先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。
泛发而顽固的脂溢性皮炎在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中较未感染者中更常见,也更严重,尤其在CD4+细胞计数低于400/mm的人群中5,6,高效抗逆转录病毒治疗有可能减轻该病。非裔黑人很少患这种皮肤病,如果发生该病,应考虑HIV感染的问题。有人报告,脂溢性皮炎与几种疾病有关,包括精神安定剂引发的帕金森综合征、家族性淀粉样变伴多神经病和21-三体,但这些相关性还未被充分证实。
脂溢性皮炎的病因还未完全被认识。有功能的皮脂腺有可能是一种先决条件,因为脂溢性皮炎最常发生在皮脂产生的活跃期(如新生儿期)以及产生皮脂的皮肤区。没有明确的遗传易感性。
1、饮食太过肥甘油腻,高糖、高脂、饮酒、辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品、过度清洁等破坏皮肤屏障导致水油失衡。 健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5,不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变,因而抑制细菌效果降低,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。
4、治疗及用药不当因素: 现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情况下,没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物,往往会使得其反,脂溢性皮炎的治疗是多方面的,由于每个人的症状不一样,所以治疗的方法也有所不同,不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异!常用药物如皮炎平等激素类药物不可滥用。长期使用会造成依赖!经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是重要原因之一。
5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作 。
6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。 在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。有人报告精神紧张可诱发脂溢性皮炎,但是现在还没有对照资料。
7、于内分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致 。除此以外,如女性经期综合症等。
8、与日光的关系, 脂溢性皮炎患者经常报告在暴露于日光后症状有所改善。然而有人报告,在长期职业性高水平暴露于太阳紫外线照射的登山导游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受补骨脂素加紫外线A治疗的银屑病患者,也有可能出现面部脂溢样皮炎,采取在照射期间戴面罩的方法可预防这种皮炎。
总之该病病因不明可能与免疫、遗传、激素、神经和环境等多因素有关。
临床表现:
常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒,多数可能无自觉症状;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。
依部位不同表现不同:
1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑
按皮损表现不同可分干性和湿性两类:
干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。
治疗:
内服药:
1.维生素B族类制剂,如维生素B6 B2 B1。
2.有人主张服四环素
3.全身性抗真菌治疗:全身性抗真菌药治疗对脂溢性皮炎有效性的资料有限。在为慢性病如脂溢性皮炎患者作治疗计划时,我们必须慎重考虑全身性抗真菌药的安全性。
4.复方甘草酸苷片口服治疗
采用局部药物治疗:
1.局部抗真菌药
局部抗真菌药是脂溢性皮炎治疗的主要药物。接受过良好研究的药物包括酮康唑、联苯苄唑和环吡酮胺(也称为环吡酮),它们有不同的剂型,例如霜剂、凝胶剂、泡沫剂和香波。酮康唑至少有10项随机临床试验,其中一些只限于头皮治疗,另一些则阐述身体多部位的治疗
2. 局部用皮质类固醇
几项随机临床试验直接比较了短期外用皮质类固醇——根据强度递增的大致顺序,包括氢化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸盐和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌药的效果。有一种共识意见是外用皮质类固醇主要在短期控制红斑和瘙痒时有用。目前还没有数据可以解答下列问题:联合使用外用皮质类固醇和外用抗真菌药,是否比单药治疗的益处更大。皮肤萎缩和多毛症是长期使用皮质类固醇的一个顾虑。
3.二硫化硒制品
研究显示使用硫化物香波者的瘙痒和烧灼感比使用酮康唑者常见。缺乏在头皮以外部位使用二硫化硒的试验资料。
4.局部用锂盐
局部用琥珀酸锂和葡萄糖酸锂,是治疗头皮以外部位脂溢性皮炎的有效备选药物。它们的作用机制还不十分清楚。
5. 局部用钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂通过下调1型和2型T辅助细胞来预防T细胞活化。1项纳入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的随机临床试验显示,在按方案治疗分析中,从基线到治疗4周时的靶区总分平均变化,在每日使用两次1%吡美莫司组显著大于安慰剂组,但意向分析没有得出此结果28。两项小规模的随机试验未显示吡美莫司和外用皮质类固醇有显著差异,但这些试验的统计学把握度有限。
6.其他局部治疗
支持局部使用吡硫锌的资料有限。
7.光疗
紫外线B光疗有时被当作广泛或难治性脂溢性皮炎的一种治疗选择,但其尚未在随机试验中获得研究。患者有可能出现烧灼感和瘙痒,长期治疗对皮肤的致癌作用是一个应考虑的问题。
8.不确定领域
为了提高证据的质量以指导脂溢性皮炎的治疗,需要经过验证的诊断和严重度判断标准,以及经过验证的临床相关性转归指标。大多数关于治疗的临床试验是短期的,使用的是介质对照(在使用外用药的试验中)或安慰剂对照。还需要进行比较不同治疗策略的长期临床研究,包括非药物治疗,例如光疗和单纯去除皮屑的干预措施,例如使用角质层软化剂类药物治疗。指导治疗该病婴儿的资料很少。同样,有关治疗HIV相关性脂溢性皮炎患者38以及对常规局部治疗无应答患者的资料很有限。
饮食与护理:
1、脂溢性皮炎禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,食糖、脂肪过多,及食刺激性食物有关,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清洁避免过度碱性清洁而导致皮肤屏障受损。
3.生活规律,保持心情舒畅
⑵ 艾滋病窗口期皮疹
1. 在艾滋病窗口期,患者可能会出现皮疹等症状。最常见的艾滋病皮疹是口腔粘膜念珠菌感染,通常在红色基底上出现,也可能蔓延至口咽或食道,导致严重的吞咽困难。
2. 口腔粘膜念珠菌感染可能是复发性天真疱疹性口炎的表现,这种病变常复发且持续时间较长,常见于唇部和咽部。
3. 艾滋病患者的皮肤问题还包括迟钝溃疡性肛门周围天真疱疹病损,这在艾滋病初期症状中较为严重。
4. 带状疱疹水痘皮疹在艾滋病患者中的发生率也有所上升,带状疱疹可能蔓延至多个皮神经区。
5. 疣是另一种常见的皮肤病毒感染,特别是在同性恋者中,艾滋病患者可能会发生大的肛门周围尖锐湿疣,这种病症较为顽固,治疗较为困难。
6. 皮肤真菌感染也是艾滋病患者常见的问题,例如腹股沟和肛周的念珠菌感染可能非常严重。由念珠菌或毛癣菌引起的甲癣也常见。
7. 非感染性皮肤病在艾滋病患者中也常见,例如有药物依赖的艾滋病患者可能会出现多发性瘢痕和重复注射引起的溃疡,以及紫癜。
8. 脂溢性皮炎在艾滋病患者中也较为常见,特别是在头皮、面部、耳部、胸部以及生殖器等部位,表现为红斑样、角化过度的鳞屑斑。
9. 面部的皮疹有时呈蝶形分布,其病因目前尚不明确。
10. 艾滋病患者还可能伴随发生恶变肿瘤,如卡波西氏肉瘤、亚性淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、色素瘤等。这些病症在HIV窗口期可能也会出现。
⑶ 如何辨别艾滋病
怎么判断自己是否有了艾滋病
1、皮肤
急性皮疹:患有艾滋病后,30%―50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜溼疣,皮疹多为斑疹和丘疹,可为几个或数百个,伴有瘙痒,常见于躯干、面部及上肢。
感染性皮损:患有艾滋病后,包括口腔毛状黏膜白斑及伴发带状疱疹、尖锐溼疣、钜细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后,20%的人伴发口腔毛状黏膜白斑,表现为稍隆起的白膜、表面毛状。这是特异性相当高的早期体征。
非感染性皮损:患有艾滋病后,表现为脂溢性皮炎、毛发异常、毛细血管扩张症、银屑病等。其中,脂溢性皮炎发生率为20%―80%,为感染最初表现,。症状较正常人严重,表现为黄帆桐穗色油腻性厚屑、鳞屑堆积成片。几乎所有感染者都出现毛细血管扩张症,毛细血管扩张呈新月状,上胸、肩、锁骨区多见,常伴有轻度和弥漫散在红斑。3%―40%艾滋病患者可并发各种肿瘤,以卡波西肉瘤最常见,还有鳞癌、 *** 生殖器官癌、基底细胞癌等。
皮损预兆:如传染性软疣,短期内大量泛发全身,治疗顽固。患有艾滋病后,迅速发展的脂溢性皮炎,预示艾滋病会急剧加重,甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹,或迅速增大的淋巴结、肿块,要警惕患艾滋病的可能。
2、口腔
艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。在艾滋病发病前1~4年,患者可出现各种口腔病损。
白色念珠菌病,是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中,口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因,一个人若患有口腔白色念珠菌病,特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度怀疑艾滋病。
舌毛状白斑。由于其他疾病很少引起毛状白斑,所以它对艾滋病有高度提示性。与艾滋病相关的牙周病。常见的有牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血,口腔局部治疗无效。
以上症状并非艾滋病患者独有,所以如果你发现自己又上诉症状而怀疑是艾滋病,建议你去医院进一步检查,只有查到HIV的相关物质态卜,才能确诊。请不要自己吓自己。
如何马上判断自己艾滋
长时间不明原因的低烧,就要小心了,可以去做pcr检测,很快的
怎么判断得了艾滋
你的问题很简洁,但是回答起来比较复杂。以下解答,希望有助于您:
HIV病毒在体内的潜伏期比较长,如果等到发病了才能检测出来,那就很危险了。早期的与HIV感染后的相似症状,并不能百分百确定被感染了HIV与否。
如果有持续3天到3周的感冒发烧头痛等与感冒相关的症状,建议患者去当地疾控中心做免费的抽血化验检测是否感染HIV。
如果持续腹泻一个月,消化道疾病1个月以上,突发性肺炎等等,建议患者马上去疾控中心或者三甲医院做HIV检测。
总的来说,感染了HIV与否,不能通过症状来断定,必须通过HIV抗体检测。HIV初检何 复检都市阳性,则确诊为HIV感染者。也就是到当地疾控中心或者县级以上人民医院去检测HIV。如果身边有HIV感染者,不要歧视,不要恐慌,不要害怕。因为感染了艾滋病毒并不代表立刻宣布死刑。晚期患者如果能通过抗病毒治疗恢复免疫系统功能,可以存活10年以上。早期和中期感染者,及时服用抗病毒药物并加强自身锻炼,完全可以活22年以上甚至可以像正常人一样正常终老。
以上解答,希望能解答您心中的疑轮烂惑。
祝您身体健康,希望您采纳我的答案。
⑷ 既然性病应该挂皮肤科,那么艾滋病怎么还会被误诊为皮肤病呢
由于皮肤在人体的最外面,所以艾滋病的皮肤表现最容易引起患者的关注,有预警的作用,此时千万不能将其当作简单的皮肤病来对待。艾滋病的皮肤表现包括非感染性、感染性和皮肤肿瘤三种类型,非感染性的主要表现为脂溢性皮炎,因此如果出现突然发生的严重脂溢性皮炎且有HIV可疑接触史,就要考虑HIV感染的可能性,其他表现还有银屑病爆发、皮肤干燥或出现顽固性瘙痒等。
感染性的艾滋病皮肤表现包括严重的带状胞疹、单纯疱疹频繁发作、寻常疣或尖锐湿疣、真菌或细菌感染;艾滋病皮肤肿瘤包括卡波西肉瘤、黑色素瘤、鳞状细胞癌等。艾滋病的发生也是会影响身体健康的,尽量的不要错,把艾滋病当做皮肤疾病,因为感染了艾滋疾病以后肯定也会有各种各样的症状表现的,所以在生活中一定要多注意,皮肤方面如果是出现了一些小红肿的现象,或者出现一些小疱疹,那么这种情况应该要多加小心,因为有些疾病在发生的时候也是有一定的潜伏期的。 皮肤出现这3种情况可能是艾滋发出信号
1.发生皮疹或皮炎伴随着发热,我们结合艾滋病的急性期和艾滋病期,都出现了皮肤症状和发热症状,陈先生也有发热和皮疹症状,如果发现我们身上有皮疹或皮炎同时还伴有发热,我们可以考虑是艾滋病感染导致的,及时去医院检查。2.皮肤出现凸起斑点的直径比较小,皮疹的外观表现为凸起的斑点,一般小而暗,皮肤较白的人,呈暗红色和棕色,皮肤较黑的人,呈暗紫色和黑色。这与普通的皮肤病不同,一般的皮肤病皮疹直径很大,几个皮疹还会出现融合现象,形成一个更大的皮疹,而且普通皮肤病早期颜色皮疹颜色较浅,到了中后期皮疹衰竭时才会出现暗红或深红色。如果我们发现出现小且颜色深的皮疹,我们要考虑一下是不是艾滋病。3.皮肤出现硬块,一般普通的皮肤病只有存在脓性物质时才会出现硬块,但随着皮疹脱落硬块会消失,而艾滋病毒感染的硬块不是脓性物质,是艾滋病毒攻击细胞导致组织出现的病变,一般很难消失。如果我们发现皮疹出现不易消除的硬块,可以考虑是艾滋病毒感染导致的。
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⑹ 脂溢性皮炎病发在艾滋病的什么时期
一部分艾滋病患者会发生脂溢性皮炎。但并不是说患了脂溢性皮炎就是艾滋病。
您可以到医院或疾控中心做一次HIV抗体检测,如是阴性就不用再担心了。
⑺ 脂溢性皮炎最好的治疗方法
你好!脂溢性皮炎是一种常见皮肤病,与皮脂腺分泌旺盛有关系,平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物和油腻食物,不能熬夜劳累,可以口服西替利嗪和维生素b6,外用脂溢酊。
⑻ 脂溢性皮炎是怎么回事而且还特别特别的痒怎么办!
这个就是皮肤毛囊被脂肪堵了,引起的毛囊炎。
⑼ 什么是脂溢性皮炎呢
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2~10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。