① 钩虫是什么样子的拜托各位大神
【概述】 钩虫病(ancylostomiasis,uncinariasis,Hookworm disease)的病原体是钩虫,其中以十二指肠钩虫(ancylpstoma odenale)及美洲钩虫(nector americanus)引起人类感染最为重要。解放前本病在我国广泛流行,危害极大。解放后采取了切实有效的防治措施,已显著减少,感染程度也大为减轻。 【病因】 钩虫成虫是半透明状呈米黄色或淡红色(吸血后)。雌虫较雄虫大,雄虫尾端有交合囊。十二指肠钩虫雌虫长10~14mm,宽0.4~0.7mm;雄虫长8~11mm,宽0.3~0.5mm。虫体略弯曲,口腔有牙齿2对,雄虫交合囊呈折扇形。美洲钩虫较十二指肠钩虫小,头部向后弯曲,口腔无牙齿而有一对角质切板,雄虫交合囊呈蒲扇形。 两种钩虫形态相似,长圆形,两端较宽无色透明,卵壳薄,常见其中含4~8个细胞(图23-4,23-5)。 生活史 两种钩虫均寄生于十二指肠及小肠内。寄生数目可由一条至数千条不等,寄生在肠内的雌雄成虫交配后,每天排1万~2万虫卵。虫卵随粪便排出,在阴暗潮湿的环境中,当温度为15~38℃时,经5~8天即可在泥土中孵成具有感染性的丝状蚴。幼虫在热带地区一般可维持生命6~9周,在温带可维持6个月,在寒带(1~15℃)则易于死亡。具有感染性的幼虫(丝状蚴)在不同情况下,得以钻入人体的皮肤粘膜时,其经历的途径如下(图23-5)。 钻入皮肤→皮下组织→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支气管→会厌(咯出)吞咽入胃→小肠发育成虫,以上过程约需4~5周,而每一成虫在体内的寿命,十二指肠钩虫为5~8年,美洲钩虫为3~6年。此外,幼虫如由污染的食物经口侵入人体,则不需经上述血行途径而可直接至小肠发育成为成虫。但有一部分幼虫仍可从消化道粘膜钻入血循环中,则其发育过程与从皮肤侵入者相同。幼虫可通过胎盘进入胎儿体内发育为成虫,称为先天感染,但比较少见。 【流行特征】 本病在我国流行地区甚广,除黑龙江、青海二省外,均有不同程度流行,尤以华南、华中、四川及海南省等地较多,其他各省也很普遍。在华南和西南以美洲钩虫为主,北方各省则以十二指肠钩虫为主。农村较城市受染机会多,与随地大便习惯及人粪施肥以致污染地面有关。虫卵随粪便在泥土中发育成蚴,当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥地或水田中,或在农村婴儿使用沙土包裹代替尿布的习惯,此蚴即能钻入皮肤而获得感染。因洗晒尿布落地被蚴污染,偶能间接地使婴儿受染。吃进污染的菜蔬及食物也是感染方式之一。菜园、果园、茶园、桑园、红苕地、包谷地等旱地作物,因栽种季节和施肥方法,最宜钩虫发育。煤矿内温度、湿度也有利于钩虫发育,应加以注意。小儿年龄越大,感染率和发病率越高。南方较北方的感染率为高。 【临床表现】 轻重不一,轻者可无明显症状。一般以贫血为主。 1.钩蚴所致的症状 (1)皮肤损害:当蚴侵入皮肤时,局部有痒疹及匍行丘疹或小疱疹。由于抓痒可引起继发感染,局部淋巴结亦可肿大。 (2)内脏损害:当蚴侵入血循环在体内移行时,可引起蠕动移行病及嗜酸粒细胞增多症。(参阅前文蛔虫病和下文热带嗜酸细胞增多症)。 2.成虫引起的症状 主要为失血性贫血,再加上由钩虫引起的食欲不振及消化不良而致营养缺乏,就更加重贫血的程度。故随着疾病的发展,患儿常有面色苍黄、皮肤干粗、毛发疏稀、失去光泽易于脱落。营养及发育均差,精神萎靡,表情淡漠,不愿活动。有时烦躁不安、眩晕、心悸、气短等贫血的症状。发病初期先有食欲亢进,继之食欲减退,时诉上腹部不适、有腹胀及疼痛感。有时腹泻、有时便秘。 1956年以来,江苏、安徽、山东、四川、江西、湖南某些农村发现1岁之内小婴儿患十二指肠钩虫病。主要表现为恶心、呕吐、严重贫血、脸黄、食欲减退、浮肿,60%~80%有柏油样黑便或潜血阳性。心尖区闻收缩期杂音,轻度肝、脾肿大,少数并发心力衰竭。大多数病人白细胞总数增高,嗜酸细胞百分率及绝对数均增加,有时呈类白血病样反应,但经治疗,能完全恢复正常。 【病理说明】 主要为十二指肠及空肠粘膜广泛出血及溃疡。这是因为钩虫在小肠粘膜上经常更换吸附点,并分泌抗凝血物质,使吸附点创口不断流血。体内每条十二指肠钩虫每天导致的失血量约为0.14~0.4ml,美洲钩虫可导致的失血量约为0.01~0.09ml。严重感染时可引起大量失血。长期失血后体内的铁储备量可逐渐耗尽而形成严重的小细胞低色素性贫血及营养不良。严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性。 【诊断说明】 除流行病史、贫血、嗜酸细胞增多及大便潜血外,主要依靠从粪便中检得虫卵以确定诊断。一般采用粪便直接涂片法(Kato氏法)可于镜下发现虫卵。直接涂片不易检得虫卵时,可采用饱和盐水漂浮法、四氯乙烯圆管法和过滤圆管法。虫卵计数法适合于调查研究及疗效考核之用,每克大便含卵少于2000个为轻度感染,2000~11000个为中度感染;11000以上为重度感染。另外还可用培养法检查钩蚴以协助诊断。 钩虫病人血液中IgE、IgG和α2球蛋白显著升高。治疗后,因抗原刺激物质消除,免疫球蛋白可恢复正常,对评价疗效与流行病学研究有一定参考意义。 【治疗说明】 应及早采取综合治疗措施,以免发生严重贫血及营养不良。 1.一般疗法 必须注意改善患儿的营养状况,给高蛋白质、多维生素饮食。贫血者应补充铁剂,并同时服用稀盐酸每次10滴和维生素C以助铁剂的吸收。贫血严重者应考虑少量输血,每次25~50ml,或5~10ml/kg。出现严重心力衰竭者,先给毒毛旋花子甙K。 2.驱虫疗法 驱钩药物的选择,应根据钩虫虫种及其他肠道寄生虫的合并感染情况选择高效、低毒的药物。为了提高疗效,尤其是驱美洲钩虫的疗效,可采用交替用药和联合用药。目前常用的驱钩虫药物如下: (1)甲苯咪唑(mebendazol):剂量每次100mg,每天2次,连服3天。驱钩虫的治愈率,因制品微粒大小而不同,微粒越小,疗效越好,最高治愈率可达99%。一般虫卵阴转率为65%~90%。尽量不用于2岁以下婴儿。近年来每次用200mg,1天2次,连服3~4天,虫卵阴转率为95%~100%。国内上海寄生虫病研究所等8个单位联合观察,连服4天,阴转率为98.8%,提出延长疗程可提高疗效。 (2)丙硫咪唑(albendazole):成人400mg顿服,10天后再重复给药1次即可。12岁以下儿童用量减半。对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。 (3)左旋咪唑(levamisole):对十二指肠钩虫疗效较好。剂量3mg/kg·d,连服3天为一疗程。虫卵阴转率为80%~96%,美洲钩虫为5%~25%。目前,一些发展中国家将此药列为驱十二指肠钩虫的首选药。 (4)噻嘧啶(pyrantel pamoate):剂量10mg基质/kg顿服,可连服3天,虫卵阴转率达95%以上;美洲钩虫为62.5%~80%。 (5)联合用药:甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合并疗法可提高疗效。 此外,近来有报道伊维霉素(iverme-ctin)治疗狗的重度钩虫感染,疗效甚佳。在试管中能迅速杀死成虫和感染期幼虫。对临床的应用于人体,尚得进一步研究。 对局部钩蚴性皮炎的治疗 (1)皮肤透热法:当钩蚴钻进皮肤后,约在24小时内有90%停留在局部,故可用此法将蚴虫杀死,达到止痒目的。方法:把手足发痒的部位浸泡在50℃以上热水中,如感太烫,稍歇数秒钟再泡,约30分钟左右,或用毛巾放在50~60℃热水中,取出后呈半干状态,使之紧贴在皮炎部位,每半分钟换一次,连续10分钟。 (2)局部涂2%~4%碘液,15%噻苯咪唑油膏,或5%硫黄炉甘石洗剂。 【预防说明】 应对流行地区患者进行治疗,防止土地被含有虫卵的粪便污染,改善环境卫生,指导合理的积肥。结合生产,加强粪肥卫生管理和无害化措施。广泛展开卫生宣教,使人人都懂得钩虫的传播方式,尽可能地防止钩蚴侵入人体。对婴幼儿病例须检查所用代替尿布的沙袋是否受钩虫卵污染,并应查母亲粪便,及作适当处理。
② 钩虫是如何入侵人体的对人体有哪些危害
钩昆虫:它是一种钩状钩子,弯曲的线虫是狗的肠道,特别是在十二指肠中,导致贫血,胃肠功能障碍和营养不良。用寄生虫谈论其中一个狗——钩钩首先,钩虫对人有害钩虫对人体的危害主要是成年人。估值成人的活性可引起长期的慢性血液损失,钢铁和蛋白质,导致贫血。由于缺铁,血红蛋白合成比细胞慢,使红细胞的体积变小,浅色,因此它是低比色细胞型贫血血症的贫血。患者有皮肤蜡,苍白,头晕,疲劳和严重的人会引起热情的症状。一些患者有面部和全身的水肿,以及贫血与贫血,如胸腔积液,外周积液。肌肉很放松,慢,终于失去了劳动力。女性可能导致更年期,流产等。
多吃,但它变得更薄钩虫主要在十二指肠中。小肠是一种吸收营养的地方。昆虫在寄生过程中摧毁了肠道的正常生理结构,导致小肠粘膜萎缩,降低的肠道表面积,肠道进口营养能力如此吃,但仍然薄,所以发现还有更多的接触检查中的食物残留物。有很多宠物要问,我的狗永远不会出去,吃狗食,我怎么能对粪便?世界的生物已经通过数千年的演变,所有的方法都在继续下一代。从成人排出的鸡蛋可以在自然环境中存活,这可以抵抗不良的自然环境。寄生虫不仅可以直接传播,还可以间接地传播。在这里,人们充当中间宿主,人民的外向活动将携带昆虫卵形家,导致寄生虫的成功传播。
③ 钩虫病到底是一种什么样的病会危及生命吗
钩虫病是一种常见的肠道寄生虫病,感染钩虫可使患者长期慢性失血,严重影响劳动力,甚至危及生命。钩虫共有数十种,其中绝大多数寄生于哺乳动物如狗、猪、猫、牛、羊等的肠道内。寄生于人体的钩虫主要有2种,十二指肠钩口线虫及美洲板口线虫。 了解钩虫的生活史很重要,成虫寄生于小肠,雌、雄虫体成熟后,交配产卵。雌虫产出的受精卵,随人的粪便排出体外。虫卵在适宜的温度(25—30℃),潮湿(含水量30%—50%),有荫蔽的松土中,24—48小时就可发育成幼虫。当人与土壤接触时,幼虫接触到皮肤后,通过毛囊、汗腺口或破损口钻入皮肤。蚴虫钻入皮肤,进入血管或淋巴管后,即可能被带到右心,经肺动脉到达肺及肺泡,借助于宿主呼吸道上皮细胞纤毛的活动,沿支气管、气管上行到咽部,再随宿主(人)的吞咽活动,经食管、胃到达小肠。幼虫到达小肠后,迅速发育长大,自蚴虫钻入皮肤到成虫一般需5—7周。钩虫靠吞食人体肠道的营养物质和吸取肠道大量血液为营养。 得了钩虫病有临床表现: (1)消化道症状:表现为上腹部不适或疼痛,恶心呕吐、腹泻、食欲明显增加。有的患者可出现“异嗜症”,如喜食生米、生豆子、泥土、瓦片、煤渣、破布、碎纸之类。有的还可以出现消化道大出血; (2)贫血症状:表现为皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力、心慌气短、面部及下肢浮肿等; (3)钩虫幼性皮炎:皮肤可出现丘疹,奇痒无比,有的可出现脓疱; (4)呼吸道症状:可出现咳嗽、痰中带血、发热、畏寒等乏力症状。 若怀疑自己患了钩虫病就要到专业医院化验大便,看是否有钩虫卵,大便中找到钩虫卵,就可以确诊。治疗药物有噻嘧啶、左旋咪唑及甲苯咪唑等,但均要在医生指导下服药。
④ 绦虫引起的皮肤病俗称为粪毒
你是想问粪毒是不是钩虫皮炎吧?是。
根据查询杏林普康资料显示,粪毒这种疾病,实际上就是钩虫皮炎,粪毒的称谓只是这种疾病的一种通俗的叫法。这种疾病主要是皮肤感染了钩虫的钩蚴,所以诱发形成皮肤的炎症表现。
一般在夏季或者是初秋的潮湿季节,如果赤脚进入田间劳动,可能会产生钩虫的钩蚴进入人的手背以及手指缝,或者是脚趾缝部位,形成一定的侵入性的损害。一般可能快速的钻入到人体的皮肤,形成刺痒,或者是明显的灼烧感。
一般经过1到2个小时以后,可能会出现明显的斑疹,或者是水肿性的红色丘疹等。
钩虫皮炎是钩蚴入侵皮肤引发的局部皮肤损害,会引起局部发痒,24小时之内将发痒的部位浸泡在53度左右的热水中,连续浸泡20分钟,这个过程中要不断的加热水,以便保持水温。也可以将6~8层纱布或者棉垫放在53度左右的热水中,取出后稍微拧干,紧紧贴在患处,可以起到杀虫止痒的作用。
如果症状表现比较明显,需要应用药物治疗,比如甲苯咪唑片、阿苯达唑片、左旋咪唑片等。这些药物具有杀虫止痒的作用,可以抑制虫卵发育,还能对局部进行消炎,促进症状缓解。在感染后24小时内,还需要在局部皮肤涂抹左旋咪唑涂肤剂、15%阿苯达唑软膏以及噻嘧啶软膏等,联合口服药物能够达到更好的治疗效果。