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荨麻疹和天花

发布时间: 2024-10-21 06:50:05

① 造成数亿人死亡的天花病毒,究竟有何可怕之处

天花病毒可怕在于:01.天花的死亡率比较高.02.天花的潜伏期比较久。03.天花历史久远,造成几十亿人的死亡。04.至今没有治疗的药


04.无药可医的病毒感染都是非常恐怖的。事先没有预防,假设真的得了天花病毒,只能根据症状来缓解痛苦,发热的给退热,水电解质紊乱的给纠正,然后最后只能交给老天了。现在一样戴口罩、手套还不知道能不能隔离这种病毒,这些病毒样本就应该被销毁掉。

② 天花病毒是什么样子

天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病,也是到目前为止,在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病。感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天(7-17天)。感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛。2-3天后,会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期,还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓,直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣,然后慢慢剥落。天花是感染痘病毒引起的,患者在痊愈后脸上会留有麻子,“天花”由此得名。

天花刚开始也许只是家畜身上一种相对无害的痘病毒,经过逐渐进化和适应后才形成了天花这种人类疾病。而在往后,人们逐渐发现了类似牛痘感染人类的偶然情况。天花这种致命的适应过程可能发生在人类进入农业时代之后,人们开始驯养新的动物,并和动物生活在一起,而且常常就在同一所房。天花也可能起源于人类与野生动物的接触,这就像今天中非地区的少数人被猴痘感染一样。

常见的病毒是大天花病毒,大天花是天花的一种,也是正痘病毒的一种。除大天花外天花还分为中天花和小天花。大天花、中天花和小天花的病症完全相同,传染方式也一模一样。它们的区别在于感染大天花的患者大约25%都会死亡,中天花的致命率约为12%,而感染小天花的只有1%有生命危险。

天花由同名病毒——天花病毒(Variola virus)引起。之所以在历史上造成如此之大的伤害与天花的特性密切相关。天花病毒繁殖速度快,而且是通过空气传播,传播速度惊人。带病毒者在感染后1周内最具传染性,因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人结疤剥离后,天花还是可能透过病人传染给他人。

天花病毒有不同的品种,对人类会造成不同程度的感染。大多数的天花患者会痊愈,死亡情形常发生在发病后1或2周内,约有30%的死亡率。

③ 天花 水痘 麻疹 有什么区别 都是每一个一生中必须要得的吗

分类: 医疗健康
解析:

当然不同,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床主要表现为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘,可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状,丘疹为向心性分布(和天花不同)。

而天花是一种被消灭的传染病,是由天花病毒引起的,但经推广牛痘接种和数年的世界性监测,世界卫生组织于1980年正式宣布天花已在全世界消灭。天花发病急,体温骤升至39~40℃,有烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛等症状,经2~4天皮疹出全。皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,驱干较少。最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹。经2~3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕。至5~8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深。此时温度再度升高,称“化脓热”。至10~14天,体温渐降,脓痂渐干缩,或破裂结痂,终成痂盖。再经2~4周,痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”。

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

[病原学]

病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。

VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

[流行病学]

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

[发病原理和病理解剖]

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

[临床表现]

本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、 *** 等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

[诊断]

[治疗]

本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[预后]

[预防]

本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
zgxl/sljk/crb/shuidou

④ 天花的症状有哪些

潜伏期一般为8~12天,突然发病,具有高热,头痛,呕吐等全身症状,在发病第1~2天,在下肢部,大腿内侧,腋下及腰部两侧可出现一过性麻疹样或猩红热样皮疹(前驱疹),在发病的第3~4天,体温迅速下降,自觉症状减轻,同时出现离心性分布的皮疹,即头,面,四肢末端较躯干多密,初为暗红色斑疹,数小时后变为丘疹,在病期第6~7天,则变成水疱,中央凹陷,周围有红晕,此时口腔,咽喉及眼角,结膜等处也有发疹,病期第8~9天,水疱转变为脓疱,此时体温再度上升,中毒症状加重,在病期第11~12天,脓疱逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,自觉剧痒,体温渐降,全身情况好转,于病期2~4周后,开始脱痂,留有瘢痕。
上述正型天花(称普通型)见于从未接种牛痘者,此外尚有轻型及重型天花,轻型者系感染一种毒力弱的类天花病毒或发生于曾接种牛痘但抗体已降低者,其全身症状轻,皮疹少,一般可不发展成水疱或脓疱,故病程短,愈后不留瘢痕,重型者,全身症状严重,皮疹为出血性或脓疱互相融合,并发症多,并发症:以皮肤,黏膜继发细菌感染较为常见,重者可引起败血症,脑膜炎等,亦可并发喉炎,中耳炎,支气管或肺炎,角膜浑浊溃疡,导致失眠。
典型天花的病程,可分为前驱期,发疹期及结痂期三个阶段。
1.前驱期持续3~4天,起病急,出现寒颤,高热,乏力,畏光,头痛,腰背部及四肢痛,腹痛;某些患者可有轻度上呼吸道炎症状,儿童患者可有呕吐,高热可持续2~5天,患者呈重病容,表情痛苦,结膜充血,有时流泪,肝,脾轻度肿大等,发热第1~2天,在下腹部,腹股沟,大腿内侧,腰腹部两侧及腋窝,可出现一过性“前驱疹”,呈麻疹样,猩红热疹样,荨麻疹样或出血疹;由于数目不多,数小时后即隐退,故易被忽视。
2.出疹期天花出疹的时间,部位及顺序,均有一定的规律,在发病的第3~4天,体温稍降;此时皮疹出现,自颜面部开始,迅速蔓延至颈部,前臂,上臂,手,胸,腹,最后为下肢及脚底,于1~2天内遍及全身,皮疹呈离心性分布,以头部,四肢等暴露部位为多,身体上部较下部为多,腋下及腰部皮疹稀少或无疹。
最初,皮疹为红色斑疹,但很快变成直径2~4mm,质地较坚实的丘疹,深藏皮内,在角质层较厚的手掌及足底,则形成坚硬的淡红斑,在病期第6~7天,丘疹变成疱疹,绕以发硬的红晕,疱疹周围隆起,中心凹陷,称为“痘脐”,疱疹呈多房性,硬如碗豆,大小均匀,疱液混浊,此时体温又逐渐上升,病情再度加重。
皮肤出疹的同时,口咽部,上呼吸道黏膜,结膜等处也有黏膜疹出现,气管,食管,泌尿道,阴道等处黏膜亦可受累,由于黏膜为无角化的鳞状上皮,在向疱疹转化的过程中,黏膜疹的上皮层很快就破裂,往往看不到疱疹形成,黏膜病损破裂不仅形成炎症小溃疡,而且由于溃疡周围显著的炎症反应,可以导致严重的症状,产生流涎,声音嘶哑,畏光,鼻塞,流泪,咽痛,吞咽困难,大小便激惹等临床表现。
病期第8~9天,疱疹继续充盈,疱液浑浊;约在24h内,疱液转为黄色脓性,疱疹变成脓疱疹,疱疹周围红晕更显著,皮肤发红微肿,皮下组织疏松部如眼睑等处出现水肿,在皮肤与皮下组织紧密的部位,如头额,手掌等处水肿可引起局部明显疼痛,此时体温进一步上升,中毒症状继续加重,若合并细菌感染,症状更重,可并发肺炎,休克而死亡。
3.结痂期在病程10~12天,脓疱开始皱缩干枯,周围红晕消失,疱疹逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,局部常出现难以忍受的瘙痒,此时体温逐渐回降至正常,开始脱痂,全身情况好转,于病期第2~4周后,痂壳脱落;若皮肤损害较深,则留下终身存在的凹陷瘢痕,天花皮疹自头面部出现后,依序发展为斑疹,丘疹,疱疹,脓疱与结痂,自出疹至结痂,通常大约8天,同一时期,同一部位皮疹常为同一形态的改变,但皮疹有时可在某一阶段停止进展,不一定转成脓疱及结痂。
4.临床类型由于患者机体免疫状态,天花病毒毒力及数量的不同,天花的临床表现轻重不同,可划分为普通型,轻型,重型。
(1)普通型(ordinarysmallpox):即呈现上述的典型症状,未种过痘的患者约90%表现为此型。
(2)轻型(variolaminor):包括以下类型。
①无疹天花(variolasineeruptione):又称咽型天花,或一过性天花,常见于已对天花存在有部分免疫力的患者,例如曾经种过牛痘,但未按计划复种者,表现为有短暂的发热,头痛,肌痛,腰痛,及前驱疹,但无典型天花皮疹,无疹型天花患者具有传染性,临床诊断困难,主要依据血清学检查才能确诊。
②变型天花(modifiedsmal1pox):病情轻,体温不高,皮疹少,一般不形成脓疱,无瘢痕形成,病程短,约10天结痂。
③类天花(alastrim):为类天花病毒感染所致,由于毒力较弱,潜伏期可长达20天左右,病情轻,病程短,病死率不到1%,皮疹少,不留瘢痕,此型疱疹质软易破,有时可呈单房,极易误诊为水痘。
(3)重型(variolamajor):病死率高,可达20%~50%,可分融合性和出血性两类。
①融合性天花(confluentsmallpox):皮疹多,分布广泛,发展迅速,脓疱互相融合,脓疱周围组织的炎症反应使皮肤显著肿胀,以面部,手背及足背为重,黏膜溃疡,红肿亦明显,患者痛苦异常,伴严重的毒血症症状,高热,衰竭等。
②出血性天花(hemorrhagicsmallpox):又称黑天花,多为凝血功能障碍所致,皮肤黏膜可有瘀点,瘀斑,内脏严重出血,易被误诊为出血性疾病,由于高热,烦躁及虚脱等严重的感染中毒症状,多数患者皮疹未及发展至疱疹,即可能已经死亡。
根据临床表现各病期的特征,前驱症状,出疹期皮疹部位的顺序,性质,转化和消退的特点,体温呈双峰曲线,脓毒血症等;结合流行病学,牛痘接种等情况进行诊断,但由于天花业已从世界上消失多年,牛痘预防接种也早已不再推行,而天花又是一种列为甲类管理的烈性传染病,故首发病例的确诊必须积极而又十分慎重,有赖于病毒及血清免疫学的检查。

⑤ 天花早期症状

天花病毒有毒力不同的两型病毒株,毒力强的引起正型天花,即典型天花;弱者引起轻型天花,即类天花。 主要为严重毒血症状(寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛,体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷)、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂、脱痂,遗留痘疤。