『壹』 皮炎和癣的区别
股癣及其治疗
股癣多数是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌等真菌引起。它们主要感染人体浅表组织,故又称为浅部真菌。其形态可分为大分生孢子、小分生孢子和菌丝,生长适宜温度为20℃~27℃,通过培养一般1~2周可生长良好,少数癣菌不易人工培养,如花斑癣菌和鼻孢子菌。一般真菌对酸、碱、乙醇等化学试剂比细菌耐受,实验人员常利用这一点,将皮肤和标本中的杂菌杀死后,再做真菌培养。
股癣可通过性接触或其他的直接接触如同床共被或直接同已被感染的动物如狗、猫、兔等接触而感染;也可因间接接触已被患者污染的衣物用具而感染;也可由自身的手、足甲癣引起自身感染;也可因长期应用激素类药物或糖尿病及慢性消耗性疾病的情况下诱发感染。
本病常发生于夏季和炎热潮湿地区。男多于女。
浅部真菌寄生于人或动物的表皮角质层内,其代谢产物作为毒素或变态反应原引起皮肤炎症。
股癣多发生于外生殖器、腹股沟、会阴部和肛门周围。其损害表现为首先在股内侧上端与阴囊对应部出现小丘疹或水疱,向周围发展,形成半环形损害。皮损边缘清楚、隆起。炎症减退后皮损呈红棕色,伴有鳞屑。常为单侧,亦见有双侧对称分布。由于该部位多汗、潮湿、易磨擦,故炎症反应一般比体癣重。男性股癣左侧较重,皮损面积较大,常伴剧烈瘙痒,有时可波及到阴囊和阴茎,严重时可向前后上方蔓延。妇性股癣多累及臀部、耻部,甚至损害至下腹部和腰部,形成大片皮疹。
依据上述症状和损伤部位皮屑做真菌检查,即可作出诊断。要与银屑病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等相鉴别。
治疗:以外用药为主。洗净患部可搽复方苯甲酸软膏、克霉唑霜、2%咪康唑霜或1%益康唑霜,每日2次,连用2~4周。因腹部皮肤柔嫩,应避免外用有刺激性的癣药。对皮损广泛、炎症严重、治疗效果不良的顽固病例,可考虑口服灰黄霉素片,每日0.6克,连续2~4周,或酮康唑片,每日0.2克,连用4~8周。
中药治疗可外用5%硫磺软膏,每日2次连续2~4周。
股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的,临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。
在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。
主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。
■股癣皮疹的特征为:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑,渐渐由红色转为褐色或肤色。
(2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,形成环形。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。
要明确诊断为股癣,首先,要找有经验的专科医师诊治,专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。
诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有:
(1)脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。
(2)红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。
(3)银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。
股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。引起人们的忧虑,以为是性病。这种忧虑是没有必要的。
股癣是较顽固的疾病,极容易复发,对很多药都敏感,但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主,不需内治;但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药:
(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。
(2)复方达克宁,西安杨森制药厂出品,见效快,止痒效果好。
(3)1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。我建议用克霉唑。
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。
临床表明,中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一,它见效快,止痒好,治愈后不容易复发。实验证实,像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水,待温外洗,每日1次,每次20分钟,见效奇快。
■预防股癣
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持干燥,穿宽松合贴身内裤。
(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。
『贰』 皮炎和癣的区别 [有图]有经验的专家来帮帮我
[概念]
白疕,是皮肤上起白色厚屑,伴有搔痒的一种顽固性皮肤损害。《诸病源候论》称乾癣,"但有匡廓,皮枯索痒,搔之白屑出是也。"《医宗金鉴》称白疕,“形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。"《外科证治全书》则称疕风,"皮肤燥痒起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥,折裂血出痛楚:"乾癣"、"疕风"等均与白疕同义。
[鉴别]
常见证候
血热白疕:皮疹发生发展迅速,多呈点滴状,红斑或斑丘疹,表面鳞屑呈多层性,搔之表层易剥离,底层附著较紧,强行剥离后底面有点状出血,搔痒较明显,常伴有心烦、口渴、便乾溲黄,舌质红、舌苔白或黄,脉弦滑或弦数。
血燥白疕:皮疹发展较慢,多为淡红色斑块,有明显浸润,表面鳞屑不多,附著较累,新发皮疹较少,舌质淡或有白苔,脉沉缓或细缓。
血瘀白疕:皮损较厚,顽硬且坚,抓之如朽木,皮疹多呈暗红色斑块,有的皮疹互相融合呈地图状,表面鳞屑呈大片,附著亦紧,病程较长,大片融合之皮疹常有裂口或疼痛。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔少,脉涩或细缓。
湿热白疕:皮疹多呈深红色斑块,大小不等,表面鳞屑呈油腻状或结成厚痂,鳞屑下有轻度渗出或表面湿润,有时可起脓【上病下包】,甚者融合成片。多发於四肢、手足掌跖,躯干及绉折部位。舌苔白腻或黄腻,脉沉缓或沉弦。
毒热蕴结白疕:皮疹发展迅速常互相融合,泛发全身。皮肤变为弥漫性潮缸,大量细小糠状脱屑,或成大片落叶性脱屑,自觉灼热痒痛,可伴有身热恶寒,便乾溲黄,舌质绛,苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数。
寒湿痹阻白疕:皮损可为大片暗红色斑,亦可为点滴状损害表面鳞屑不多,或结成较厚的痂性鳞屑,常合并有关节疼痛,指趾小关节多被侵犯,寒冷季节加重,有时可造成关节畸形,脉多沉缓或沉细,舌质淡,苔少。
『叁』 显微镜多少倍能看到螨虫
显微镜下显示头皮上的螨虫,身体大小在0.5毫米左右,有些小到0.1毫米,大多数小于1毫米。它们头、胸、腹部连在一起,成虫有8只脚、2张嘴和2只针管,它的嘴巴上还有根长刺。
它们的脚用来牢牢抓住头皮毛囊细胞,2张嘴用来啃食发根、皮脂腺,2针管用来吸食油脂、细胞营养成分。首位用电子显微镜观测它们的科学家记载道:“这些器官加起来组成了一个锋利的进攻武器。”
显微镜下螨虫在我们头上吃喝拉撒繁殖下一代
这些活跃的螨虫喜欢暗夜出行,白天待在毛囊里不动,晚上就从毛囊中钻出来,在头上爬来爬去,一边爬一边交配产卵。它们在生命过程中并不排泄,但它死的时候“身体炸开,一辈子积累的排泄物全部炸出来。”
螨虫的繁殖能力非常的强,它们15天就可以繁殖一代,一代数量在30-40只。
头上的螨虫吃什么?
螨虫寄生在头皮里,靠啃食发根吸食头皮细胞营养、以及头皮代谢产物等为生。这些螨虫往往一个毛囊里寄居2到3只螨虫进行啃食发根吸食油脂。
如何判断自己头上是否有螨虫?
1、头发油腻不断,天天洗头还是很油,洗完头没多久就开始变油。
2、头痒、头屑多,经常洗头还是痒、头屑不断。
3、头皮长痘、有毛囊炎等头皮炎症。
4、掉发增多,科学研究表明,螨虫不除掉发难好。
头上有螨虫怎么办?
1、奥地利小绿柱迷迭香洗发精,迷迭香源生地于欧洲奥地利等地,奥地利当地人早期就开始发现迷迭香具有除螨抑菌、消炎、缓解痘痘等效果,从而研究出用于头发护理等方面。相对于国内的迷迭香,奥地利源生地迷迭香含有更丰富的有效成分。
2、养成良好的卫生习惯,隔周清洗被子、席子、枕头等床上用品,不与他人共用梳子、擦头巾等私人用品。
如果你说的是植物上的螨,这些螨通常约有0.5mm大,肉眼基本能看清,用体式显微镜(解剖镜)看得更清楚。体式显微镜的物镜通常有5倍左右的放大,目镜有10倍左右的放大,乘起来就是约50倍的放大,能很清楚的查看。
如果你说的是人体螨虫,这个就比植物上的那些螨要小很多了,有些也就0.1mm大小,肉眼不可见。这类螨虫用体式显微镜有点够呛,50倍还是低了一点。需要生物显微镜,最普通的生物显微镜就能满足了。它的物镜镜通常有4倍、10倍、20倍等几个,目镜的放大倍率通常也大于10倍,所以至少可以实现200倍的放大,这个就足够了。
『肆』 wood灯检查的作用是什么
伍德灯(Wood灯)是作用是,在暗室中用这种光线照射某些皮肤病患者的头发、皮损等,可以观察到特殊的荧光,有助于这些疾病的诊断和治疗。
滤过紫外线灯检查的临床意义有:对头癣的诊断与防治:用滤过紫外线灯检查,黄癣病发呈暗绿色荧光,白癣病发呈亮绿色黄光。
伍德灯(Wood灯)是1903年由美国物理学家伍德(Wood)所发明。Wood灯是由高压汞灯作为发射光源,通过由含有9%镍氧化物的钡硅酸滤片(称为Wood滤片),而发出320~400nm波长的长波紫外线,其波峰在365nm。
Wood灯的输出功率较低,一般为1mW/cm。临床常用来评价皮肤疾病,如色素性疾病、皮肤感染(头癣、疥疮、痤疮)及卟啉病等。
(4)显微镜皮炎扩展阅读
检测方法
1、患者的脱色性痣,白色糠疹,结节性硬化,炎症后色素减退斑,麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色花斑癣为棕黄色或黄白色贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
2、摩擦或肤变红时,观察白斑处是同样发红,还是从外观上看白斑更为明显,后者提示为贫血痣。
3、皮肤感觉检查,包括温痛触觉等的检查。患者的感觉正常,而麻风白斑区常有浅感觉损害,包括上述感觉减退甚至消失。
4、白癜风的同形反应,在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处,酒精常规消毒后,以消毒种痘针划痕呈井字形,大小为1厘米,1个月后检查划痕处,色素脱失为阳性,无色素变化为阴性,根据实验划痕可作如下判断:同形反应阳性者,皮损多为扩展型,对光化学疗法反应较差,而应用糖皮质激素治疗效果较佳。