿疹较难鉴别。若患者偶尔出现较大水疱，通过检测血常规，可检测出嗜酸细胞明显升高，则怀疑类天疱疮可能。需要患者到医院进行皮肤病理及免疫荧光检查，或BP180自身抗体检查，以便排除大疱性类天疱疮可能。由于大疱性类天疱疮属于自身免疫性疱病，需要与天疱疮亚型进行鉴别，如疱疹样天疱疮，亦可以表现为红斑基础上环状紧张水疱。对于老年患者，若嗜酸细胞明显升高，且BP180抗体呈阳性，即可确诊为大疱型类天疱疮。
C. 类天疱疹应该怎么治疗
疱疹，是一种病毒感染性疾病！最主要的因素是由于自身的免役功能混回乱了,最好是能调理答好,这样才能保证不再复发治疗:卡介菌多糖核算注射液(万马药业),它是一种针对性的免疫力功能调节剂,对于皮肤过敏和病毒感染性疾病都有显著的疗效