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天疱疹的症状

发布时间: 2024-10-11 06:07:43

㈠ 天花的症状有哪些

潜伏期一般为8~12天,突然发病,具有高热,头痛,呕吐等全身症状,在发病第1~2天,在下肢部,大腿内侧,腋下及腰部两侧可出现一过性麻疹样或猩红热样皮疹(前驱疹),在发病的第3~4天,体温迅速下降,自觉症状减轻,同时出现离心性分布的皮疹,即头,面,四肢末端较躯干多密,初为暗红色斑疹,数小时后变为丘疹,在病期第6~7天,则变成水疱,中央凹陷,周围有红晕,此时口腔,咽喉及眼角,结膜等处也有发疹,病期第8~9天,水疱转变为脓疱,此时体温再度上升,中毒症状加重,在病期第11~12天,脓疱逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,自觉剧痒,体温渐降,全身情况好转,于病期2~4周后,开始脱痂,留有瘢痕。
上述正型天花(称普通型)见于从未接种牛痘者,此外尚有轻型及重型天花,轻型者系感染一种毒力弱的类天花病毒或发生于曾接种牛痘但抗体已降低者,其全身症状轻,皮疹少,一般可不发展成水疱或脓疱,故病程短,愈后不留瘢痕,重型者,全身症状严重,皮疹为出血性或脓疱互相融合,并发症多,并发症:以皮肤,黏膜继发细菌感染较为常见,重者可引起败血症,脑膜炎等,亦可并发喉炎,中耳炎,支气管或肺炎,角膜浑浊溃疡,导致失眠。
典型天花的病程,可分为前驱期,发疹期及结痂期三个阶段。
1.前驱期持续3~4天,起病急,出现寒颤,高热,乏力,畏光,头痛,腰背部及四肢痛,腹痛;某些患者可有轻度上呼吸道炎症状,儿童患者可有呕吐,高热可持续2~5天,患者呈重病容,表情痛苦,结膜充血,有时流泪,肝,脾轻度肿大等,发热第1~2天,在下腹部,腹股沟,大腿内侧,腰腹部两侧及腋窝,可出现一过性“前驱疹”,呈麻疹样,猩红热疹样,荨麻疹样或出血疹;由于数目不多,数小时后即隐退,故易被忽视。
2.出疹期天花出疹的时间,部位及顺序,均有一定的规律,在发病的第3~4天,体温稍降;此时皮疹出现,自颜面部开始,迅速蔓延至颈部,前臂,上臂,手,胸,腹,最后为下肢及脚底,于1~2天内遍及全身,皮疹呈离心性分布,以头部,四肢等暴露部位为多,身体上部较下部为多,腋下及腰部皮疹稀少或无疹。
最初,皮疹为红色斑疹,但很快变成直径2~4mm,质地较坚实的丘疹,深藏皮内,在角质层较厚的手掌及足底,则形成坚硬的淡红斑,在病期第6~7天,丘疹变成疱疹,绕以发硬的红晕,疱疹周围隆起,中心凹陷,称为“痘脐”,疱疹呈多房性,硬如碗豆,大小均匀,疱液混浊,此时体温又逐渐上升,病情再度加重。
皮肤出疹的同时,口咽部,上呼吸道黏膜,结膜等处也有黏膜疹出现,气管,食管,泌尿道,阴道等处黏膜亦可受累,由于黏膜为无角化的鳞状上皮,在向疱疹转化的过程中,黏膜疹的上皮层很快就破裂,往往看不到疱疹形成,黏膜病损破裂不仅形成炎症小溃疡,而且由于溃疡周围显著的炎症反应,可以导致严重的症状,产生流涎,声音嘶哑,畏光,鼻塞,流泪,咽痛,吞咽困难,大小便激惹等临床表现。
病期第8~9天,疱疹继续充盈,疱液浑浊;约在24h内,疱液转为黄色脓性,疱疹变成脓疱疹,疱疹周围红晕更显著,皮肤发红微肿,皮下组织疏松部如眼睑等处出现水肿,在皮肤与皮下组织紧密的部位,如头额,手掌等处水肿可引起局部明显疼痛,此时体温进一步上升,中毒症状继续加重,若合并细菌感染,症状更重,可并发肺炎,休克而死亡。
3.结痂期在病程10~12天,脓疱开始皱缩干枯,周围红晕消失,疱疹逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,局部常出现难以忍受的瘙痒,此时体温逐渐回降至正常,开始脱痂,全身情况好转,于病期第2~4周后,痂壳脱落;若皮肤损害较深,则留下终身存在的凹陷瘢痕,天花皮疹自头面部出现后,依序发展为斑疹,丘疹,疱疹,脓疱与结痂,自出疹至结痂,通常大约8天,同一时期,同一部位皮疹常为同一形态的改变,但皮疹有时可在某一阶段停止进展,不一定转成脓疱及结痂。
4.临床类型由于患者机体免疫状态,天花病毒毒力及数量的不同,天花的临床表现轻重不同,可划分为普通型,轻型,重型。
(1)普通型(ordinarysmallpox):即呈现上述的典型症状,未种过痘的患者约90%表现为此型。
(2)轻型(variolaminor):包括以下类型。
①无疹天花(variolasineeruptione):又称咽型天花,或一过性天花,常见于已对天花存在有部分免疫力的患者,例如曾经种过牛痘,但未按计划复种者,表现为有短暂的发热,头痛,肌痛,腰痛,及前驱疹,但无典型天花皮疹,无疹型天花患者具有传染性,临床诊断困难,主要依据血清学检查才能确诊。
②变型天花(modifiedsmal1pox):病情轻,体温不高,皮疹少,一般不形成脓疱,无瘢痕形成,病程短,约10天结痂。
③类天花(alastrim):为类天花病毒感染所致,由于毒力较弱,潜伏期可长达20天左右,病情轻,病程短,病死率不到1%,皮疹少,不留瘢痕,此型疱疹质软易破,有时可呈单房,极易误诊为水痘
(3)重型(variolamajor):病死率高,可达20%~50%,可分融合性和出血性两类。
①融合性天花(confluentsmallpox):皮疹多,分布广泛,发展迅速,脓疱互相融合,脓疱周围组织的炎症反应使皮肤显著肿胀,以面部,手背及足背为重,黏膜溃疡,红肿亦明显,患者痛苦异常,伴严重的毒血症症状,高热,衰竭等。
②出血性天花(hemorrhagicsmallpox):又称黑天花,多为凝血功能障碍所致,皮肤黏膜可有瘀点,瘀斑,内脏严重出血,易被误诊为出血性疾病,由于高热,烦躁及虚脱等严重的感染中毒症状,多数患者皮疹未及发展至疱疹,即可能已经死亡。
根据临床表现各病期的特征,前驱症状,出疹期皮疹部位的顺序,性质,转化和消退的特点,体温呈双峰曲线,脓毒血症等;结合流行病学,牛痘接种等情况进行诊断,但由于天花业已从世界上消失多年,牛痘预防接种也早已不再推行,而天花又是一种列为甲类管理的烈性传染病,故首发病例的确诊必须积极而又十分慎重,有赖于病毒及血清免疫学的检查。

㈡ 天疱疮有什么症状

天疱疮是发生在皮肤黏膜的自身免疫性皮肤疾病,顾名思义,以多发大内疱或水疱为主要表现容。

表现及注意事项

  • 寻常型。即最为常见的一种类型,以口腔、上身躯干为好发部位,病情严重者则可能累及全身。典型表现为正常皮肤上出现大疱或水疱,壁很薄,极易破损而造成溃烂,预后极差。

  • 增殖型。属于良性的类型,不多见。好发于腋窝、腹股沟等皮肤皱襞多的部位。一开始也是出现水疱,一旦溃烂,会出现肉芽增生,故以此为分型缘由。

  • 红斑型。头面部和胸背部为多发部位,发病早期会出现类似红斑狼疮的红斑,之后慢慢发出水疱。

  • 落叶型。多由红斑型转化而来,比起其他几型,疱壁更薄更易破。

  • 5

    特殊型。有药物诱导性、副肿瘤性、IgA型、疱疹样天疱疮等多型。

  • 6

    在饮食方面要加强营养,增强抵抗力。像增殖型就是多见于免疫功能下降的人群。要多补充蛋白质,多吃新鲜蔬果,补充维生素,提高免疫力。

  • 7

    注意保护创面,做好清洁、干燥的工作。天疱疮的大疱或水疱一旦破损,极易感染细菌和真菌,而这种并发症的危害要远大于疾病本身。一定要给予针对性强、剂量充足的抗菌素外敷内服。

  • 8

    诊断为红斑型的患者,要尽量避免接触阳光,日光会加重水疱的病情,所以一定要小心避开阳光照射。

㈢ 我的小孩子快到一岁了,医生诊断说得了天疱疮,请问天疱疮有何症状如何治疗

天疱疮是一种少见的可威胁生命的自身免疫性皮肤病,它的特点是在正常皮肤和粘膜上产生表皮内水泡和大片糜烂面. 天疱疮好发于中老年人,儿童罕见.巴西落叶型天疱疮在南美地区,尤其是巴西发病率很高.活动性天疱疮患者的血清和皮肤组织中含有抗表皮棘细胞间物质的IgG抗体.这些抗体在体内,体外均可引起天疱疮的病理改变. 症状和体征 天疱疮的原发损害为大,小不等松弛性水泡,泡易破而在皮肤和粘膜上留下痛疼的糜烂面.通常口腔粘膜损害出现在皮肤受累之前,口腔内水泡破裂形成慢性,痛疼性糜烂面.皮肤损害为在外观正常皮肤上出现水泡,水泡破裂留下糜烂面及结痂.任何复层鳞状上皮均可受累,但皮肤和粘膜受损伤的程度可以不同.(例如咽部和食道上段也可受累)天疱疮患者通常没有瘙痒症状. 当损害较表浅时(如落叶型天疱疮),可以没有明显的水泡,而且口腔粘膜可以不受累.皮损可以局限于面部,大片痂皮形成的鳞屑易误诊为脂溢性皮炎和亚急性皮肤型红斑狼疮.落叶型天疱疮的皮损可类似于剥脱性皮炎,银屑病,药疹或其他皮炎. 诊断 任何大泡性皮肤病或慢性粘膜溃疡性疾病均应考虑是否为天疱疮.天疱疮必须与其他慢性口腔溃疡和其他大泡性皮肤病鉴别(如大泡性类天疱疮,良性粘膜类天疱疮或瘢痕性类天疱疮,药疹,中毒性表皮坏死松解症,多形红斑,疱疹样皮炎,大泡性接触性皮炎). 寻常型天疱疮,表皮易剥脱(Nikolsky征阳性),组织病理表现为基底层上方表皮细胞分离松解.落叶型天疱疮,表皮细胞分离松解不发生于基底层上方,而是位于棘细胞层上部或颗粒层. Tzanck试验(参见第109节特殊诊断方法)可用于天疱疮的诊断,即在天疱疮皮损糜烂面上刮片行赖特或吉姆萨染色.天疱疮的棘突松解细胞表现为游离的,形态类似基底细胞,核大位于细胞中央,胞浆浓染. 皮损周围的正常皮肤或粘膜行直接免疫荧光检查,显示IgG沉积于表皮棘细胞间,这是最可靠的诊断依据.间接免疫荧光检查是检测天疱疮患者血清中天疱疮抗体,天疱疮损害仅局限于口腔时,也可检出血清中天疱疮抗体.天疱疮抗体滴度与疾病活动程度相关. 治疗 天疱疮是一种严重的皮肤病,不同患者对治疗的反应不一,由于病程慢长,最终不可避免地要出现药物引起的副反应.治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生. 天疱疮的治疗目标是使患者不再出现新的皮损.根据疾病的广泛和严重程度,制定特定的治疗方案.系统应用糖皮质激素是天疱疮的主要治疗手段.某些皮损较局限的患者仅需口服小剂量强的松(例如20~30mg/d)就能控制病情发展.但大多数天疱疮患者需要较大剂量的激素治疗.皮损较局限的天疱疮患者可以作为门诊病人进行治疗. 皮疹广泛的天疱疮患者需要住院和大剂量糖皮质激素治疗,这些患者如得不到适当的治疗可危及生命.初始剂量为口服强的松30~40mg,每日2次,若5~7天后,仍有新皮疹出现,激素剂量则需加倍.有时需要使用很大剂量的激素治疗. 新的损害不再出现后7~10天,激素可逐步减量,每天激素可早晨一次顿服,继之可隔日早晨一次顿服.激素的维持剂量应尽可能地小.许多病人需要维持治疗数月或数年.若试停药数周之后,没有皮疹出现则可停止治疗.甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤,金制剂或环孢菌素可单独使用或与激素联合使用,而减少长期激素治疗出现的副反应,但是免疫抑制剂也可出现严重的副作用.血浆置换和免疫抑制剂联合治疗可减低血清中自身抗体的滴度而达到治疗效果. 活动性皮肤感染需要全身使用抗生素治疗,有时需要分离痂皮,在患者皮肤和床单上使用滑石粉可防止创面渗出和粘连,也可使用水胶体敷料.磺胺嘧啶银冷霜可防止皮损继发感染

㈣ 天疱疮是什么原因导致的

天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,通常患者体内会存在一种针对自身抗原成分的抗体,这些抗体针对一些靶抗原发生一个免疫应答反应后,引起局部分子结构的变化,导致蛋白成分下降或缺失,天疱疮所针对的抗原是在表皮内的一些桥粒结构中一些跨膜蛋白,像桥粒芯糖蛋白或是一个桥斑蛋白等等,它主要是在正常的皮肤黏膜上,出现一些松弛性的水疱,糜烂面,但是也有一些天疱疮水疱比较明显,疱壁较紧张,糜烂面不多;另外还有一些疱疹样天疱疮,表现为比较弥漫的水肿性红斑,红斑的周围会出现一些环状的水疱,通常患者经过治疗,病情得到控制后,在医生的指导下逐步的减量,致药物停用的患者,一般能够达到比较好的一个预后,复发性比较低。
天疱疮中医中药凉血清毒饮依据史书记载天疱疮因心火妄动、脾湿内蕴、复感风热暑湿之邪,致使火邪犯肺、内不得疏泄、熏蒸不解、外袭肌肤而发。通过大夫辩证后调整凉血清毒饮药方进行治疗。若患者热毒炽盛宜清热解毒、凉血清营。若心火炽盛以清心泻火、健脾除湿。若脾虚湿蕴以健脾利湿佐以清热。若气阴两伤则以益气养阴,清热余毒。若湿热毒蕴以利湿化浊、清热解毒。虚实夹杂以扶正祛邪。

㈤ 疱疹病毒感染有什么症状

虽然说最近几天,身边和我一样症状的亲朋好友越来越多,大家在这些日子里都是很难受的,但是在感染之后,大家一致得出了结论,是以下几个部位让自己感觉最疼痛最难受的。首在一开始感染的那几天,最难受的就是全身的肌肉了,有一种酸痛感,那个时候会突然发现,能够让自己起床都是一件很难的事情,身一点力气没有,而且自己身上的肌肉特别的酸痛,哪怕轻轻一按会让自己觉得比较疼,但是熬过了这几天之后,身上的这种肌肉疼痛感的症状就会逐渐的减轻,但是这并不意味着自己就康复了,而接下来疼痛的部位则是让自己更加难受的。
当自己肌肉的疼痛症状基本消失之后,自己的嗓子也开始变得疼痛起来,而且嗓子的这种难受用一个形象的比喻就是仿佛自己吞了刀片一样的难受,所以这几天也有我的一些朋友在和我联系的时候,开玩笑的说这几天应该多吃面条,因为这几天嗓子里面疼痛的,就像吞了刀片一样,在这个时候如果吃面条的话,就能够让自己吃到刀削面了。
在这个阶段,想要缓解自己嗓子痛的最好办法,我个人认为首先就是尽可能的少说话,减少自己用嗓子的频率,然后就是多喝水尽可能的滋润自己的嗓子,此外多吃一些水果,如橙子之类的,也能够很好的滋润自己的嗓子,只要自己坚定信心,采取科学的方法应对,坚持这几天必然会让自己尽快的康复。

㈥ 天胞疮的症状是什么

天疱疮由免疫功能紊乱时自身抗体破坏蛋白结构,导致皮肤及黏膜受损,属重症自身免疫性皮肤病,主要表现为皮肤、黏膜出现松弛性水疱,破溃后形成鲜红糜烂面,且较疼痛,导致进食困难。最常见的寻常型天疱疮,好发于中年女性,除损害黏膜外,全身均可出现松弛性水疱或糜烂,是较重的天疱疮类型,其他类型仅在特殊位置出疹,如红斑型好发于脂溢性位置;增殖型天疱疮则增殖损害间擦位置。同时糖皮质激素、免疫抑制剂为天疱疮治疗药物,但副作用较大,需定期监测。