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湿疹什么原因发生的 2024-07-07 16:57:20

手足出现疱疹

发布时间: 2024-07-04 23:04:34

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❷ 手足口病会长疱疹

手足口病会长疱疹吗 ?手足口病会长疱疹。此病一般发病5到10天就可以自愈,但是也有少数病例会出现脑炎等,严重的甚至可能会导致死亡。所以,宝妈一旦发现宝宝有出现手足口病的病症要及时就医。

手足口病会长疱疹吗

1、一般症状表现

(1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

2、重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

(3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

什么是手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒。

病毒感染通常是终身免疫,但是因为有20余种病毒可以引起这同一种疾病(手足口病),所以在症状上也就分不清哪种病毒已经感染过或者哪种病毒没有感染过,如果轮流每种病毒都感染一次的话,那也得20余次。但最常见的病毒感染也可以有3-4次。宝宝得过一次后,虽然能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力,但是多种肠道病毒都可以引起这种疾病。所以,得过一次手足口病的孩子,以后还有可能再次感染。 所以宝妈要注意宝宝在饭前、便后以及外出后,应及时清洗双手;应少带宝宝去人多的公共场所;保持居室内的清洁、通风;经常给宝宝的餐具、玩具消毒。

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作者:山东阳光融和医院 副主任医师 郜建新

本文为作者授权医脉通发布,未经允许请勿转载。

SAPHO综合征是一种主要累及骨、关节和皮肤的罕见疾病,以滑膜炎( S ynovitis)、痤疮( A cne)、脓疱病( P ustulosis)、骨肥厚( H yperostosis)和骨髓炎( O steomyelitis)为典型表现。SAPHO的命名也由以上几个单词的首字母组合而成。

目前报道,SAPHO综合征多为青年或中年发病,男女比例接近。大部分病例为自限性,疾病平均持续约4~5年。该病具有遗传易感性,且可能与感染、免疫等因素密切相关,但具体机制尚不明确。临床中,患者往往因局部或一方面的表现去皮肤科、骨科、口腔科等科室就诊。因此,需要风湿免疫科及其他相关科室提高对该病的认识,改善主要检查,以求准确诊疗。

临床表现及诊断

SAPHO综合征的临床表现多样,目前临床诊断多参考Benhamou等制定的标准:

①聚合性 痤疮 、爆发性痤疮或化脓性汗腺炎伴骨关节表现;

掌跖脓疱病 伴骨关节表现;

骨肥厚 ,累及前胸壁、四肢或脊柱,伴或不伴皮肤病变;

④慢性复发性多灶性 骨髓炎 ,累及中轴或外周骨骼,伴或不伴皮肤病变。

患者出现上述情况之一,并 排除 化脓性骨髓炎、感染性胸壁关节炎、感染性掌趾脓疱病、感染性皮肤角化病、弥漫性特发性骨肥厚症、维A酸治疗相关的骨病,即可诊断为SAPHO综合征(图1)。

图1 SAPHO综合征典型临床表现

辅助检查

实验室检查 无特异表现 ,约1/3的患者抗核抗体阳性,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、可提取性核抗原多为阴性。

影像学表现主要包括 溶骨性骨炎 骨质增生 骨硬化 。溶骨性骨炎通常表现为伴有纤维化的骨硬化;骨质增生是本病的特征性变化,特点是慢性骨膜反应和皮质增厚,最终导致骨性肥大。

CT检查对早期病变的诊断优于X线检查,且清晰度高;MRI可同时发现软组织炎症;同位素骨扫描可以早期检测受累骨组织,“ 飞燕征 ”或“ 牛头征 ”(同位素示踪剂在胸肋及锁骨双侧较对称区域放射性浓聚)可提示胸肋及锁骨骨代谢活跃,是本病的影像学特征性改变(图2)。

图2 SAPHO综合征影像学表现

治疗

SAPHO综合征的治疗尚缺乏指南共识依据,目前仍以 对症支持治疗 为主, 非甾体抗炎药和镇痛药为一线药物 ,部分抗风湿病药物、双膦酸盐和TNF拮抗剂的疗效也在小样本研究中被证实。当SAPHO骨病引起骨力学改变时,则需及时手术治疗。

一例SAPHO综合征病例分享 :橘简

近期,门诊遇到一位反复手足脓疱疹伴多关节疼圆岩裤痛5年余的男性枣察患者,一直被当作湿疹在多家医院的皮肤科就诊,仍未见彻底好转。经我院详细诊查后(图3),考虑为SAPHO综合征。给予枸橼酸托法替布治疗,以观后效。

图3 SAPHO综合征患者,男性

托法替布是一种JAK抑制剂,临床多将其用于靶向治疗类风湿关节炎。药物机理上看,该药可阻断JAK-STAT通路,抑制多种炎症因子的产生。

作者曾在临床将该药用于多种风湿免疫疾病(幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、白塞病、系统性红斑狼疮、抗MDA5抗体阳性皮肌炎、SAPHO综合征、幼年Still病和成人Still病、噬血综合征等)病例,都获得了较好的效果。 需要注意的是,用药前需排除结核、肝炎、肿瘤,以及带状疱疹

❹ 手足口病疱疹越来越多怎么回事 手足口病疱疹怎么治

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原因一:正常的病程发展现象

手足口病是一种自限性疾病,其病症大约在1周左右,患者首先会有发热现象以及手足口臀等部位长有疱疹,这些疱疹会随着病程的发展,逐渐越来扮罩越多,然后再慢慢消退。通常在病程的1—3天疹子最多,之后逐渐减少直至完全消退,不留痕迹。

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原因二:其他病因导致的疱疹

另外要是孩子手足口病以及痊愈,但身上还是存留有疱疹的话,可能说明这些疱疹并不是手足口病引起的,而是其他病因导致的形似疱疹症状,如:

1、长痱子

手足口病的高发期在4—7月份,此时也正值炎热夏季,一些城市的气温早已飙升到35度+,于是一些宝宝长出了痱子。

痱子是由于汗腺导管口阻塞,汗液潴留后汗管破裂而引起的浅表性炎症反应,一般成批出现。常出现的位置包括腋窝、颈部、胸部、背部,宝宝头面部、甚至蔓延到全身等。

2、长湿疹

很多宝妈分不清痱子和湿疹,尤其是夏天。从症状上看,湿疹可以出现在任何部位,多发生在面颊、前额等,多呈对称性、渗出性,有明显边界,容易反复发作,多发于1月—2岁龄,其中2,3个月的宝宝最严重。

3、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的、传染性极强的病症。感染麻疹病毒后6—21天左右才开始发病,前3—5天出现上呼吸道感染症状,39—40度左右高烧,口腔第一磨牙对面颊粘膜上出现0.5—1mm针尖大小的白色内疹,2—3天后消失。

接下来从耳后出现红疹,渐及前额、面部、颈部,然后扩展到胸腹背部,2—3天后遍及全身。红点直径2—5mm,压之褪色,分布稀疏分明。出疹高峰中毒严重时体温可达40度,婴幼儿并发细菌感染较成人多。高峰后1—2天体温下降,2—3天后红点按出疹顺序消退,整个病程约10—14天。

4、风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病,常发于5岁以下儿童,伴有发热、头痛、咽痛、流涕等症状。

风疹症状分发热前和发热后,发热前通常无明显症状,发热第1—2天后出疹,皮疹最先出现于面颈部,24小时内布满躯干及四肢,但手掌和足底无皮疹,皮疹状态介于麻疹和猩红热之间。红疹消退后,淋巴结肿大持续时间长。仅少数患者并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎心肌炎等病。

5、猩红热

猩红热在中医上称为“烂喉痧”,主要发生在冬春季节,是A组链球菌感染所致,潜伏期2—5天。

典型的症状为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。伴有发热、咽峡炎,退疹后出现脱皮症状,持续2—4周,不留色素沉着。

6、药疹

药疹,说白猛搭了就是服药后引起的不良反应,大多因为过敏、药物过量、副作用、药物的特发性等。最易引起药疹的为磺胺类药。一般起病突然,皮肤发红、发痒并呈对称分布,疹型多种多样,停药后皮疹消退。宝宝出现药疹较易枝缺拿判断,宝妈只要回忆一下近两天有没有直接或间接给宝宝用过药物即可。

7、蚊虫叮咬引起

如果宝宝的耳朵部位被蚊虫咬伤会出现小红丘疹;局部瘙痒;在个别的情况下,出现叮痕(即平滑、突起、发红的皮肤)或硬肿。

蚊虫叮咬重在预防,夏天注意室内积水、死角的清理。不在黄昏蚊虫活动高峰或草丛附近玩耍。睡觉时可使用蚊帐等物理方式防蚊。被咬后可以使用儿童专用的止痒液或凝胶减少红肿发生。

8、荨麻疹

另外若是宝宝感染了荨麻疹的话也会导致手脚部位出现疹子,但这些疹子呈团状,伴有瘙痒感,不像是手足口病的疹子,没有痒痛感。

9、水痘

水痘属于全身症状,一般疱疹遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现疱疹,在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。

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手足口病疱疹怎么治

1、手脚疱疹护理方法

(1)局部涂药

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成时可涂0.5%碘伏。疱疹破裂者,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏;疱疹有溃疡可以用金霉素鱼肝油,以缓解疼痛,禁止外用含皮肤激素的各种制剂。也可在医生指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

(2)保持患处清洁

保持局部皮肤清洁,勤洗手,避免搔抓患处,以免继发细菌感染。对出现皮疹、水泡的患儿,衣被要清洁,衣着要宽松、柔软;若在臀部也伴有皮疹的患儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。

(3)剪短指甲

剪短孩子的指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹,带来继发的皮肤细菌感染。如已经抓破的话,建议局部涂抹一些抗生素预防感染。

(4)衣物消毒

手足口病患者身上长有疹子的,这些疹子可携带病毒,尤其是破溃了的疹子,因此家长在清洗患儿的衣物时要注意用84消毒液或其他消毒液进行消毒浸泡,然后正常清洗干净,再放到日光下暴晒杀菌消毒。

2、嘴里疱疹护理方法

(1)西瓜霜粉敷

西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效,是治疗咽喉、口腔疾病的良药。手足口病因口中有口腔溃疡才导致流口水,因此建议患者可将几片西瓜霜片碾成粉末敷于溃疡处。每天可敷数次,一般敷2~3天溃疡面即可痊愈。

(2)敷冰片

手足口病的口腔溃疡引起的流口水患者可用消毒棉签蘸取冰片并将其涂在溃疡面上,每天可涂两次。此疗法的特点是见效快,一般涂1~2天就可使溃疡面愈合。但需要注意的是,冰片性辛凉,不宜经常使用。

(3)涂抹或食用维生素B2和维生素E

口腔溃疡的发生与维生素C和维生素B2的缺乏有一定的关系,所以可以食用这两种维生素片或一同研末,敷在溃疡上同样能促进愈合。其次用维生素E的胶丸刺破之后,其中的油脂可以用于涂抹溃疡,有促进愈合的作用。

(4)萝卜汁绿豆汤

配方:绿豆50克,萝卜1个,白糖适量。

制法:萝卜捣烂取汁,绿豆放锅内加水煮成绿豆粥后,倒入萝卜汁,调入白糖服用。

功效:清热解毒、止渴宽中。用于口腔溃疡红肿疼痛。

(5)吃东西后用淡盐水或温水漱口

要注意保持患者的口腔清洁,饭前饭后用生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

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其他病因导致的疱疹怎么办

1、温水清洗

当孩子手足口病好了之后还起疱疹的,家长可先用温水清洗患处,保持患处清洁,适当减少不适感。

2、涂抹炉甘石洗剂

接着我们可以给宝宝涂抹一些炉甘石洗剂,这是一种皮肤外用化学药制剂,具有收敛和保护皮肤的作用,适用于荨麻疹、痱子等各种急性瘙痒性皮肤病。但家长们在涂抹时应注意宝宝皮肤有破损的地方不能使用。

3、及时就医

面对孩子长疱疹,但又无法分辨具体病因,孩子又出现其他病症表现的,像:咳嗽、呕吐、某些部位的疼痛等,则需要及时就医,不能只是家庭护理,还需到医院检查,明确具体病因,让医生对症治疗才行。

❺ 之前宝宝得过一次手足口病,现在发现宝宝手上又有一些小疱疹,请问是复发了吗

你好。如果疱疹较少且没有发烧症状多属于单纯性病毒性疱疹。如果伴有口腔、脚部发烧多属于手足口病、可以到医院进行治疗。首先保持卫生清洁、建议外用利康液治疗、口服利巴韦林颗粒和二氧丙嗪颗粒。积极治疗5天可痊愈。

❻ 我家宝宝手、脚、口有疱疹可能是手足口病 今天是第三天,第一天有点热,第二天热就退了,今天到市医院说

病情分析: 手足口病为病毒感染,轻症患者一般在一周左右痊愈,烧退后可以在家严密观察。 意见建议:在医生的指导下适当选用一些抗病毒类药物口服,因口中有疱疹,所以尽量让宝宝多喝水,流质饮食为主,避免干性、硬性食品,保持大便通畅,保持手足皮损处清洁干燥。