『壹』 手脚狂冒小水泡夏日最常见汗疱疹怎处理医师详答
手或脚长出一颗颗小水泡，伴随搔痒感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮肤还可能变厚、粗糙，不但影响美观也非常困扰，很可能是汗疱疹惹祸。
陈太太近来发现右手食指和中指指侧处，出现数颗小水泡，有搔痒感，几天过去，连左手手掌也出现小水泡，而且越抓越痒，有些水泡干掉之后，形成小圆圈状的脱皮，去看皮肤科医师，确认是汗疱疹作崇。
反复发作的湿疹性疾病
台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示，汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化，发作时病人的手掌、脚掌，手指或脚趾的侧面，会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一种会反复发作的湿疹性疾病。
汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡，这些水泡经过治疗后会缓解消除，但还是会再复发，有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是，若受不了痒感而抓破水泡，很有可能会造成细菌感染，甚至演变成蜂窝性组织炎。
当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候，病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应，甚至皮肤会出现疼痛龟裂。
新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示，汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计，有70%症状出现在手，10%是出现在脚，20%是手脚同时出现，盛行率约为0.05～10%，由于台湾天气湿热，患者相当多。
汗疱疹的致病9原因
朱建和表示，汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx，由于汗疱疹病灶处，多半在小汗腺汗管处，起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致，但进一步研究发现，汗疱疹跟小汗腺的异常无关，更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多，大致相关因素如下：
1体质：先天体质因素。
2压力：压力大时特别好发。
3熬夜或作息不正常。
4气候或季节变化：季节交替、气温或气候变化大时好发，春、夏也是比较容易发作的季节。
5多汗症：有研究发现多汗症的患者，特别是手汗和脚汗多的人较常发生，约7.5～33.3% 汗疱疹病人，同时合并有多汗症的困扰。
6抽菸：抽菸是汗疱疹的恶化因子。
7霉菌感染：大约有10%的汗疱疹患者，可能有潜在的霉菌感染，例如香港脚，当汗疱疹病人反复性发作时，会建议检查是否有香港脚，因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时，可能诱发「自体敏感性湿疹反应」，会使得汗疱疹容易复发。
8异位性皮肤炎带中体质：小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后好发汗疱疹的比例较高。
9接触性过敏：特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属，这些重金属普遍存在于土壤中，以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类......等食物中，还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外，香精、防腐剂等物质，也可能诱发汗疱疹。
外用类固醇药膏，不用担心副作用
黄毓惠表示，汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主，若是情况较严重，可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物，或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用，只要配合医师医嘱指示使用，不必过度担心副作用的问题。
朱建和也指出，擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式，很多人对类固醇药物有错误的观念，事实上，只要在医师的管控下使用，是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张，有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚，副作用不明显，除非长时间大量使用，否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊，可以改用「非类固醇药膏」，但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。
当汗疱疹情况严重时，则建议口服类固醇药物，朱建和表示，口服类固醇连续使用超过3～4 周以上，才会有明显的副作用，汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可，因此，患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用，基本上是不会发生的。
如果情况仍难以控制，可以考虑使用免疫抑制剂，这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者，对于严重型汗疱疹也有疗效，是属于比较后线的疗法，副作用是会增加肝肾功能的负担。
光疗法是另一种治疗选择
「光疗法」则是另一种选择，朱建和表示，光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部，达到皮肤消炎的作用。国外也有蠢绝山个案报导指出，阳光中的紫外线同样具宏胡备一定的疗效，例如中午大太阳的时候，可以晒手心和脚掌，晒个12分钟，持续10～15次，对于部分汗疱疹患者来说，具有抑制的效果。
不过，也有部分患者可能症状反而变得更严重，因此朱建和建议，如果晒个几天后觉得适得其反，就不要再继续做；而且建议其他部位还是要做好防晒，以免晒伤，得不偿失。
如果是多汗症患者，同时合并有汗疱疹，建议先治疗多汗症，可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」，把多汗症治疗好之后，临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。
已属于慢性期的汗疱疹，出现厚皮、反复搔痒脱屑，会变得更难治疗。朱建和建议，一旦变成慢性化疾病，可以用「封密式疗法」，也就是擦类固醇药膏之后，戴上手套或包覆保鲜膜5～10分钟，在封闭潮湿环境下，有助于提高疗效。
全方位预防汗疱疹
汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病，只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示，由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质，例如常见的如镍、钴、铬等重金属，尤其以镍最为常见，可以借由口服微量「硫酸镍」，看是否会诱发汗疱疹发作；或借由「贴肤测试」，在背部贴20～30种过敏原，第2、4和7天病人回医院判读过敏原。
一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹，就要避免这些来源。例如对镍过敏的人，就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物，并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。
日常生活中也要注意，黄毓惠建议，手部尽可能少碰水和清洁剂，做家事要戴手套；脚部要保持通风凉爽，适当涂抹乳液，帮助皮肤修复。但如果发病时，要抑制发炎反应，还是要以药物治疗才能见效。
朱建和则建议，要适时抒发压力，保持运动习惯与情绪平和、作息正常，都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒，皮肤上有异常的小水泡，最好就医检查，特别是「出血型水泡」，很可能并非只是单纯汗疱疹，有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病，必须做皮肤切片检查，清楚鉴别诊断，再对症治疗，否则会延误病情。
汗疱疹跟流汗有关吗？
汗疱疹虽有个「汗」字，但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出，有些病人会合并手脚掌多汗症，但与流汗本身无关，而手脚掌小汗腺较多，可能是吃到过敏物质，过敏物质从手脚掌小汗腺排出，接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹，并不是汗水或汗腺异常导致，只是间接造成此病症。
药物之外，生活方面也要注意！
黄毓惠表示，除了使用外用或内服药物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、减少洗手次数，患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品，适时穿戴手套保护双手，适度使用护手乳、护手霜，都有助于皮肤的保养与修复。
如何区别汗疱疹与香港脚？
跟汗疱疹一样，香港脚也可能会引起水泡，临床表现很难区隔，即便连皮肤科医师也难完全从肉眼判别，但有很好的利器，可以从病灶处刮下皮屑，去显微镜下看是否有霉菌的存在，如果有霉菌就是香港脚，也可能香港脚与汗疱疹同时存在。在用药上两种疾病大不同，香港脚要用抗霉菌药物，汗疱疹是以类固醇治疗，如果用错药是没有效的。
【内容出处：常春月刊 424期】
『贰』 手上有小水泡是怎么回事!!!
有不少人一到夏天，皮肤就出现小水泡，尤其是手、脚上，而且还会伴随瘙痒的症状出现，很痛苦。这是为什么呢?夏天在手、脚上容易出现的小水泡，叫做汗疱疹，是一种湿疹，皮肤疾病。一般会对称性的发生于手或脚的侧面。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要表现，将它命名为汗疱疹。为什么夏天会容易出现汗疱疹呢?
夏天潮湿，容易导致体内湿热过重，造成手上出现一些小水泡并且轻微瘙痒。中医认为，体内湿热上升时则会在身体上反应。一般这类小水泡是半透明或者是不透明，一般轻微瘙痒。
过敏引起的，一些敏感肌肤或者是极易敏感的朋友，也可能会出现手部小水泡的现象。
一些真菌引起的。因为夏季到了，很多人谈吐凉快喜欢在冰凉的水里面洗手或者是喜欢接触一些表面冰凉的东西。而上面往往伴随着一些真菌，从而出现小水泡并且伴随着不同程度的瘙痒。
如果发现手上长了小水泡，出现汗疱疹的症状，应尽早去治疗，汗疱疹不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染，出现手部的肿胀，疼痛。
要注意，手上起小泡时应该避免搔抓，更不应该抓破小水沟。在季节交换时期，应该养成勤洗手的习惯。建议有这种现象的朋友在平时的生活中，减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持情怀畅达，避免七情不遂;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。出现严重的现象要到医院进行治疗。
『叁』 为何手脚总起一些发痒的小水泡是身体出问题了吗
相信很多人和我一样，手指缝里、手掌边缘莫名其妙地冒出小水泡，也不疼就是会痒。其实这种小水泡过敏性皮肤炎，医学上被称为汗疱疹。一般情况下可能是因为过敏或者精神紧张、疲劳所导致，并不是身体除了什么大毛病，不用过度担心。
另外在生活中可以多洗手洗脚，保证自己身体的卫生清洁，你也可以抹一些护手霜。如果你能找到自己的过敏原的话，那么你在换季的时候一定要注意少接触过敏原。另外在换季的时候少吃一些油腻刺激性的食品或者发物，保持好的心情，虽然这些小水疱不是什么大问题，但是也一定要随时注意自己的身体变化哦。
『肆』 手上长小水泡很痒，是什么原因导致的
一般在春秋交替的季节，很多人的手上就长出了一些小水泡，而且总是很痒，一般这种小水泡在过几天之后会破裂，但是没过几天又容易长出来，那么这是什么原因导致的呢？一起来看一下。
『伍』 手上长了好多小水泡，很痒。怎么回事
这是“汗疱疹”的表现，小水泡通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面，病灶初期往往以水疱为主要表现，随着病程的进展，水疱干掉或是破裂，最后以脱皮为表现。
临床治疗：
使用“眉寿堂修护霜”进行涂抹两个疗程就可以了，网上也容易找到，另外保持患处干燥，注意不要抓挠，对于痒的厉害的人，使用时可以搭配送的皮肤止痒喷雾，另外，需要注意患处卫生的。
预防护理：
平常少吃一些辛辣刺激、肥腻难消化甜食、海鲜之类的食品，能够减少汗疱疹的发作；除此之外，保持良好的作息习惯，保持心情愉快，避免一些紧张焦虑的情绪，对汗疱疹的改善和恢复有一些帮助。
『陆』 手上起白色的小水泡
手上起白色的小泡复泡，有制可能是汗疱疹，也有可能是手足口病，汗疱疹同时会伴有瘙痒，水疱干涸后出现脱屑，一般与接触过敏物、手部多汗有关。治疗上可以局部给予地奈德乳膏和曲咪新乳膏外用，同时避免过度清洗，避免接触碱性洗涤剂。手足口病属于病毒感染，具有传染性，多伴有发热，水疱呈灰白色，有刺痛不适感，一般还会在足部、口周以及肛门周围出现同样皮疹，严重者皮疹可泛发全身。治疗上主要是对症治疗，可以口服蒲地蓝消炎口服液，局部外用炉甘石洗剂，出现破溃时可以给予碘伏溶液消毒。
『柒』 手上起小水泡痒怎么办
手上起小水泡痒，这有可能是由于湿疹导致的症状。对于湿疹，一般需要及时的使用糖皮质激素类的外用药，通常可以使用地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，如果伴有脱屑，可以使用派瑞松乳膏或者硝酸咪康唑乳膏，同时需要口服第二代的抗组胺药物，比如依巴斯汀，或者盐酸左西替利嗪等。也可以适当的口服一些中成药止痒，比如消风止痒颗粒，防风通圣颗粒等。
『捌』 问，宝宝手上脚上有透明小水泡是怎么回事
是不是手足口，一般手足口是手脚有水泡，有的宝宝还会痒痒，需要鉴别一下。还有的宝宝可能是湿疹，一般是过敏引起的，硬硬的很痒，所以需要找医生鉴别