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罕见的荨麻疹

发布时间: 2024-10-28 09:46:28

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2. 荨麻疹有哪些类型与种类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,常伴瘙痒,还可伴血管性水肿。

疾病于短期内痊愈的,称为急性荨麻疹。慢性荨麻疹则是风团每周至少发作 2 次,持续 6 周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇发作。
荨麻疹病因复杂,急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。外源性因素如物理刺激、食物、药物、植入物以及运动,内源性因素如慢性隐匿性感染
劳累或精神紧张、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤以及白血病等均可引起荨麻疹。
慢性荨麻疹病程长,易反复发作,药物治疗可以缓解症状。一般首选第二代抗组胺药,治疗时间不少于 1 个月,必要时可延长至 3~6 个月,或更长时间。如果单用抗组胺药不能缓解症状,可能需要使用其他药物,比如:

H2 受体拮抗剂。主要包括西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁。
抗炎药物。口服糖皮质激素,如波尼松,有助于减轻肿胀、发红和瘙痒。糖皮质激素一般短期用于控制炎症的荨麻疹或血管性水肿,长期使用会导致严重副作用。
抗抑郁药。抗抑郁药多塞平也可用于缓解瘙痒,但可能会引起眩晕和嗜睡。
抗白三烯药物。如孟鲁司特、扎鲁司特,可与抗组胺药联用。
单克隆抗体。奥马珠单抗(注射给药,一月一次)已在国外被批准上市用于治疗慢性荨麻疹。
免疫抑制剂。如他克莫司,环孢素。

3. 慢性荨麻疹的种类

慢性荨麻疹分类大致是如下的:第一、皮肤划痕症,亦被称为人工性荨麻疹。用手搔抓或钝器划过皮肤后沿划痕出现这种条状的隆起、伴有瘙痒,不久即消退。可单独发生也可与荨麻疹伴发。第二、寒冷类性荨麻疹。分为两种,一种是家族性的,为常染色体显性遗传,这种相对比较罕见。另一种是获得性的,比较常见,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团、水肿。重者出现手麻、唇麻、胸闷、憋气、心悸、腹痛,甚至休克、晕厥。胆碱能性的荨麻疹是第三种,多见于年轻人。由于运动、受热、情绪紧张、情绪波动、进食热食或者是饮酒,就会导致肥大细胞释放组胺、出现风团。这种风团常散发于躯干、上肢,大部分的风团是相互融合成片的。第四、日光性荨麻疹。比如说在日光照射之后,在暴露部位出现这种荨麻疹。第五、压力性荨麻疹。皮肤受压于一个小时后,受压部位出现局部的红肿。第六、血清病性的荨麻疹以及第七、血管性水肿。血管性水肿常常出现在组织比较疏松的黏膜部位,比如口唇、生殖器、手、足、眼睑等部位。