① 怀孕时身上痒会不会导致宝宝黄胆高
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种重要的妊娠并发症,它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产,使围产儿病率和死亡率增加,已引起产科医师的广泛关注。 临床表现 1.瘙痒:常是首发症状,多于妊娠28～32周出现,也有早至12周开始者。瘙痒程度不一,部位以手掌、脚掌为主,但无皮损出现,严重者全身瘙痒,个别甚至无法入眠而需终止妊娠。产后症状迅速消退,多在分娩后2d消失,少数1周左右消失。再次妊娠可复发。瘙痒的原因是胆汁淤积,胆盐刺激感觉神经末梢所致。 2.黄疸:多在瘙痒发生后的1～2周出现,发生率15%～60%,程度较轻,有时仅为巩膜轻度黄染,分娩后1周内消失,个别可持续至产后1个月。 3.其他症状:极少数人可发生食欲不振、恶心、乏力等症状,还可出现临床症状不明显的脂肪痢,多数患者在黄疸发生前可因高胆红素血症而出现尿色变深。 4.体征:无急、慢性肝病的体征,肝脏不大或轻度肿大,无压痛及叩击痛。 实验室检查 1.血清胆汁酸:胆汁酸是胆汁中胆烷酸的总称,人类的胆汁酸主要有两种,胆酸及鹅脱氧胆酸。在肝细胞损伤或肝分泌功能下降时,胆汁酸排泄不畅而在血中积聚。ICP患者血清胆汁酸可较正常孕妇增加10～100倍,并随病情严重程度而上升,且常先于瘙痒症状和其他实验室改变。故目前认为,检测胆汁酸是诊断ICP最敏感的指标。国内多采用放射免疫分析法测定血清甘胆酸含量作为指标。 2.丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST):多数CP患者ALT、AST均有轻度升高,约20%～60%患者较正常值高约2～10倍,前者更敏感,其灵敏度仅次于血清胆汁酸。如较正常值高10倍以上,需考虑其他肝脏疾病的可能。 3.胆红素:有黄疸的ICP患者血清中总胆红素和直接胆红素水平有一定程度的升高,直接/总胆红素比值常超过 35,这是胆汁淤积的重要特征之一。 4.碱性磷酸酶(AKP):多数ICP患者AKP通常升高,但其改变与妊娠20周后胎盘产生的同功酶有重叠现象,故该测定对ICP的诊断无明显价值。 5.肾功能检查:近来有学者发现,ICP孕妇肾小球及肾小管的生化功能检测可出现异常。 诊断 ICP的诊断主要依靠临床表现,参考实验室检查,并排除相关疾病如急性病毒性肝炎、胆石症、妊娠期急性脂肪肝溶血、肝酶升高和低血小板计数(HELLP)综合征和药物中毒史。 目前国内多参考以下标准: (1)在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状; (2)胆汁酸水平升高,15μmol/L为重度; (3)肝功能异常,主要是ALT、AST的轻度升高,大约达100U左右,超过200U以上者较少; (4)可伴轻度黄疸,血清胆红素轻度或中度升高,平均34 2μmol/L,但很少大于171μmol/L; (5)患者一般情况良好,无明显呕吐、食欲不佳、乏力及其他疾病症状; (6)分娩后瘙痒及黄疸迅速消退,肝功能也迅速恢复正常。 ICP对母婴的影响: 1.ICP对胎儿的影响:ICP对胎儿的预后影响较大,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率较高,其影响主要在以下2个方面。 (1)胎儿宫内窘迫:ICP并发胎儿宫内窘迫的发生率高达20%～35%左右,围产儿死亡率为63‰～110‰,其原因尚不十分清楚。可能是由于母体血中高浓度的胆汁酸通过胎盘,进入胎儿体内,其细胞毒性作用使胎儿受到损害。胆汁酸还可以引起细胞凋亡和坏死,胆汁酸是否对胎儿细胞有损伤还有待于进一步研究。赵纯全等报道的501例ICP患者中,有黄疸者的胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均高于无黄疸者。并认为胆红素对胎儿有一定毒性,还可以增加胆汁酸的细胞毒性作用。也有人认为,ICP患者的胎盘绒毛间腔狭窄,胎盘血流灌注不足是导致胎儿缺氧甚至死亡的原因。但是,ICP死胎尸检仅发现肺、心包及胸膜点状出血,并无慢性缺血、缺氧的证据。王晓东等利用人离体胎盘小叶双面灌流模型,研究正常胎膜及ICP胎膜对氧的扩散功能,结果发现两者无显著差异。说明,ICP胎盘因素可能并非ICP胎儿窘迫及死亡的确切原因,而ICP胎儿血促红细胞生成素低下,可能是缺氧的重要原因之一。 (2)早产:ICP早产发生率为10%～36%,动物实验表明,高水平的胆汁酸能促进前列腺素的释放,诱发子宫收缩而早产。也有人认为是由于胎盘产生的16 α 羟基 去氢表雄酮增多,使活性雌二醇(E2)增多而导致早产。ICP患者胎盘一氧化氮的合成减少,使子宫平滑肌敏感性增加,也是导致早产的原因。 2.ICP对孕妇的影响:ICP对孕妇的影响相对较小,可导致产后出血,可能与肝功能异常、凝血因子合成减少及胆汁酸的扩血管作用有关。故对ICP孕妇近分娩期可补充维生素K,以防止产后出血。近年来,国外有ICP孕妇肾小球及肾小管的功能障碍的报道。 鉴于此病对胎婴儿的影响巨大，且后果严重，故建议立即去专科医院进行检查，不要延误救治时机。
② 怀孕三十二周，肚子有一粒粒小红点，非常痒，怎么办
病情分析： 你好，你的情况为孕期 痒疹，可以应用糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，临产后不宜应用糖皮素质类激素。另外，为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠（复方甘油）洗剂、炉甘石洗剂等。也可以应用抗组胺药，常选用苯海拉明氯苯那敏口服等。 意...见建议：保持生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
③ 求救！！！怀孕32周，外阴痒
我也有过你这样的，我是用牙膏洗的，牙膏可以杀菌还有清凉，涂在外阴外，停几分钟，然后在洗掉，应该几天后就会好的。我当时也和你一样去检查都没事。还有你穿的内库要单独洗哦，用温开水洗，杀菌，这样才保持清洁。 忘记说一点啦，（牙膏洗完后）用温开水拿条毛巾泡，泡热毛巾后放在阴部轻轻的洗。 希望可以帮助你，祝你健康
④ 孕妇肚痒严重，该怎么缓解比较好
孕妇肚皮皮肤痒，首先应该先排除皮肤疾病，要观察皮肤有无红疹、疱疹，并询问有无发热等情况，需要皮肤科就诊。还要考虑是不是过敏，询问近期有没有吃海鲜或者使用药物引起过敏的情况。然后要考虑是不是出现了妊娠期胆汁淤积综合症。需要检测孕妇的血清总胆汁酸和肝功能。
⑤ 怀孕32周，肚皮两侧痒，没有抓破，但是有紫块印子，这印子不是条状的
赶紧去医院诊治