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阴囊湿疹样癌

发布时间: 2024-10-23 19:26:26

㈠ 阴囊湿疹样癌的介绍

阴囊湿疹样癌是乳房外湿疹样癌的一种,又称为阴囊Paget病,发病率较低。1894年由内Paget首先报道乳房外Paget病,主要容发生在大汗腺分布部位如女性外阴、腋窝和外生殖器等。病因目前尚不清楚,可能与大汗腺的腺癌有关。

㈡ 阴囊癌的鉴别诊断

1.睾丸肿瘤
可以直接侵犯鞘膜或阴囊皮肤,或经血行转移至远处脏器,与阴囊网状细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤相似,但肿瘤侧睾丸肿大,表面光滑,肿瘤质硬且有沉重感,失去其固有弹性,表面可出现结节;活组织检查可见到肿瘤细胞。
2.阴囊炎性癌
又名阴囊皮肤湿疹样癌、Paget病。是阴囊发生与乳头乳晕炎性癌变相类似的病变。好发于50岁以上年龄组,病程长。阴囊皮肤发红,呈糜烂与红斑交错相间的皮损区,有慢性炎症硬结,可与阴囊皮肤粘连。活组织检查见有Paget细胞,单个或巢状,沿汗腺及其导管、毛囊、皮脂腺蔓延;表皮生发层棘细胞增长变宽,真皮有圆细胞浸润,表皮中有许多核丝分裂象。PAS反应阳性,耐淀粉酶低分子量角质反应阳性。

㈢ 阴囊湿疹样癌的病理

镜下表现为阴囊皮肤表面角化增厚,表皮内有多数大圆形、空泡状Paget细胞,呈条索状、巢状、岛屿状弥漫性分布。皮下有淋巴细胞浸润,部分区域可见到大汗腺癌,癌细胞可侵犯皮下脂肪,并容易发生腹股沟淋巴结转移。以上病变特征可与阴囊湿疹区别。有人认为Paget细胞是一种特殊类型的原位癌,癌细胞在基层和基底膜之间向表皮内侵犯,并在表皮细胞间蔓延,形成Paget病。