『壹』 单纯疱疹的鉴别诊断
凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发内型,依其临容床皮损特点,发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。
『贰』 带状疱疹的鉴别诊断 隐性带状疱疹疑似 如何诊断隐性疱疹
当我们患有腰部疼痛时候,该做些啥事情? 人在一生中总会有腰部疼痛的经历,对于这种内情况我们应该如何容应对呢? 首先。我们应当区分疼痛的种类:当你感到腰背部疼痛时候,就是对通过你身体的信号做出的反应。这些信号是由疼痛源发出的,比如:疼痛的背部,通过脊髓内的神经,上传到达大脑,在大脑里被视为疼痛。北京306医院骨科陈晓明疼痛的种类:一些疼痛的原因是神经性的,其他的疼痛是伤害性的疼痛。这是很重要的一点,因为对于不同的疼痛形式,更好的治疗方法是不同的。神经性疼痛是对神经组织的损害。常常感到是烧灼样或针刺样痛。神经性疼痛的一个例子就像是“掐神经” 。伤害性疼痛常常有神经系统之外的伤害或疾病导致。它往往是持续性钝痛或压力感,而不是像神经性疼痛那样的较尖锐的、创伤性疼痛。伤害性疼痛的一个例子就是关节炎疼痛。一些人经历了混合型疼痛,那是神经性疼痛和伤害性疼痛的混合。
『叁』 带状疱疹该如何鉴别诊断
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤粘膜感染性疾病。疱内疹呈特征性容的带状分布,多为单侧,不超过中线。
使用阿昔洛韦、干扰素进行抗病毒治疗;必要时使用转移因子或免疫球蛋白增加机体免疫力;可以辅助使用抗炎、镇痛类药物。注意休息、不要熬夜,饮食清淡一些,不要吃辛辣刺激性食物。
『肆』 带状疱疹的鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定回规律,水疱较小易答破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
『伍』 疥疮和病毒性疱疹如何鉴别诊断
疥疮分类
1.成人疥疮:主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。 2.老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。 3.婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。 4.结节性疥疮:多见于阴囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。 5.挪威疥:(Norwegianscabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。 6.局限性疥疮。
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等, 病毒性疱疹
复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感
『陆』 什么是带状疱疹
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位 的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
『柒』 37. 我国大陆于哪一年发现首例艾滋病病毒感染者
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中国首例艾滋病是什么时候 艾滋病如何预防
2017-10-25 08:11网友投稿艾滋病是一种危害很大的传染病,是由HIV病毒引起的,艾滋病会破坏人自身的免疫系统,使人体更容易被其他病毒感染,从而危害患者的生命安全。HIV病毒在人体内的潜伏时间很长,在病发之前无从判断。虽然艾滋病致死率高,但传播途径有限,人们应该理性对待。
中国发现的首例艾滋病人是1985年6月份在北京协和发现的,该患者是一位美籍的阿根廷人名叫阿克斯,后来收治在北京协和医院。这名患者在此之前曾去西安游玩,被发现是在回到北京进行出境检查时。当时患者的病情已经很重了,处于不清醒的状态。
而在1990年2月,中国首例患艾滋病华人被北京佑安医院收治。这名男性感染者年龄54岁,在非洲援助了10年,在回国后的入境体检中被查出携带艾滋病病毒。因为对于艾滋病的不够了解和过度恐惧,医生不敢直接接触病人,甚至病人触碰过的各种物品,都要经过各种手段消毒,如紫外线杀菌、高温消毒等操作,才会被接受。遗憾的是,由于治疗手段的缺乏,这名患者几年之后就去世了,并且由于生前患有艾滋病,家属和殡仪馆都不敢接触尸体。
艾滋病如此危险,主要通过血液、母婴和性行为传播,因此通过传播途径来避免患病是十分必要的:
1、意识到安全性行为的重要性,使用安全套。
2、不吸毒,不与他人共用注射器。
3、不在非专业情况下进行输血。
4、避免与艾滋病患者共用私人物品。
通过远离艾滋病传播途径来保护自己,避免感染艾滋病病毒是十分必要的。艾滋病极难治愈,而且致死率高,潜伏期长。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。因此请大家掌握艾滋病预防措施,保护好自己。