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被狗咬后皮肤变白了

发布时间: 2024-09-23 01:14:09

A. 被狗咬了差不多十年,会不会发病,之前也没打过针

狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病,死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。

[病原学]
狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素,无保护作用。从患者和病兽体内所分离的病毒,称自然病毒或街毒(stree virus),其特点是毒力强,但经多次通过兔脑后成为因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺类化合物(新洁尔灭)等灭活。其悬液经56℃30~60分钟或100℃2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。

[流行病学]
狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施,发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多,故发病率有上升的趋势。
①传染源 发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬,人狂犬病由病犬传播者约占80~90%,其次为猫和狼,发达国家由于狗狂犬病被控制,野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒,于发病前数日即具有传染性。隐性感染(无症状带毒)的犬、猫等兽类亦有传染性。
②传播途径 患病动物唾液50%~90%含狂犬病毒,主要通过被患病动物咬伤、抓伤,病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结合膜被病兽唾液沾污,肛门粘膜被狗触舔等,均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境(石头、树枝等)后,再污染普通创面而传染。此外,亦有经呼吸道及消化道感染的报道。
③易感人群 人对狂犬病普遍易感,兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫,发病率达15%~60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。
④流行特征:本病为恒温动物的传染病,公布广泛,国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生,但冬季发病率略伺。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。
[发病机理与病理变化]
狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段:①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后,在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖,约4~6日内侵入周围神经,此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官,如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时,可发生心血管系统功能紊乱或猝死。
病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎,脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显,是因病毒沿受伤部位转入神经,经背根节、脊髓入脑,故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。
多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中,可见到1至数个圆形或卵圆形、直径约3~10μm 的嗜酸性包涵体,即内基小体(Negri body)。常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中,偶亦见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为病毒集落,是本病特异且具有诊断价值的病变,但约20%的患者为阴性。
此外,唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。

[临床表现]
潜伏期长短不一,短的10日,长的达10余年,多数1~3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外,与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。
典型病例临床表现分为三期:
①前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。约50~80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。
②兴奋期或痉挛期 兴奋性增高,患者多神志清楚而处于兴奋状态,表现为极度恐惧,烦燥,对水、风、声、触动等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水是本病的特殊症状,但不一定每例均有,亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时,可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮,饮而不能下咽,常伴有声嘶和脱水。
怕风亦本病常见的症状,微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等,也可引起同样发作。
常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身疼痛性抽搐,由于植物神经功能亢进,患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40℃以上,心率快,血压升高,瞳孔扩大,但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重,部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快,多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1~3日。
③麻痹期 痉挛减少或停止,患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退,反射消失,呼吸变慢及不整,心搏微弱,神志不清,可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。
病程一般在6日以内,超过10日者极少见。

[诊断]
(一)临床诊断 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断。但在疾病早期,儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。
(二)实验室检查
1.血象 白细胞总数12~30×109/L不等,中性粒细胞多在80%以上。
2.免疫学试验
(1)荧光抗体检查法:取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片,用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。
(2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升,曾经接种狂犬疫苗的患者,中和抗体须超过1:5000方可诊断为本病。
(3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物,分离病毒,经中和试验鉴定可以确诊,但阳性率较低。
(4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70~80%。
[鉴别诊断]
本病应与病毒性脑炎、破伤风、格---巴综合征、脊髓灰质炎、假性恐水症、接种后脑脊髓炎、神经官能症等疾病相鉴别。

[治疗]
(一)一般处理 单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。
(二)加强监护 患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。
(三)对症处理 补充热量,注意水、电解质及酸碱平衡;对烦燥、痉挛的病人予镇静剂,有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开,间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时,可应用β受体阻滞剂或强心剂。
(四)高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用 高价免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在伤口周围浸润注射,同时行疫苗接种。
(五)干扰素 可试用。

由于狂犬病感染途径和临床表现的特殊性,因此被病兽咬后的伤口处理和免疫预防实际是早期的非常重要的治疗。
①伤口处理咬伤后立即用20%肥皂水或0.19%新洁尔灭(不可合用)彻底冲洗伤口半小时,然后后75%酒精或2.5~5%碘酒涂擦2~3次,深部伤口可用浓硝酸烧灼,伤口不宜缝合或包扎。
②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的应用
我国目前使用的是组织培养疫苗,要求每次注射抗原量不少于2.5国际单位,使用方法是:一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。严重咬伤(头、面、颈、手指和多部位咬伤)或深度咬伤(大量出血、功能障碍或肌皮咬伤)除按上过程序注射疫苗外,还应使用疫苗的当天或前一天(咬后8小时内)注射抗狂犬病血清,剂量按每公斤体重40国际单位(严重酌情增加至100国际单位)计算,50%在受伤部位浸润注射,其余进行肌肉注射,1~2日内分数次注完。血清使用前须作过敏试验,阳性者采用脱敏疗法。为避免血清对疫苗作用的干扰,应在第5针疫苗接种先后,再加强2针疫苗。
③发病后做好对症治疗,以求减少刺激减少痛苦,病人绝对卧床,避免不良刺激,输氧,补充血容量,鼻饲喂食喂药,镇静、解痉,有脑水肿时给予脱水剂,维护心血管和呼吸功能。

B. 被狗咬后注射免疫球蛋白会使伤口周围皮肤变成淡淡的黄色吗

如果被狗咬破 清洗过后的伤口会变色 但是 不太明显、

C. 一年前被狗咬过一口,牙印很深,近期发现伤口处成疙瘩状啦,挤出来白

一年前被狗咬过一口,牙印很深,近期发现伤口处成疙瘩状啦,挤出来白

都这样了还不去医院,网络都能解决那还要医院干什么,嫌事小吗!

被狗咬伤口很深,伤口处很硬,打过狂犬疫苗啦,现在1年啦,

受过伤的地方肯定会有感觉,我妈妈被狗咬伤比较严重,手臂咬了很大个创口,过了一年后她也觉得伤口的肉感觉扯着不舒服,有点刺痛,正常的,再过了1年就完全没感觉了,如果你觉得是真的疼可以做下热敷,或去医院检查下。

被狗咬过后伤口处流出了很多的清水。

基本上半年内没有发病就没是
我被狗咬过三次还活的好好的

被狗咬过的鸡,伤口处以外能吃吗?

那要看狗是否有病尤其是狂犬病。如果狗有狂犬病,那么鸡就不能吃,应该烧掉。虽然狂犬病毒容易被灭活,100℃加热2分钟后就会死亡,但是宰杀过程中是可能通过伤口或粘膜感染的。如果狗有其他疾病那当然也别吃。有些狗看起来没有明显症状,但也是狂犬。一是有可能处在早期,症状不显著。二是有可能属于静型狂犬病 没有明显的兴奋表现 但也可传播狂犬病毒,建议不要因小失大。

多年前被狗咬伤,现在伤口处疼痛、发痒,要怎么处理

说一下我的看法,仅作参考:
很可能是第一次或第二次受伤的时候伤口里面留下了异物,比如衣服碎屑、狗的牙齿断在里面、或者木屑刺等,没有被发现,当时抵抗力比较强,伤口愈合了。但是有少量细菌依附于异物而潜伏在体内(异物上有人体免疫细胞不能到达的地方)。在适当的条件下,比如劳累等导致免疫力减低,细菌在局部繁殖,最终引起人体免疫反应,形成局部脓肿并向体表穿破排出脓液形成窦道(异物也可能随之排出,但不一定被注意到),如果窦道经久不愈提示免疫反应持续高水平,可能体内异物还未排除,当一次积聚的脓液排尽后皮肤趋于愈合,但由于伤口内部仍有细菌存在,一段时间以后再度繁殖引起免疫反应增强,再次成脓并破溃排出,如此反复,时好时坏,迁延不愈,久之形成肉芽肿甚至少数会发生癌变。
如果伤处离骨头很近,比如在小腿前面皮肤菲薄之处,还应排除局部细菌是否已造成慢性骨髓炎,此种情况发病原理跟前面是一样的。只是细菌感染造成的死骨作为无血管分布、人体免疫力所不达的异物,成为细菌的庇护所。有无慢性骨髓炎拍X线片即可确定。
治疗上,建议先拍X线片,可观察有无骨髓炎,也能看到密度较大的异物,如狗牙,金属等,但异物碎屑和木刺就看不到了,如果是怀疑有X线下不显影的异物存留,可尝试其他影像学方法如B超、MRI等争取发现组织内异物,实在未能找见而仍高度怀疑组织异物存留者则应在控制炎症的基础上进行手术探查,找到并取除异物,即可治愈。

狗咬,伤口淤血,没有挤出来。伤口消毒了。

看狗有没有定时打过~预防针~
如果狗打过预防针的话就没什么大碍~
没打过的话就你就要去医院打狂犬疫苗了~- -~
伤口其实没有什么.按普通伤口处理就可以了,不要发炎慢慢就会好的...

被狗咬了把血挤出来就行了吧?,伤口不深

建议去打针,因为狗狗的狂犬病是有潜伏期的,狗狗万一是散养的更应该去了,建议

被狗咬 十多多年后伤口处长了个疙瘩是怎么回事啊?

跟你说是自然现象你 相信吗/? 呵呵 不要紧 10年前 你被狗咬得位置 还拿尺子量了在哪啊! 不会看可能吧! 我小时候 把别人 头弄破了 现在别人把我头弄破的 而且还是 同一个地方 你说这有多巧! 如果不是巧合的话 那就可以说是报应了 你说对不 别担心! 没事! 10年前 被狗咬了 绝对绝对没事! 一般最长的潜伏期是6年多点! 我10年前也被自己家的狗咬过 只要自己家的狗没狂犬病的话 就没事

被狗咬后.伤口处会有什么症状

不能;跟一般的伤口是一样的;表现为红肿热痛;小的没有任何症状;人被狗咬伤后,应在2小时内及时处理伤口。用2%肥皂水彻底冲洗伤口,至少要冲洗半个小时。然后,用烧酒、75%的酒精或25%的碘酒,擦涂伤口。处理完伤口必须迅速报告卫生防疫部门,注射人用的狂犬疫苗,预防发病。发现被咬人有异常,病情发作,应立即送医院治疗。 狂犬病的潜伏期较长,最短的8天,长的达几个月甚至1年。人和畜被疯狗咬后,是否被传染上狂犬病,一定要仔细观察,千万不能大意,一般情况下,被咬的伤口离头部越近,伤口越严重,发病的可能性就越大,潜伏期就越短

一年前被狗咬过一次打过针,今年有被狗咬了需要打针吗

一般医院医生说的事半年内抗体有效果
建议还是去打一下疫苗吧