㈠ 血常规化验
血常规是医院中最常见的一项化验,用于对病人身体状况,疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数,
但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数,较为常见的为16-18项参数的血常规检验结果中英文名称,如下所示:
白细胞 WBC
淋巴细胞百分比LY%,LYM%,W--SCR%
中间细胞百分比MO%,MONO%,W--MCR%
粒细胞百分比GR%,GRAN%,W--LCR%
淋巴细胞绝对值LY#,LYM#,W--SCC
中间细胞绝对值MO#,MONO#,W--MCC
粒细胞绝对值GR#,GRAN#,W--LCC
红细胞RBC
血红蛋白HGB
红细胞压积HCT
平均红细胞体积MCV
平均红细胞血红蛋白量MCH
平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
红细胞体积分布宽度RDW
血小板RLT
血小板压积PCT
平均血小板体积MPV
血小板体积分布宽度PDW
白细胞减少常见于:①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病,以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症、重度营养不良。④某些药物及化学试剂影响,如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药等。白细胞增多,一般表示白细胞生成功能加强。生理性增高除新生儿外,还可见于剧烈的体育运动、体力劳动、饮酒及饭后等。病理性增高见于:①全身或局部各种感染、包括大部分细菌感染和部分病毒感染。如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症等。②粒细胞性白血病。③急性大出血及溶血。④外伤或组织坏死,如大面积烧伤等。
白细胞根据其来源、形态、功能等至少分三个系统,即淋巴细胞、单核细胞和粒细胞。其中粒细胞又可分为嗜中性、嗜酸性、嗜碱性三种。共计5个种类。其分类正常值在7岁以前有较大变化,主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。新生儿出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞占20%。出生后5天左右,两者均占40%,随后淋巴细胞上升,中性粒细胞减少,至5岁时两者比例再次相当。7岁以后与成人相似,其值为中性粒细胞55~65%,嗜酸性粒细胞1~2%,嗜碱性粒细胞0~1%,淋巴细胞30%,单核细胞6%。中性粒细胞的增多与减少的意义和白细胞总数的增多与减少的意义大致相同。
嗜酸性粒细胞增多,常见于过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、剥脱性皮炎等,寄生虫病如丝虫病、钩虫病、血吸虫病等,慢性粒细胞性白血病等。淋巴细胞增多见于:①传染性淋巴细胞增多症、结核病、病毒感染、百日咳、急慢性淋巴细胞性白血病。②在中性粒细胞下降的病例,淋巴细胞相对升高。