① 椰子油可以当基础油吗
可以呀，椰油细小且带中链的脂肪酸分子，皮肤吸收非常迅速，且不会在表面形成油光，与其他植物油搭配效果也很棒，椰油本身锁水，舒缓，促进肌肤新成代谢的能力也很不错的，选用精油稀释的时候最好选择作用互补，同属性的效果更好
基础油(base oil或是carrier oil)，是从植物的种子、花朵、根茎或果实中萃取的非挥发性油脂， 可润滑肌肤，能直接用于肌肤按摩，也是稀释精油的最佳基底油,也有人称之为媒介油或是基底油。单方精油无法直接抹在皮肤上（除薰衣草和茶树可以用棉签小面 积点涂外），它们必须经过基础油稀释后，才可以广泛地用在我们人体的肌肤上，用于面部浓度大约在3%，身体大约在8%。比较敏感的肤质需要找专业芳疗师咨询用量.
基础油是从植物的种子、花朵、根茎或果实中萃取的非挥发性油脂，可润滑肌肤，能直接用于肌肤按摩，很多基础油本身就具有医疗的效果。从生长在世界各地的植物种子里，我们可以制造出各种的植物油。有好几百种植物，它们的种子可以生产出油，其中只有少数的几种油是用在商业的用途上。
芳香疗法使用的椰子油是以烘干的椰子肉冷榨萃取得来（在摄氏60度以下处理），而食用的植物油，如大豆油是以200度以上的高温萃取而来，是平时在超级市场的货架上所看到的食用油。冷压萃取的植物油可以将植物中的矿物质、维生素、脂肪酸，保存良好不流失，具有优越的滋润滋养特质。
② 我的嘴唇上火好几个月了也没好！涂了润唇膏和红霉素也没好！这是为什么！怎样才能好！
是不是有很多小泡泡的那种？可能是上火，还有一个原因就是过敏了~~涂点药膏吧，要不我老妈说蜂蜜也挺管用的，不知道能不能帮楼主，先发吧，助人为快乐之本 ^_^
③ 嘴唇上长了疱疹怎么办
带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病，这种病毒叫带状疱疹病毒，带状疱疹多发生于腰部或颈部。
得了带状疱疹有哪些表现
带状疱疹发生前，局部皮肤可有刺激性疼痛或烧灼感，偶尔可有低热、乏力等全身症状。大约1—3天后在疼痛的部位发生密集成簇的小米粒至绿豆大小的丘疱疹，疱壁绷紧，疱周围有一圈红晕，随着病情发展，丘疹可变圆形疱疹，平顶发亮，疱破溃后流出较清亮的浆液。干燥后可变圆形痂皮。
带状疱疹多呈带状分布，一般延着神经走行分布，在身体的一侧，很少对称。多见于面部及胸部，胸部的往往沿着肋间的神经分布，相邻区域的淋巴结肿大，有压痛。
本病是病毒感染，如疱疹发生在角膜可形成溃疡，甚至导致失明，疱疹病毒可侵入脑引起脑炎，甚至瘫痪。
带状疱疹的治疗与护理
带状疱疹没有特效药物治疗，但一般可以自愈，病程大约2～4周。若继发感染可给予抗菌素、激素及脱敏药治疗，也可外用炉呋洗剂或炉甘石洗剂，磺胺软膏既止痒又预防继发感染。观察用药后的反应，用药后的效果以及体温的变化。
病变在前额时，多伴有眼肌麻痹，上睑下垂，应密切观察有无上述并发症。保护眼睛，防止角膜炎，巩膜炎的发生，每日用氯霉素眼药水点眼。
为了止疼可用中药外敷，如用全蝎、蜈蚣研末用香油调和后敷局部，即可清热解毒，又有止痛作用。敷时可用 洗净的旧布平铺好，将调好的药薄薄摊在布上，·然后将布 敷在患处，可用胶布固定，药干后要随时更换，直至疱疹 结痂。
局部疱疹及结痂时要避免搔抓，搔抓后可继发细菌性感染会使病情复杂化，增加治疗困难，所以要给病儿剪 短指甲。多饮水，排出体内毒素，增加营养，吃易消化的饮食。
④ 嘴唇长年干裂起皮怎么回事
经常舔嘴唇
嘴唇干燥不舒服，很多人会下意识地舔唇，结果却往往越舔越干，越干越舔，形成一个恶性循环，甚至舔得口唇周围皮肤粗糙变厚，甚至嘴唇肿胀，形成医学上的“舌舔皮炎”。无论是从健康还是美观的角度考虑，还是改掉舔唇这个不太雅观的习惯吧。
购买没有品质保证的唇膏
由于廉价唇膏里含有大量未经仔细提纯的油和太多的蜡，其中一些是不稳定的动植物天然油脂，很容易氧化后发出异味；太多的蜡质，会影响唇部皮肤的新陈代谢。所以一定要选择知名品牌，这样才能保证买到的唇膏原料纯净，功效突出。
做防晒保护时忘记嘴唇
嘴唇的皮肤没有色素保护，颜色又比其他部位的皮肤深，所以，最容易吸收紫外线。因此无论什么季节，都要选用有防晒成分的唇膏。
过多使用不脱色唇膏
不脱色唇膏内含有易挥发成分，而且，大部分不脱色唇膏都不含油，滋润性比其他唇膏要低，但是其不脱色的优点的确很吸引人。因此，在涂唇膏前，应先涂一层润唇打底，然后用面巾纸抿一下吸取一部分油脂，以免融化唇膏降低不脱色功能。早晚更应用具有滋润修护功能的润唇膏。
嘴唇上残留牙膏
对牙齿有益的成分，不一定对嘴唇有益。事实上，残留在嘴唇上的牙膏会夺去宝贵和稀少的油脂和水分，造成嘴唇干裂。所以一定要洗干净嘴唇上的牙膏，同时切忌使用香皂。因为牙膏的脱脂能力已经很强了
如何防止嘴唇干裂
不管如何，平时多喝水、保持饮食均衡，则是保持嘴唇湿润有光泽的最简单有效的方式。
另:
嘴唇干裂可用石膏蜂蜜糊剂治疗，效果极佳。用法：取熟石膏50克，过80目筛，加蜂蜜50克，冰块3克，搅匀装瓶备用。每日涂患处2～3次。一般3～4天即可治愈。
干燥脱皮
原因：嘴唇皮肤比较纤薄幼细，嘴唇很容易被紫外线灼伤而引起脱皮。
解决方法：随身携带优质的润唇膏是十分必要的，特别是含有维他命E等滋润成分的润唇膏最为理想，能随时滋润唇部以防止双唇干燥脱皮。秋天最好还是使用滋润型唇膏，虽然滋润型唇膏要比持久型唇膏容易脱色，但对嘴唇伤害要小得多。口红中的石蜡、色素都具有带走水分的作用，长期化妆者容易出现脱皮现象，所以一个星期最好有两天不化妆，只抹润唇膏。秋风寒小心唇遇非礼
嘴唇颜色黯哑
原因：双唇在经过漫长夏季的暴晒，容易导致唇色黯淡无光，经常化妆的女士更要注意，因为御妆不彻底，会导致唇色暗沉和干燥，严重的还可能染上“口红病”。
解决方法：注意选用具有隔离与防晒功能的唇膏，同时要多喝水，食用含有丰富维他命的蔬菜和水果，还可适量服用含有维他命A、B、C药片，这些都可改善唇色沉暗。唇部护理必须使用优质护唇油，然后再使用口红，最好是无色的。
嘴唇干裂
原因：缺水是导致唇纹涌现与嘴唇干裂的主谋。
解决方法：当唇部出现干裂时，可先用热毛巾敷唇3—5分钟，再用柔软的刷子轻轻刷掉唇上的死皮，然后抹上润唇霜，注意不要立即抹口红，这样会伤害唇部柔嫩的皮肤。养护肌肤顺利渡秋天
如果唇部皮肤干裂严重，则要进行唇部的特别护理。通常可以选择睡觉前，在双唇上涂抹含有金盏草及甘菊精华成分的润唇膏，这两种成分能舒缓干裂的双唇。
舔嘴唇
因为舔嘴唇不仅不会湿润嘴唇，反而会加速唇部的水分蒸发，使双唇更加干涩。舔嘴唇对皮肤有害
用手撕嘴唇的死皮
这是很危险的习惯，用手撕，容易引起嘴唇流血，甚至让细菌入侵导致发炎。若遇上此情形，记得涂抹具深层滋润的护唇用品，情况严重的话，便需要看医生。
天天抹口红
长久涂口红，会令唇部肌肤过干，一星期最好有两天不化妆，让嘴唇肌肤休息，但还是要抹无色的润唇膏。
使用劣质唇膏
一些女士贪便宜，喜欢买不正规的唇膏，千万不可取。专家提醒，使用不合格唇膏会在可见光中产生“光毒性”反应。也就是说，在嘴唇接触到唇膏中能吸收某种光感物质的成分之后，经一定时间的日照，会使唇膏覆盖下的细胞内脱氧核糖核酸受损伤，严重的话会导致唇癌的发生
⑤ 十年前因为涂润唇膏而渗出黄色的水，后来不涂药膏就有严重翘皮。要长期服用美能，这对身体有什么副作用
美能具有抗感染、抗来过敏作用自；类固醇样作用；免疫调节作用；抑制病毒增殖、灭活病毒作用。
复方甘草酸苷（美能）是以甘草酸苷为主药配以甘氨酸及盐酸半胱氨酸制成的复方制剂，具有抗感染、免疫调节及抑制病毒增殖、对病毒灭活等作用。甘草酸苷的化学结构与促肾上腺皮质激素（ACTH）相似，具有较强ACTH样作用；大量长期应用甘草酸苷可能出现的假性醛固酮样症状。另有实验称长期服用美能可能会造成低钾症，对高血压病人极其不利，看你自己是不是高血压了。
另外我不明白你为什么要用这种主要用来护肝（如肝癌肿瘤）和治病毒性皮肤病如带状疱疹的药呢？你应该尝试一下多吃胡萝卜补充足够的B-胡萝卜素和VC来保护皮肤粘膜系统的完整性及自身抗病毒抗感染能力，另外补充一些锌，试试营养疗法吧，别什么都用药，还是这么厉害的药。不过也别太担心，目前临床上因为用美能引起的副作用的报道还不多见呢。
⑥ 我的嘴总是发干 上火嘴角就列口子 爆皮 摸上润唇膏就就黄水 有时痒 有时多年了
病情抄分析：总是上火一般多是身体内有火，可能身体本身就是阳热体质，所以当食用了一些辛辣刺激性温热油腻等食物之后就更容易上火。
意见建议：治疗当清热泻火，可以日常备用些黄连上清片，常服用一些，这样有助于防治上火。
⑦ 烂嘴角是“上火”的原因吗
刚过完年，过年期间几轮酒肉后，再加上年后多日风干，好多小伙伴的嘴角承受不住，“破烂不堪”，一串“火疱”。有人认为烂嘴角是上火所致，不用理会自然会好；还有人认为烂嘴角是缺乏维生素，补充维生素方为上策。那么，“烂嘴角”究竟是上火还是炎症？
东南大学附属中大医院皮肤科张敬东主任医师表示，烂嘴角的原因并非这么简单，有的是天气干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染导致的疱疹，虽然两者都会造成嘴角破溃疼痛，但却是完全不同的疾病。
张敬东主任医师说，如果仔细观察，会发现每个人烂嘴角的表现会有些不同，例如有的只是嘴角处出现了干裂，有的则是在嘴角处长出了水疱，甚至有脓水流出。虽然两种症状都能造成嘴角破溃，但实际上这是两种病症的表现，前者是口角炎，后者是疱疹。
据介绍，口角炎是因为天气寒冷，容易使口唇、口角周围皮肤粘膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成的感染；膳食中摄取的维生素减少，会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。而疱疹是患者感染了单纯性疱疹病毒所致，一般病毒隐藏在神经节里不会发病，当劳累体弱、感冒生病后人体免疫力下降时就会发病。有些人发病时还会引发神经性的疼痛，比如引发头疼、牙疼等。对于免疫力特别低下的人，或可引发全身的带状疱疹。
张敬东主任医师指出，根据不同症状需要进行针对性的预防和治疗。口角炎多是气候干燥导致皮肤皲裂，因此天气寒冷时需注意预防嘴角干裂，如涂抹润唇膏。如果已出现口角炎症状，可涂一些润肤露来缓解症状，严重的可涂些抗菌素。另外，由于过年期间饮食不均衡，摄入肉多菜少，导致维生素缺乏，此时可口服维生素B2，同时注意饮食均衡，多吃些新鲜绿色蔬菜等。如果患上的是带状疱疹，则最好不要沾水。疱疹破裂有时具有传染性，此时要注意不要通过亲吻、共用唇膏等传染给家人。疱疹一般两周时间就会自然愈合，若要加快愈合，可服用些抗病毒药物。
“无论哪种原因引发的烂嘴角，都不要用舌头去舔嘴角，因为唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，容易形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。”专家提醒说，如果得了烂嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神压力大等情况会使人体免疫力下降，进而增加病情加重与反复的可能。
⑧ 疱疹长在鼻子上怎么办
你说的情况很可能是单纯疱疹病毒引起的感染，建议积极治疗，否则，导致病毒性角膜炎很讨厌。 单纯疱疹是一种叫做单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)的微生物所引起之感染。单纯疱疹病毒可在人体任何部位的皮肤而引发水泡样的病灶，好发于嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。 单纯疱疹感染的皮肤病灶可能会有疼痛感，外观上令人难堪。反覆发作的病程更使人困扰。在某些新生儿、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，单纯疱疹病毒感染可能变得很严重但很少有致命的危险。 疱疹病毒是五十几种病毒的总称。单纯疱疹病毒和引起水痘或带状疱疹的水痘带状疱疹病毒(varicellazostervirus)及引起传染性单核球增生症的EB病毒(Epstein-Barrvirus)是近亲。 单纯疱疹感染可分为原发性感染及复发性感染 虽然大部分的人均会受单纯疱疹病毒感染，但原发性感染仅十分之一病患会有水泡或溃疡及疼痛感的临床症状。通常潜伏期二至二十天，发病七到十天。皮肤单纯疱疹发病时临床症状可分为四个阶段。 一、刺痛期： 接触病毒之后水泡发生之前病灶皮肤会变得很敏感或有些痒。 二、水泡期： 水泡的数目变异很大，从一个到一大群水泡不等同时并有灼热疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。 三、溃疡期： 水泡破裂后形成破皮糜烂或溃疡。 四、结痂期： 溃疡开始干燥并愈合形成痂皮，此时若抠痂皮可能会出血。随后痂皮会自然掉落留下淡红色痕迹再逐渐退去，很少会形成疤痕。此时单纯疱疹病毒并未离开人体，只是移往神经节进入休息状态。 很多病患罹患单纯疱疹病毒感染后不再复发，其他的人则苦于反覆发生复发性感染。复发的病灶可和原发性感染同一位置或在附近。有些病患几周就复发一次，有些病患偶尔才复发一次。一般而言复发性感染的病灶比原发性感染来得轻微。有些病患因发烧，长时间日晒或月经来而产生复发性感染，其他的病患则找不到明显诱发原因。 单纯疱疹有两型分别称为第一型及第二型 第一型单纯疱疹 大部分的人在婴儿期或幼儿期感染第一型单纯疱疹。家人或朋友经由亲吻、食用器具、毛巾，会把单纯疱疹病毒传给儿童。这些人接触单纯疱疹病毒后很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、颊部产生病灶，症状为水泡或溃疡但仅会有轻微的疼痛感。第一型单纯疱疹感染不常发生在生殖器附近但可能感染皮肤的伤口，如在手指称为疱疹性脓指症。 第二型单纯疱疹 又称为生殖器疱疹，大部分人是和已受感染者发生性接触而得到第二型单纯疱疹感染。病灶部位在臀部、阴茎、阴道、子宫颈等生殖器附近，偶尔可见发生于其他部位但经常在腹部以下。潜伏期亦为二至二十天，临床症状和过程和第一型单纯疱疹感染类似。比较特别是：第二型单纯疱疹感染可能会导致尿尿时灼热疼痛感，有些甚至排尿困难。有些病患有发烧、肌肉酸痛。 原发性第二型单纯疱疹感染可能症状很轻微，不为病患察觉到已受感染。日后复发性第二型单纯疱疹感染会被误以为初次感染，导致追溯感染源有困难。复发性第二型单纯疱疹感染的诱发原因和第一型相似，病人的临床症状水泡发作前数天，在病灶部位常有疼痛感及微压痛称为前驱症状。 单纯疱疹病毒感染目前无疫苗可预防。严重或经常复发单纯疱疹感染可考虑口服抗病毒剂。较轻微皮肤感染外用药剂可改善症状缩短病程。 对一个目前无疫苗可预防、有传染性的病毒感染，预防无疑是最重要的。身上任何部位有活动的疱疹病毒感染时应避免接触他人。若嘴部附近有病灶时，应避免亲吻、共享杯子等食用器具、毛巾、唇膏。有症状、活动的生殖器疱疹感染发作期间避免各式性行为，使用保险套可能会预防生殖器疱疹传给性伴侣。 其他严重单纯疱疹病毒感染状况 眼部病毒感染－单纯疱疹病毒可能感染眼睛，导致疱疹性角膜炎。病人会觉得疼痛、对光敏感及眼分泌物多。任何疱疹急性感染期间，怀疑有眼睛感染时应立即到眼科医师处诊治。 婴儿期疱疹病毒感染－生产时若产妇有活动性的生殖器疱疹可能经产道将病毒感染新生儿。若产妇是原发性生殖器疱疹感染，新生儿更危险。有此情况务必让医师知道，寻求保护措施。任何人有活动的单纯疱疹病毒感染勿照顾新生儿。若产妇的性伴侣有活动性的生殖器疱疹，接近预产期勿有性行为，或使用保险套。 癌症病患、器官移植病患及其他导致免疫力下降的严重疾病患者若感染单纯疱疹病毒会变得很严重，可能有生命威胁的危险，需特别注意积极寻求治疗。 治疗的话应该搞清楚是HSVⅠ型感染还是HSVⅡ型病毒感染，该病系病毒感染，目前尚无彻底根治的办法，通过治疗尽可能使其少复发或不复发。
⑨ 疱疹引起的后遗症怎么处理
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘，也可以形成潜伏感染，病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状，多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖，引起神经节炎症，导致神经痛，并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%～5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪，系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大，全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关，年龄越大，滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复，而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病，其自发性闪电样或撕裂样疼痛，常令病人寝食不安，生活质量极为低下。除此之外，大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常，如焦虑和抑郁等，严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚，其病理生理学基础也是推测性的，并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高；神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用，白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中，有较高浓度的IL-8，而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显，可见有较多的淋巴细胞聚集，脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变；而在PHN完全恢复的患者中，未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现，有异常神经痛者，其末梢神经密度增加，而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素： 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系，老年人比年轻人更易患PHN。据统计，年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍，而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN，70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来，带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势，这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中，老年患者的PHN发病率较高，这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老，细胞免疫和体液免疫功能均降低，从而导致病毒感染的扩散，神经受损严重；同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差，因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高，并发PHN的可能性增大。统计资料显示，伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍，这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论，老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计，一般非肿瘤住院患者中，带状疱疹的发病率为0.22%，而恶性淋巴瘤的住院患者中，其发病率为9%，白血病患者为2%，在其他肿瘤中为0.46%，接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上，约1/3发生播散。据国外报道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此类患者器带状疱疹发生后，易导致病毒感染的扩散，神经损伤严重，常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关；若带状疱疹急性期伴有高热，尤其体温高于38℃，常常是PHN的危险因素。 体内用药： （一）抗病毒药物 1、鸟苷类：带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发，在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦（acyclovir）、泛昔洛韦（famci-clovir）及万乃洛韦（valacyclovir）均能够有效地限制病毒的复制，加速痊愈，减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量（1000mg/d）与大剂量（4000mg/d）阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明，大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组，且服药时间越早，疗效越好，并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此，他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素：干扰素（Interferon）是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白，可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 （二）抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林（amitriptyline）治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、马普替林（MAPROTILINE）也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺（5-HT）也是重要的止痛介质，它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入，故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中，有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗；29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后，前组中的31.4%（11/35人），后组中的17.25%（5/29）发生神经痛，结果显示，在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始，即25mg/d，以后每周增加25mg，直到最大剂量75mg/d；体弱者，开始剂量为10mg/d，以后每周增加10mg，直到最大剂量50mg/d，一般需服用几周后，症状才能缓解，疼痛消失至少2个月后才可减量，甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中，如出现副作用，应给予相应针对性处理。用药前，须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用，而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干，在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等，应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠（sodiumphenytoin）和酰胺咪嗪（又名卡马西平carbamazepine）以及加巴喷丁（gabapentin）。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关，也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递，特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次，3次/日，极量1200mg/次，副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 （三）糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率，但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹，为预防PHN，应及早用药，尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d，疗程10日。但在使用激素期间，必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 （四）免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群，对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 （五）鞘内注射甲基强的松龙（methylpred-nisolone）PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位，且脑脊液中IL-8浓度较高，尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显，因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18]，鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基强的松龙60MG），每周1次，共4周，能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应，而且皮质激素能稳定神经细胞膜，抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素，在临床上并不将其直接注射神经，且使用的浓度只是实验浓度的1/30，因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例，均可考虑应用此法进行治疗。 （六）紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环，改善局部营养情况，提高机体的免疫力，促进患处皮肤与神经末梢修复，具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪（常州武进医疗用品厂生产），喷雾开始后，同时开启负离子和紫外线，喷头对准疼痛部位，距离30~50cm，温度以患者能够忍受为宜，每日1次，每次20分钟，疗程2周。 （七）止痛药 1、非甾体类抗炎药（，NSAIDS）：该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效，应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24]，许多研究者对应用阿片类药物，如吗啡（mphine）、二乙酰吗啡（diamphine）治疗PHN有争议。欧洲人一致认为，阿片类药治疗PHN无效，即使是硬膜外给药。但是，北美一些人[26]认为，麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助，至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛，给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时，尤其是口服盐酸羟氢可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物，许多B族水溶性维生素如B1、B12等，以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物，可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注，1日1次；维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂，在连续使用8周后也有效；如果外周神经被破坏，用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处，每日4次，治疗PHN取得了较好疗效，其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供，以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者，治愈率为21.6%，未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林（diclofenac）乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30]，方法是：用1%扶他林乳剂按摩疼痛处，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤，聚集于皮下组织，减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关，所以积极的休息，如播放优美的音乐，将会使患者从身心上得到全面的放松，在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用，促进疤痕粘连松解、改善血液循环，促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能，促进组织再生，包括胶原纤维和毛细血管的再生，促进上皮细胞合成代谢，同时有止痛作用，细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促进局部血液循环，使致痛物质浓度降低，渗透压改善，水肿减轻，直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用，从而达到止痛的目的。 综上所述，在治疗带状疱疹及PHN时，可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者，首先应给予抗病毒治疗，若患者年龄超过60岁，一开始就应同时给予阿米替林10mg/日，观察6周。若疼痛消失，1月后停用阿米替林；若疼痛持续存在，应增加阿米替林的用量，每周增加25mg（体弱者10mg），直到最大剂量为75mg（体弱者为50mg）。待疼痛减轻，1月后可逐渐减少阿米替林的用量；如果疼痛无改善，应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败，可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平，若疼痛持续不减，可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中，应使患者彻底放松、休息，并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂，也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外，在治疗过程中，应注意患者的全身情况及有无并发症，尤其是糖尿病患者，应加强血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗，否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治，一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向，进行辨证或辨病组方，总以疗效为出发点，究其病因乃病后体虚、正气不足，肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰，痛是有所不通之处，宜扶正以祛邪，疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀，祛风通络定其痹，发于头面部者，川芎茶调散，通窍活血汤之类；发于胸背腰腹者，四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁；发于下体者，龙胆泻肝肠，止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位，头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减，肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 （一）针刺治疗： 1、带状疱疹周边划痕，距带状疱疹的皮损边缘1cm处，用磺酒、酒精常规消毒皮肤后，用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕，痛轻者划痕呈微红，痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺；沿着划痕进行围刺，手法要轻，行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸，针距0.2~0.3寸，痛甚者或大面积的可再重复围刺一次，给予（略粗一点的针）强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、阴囊）较近时，围刺要接近皮损的边缘，以免针刺过痛及过深（气胸）损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部（同侧华佗夹脊穴）进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针，接上针灸仪，电流强度以患者能忍受为宜，维持30分钟。 （二）皮损部位注射 1、皮损局部封闭，划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈，对皮损面积较大剧痛者，可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器，7号针头将药物（维生素B12500μg，维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射：对年龄较高，皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗，在皮损相应的脊神经根部（脊神经节）常规消毒皮肤，用2ml注射器，5号针头将复方奎宁（上海产）2ml注入1~2cm深，勿过浅以防局部组织坏死。 3、水疱内减压：水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因，及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液，表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收，每日红外线理疗1~2次，每次半小时或皮损局部在太阳下照射，每日1~2次，每次半小时。 （三）阿是穴位注 药物：丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮肤呈30°角进针，刺入皮下，回抽无血，注入药液成皮丘状 疗程：每日1次，7次1疗程，一般3个疗程。 五、护理 （一）疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存，在观察疼痛时，一定要认真仔细，注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别，如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等，要十分熟悉有关病的疼痛特点，如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时，不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述，还要注意观察病人的身心反应，如面色、表情、有无出汁，生命体征的变化，还要注意了解辅助检查的变化，以明确诊断，避免误诊、漏诊。例如，有资料载在护理1例男性患者，门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍，医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡，D2早上巡视病房时，发现患者疼痛减轻，但主诉疼痛性质有所改变，立即汇报医生，经心电图检查，发现患者确实伴有心绞痛，即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现，门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院，通过观察检查，最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报，及时发现问题和处理出现的问题，达到提高护理质量。 （二）疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛，如不明显者，可采取放松疗法，指导患者分散注意力，给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者，遵医嘱给予镇痛镇静药，如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时，注意观察药物的副反应，防止成瘾和意外 （三）心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦，允许他们发泄，甚至吟伸，向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体，进入皮肤的感觉神经末梢，使受侵犯的神经发炎及坏死，产生的神经痛。使家属理解，从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养，用和善的语言安慰、疏导鼓励他们，做好安全护理，经常和他们谈有趣的事情，分散其注意力，针对不同文化层次的老年人，运用通俗易懂的语言，讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合，帮助树立信心，取得配合。 （四）饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因，食欲不振，可引起营养不良，而营养不良又可使皮肤坏死，愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性，鼓励进食，避免刺激性饮食，给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分，对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂，并劝老人细嚼慢咽，少量多餐，经常更换饮食品种，创造良好的进餐环境，必要时给助消化药，促进食欲，如有冠心病、高血压病史者，应嘱低盐低脂饮食，避免饱餐，胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食，有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则，适当增加蛋白质的饮食。 （五）一般护理 热情接待，注意首因效应，为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境，室温不宜过高，光线稍暗，空气新鲜，帮助病人修剪指甲毛发，急性期卧床休息，保持床单清洁干燥。