1. 什么是带状疱疹
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位 的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。 带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。 ②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳； 二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！ 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
2. 带状疱疹的鉴别诊断 隐性带状疱疹疑似 如何诊断隐性疱疹
当我们患有腰部疼痛时候，该做些啥事情？ 人在一生中总会有腰部疼痛的经历，对于这种内情况我们应该如何容应对呢？ 首先。我们应当区分疼痛的种类：当你感到腰背部疼痛时候，就是对通过你身体的信号做出的反应。这些信号是由疼痛源发出的，比如：疼痛的背部，通过脊髓内的神经，上传到达大脑，在大脑里被视为疼痛。北京306医院骨科陈晓明疼痛的种类：一些疼痛的原因是神经性的，其他的疼痛是伤害性的疼痛。这是很重要的一点，因为对于不同的疼痛形式，更好的治疗方法是不同的。神经性疼痛是对神经组织的损害。常常感到是烧灼样或针刺样痛。神经性疼痛的一个例子就像是“掐神经” 。伤害性疼痛常常有神经系统之外的伤害或疾病导致。它往往是持续性钝痛或压力感，而不是像神经性疼痛那样的较尖锐的、创伤性疼痛。伤害性疼痛的一个例子就是关节炎疼痛。一些人经历了混合型疼痛，那是神经性疼痛和伤害性疼痛的混合。
3. 带状疱疹神经痛如何应与何种疼痛鉴别诊断
你好，一般带状疱疹后，可以出现疱疹的部位神经性疼痛的症状，可以区别其他疾病引起的疼痛
4. 带状疱疹的鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定回规律，水疱较小易答破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
5. 带状疱疹该如何鉴别诊断
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤粘膜感染性疾病。疱内疹呈特征性容的带状分布，多为单侧，不超过中线。
使用阿昔洛韦、干扰素进行抗病毒治疗；必要时使用转移因子或免疫球蛋白增加机体免疫力；可以辅助使用抗炎、镇痛类药物。注意休息、不要熬夜，饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激性食物。
6. 疥疮和病毒性疱疹如何鉴别诊断
疥疮分类
1．成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。 2．老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见。 3．婴幼儿疥疮；很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。 4．结节性疥疮：多见于阴囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。 5．挪威疥：（Norwegianscabies）又称痂皮性疥疮，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱患者。表现为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。 6．局限性疥疮。
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等， 病毒性疱疹
复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感
7. 37. 我国大陆于哪一年发现首例艾滋病病毒感染者
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中国首例艾滋病是什么时候 艾滋病如何预防
2017-10-25 08:11网友投稿艾滋病是一种危害很大的传染病，是由HIV病毒引起的，艾滋病会破坏人自身的免疫系统，使人体更容易被其他病毒感染，从而危害患者的生命安全。HIV病毒在人体内的潜伏时间很长，在病发之前无从判断。虽然艾滋病致死率高，但传播途径有限，人们应该理性对待。
中国发现的首例艾滋病人是1985年6月份在北京协和发现的，该患者是一位美籍的阿根廷人名叫阿克斯，后来收治在北京协和医院。这名患者在此之前曾去西安游玩，被发现是在回到北京进行出境检查时。当时患者的病情已经很重了，处于不清醒的状态。
而在1990年2月，中国首例患艾滋病华人被北京佑安医院收治。这名男性感染者年龄54岁，在非洲援助了10年，在回国后的入境体检中被查出携带艾滋病病毒。因为对于艾滋病的不够了解和过度恐惧，医生不敢直接接触病人，甚至病人触碰过的各种物品，都要经过各种手段消毒，如紫外线杀菌、高温消毒等操作，才会被接受。遗憾的是，由于治疗手段的缺乏，这名患者几年之后就去世了，并且由于生前患有艾滋病，家属和殡仪馆都不敢接触尸体。
艾滋病如此危险，主要通过血液、母婴和性行为传播，因此通过传播途径来避免患病是十分必要的：
1、意识到安全性行为的重要性，使用安全套。
2、不吸毒，不与他人共用注射器。
3、不在非专业情况下进行输血。
4、避免与艾滋病患者共用私人物品。
通过远离艾滋病传播途径来保护自己，避免感染艾滋病病毒是十分必要的。艾滋病极难治愈，而且致死率高，潜伏期长。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。因此请大家掌握艾滋病预防措施，保护好自己。
8. 单纯疱疹的鉴别诊断
凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发内型，依其临容床皮损特点，发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者，或损害仅存在于腔道深处（如生殖道、呼吸道等），或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者，则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。