水痘最具特点_i小孩出水痘是什么症状

❶ 啥叫水痘

水痘

水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。

病原体：水痘-带状瀄疹过滤性病毒

潜伏期：10至21天

发病前徵状：轻微发烧、不适、食欲欠佳

过程：
患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。
一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。
二至六天期间，新红点出现二至四次。
十至十四后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。
并发症 :

水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。

护理 :

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye's Syndrome)。

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

食疗

虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。

忌吃燥热和滋补性的食物。

出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

出疹过后，应用：
(a) 膨鱼腮煲粥；
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。
水痘：是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

(2)实验室检查
本病临床症状典型，无用特殊检查。

(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

中医治疗
银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。

(4)护理
水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。

(5)预防
早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

得过水痘的，由于体内已经有了抗体（获得性免疫），就不会再得了。

水痘(varicella)是一种高传染性的疾病，接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫，约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩，避免被感染。患者应予隔离，在家卧床休息，至烧退、结痂开始脱落才免隔离。

成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重。口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡，四肢少见。病程为：全身性陆续起红疹-->水泡-->脓庖-->结痂，7-14天内痂脱落，才可免除隔离。

妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型，可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。
水痘预防

水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑与水疱的疾病，是孩童时期最常见的疾病之一，能传染给孕妇。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒，用来促使接种者产生抗体，形成对此疾病的防护。有以下情况者不宜接种水痘疫苗：

对药品或其他物质产生过敏性反应，如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿
已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女
由于异常的血液状况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士
处于严重感染并发高热者
过去一个月之内曾接种病毒类疫苗，如麻疹、腮腺炎、或风疹者
水痘疫苗接种的方法是在上臂或大腿处注射入皮层下。成人通常须两剂、间隔一至两个月注射。水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用，但一般都很轻微：

注射处发红、浮肿、疼痛
稍微发烧
在接种一个月以内出现类似水痘的红疹，但症状较轻
过敏反应，通常都很轻微
水痘疫苗是否一定能预防水痘？

最近的研究显示，疫苗防止水痘发生的成功率为95%；其防止严重性并发症（如肺炎）的成功率则为100%。即使有少数的接种者过后仍出水痘，但其症状都很轻微，一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹。

水痘疫苗是否持久有效？

日本的研究结果显示有效期可长达二十年。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
主要预防措施：
1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

❷ 初级护师考试高频考点：水痘

【导读】相信我们大家对水痘这种病症都不是很陌生，因为水痘这种病毒性疱疹是在我们少年时期传染力度最强的一种常见病，很多人说要是在年少时期没有发水痘的话，年长时期发病是一件关乎生病安危的病症，因此这不得不引起大家的重视，那么水痘的病因是什么?发病机制是什么?有哪些发病特点?小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理初级护师考试高频考点：水痘，具体如下。

病因与发病机制：

由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期传染性疾病。人是该病毒唯一的已知自然宿主。该病毒在体外抵抗力弱，不耐酸和热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活，但在疱疹液中可长期存活。

水痘-带状疱疹病毒主要由飞沫传播，病毒侵入机体后在呼吸道黏膜细胞中复制，而后进入血液，形成病毒血症。在单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血，形成第二次病毒血症。由于病毒入血往往是间歇性的，导致患儿皮疹分批出现，且不同性状皮疹同时存在。皮肤病变仅限于棘表皮细胞层，故脱屑后不留瘢痕。

发病特点：

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性传染病。临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘的传染性极强，易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病。

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❸ 长水豆是什么样的

水痘水痘是由一种特殊的水痘病毒（水痘—带状疱疹病毒）引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5岁小儿为多，6个月以内婴儿因获得来自母体抗体而具有暂时免疫力。一年四季都可发病，其中以冬春季为多。集体儿童机构、托儿所和幼儿园等容易引起局部流行。从感染水痘病毒到出现症状，大约需14～21天，多为15～17天。病初症状很轻，亦可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻。发热的同时或1～2天后，躯干皮肤出现红色斑疹，数小时后变成内含透亮液体的小水疱称为疱疹。疱疹一般呈椭圆形，大小不一，表浅，好象浮在皮肤表面，常伴瘙痒，使患儿烦躁不安。在1～3天内，疱疹中心开始枯干凹陷，结成痂盖，再过数天痂盖自然脱落，且不留瘢痕。少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹。水痘疱疹分布呈全身性，但不均匀，身体远端如面面、四肢比胸、背、躯干少。皮疹分批出现，因此在同一部位同时可见斑疹、丘疹、疱疹与结痂各个阶段，所谓皮疹“四世同堂”，这是水痘的一个特点。发病时常有发热，一般不高，小儿并无严重中毒症状。病情轻重不一，轻者仅出现一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯口腔、软腭、眼结膜、喉及外阴等处。疱疹可呈出血性，全身症状较重，尤其在体弱营养不良病儿或因肾脏病、白血病正在接受激素治疗的病儿，可表现为重型水痘。水痘并发症少见，主要为皮肤继发感染，偶尔可发生原发性水痘肺炎和不痘脑炎。水痘病儿应及早隔离，无特殊治疗，主要加强对病儿护理，对症治疗，预防细菌继发感染。发病期间应卧床休息，给予易消化饮食和充足水分。剪短指甲，以免抓伤皮肤。勤换衣服，保持皮肤清洁。疱疹破裂可涂擦1％龙胆紫，若有皮肤继发细菌感染，可选用抗生素。并发脑炎和肺炎应及时抢救。密切接触者医学观察3周。水痘的流行特点水痘的流行特点水痘病毒具有高度传染性，可通过呼吸道分泌物经空气飞沬散布，并可母婴传播。水痘患儿一旦在托儿所等集体单位发现，常可迅速传播。同一时期可以见到不同水疱期的病人。水痘在全世界的流行非常广泛。美国在八十年代以前，每年至少发生300万例水痘，与水痘病例相关并发症有15-20万例，大约有5000-6500名儿童住院，近百例婴幼儿童因患水痘而死亡。儿童感染水痘的临床过程潜伏期：病毒通过粘膜或上呼吸道侵入后，出现病毒血症。前驱期：发热、头痛，全身不适，出现第二次病毒血症。水疱疹期：表现特征主要为水疱疹，平均200-300个。结痂期：开始结痂，易继发感染脓疱疹而形成疤痕

❹ 水痘和带状疱疹简介

1 拼音

shuǐ dòu hé dài zhuàng pào zhěn

2 英文参考

VaricellaZoster [湘雅医学专业词典]

3 概述

水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，一般儿童感染表现为水痘（varicella），成人多为体内潜在病毒复发感染，表现为带状疱疹（herpes zoster）[1]。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人，中医称为缠腰火丹。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病，特征是分批出现的皮肤粘膜的斑、丘疱疹及结痂、全身症状轻微。带状疱疹多见于成人，其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤阶段出现簇的疱疹，常伴局部神经痛。

水痘带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，为DNA病毒；患者是该病的唯一传染源，病毒通过呼吸道传播，人群普遍易感，儿童发病率较高[1]。

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

4 分类

普通外科,感染科

5 水痘和带状疱疹的症状体征

5.1 水痘

临床表现：水痘潜伏期1221d，平均14d。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2日即迅速进入出诊期。皮疹特点：

5.1.1 皮疹形态

初为红斑诊，数小时候变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3—5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数小时候变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因搔痒使患者烦燥不安。1—2d后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。

5.1.2 皮疹分布

水痘皮疹先后分批持续出现，每批历时1—6d，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外因等处粘膜可发诊，粘膜诊易破，形成溃疡，常有疼痛。

5.1.3 发展过程

一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹停止发展而消退，发疹2—3d后，同一部位常可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即所谓“多形性发疹”。

水痘为自限性疾病，约10d左右自愈，儿童患者全身症状及皮疹均较轻，部分成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，婴幼儿易并发水痘肺炎。免疫功能地下者形成播散性水痘，病情重，高热及全身中毒症状重，皮疹多而密集，易融合成大疱型或呈出血性，继发感染者呈坏疽型若多脏器受病毒侵犯，病死率极高。妊娠早期感染水痘可能胎儿畸形，孕期水痘较非妊娠妇女重，若发生水痘后数天分娩可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。新生儿出生后5—10天发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、致力低下等，易患继发性细菌性感染。

5.2 带状疱疹

带状疱疹潜伏期难以确定，发疹前数日局部皮肤常有搔痒，感觉过敏，针刺感或灼痛，局部淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适。1—3d后沿周围神经分布区皮肤出现簇皮疹，先为红斑，数小时发展为丘疹、水疱、数个或更多成集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮肤正常。带状疱疹多限于身体一侧，皮损超过躯干中线，5—8d后水疱内容浑浊和部分破溃、糜烂、渗液，最后干燥结痂。第二病周痂皮脱落，遗留暂时性淡红色斑或色素沉着，一般不留疤痕，病程约2—4周。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯。偶可侵入Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ对颅脑神经而出现面瘫、体力丧失、晕眩、咽部分粘膜疹或咽喉麻痹等。粘膜带状疱疹可侵犯眼、口腔、 *** 和膀胱年末。免疫缺陷时，病毒可侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难，偶可引起脑炎和脑脉管炎。

带状疱疹轻者可不出现皮肤损害，仅有节段性神经痛，需靠实验室检测诊断。50岁以上患者15％75％可见带状疱疹后神经痛，持续一年以上。重者可发生播散性带状疱疹，局部皮疹后12周全身出现水痘样皮疹，伴高热、毒血症明显，甚至病毒播散至全身脏器，发生带状疱疹肺炎和脑膜脑炎，病死率高，此类患者多有免疫功能缺陷。

6 流行病学

6.1 传染源

病人为惟一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出诊前1d至疱疹完全结痂均有传染性。带状疱疹病人的传染源作用不如水痘病人重要，易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而不会发生带状疱疹。

6.2 传播途径

水痘传染性很强，易感儿接触后90％发病，主要通过直接接触疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6d患水痘可感染胎儿，出生后10—13d内发病。

6.3 易感人群

人群普遍易感，水痘主要见于儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。

7 病理生理

发病机制与病理解剖：病毒经直接接触或经上呼吸道侵入人体，在局部皮肤、粘膜细胞及淋巴结内复制，然后进入血流和淋巴液，在单核—巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，形成短期（3—4d）病毒血症，病毒全身各组织器官，引起病变。临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。发病后2—5d特异性抗体出现，病毒血症消失，症状随之好转。水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水疱，内含大量病毒，随后由于疱疹内炎症细胞核组织残片增多，疱内液体变浊，病毒数量减少，最后结痂，下层表皮细胞再生。因病变表浅，愈合后不留疤痕。病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕浸润的多核巨细胞内有嗜酸性病毒包涵体。由于特异抗体存在，受染细胞表面靶抗原消失，逃避致敏T细胞免疫识别，病毒可隐伏于脊髓后神经节或颅神经的感觉神经节内，在机体受到某些 *** ，如受寒、发热、疲劳、创伤、X线照射，和患白血病、淋巴瘤、服用免疫抑制剂，病后衰弱等免疫力降低，潜伏病毒被激活被复制，病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖，引起相应皮肤节段发生疱疹，同时可引起神经节炎，使沿神经分布区域发生疼痛。

已证明无并发症的水痘患者氨酶血清升高，提示本病正常经过可有内脏受累。免疫缺陷者发生播散型水痘时，病理检查发现食管、肺、肝、肠、胰、肾上腺和肾有局灶性去思和含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者有脑水肿、点状出血、脑血管有淋巴细胞套状浸润，神经细胞有变性坏死。并发肺炎者，肺部呈广泛间质性炎症，散在灶性坏死实变区，肺泡出血，肺泡与支气管见纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵地的多核巨细胞。

8 水痘和带状疱疹的诊断

水痘与带状疱疹典型病例依临床表现，尤其是皮疹形态、分布，不难诊断，非典型病例需靠实验室检测做出病原学诊断。

8.1 流行病学史

有水痘患者接触史，冬春季节多发[1]。

8.2 典型临床表现

（1）水痘的典型临床表现：出疹前1～2天患儿可有发热、全身不适、头痛、乏力等，发热同时或迅速出现皮疹，从头皮向躯干进展，呈向心性分布，皮疹初为斑丘疹，继后出现疱疹、痂疹、脱痂过程，患者多种皮疹可同时存在，皮疹多在1～2周消退[1]。

（2）带状疱疹的典型临床表现：成人多见，出疹前有2～5天低热、头痛、局部烧灼感、刺痛、瘙痒等，出疹过程类似水痘，皮疹呈丛集分布，多沿受累神经分布，常见于肋间神经、三叉神经等[1]。

8.3 实验室检查

白细胞多正常[1]。

对非典型病例可选以下方法确诊。

8.3.1 疱疹刮片

刮取新鲜疱疹基底组织涂片，瑞氏染色见多核巨细胞，苏木素伊红染色可常见细胞核内包涵体。

8.3.2 病毒分离

将疱疹液直接接种人胚纤维母细胞，处理出病毒再作鉴定，仅用于非典型病例。

8.3.3 免疫学检测

补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度升高4倍以上可诊为近期感染。取疱疹基底刮片或疱疹液，直接荧光抗体染色查病毒抗原简捷有效。

8.3.4 病毒DNA检测

多用聚酶链反应检测呼吸道上皮细胞核外周百血细胞中VZV病毒DNA，此病毒分离简便。

9 水痘和带状疱疹的治疗方法

水痘带状疱疹多为自限性疾病，对症处理为主[1]。可加用抗病毒药，注意防治并发症。

9.1 一般治疗与对症治疗

患儿护理非常重要，避免抓破继发感染；疱疹局部可涂抹甲紫[1]。

水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。皮肤搔痒可用含0.25冰片的炉干石洗剂或5％碳酸氢钠溶液局部涂擦，疱疹破裂可涂0.1％孔雀绿或抗生素软膏防继发感染。维生素B12 500—1000ug肌注，每日一次，连用三日可促进皮疹干燥结痂。

带状疱疹可适当用镇静剂（如地西泮等）、止痛剂（如阿司匹林、消炎痛等）。高频电疗法对消炎止痛，缓解症状，缩短病程有较好的作用。氦—氖激光照射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区有显著镇痛作用。

9.2 抗病毒治疗

有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。首选阿昔洛韦10—20mg/kg静滴，8小时一次，疗程7—10d。阿糖腺苷10m/kg/d，静滴，5—7d不及阿昔洛韦安全有效，早期使用α—干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。

阿昔洛韦可减轻病情，缩短排毒时间，促进愈合。一般儿童3～6mg/kg，每月5次，口服；成人200～400mg，每日5次，日服。疗程7～10天[1]。

9.3 防治并发症

皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。但病程后期水痘已结痂，若并发重症肺炎或脑炎，中毒症状重，病情危重者可酌情使用。眼部带状疱疹，除应用抗病毒治疗外，亦可用阿昔洛韦眼药水滴眼，并用阿托品散瞳，以防虹膜粘连。

10 水痘和带状疱疹的预防

10.1 管理传染源

一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出诊后7日。带状疱疹患者不必隔离，但应避免与易感儿及孕妇接触。

10.2 切断传播途径

应重视通风及换气，避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物质和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。

10.3 保护易感者

10.3.1 被动免疫

用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）5ml肌注，接触够12小时内使用有预防供销，主要用于有细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患有严重疾病者（如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤等）或易感孕妇及体弱者，亦可用于控制、预防水痘爆发流行。

10.3.2 主动免疫

❺ 手足口病与水痘怎么区别

应该是水痘。
简单的说
1、临床表现不同：水痘是全身都会有，皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、四肢。，而手足口主要集中在手、足、臀、口腔等部位斑丘疹。
2、发病人群：水痘是普遍易感。但学龄前儿童发病最多。而手足口以3岁以下年龄人群为主。
以下仅供参考：
（一）一般处理与对症治疗
呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
（二）抗病毒疗法
干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
（三）小儿水痘的护理
首先、加强皮肤的护理，保持皮肤及粘膜的清洁，严禁孩子用手搔抓。
其次、要给孩子常洗脸、清洁口腔、勤换内衣裤和尿布，勤修指甲，勤晒被褥。孩子在发热和出疹期间，要多卧床休息，多饮开水，吃容易消化、富含营养的食品。
再次、水痘在立春后好发，传染性很强，病孩的口腔分泌物、血液及皮疹内的水痘病毒，可以通过说话、咳嗽、打喷嚏等呼管制飞沫直接传染给别人，也可通过污染的食具、玩具、衣服、尿布等间接传染。所以水痘病儿从开始发病到全部痘疹脱痂为止，都要予以隔离，不与其他孩子接触。当然病孩也不应该到托儿所去了。

❻ i小孩出水痘是什么症状

水痘水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。病原体：水痘-带状瀄疹过滤性病毒潜伏期：10至21天发病前徵状：轻微发烧、不适、食欲欠佳过程：患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂、结成硬壳或...疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。十至十四后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。并发症 : 水痘通常属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特别是白血球过多症或癌症病人，或正在服用类固醇药物的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。护理 : 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(Reye's Syndrome)。用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。食疗虽然罹患水痘后，可以终身免疫，但同样的过滤性病毒，会潜伏体内，日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患，应小心饮食，将病毒彻底消除。忌吃燥热和滋补性的食物。出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用马蹄(荸荠)和红萝卜) 出疹过后，应用： (a) 膨鱼腮煲粥； (b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。水痘：是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。 (1)临床表现水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。 (2)实验室检查本病临床症状典型，无用特殊检查。 (3)治疗西医治疗主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。中医治疗银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。 (4)护理水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。 (5)预防早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。得过水痘的，由于体内已经有了抗体（获得性免疫），就不会再得了。水痘(varicella)是一种高传染性的疾病，接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫，约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩，避免被感染。患者应予隔离，在家卧床休息，至烧退、结痂开始脱落才免隔离。成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重。口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡，四肢少见。病程为：全身性陆续起红疹-->水泡-->脓庖-->结痂，7-14天内痂脱落，才可免除隔离。妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型，可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。水痘预防水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑与水疱的疾病，是孩童时期最常见的疾病之一，能传染给孕妇。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒，用来促使接种者产生抗体，形成对此疾病的防护。有以下情况者不宜接种水痘疫苗：对药品或其他物质产生过敏性反应，如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女由于异常的血液状况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士处于严重感染并发高热者过去一个月之内曾接种病毒类疫苗，如麻疹、腮腺炎、或风疹者水痘疫苗接种的方法是在上臂或大腿处注射入皮层下。成人通常须两剂、间隔一至两个月注射。水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用，但一般都很轻微：注射处发红、浮肿、疼痛稍微发烧在接种一个月以内出现类似水痘的红疹，但症状较轻过敏反应，通常都很轻微水痘疫苗是否一定能预防水痘？最近的研究显示，疫苗防止水痘发生的成功率为95%；其防止严重性并发症（如肺炎）的成功率则为100%。即使有少数的接种者过后仍出水痘，但其症状都很轻微，一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹。水痘疫苗是否持久有效？日本的研究结果显示有效期可长达二十年。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。主要预防措施： 1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。 2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

❼ 小儿水痘的具体症状有哪些

冬天和春天来临时，是小儿水痘发作的时期，小儿得水痘很痛苦，水痘的典型症状是发烧、全身不适和食欲减退。第二天开始起疹子，一开始是躯干，蔓延到脸部和四肢，呈现心性分布，四肢末端罕见是水痘皮疹的特征之一。

三、小儿水痘怎么治疗

水痘是病毒感染。在这种情况下，局部涂抹阿昔洛韦乳膏可以和口服利巴韦林冲剂一起治疗。在此期间还要注意体温检查。水痘爆发前体温容易升高，要注意饮食清淡，不要吃太油腻刺激的食物，不要吃海鲜和鱼虾之类的食物，避免水痘爆发。

❽ 水痘是天花吗

天花和水痘是两种抄疾病，有比较大的区别，二者都是传染病，但是天花要明显的更厉害，因为天花得了之后，有很多人会导致死亡，并发症比较重。水痘的并发症虽然也有，但一般不会导致死亡，如果不出现并发症，水痘会呈自限性的经过。天花得完之后，因为皮疹损害程度比较深，所以会留下比较明显的疤痕，脸上可以留一脸麻子。而水痘在得过之后并不会留下疤痕，除非相应的皮疹被抓破或者继发了细菌感染。天花这种疾病目前已经绝迹，历史上接种牛痘其实是为了预防天花，而水痘这种疾病目前在人类还流行，水痘的疫苗虽然存在，但属于第二类疫苗，需要自费接种，有很多人没有接种过水痘疫苗。水痘在得过一次之后，同天花一样，能够获得终身的免疫能力，以后不会再得水痘，但是导致水痘的病毒还会潜伏在身体的神经根之内，容易再次感染导致蛇串疮，也就是带状疱疹。

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❾ 什么是水痘

基本肯定是水痘
不要挤破，会传染给周边的皮肤的
尽快去看医生
水痘要配合医生的治疗啊~~

水痘最具特点

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