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生理性荨麻疹

发布时间: 2024-10-02 19:35:55

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荨麻疹的临床表现

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症
皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹
其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应,可检出特异性IgE抗体。
另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

⑶ 荨麻疹有哪些类型与种类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团,常伴瘙痒,还可伴血管性水肿。

疾病于短期内痊愈的,称为急性荨麻疹。慢性荨麻疹则是风团每周至少发作 2 次,持续 6 周以上者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇发作。
荨麻疹病因复杂,急性荨麻疹常可找到病因,但慢性荨麻疹的病因多难以明确。外源性因素如物理刺激、食物、药物、植入物以及运动,内源性因素如慢性隐匿性感染
劳累或精神紧张、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤以及白血病等均可引起荨麻疹。
慢性荨麻疹病程长,易反复发作,药物治疗可以缓解症状。一般首选第二代抗组胺药,治疗时间不少于 1 个月,必要时可延长至 3~6 个月,或更长时间。如果单用抗组胺药不能缓解症状,可能需要使用其他药物,比如:

H2 受体拮抗剂。主要包括西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁。
抗炎药物。口服糖皮质激素,如波尼松,有助于减轻肿胀、发红和瘙痒。糖皮质激素一般短期用于控制炎症的荨麻疹或血管性水肿,长期使用会导致严重副作用。
抗抑郁药。抗抑郁药多塞平也可用于缓解瘙痒,但可能会引起眩晕和嗜睡。
抗白三烯药物。如孟鲁司特、扎鲁司特,可与抗组胺药联用。
单克隆抗体。奥马珠单抗(注射给药,一月一次)已在国外被批准上市用于治疗慢性荨麻疹。
免疫抑制剂。如他克莫司,环孢素。

⑷ 寻麻疹是什么样的症状

荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损即风团。

⑸ 荨麻疹什么症状

荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,常表现为皮肤出现风团或血管性水肿,可伴有瘙痒症状,荨麻疹一般会在20个小时内自动消退,但是会反复出现,如果时间超过6周,就变成了慢性荨麻疹。

那么荨麻疹发生后都有哪些症状呢?

1. 会在皮肤上出现风团,如果通过抓挠过后,会出现发痒或者是一连串的疙瘩

2. 皮肤在刺激下八小时左右就会出现红斑,如果持续下去,皮肤损伤就会变大,局部还有发热的现象,在按压的时候会有疼痛感。

3. 皮疹出现后局部会有疼痛和肿胀的感觉,可能还会有头疼,发热,甚至全身不舒服等症状。

4. 有时身体会出现寒冷性的荨麻疹,也就是天气忽然降温或者接触冷水后,一般在面部或者手部出现红肿瘙痒的症状,有时会更加严重。

荨麻疹的发生和个人的体质有很大的关系,如果患者免疫力低下,很容易出现反复的现象,如果患者出现荨麻疹,应在医生指导下服用抗过敏药物治疗。如果身上反复出现荨麻疹,应注意什么呢?

1. 饮食

如果患者有吃海鲜或者吃蛋白质含量较高食物的习惯,那么很容易引起荨麻疹,高蛋白质和海鲜就是荨麻疹反复的诱因。

2. 外界刺激

如果患者经常受到阳光刺激或者一些化学物质等接触物的刺激,也容易引起荨麻疹,荨麻疹患者的皮肤比较敏感,任何忽冷忽热、压力摩擦等都可能诱发荨麻疹的出现。

3. 药物

我们平时生活中的一些抗生素也会引起荨麻疹,比如青霉素、一些血清疫苗会刺激身体的免疫系统,从而引起引起荨麻疹。

4.过敏

如果患者是过敏体质,在接触一些过敏原后,可能诱发荨麻疹的出现。

⑹ 荨麻疹是什么病因有哪些

荨麻疹俗称“风疹块”。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2 24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见,有15%-20%的人一生中至少发作一次荨麻疹。

【荨麻疹病因】

荨麻疹特点是起病较快而且消得也很快。其原因非常复杂,主要病因有以下几条:

1、食物因素 :如吃一些不适当食物,最常见如海鲜等发物,或辛辣食物也能引起此类疾病;

2、药物因素 :如因某些病吃某些药物以后,可引发荨麻疹;

3、感染因素 :如有些人特别是有扁桃腺炎小孩,发烧用药后扁桃腺炎可能好、也可能没好,然后就会出现荨麻疹症状,这些可能跟感染因素有关;

4 、其它原因 :如有些人受风吹、寒冷、热即晒比较严重,会因为对晒比较敏感导致出现此类疾病。

【临床表现】

荨麻疹可以发生在身体的任何部位,无论是皮肤还是黏膜,它的主要表现也就是它的标志性皮疹就是风团:就是在皮肤上出现一个水肿性的斑块,荨麻疹这个风团可以是红色的,也可以是苍白色的,它的特点就是骤起骤消,也就是起得很快,消退得也比较快,消退以后不留下任何痕迹,一般在24小时内都能消退。

除了有皮肤的症状表现以外,如果荨麻疹侵犯到了消化道的黏膜,就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,如果侵犯到呼吸道黏膜,就会出现咳嗽、喘憋这样的症状,严重的会出现喉头水肿,引起窒息或者引起过敏性的休克,这些都是荨麻疹的临床表现。

荨麻疹除了上述的皮肤表现之外,还有就是会觉得瘙痒非常的剧烈,严重的会觉着瘙痒、灼热,也会有一些全身的症状,发热、怕冷等等表现。

A.【急性荨麻疹】

起病较急。患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团可呈苍白色。数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新皮损可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克样症状,胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累计喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息,感染引起者可出现寒战、高热等全身中毒症状。

B.【慢性荨麻疹】

皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。患者全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发作,表现类似急性荨麻疹,部分患者皮损发作有一定的时间规律性。阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、酒精、发热性疾病都会加剧荨麻疹。

C.【特殊类型荨麻疹】

接触性荨麻疹

皮肤接触某些变应原后发生风团和发红。

皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械性刺激引起生理性反应增强,于皮肤上产生风团。患者主诉在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。

寒冷性荨麻疹

分为两种类型,一种为家族性,为常染色体显性遗传,基因缺陷在染色体1q44上10cM区。自婴幼儿期开始发病,常持续终生。在受冷后4小时发生迟发性反应,皮损是不痒的风团,可以在青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮损持续24-48小时,有灼烧感,并伴有发热、关节痛、白细胞增多等全身症状。另一种为获得性,较常见,表现为接触冷风、冷水或冷食物后,暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。

胆碱能性荨麻疹

因运动、摄入热的食物或饮料、出汗及情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱,然后使嗜碱性粒细胞内的环磷酸鸟苷的水平增高致释放组胺。本病可反复发作数月或数年,但可自发性缓解。

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