『壹』 浠涔堟槸绁炵粡鎬х毊鐐
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『贰』 皮肤炎是什么
严格的说皮肤科没有一个病的病名叫皮肤炎，从顾名思义的角度来看，皮肤炎也就是皮肤的炎症。很多情况在皮肤都可以出现炎症，比如湿疹、银屑病、荨麻疹、多形性红斑、神经性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、紫癜等，皮肤都可以出现炎症。由于皮肤的炎症所在的解剖位置的不同、炎症的程度的区别、病变的范围大小，在临床上可以看到不同的疾病。
如果身上有了皮肤的改变，想搞清楚一是什么病，一定要找医生去帮你鉴别，皮肤炎的共同的变化，就是皮肤的炎症。什么是炎症？从病理的角度讲，就是出现红斑、血管扩张充血、渗出、水肿、细胞浸润等。我们一定要根据病的情况，身上的表现来判断你的病，是哪一种皮肤的炎症。最近的新冠皮肤也可以有改变，有多形性渗出性红斑的变化，有荨麻疹的变化，也有的人是紫癜，所以大家一定要重视自己身上皮肤的变化，如果有了改变，最好到医院里找医生帮你看。
『叁』 什么是“日光性皮炎”
日光性皮炎，又称为日晒伤、晒斑、日光红斑、日光水肿等，是正常的皮肤过度接受紫外线后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。我们从以下这几个问题深入了解：
哪些人容易出现日光性皮炎？
日光性皮炎有什么表现？
我们应该如何预防与治疗呢？
哪些人容易出现日光性皮炎？
日光性皮炎的发生与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。一般春末夏初时节，儿童、妇女、滑雪者及水面作业者、长期从事户外劳动的人群常发。
此外，日光性皮炎也与服用的药物、食物有关，比如吃了相关药物（四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素、双氢克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、柠檬油、檀香油、阿司匹林等）；或吃了某种含有卟啉类感光性蔬菜、野菜（如：苋菜、灰菜、紫云英、槐花、无花果等）；或含有呋喃香豆素的水果（柠檬、橘子、西柚、甜橙、无花果等）；或吃卟啉类物似质的海鲜（龙虾、泥螺、蟹类等）后再晒太阳，也会发病或加重疾病。
日光性皮炎有什么表现？
在日晒数小时到十余小时后，在曝光部位（面部、颈前、双上肢等）出现境界清楚的红斑、水肿，严重的可出现水疱、破裂、糜烂，随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。
在感觉上有烧灼感或刺痛感 ，常常影响睡眠。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、头痛、恶心、乏力不适等全身症状，甚至是心悸、谵妄或休克。还有可能激发多形性日光疹、日光性荨麻疹、迟发型皮肤卟啉病、红斑狼疮、单纯疱疹、白癜风等疾病的皮疹。
日光性皮炎如何治疗？
1、系统治疗：症状较轻的可以选择抗组胺药物，重者或疗效欠佳的可口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛。必要时可以口服硫酸羟喹氯、烟酰胺等抗光敏治疗。
2、局部治疗：轻者选用炉甘石洗剂，稍重者选用冷敷、冰敷、糖皮质激素霜剂、2.5%吲哚美辛溶液等。
避免日光性皮炎，这几点要注意
1、在上午10点到下午2点日光照射最强时尽量避免户外活动，或减少活动时间。
2、避免日光曝晒，外出时应注意防护，如撑伞、戴宽边帽子、穿长袖衣衫。
3、若在户外，建议常规使用日光性保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂，需在日晒前20分钟前涂抹皮肤。
4、避免服用有光敏性药物，避免服用有光敏性蔬菜、水果及海鲜。
5、部分含有光敏性的化妆品，尽量不要使用。
6、从事户外工作的人群，平时可适量服用维生素C、复合维生素B。
7、经常参加室外锻炼，增强皮肤对日晒的耐受能力。
『肆』 虫咬皮炎诊断要点
虫咬皮炎常见于夏秋季节，尤其易发于身体暴露部位。皮损症状多样，可能表现为丘疹、风团、瘀点，或是红斑、丘疱疹或水疱。在皮损中央，通常可见到明显的刺吮痕迹，皮疹分布不均，可能散在分布或成群出现。患者会感到剧烈的瘙痒和灼痛感，但通常无全身不适。然而，病情严重时，可能伴随恶寒发热、头痛和胸闷等全身症状，显示出一定的全身反应。
根据虫类不同，皮炎的表现形式有所区别：
- 蠓虫皮炎：叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，瘙痒强烈，有的甚至发展为水疱，有时会导致丘疹性荨麻疹。
- 螨虫皮炎：表现为粟米到黄豆大小的红色丘疱疹，也可能呈现紫红色肿胀或风团，虫咬痕迹清晰可见。
- 隐翅虫皮炎：皮损呈现线状或条索状的红肿，丘疹、水疱或脓疱密集，患者感到灼热和疼痛。
- 桑毛虫皮炎：皮损特征为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹或丘疱疹，瘙痒感强烈。
- 松毛虫皮炎：表现为斑疹、风团，伴有丘疹、水疱、脓疱和皮下结节。部分患者还会出现关节红肿疼痛，但脓液培养结果通常无细菌生长。
(4)哪些皮炎疼痛扩展阅读
虫咬皮炎本病又称丘疹性皮炎（lichenurticatus）、婴儿苔藓（stroophulusinfantum）或小儿丘疹性皮炎，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，临床特点 为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹。 周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
『伍』 关于接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。中医的“漆疮”、“膏药风”’属于本病的范畴。其发病原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
[临床表现]
1．早期阶段如反应轻微，可仅有红斑、丘疹；反应较重可引起大片红斑及水肿、水疱；倘刺激更重(如酸碱等)则引起大疱甚至坏死。因弱刺激物的长期反复刺激所致者，可表现为干燥、浸润、增厚、苔藓化及皲裂等。
2．皮损以发生于手指、手背、腕、前臂、面颈等暴露部位的机会为多。
3．皮炎的范围通常限于接触部位，边缘一般比较清楚，排列形态随接触物而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织处的皮损常伴明显水肿；发生在头皮者易继发感染。
4．局部常伴不同程度的瘙痒、烧灼、甚至疼痛感。如皮损广泛严重，可同时伴有发热和全身不适等。
5．本病在去除病因后，处理得当，约1—2周可痊愈。若反复接触过敏原或处理不当，可使病程迁延，皮损浸润增厚呈湿疹样变化。
[诊断]
1．本病根据接触刺激性物的病史，受刺激部位的皮损特点，即可诊断。
2．过敏性患者，斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1. 西医药治疗
(1)外用药治疗
①轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加适量石炭酸、樟脑或薄荷脑以止痒。
②急性皮炎丽有明显渗液时可用3％硼酸溶液或1：20醋酸铝溶液作冷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油，其中可加2％～5％糠馏油或鱼石脂。
④皮炎至亚急性阶段，则可用2％～5％糠馏油龟石脂或其它焦馏油类的乳剂或糊剂，还可应用各种皮质类固醇激素霜剂。
(2)内用药治疗：内服抗组胺药物、维生素C；静脉注射10％葡萄糖酸钙。重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素，如强的松每日30mg口服或地塞米松5mg，静脉滴注。
2．中医药治疗
(1)内治法
①湿热挟毒：急性皮炎期呈红肿、水疱、糜烂、渗液，伴口渴，尿黄，便于，甚喇发热头痛，舌质红、苔薄黄，脉滑数。
治法：清热利湿解毒。
方药；龙胆草15克、栀子lO克、生地10克。黄芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金银花15克、紫草l5克，泽泻10克、木通l0克、甘草6克。
②风热直燥；反复发作，皮损呈慢性干燥、肥厚，伴舌质淡，苔薄白．脉弦细。
治法；清热驱风，养阴润燥。
方药；荆芥l0克、防风l0克、蝉蜕6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、当归10克、赤白芍各15克、丹参30克，鸡直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮红、丘疹为主者，用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调敷，每日4～5次。
②糜烂、渗液者，可用蒲公英或野菊花30克煎汤待冷后湿敷。亦可用10％黄柏溶液湿敷。
③糜烂、结痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[预防与调养]
1．不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦，禁用刺激性强的止痒药物。
2．明确病因，避免继续接触过敏物。
3．与职业有关者，应改进工序及操作过程，加强防护措施。
4．多饮开水，忌食辛辣、油腻、鱼腥等物。