① 关于接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后,在接触部位所发生的急性炎症。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。中医的“漆疮”、“膏药风”’属于本病的范畴。其发病原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
[临床表现]
1.早期阶段如反应轻微,可仅有红斑、丘疹;反应较重可引起大片红斑及水肿、水疱;倘刺激更重(如酸碱等)则引起大疱甚至坏死。因弱刺激物的长期反复刺激所致者,可表现为干燥、浸润、增厚、苔藓化及皲裂等。
2.皮损以发生于手指、手背、腕、前臂、面颈等暴露部位的机会为多。
3.皮炎的范围通常限于接触部位,边缘一般比较清楚,排列形态随接触物而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织处的皮损常伴明显水肿;发生在头皮者易继发感染。
4.局部常伴不同程度的瘙痒、烧灼、甚至疼痛感。如皮损广泛严重,可同时伴有发热和全身不适等。
5.本病在去除病因后,处理得当,约1—2周可痊愈。若反复接触过敏原或处理不当,可使病程迁延,皮损浸润增厚呈湿疹样变化。
[诊断]
1.本病根据接触刺激性物的病史,受刺激部位的皮损特点,即可诊断。
2.过敏性患者,斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1. 西医药治疗
(1)外用药治疗
①轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加适量石炭酸、樟脑或薄荷脑以止痒。
②急性皮炎丽有明显渗液时可用3%硼酸溶液或1:20醋酸铝溶液作冷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油,其中可加2%~5%糠馏油或鱼石脂。
④皮炎至亚急性阶段,则可用2%~5%糠馏油龟石脂或其它焦馏油类的乳剂或糊剂,还可应用各种皮质类固醇激素霜剂。
(2)内用药治疗:内服抗组胺药物、维生素C;静脉注射10%葡萄糖酸钙。重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素,如强的松每日30mg口服或地塞米松5mg,静脉滴注。
2.中医药治疗
(1)内治法
①湿热挟毒:急性皮炎期呈红肿、水疱、糜烂、渗液,伴口渴,尿黄,便于,甚喇发热头痛,舌质红、苔薄黄,脉滑数。
治法:清热利湿解毒。
方药;龙胆草15克、栀子lO克、生地10克。黄芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金银花15克、紫草l5克,泽泻10克、木通l0克、甘草6克。
②风热直燥;反复发作,皮损呈慢性干燥、肥厚,伴舌质淡,苔薄白.脉弦细。
治法;清热驱风,养阴润燥。
方药;荆芥l0克、防风l0克、蝉蜕6克、生石膏30克(先煎)、生地10克,丹皮10克、当归10克、赤白芍各15克、丹参30克,鸡直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮红、丘疹为主者,用三黄洗剂外搽,或青黛散冷开水调敷,每日4~5次。
②糜烂、渗液者,可用蒲公英或野菊花30克煎汤待冷后湿敷。亦可用10%黄柏溶液湿敷。
③糜烂、结痴者,可用青黛膏外搽,每日3~4次。
[预防与调养]
1.不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦,禁用刺激性强的止痒药物。
2.明确病因,避免继续接触过敏物。
3.与职业有关者,应改进工序及操作过程,加强防护措施。
4.多饮开水,忌食辛辣、油腻、鱼腥等物。
② 医生诊断出我是接触性皮炎,这是不是职业病呢
一、根据GBZ/T157-2002《职业病诊断名词术语》
3.7.19 职业性接触性皮炎 occupational contact dermatitis
皮肤接触职业性刺激物和(或)变应原所致的皮肤炎症反应。按其发病机理,本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。
3.7.20 职业性刺激性接触性皮炎 occupational irritant contact dermatitis
皮肤直接接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应。
3.7.21 职业性变应性接触性皮炎 occupational allergic contact dermatitis
皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主,也可波及远隔部位,乃至泛发全身。以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。
二、根据《职业病危害因素分类目录》:
六、导致职业性皮肤病的危害因素
(一)导致接触性皮炎的危害因素
1、可能导致的职业病:接触性皮炎
2、行业举例:
硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠行业、工种举例参见化学性眼部灼伤。
重铬酸盐(六价铬)
(1)涂料及颜料制造业:搪瓷色素备料
(2)日用化学产品制造业:火柴制浆
(3)医药工业:合成药氧化、水解
(4)铁合金冶炼业:锰电解
(5)轻有色金属冶炼业:铅合金氧化
(6)金属表面处理及热处理业:除油除锈、腐蚀粗糙
铬酸盐
(1)纺织业:花筒镀铬、剥铬
(2)涂料及颜料制造业:铅铬黄化合、锌铬黄制取、铅铬绿制取
(3)陶瓷制品业:釉料选择、粉碎
(4)电子及通讯设备制造业:陶瓷零件清洗
三氯甲烷(氯仿)
(1)化学农药制造业:有机硫杀菌剂合成、其他杀菌剂合成
(2)有机化工原料制造业:甲烷氯化、一氯甲烷氯化
(3)染料制造业:碱性燃料合成、阳离子燃料合成
(4)化学试剂制造业:有机试剂配料、提纯、溶解、精制
(5)日用化学产品制造业:卤素香料合成
(6)医药工业:合成药卤化、磺化、酰化、酯化、氧化、还原、缩合、扩开环、降解、肟化、中和成盐、提取
(7)塑料制品业:塑料粘接
三氯乙烯
行业与工种参见相应的职业病危害因素
β-萘胺
(1)涂料及颜料制造业:有机颜料合成
(2)染料制造业:酸性染料合成、冰染染料合成、酸类中间体合成
乙醇(酒精)
(1)饮料制造业:蒸酒、麦汁发酵、酒精分馏、固体酒精制取
(2)纺织业:防水整理、感光制版、生麻脱胶
(3)无机盐制造业:保险粉制取
(4)化学农药制造业:甲拌磷硫化、乙硫醇制备、稻瘟净酯化、对硫磷酯化、有机磷杀虫剂合成、三氯乙醛制备
(5)有机化工原料制造业:脂肪胺合成、乙醇合成、酯类合成、乙醇脱氢氧化
(6)涂料及颜料制造业:树脂制备
(7)染料制造业:酸性染料合成、阳离子染料合成、分散染料合成、有机染料合成、醚类中间体合成
(8)化学试剂制造业:有机试剂配料、合成、提纯、溶解
(9)催化剂及各种化学助剂制造业:抗氧剂合成、光稳定剂合成
(10)塑料制造业:赛璐珞合成、氯化聚醚合成、树脂合成
(11)林产化学产品制造业:溶剂制胶、酒精漆制取、水解酒精合成
(12)日用化学产品制造业:洗涤剂脱油、香水配置、醚类香料合成、醇类香料合成、醛类香料合成、酯类香料合成、氮类香料合成、硝基麝香合成、花香溶剂萃取
(13)医药工业:合成药卤化、烃化、氰化、酰化、酯化、醚化、胺化、置换、氧化、还原、加成、缩合、环合、扩开环、消除、水解、重排、催化氢化、酶催化、硫化、胂化、膦化、降解、缩酮、拆分、肼化、异构、转化、肟化、中和成盐、精制、提取、中药乙醇提成
(14)石墨及碳素制品业:碳素浸树脂
(15)金属表面处理及热处理业:溶剂除油、外部清洗
(16)机械工业:机械部件清洗
(17)电子及通讯设备制造业:压枪、电路浆料印刷、超声波清洗
醚
(1)染料制造业:胺类中间体合成
(2)日用化学产品制造业:花香溶剂萃取
(3)机械工业:溶模铸造
甲醛
行业工种举例参见化学物质类。
环氧树脂
(1)纺织业:防水整理
(2)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:板材修整
尿醛树脂
木材加工业:竹木纤维拌胶、装饰板配料、装饰板粘贴
酚醛树脂
(1)木材加工业:板块涂胶、组坯、板块涂饰、热固化
(2)造纸及纸制品业:原纸涂布
松节油
(1)造纸及纸制品业:纸箱印刷
(2)化学肥料制造业:氯化钾合成
(3)化学农药制造业:毒杀芬合成
(4)有机化工原料制造业:其他有机原料合成
(5)林产化学产品制造业:松脂加工
(6)日用化学产品制造业:醚类香料合成、醇类香料合成、鞋油制备
(7)交通运输设备制造业:船舶涂装
苯胺
染料制造业:分散染料合成
润滑油
石油加工业:酮苯结晶脱蜡、酮苯脱油、尿素脱蜡、氧化沥青、丙烷脱沥青、丙烷回收、润滑油萃取、润滑油汽提、润滑油白土精制
对苯二酚
(1)染料制造业:还原染料合成、分散染料合成、冰染染料合成、酚类中间体合成、蒽醌中间体合成
(2)塑料制造业:MMA精制
(3)医药工业:合成药环合、消除、裂解、精制
有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、拟除虫菊酯类农药
行业工种举例参见化学物质类。
肥皂添加剂、合成清洁剂
日用化学产品制造业:肥皂制造、清洁剂合成
三、我不知道你接触了什么,上述只是职业危害,接触性皮炎,一般只要不接触就好的话,没有什么问题,注意皮肤清洁和劳动保护吧。
③ 请问皮炎分为哪几种
皮炎根据发病原因和临床症状可以分为:接触性皮炎(过敏性皮炎)、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素性皮炎几大类。
1、脂溢性皮炎
皮肤油脂分泌旺盛为诱因,伴有马拉色素真菌,产生皮肤炎症。一般多发生于面部、头皮(伴发脱发)、眼睑、前胸、腋窝等部位,表面附着油腻性鳞屑,皮损呈现暗黄色红斑或丘疹,瘙痒难忍。
2、接触性皮炎(过敏性皮炎)
接触性皮炎也称过敏性皮炎,是皮肤表皮接触尘螨、花粉、碱性物质等易过敏物质,产生的皮肤炎症反应,瘙痒难耐,成片红斑。疹型单一,发病前有接触过敏物质。
典型症状:红斑、红肿、丘疹、水疱或大疱。特点:疹型单一。
3、激素性皮炎
激素性皮炎由于激素的不当使用造成皮肤毛细血管扩张、表皮、真皮层变薄、色素减退或沉着等症状的皮肤炎性反应,同时伴有瘙痒或烧灼感。
4、日光性皮炎
日光性皮炎主要由于紫外线照射,表皮毛细血管扩展引起皮肤炎症反应,表现为面部、额头等暴露皮肤,皮肤剧烈瘙痒、自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。并伴发红斑、水肿、水疱、色素沉着等。
5、神经性皮炎
神经性皮炎是由于内分泌、肠胃功能、精神因素等多种原因引起的,是皮炎种特殊的一种。神经性皮炎伴有阵性剧痒,夜间尤为严重,抓绕后有破损和血痂,长期反复发作。
初发为扁平丘疹样,后期融合成片,肥厚、皮纹加深、皮峭隆起,苔藓样症状等。
6、特应性皮炎:
特应性皮炎:是与遗传相关的慢性皮肤病,表现为皮肤瘙痒并伴随红斑、水泡等,主要特征是复发性及过敏性。
④ 脚皮肤痒为什么
接触性皮炎是一种比较麻烦的疾病,会诱发诸如瘙痒等不良症状的发生,降低生活质量,给患者带来了困扰,想要治疗接触性皮炎,一定要先找出接触性皮炎的病因,然后才能够对症治疗,此外,接触性皮炎还需要注意一下饮食习惯。
对于皮炎这种皮肤病,都不会感到陌生,但是对于接触性皮炎这种皮肤病,恐怕大家都会感到比较陌生了,其实它也属于皮炎的一种类型,接下来我们就来共同了解一下什么是接触性皮炎?
一、什么是接触性皮炎
接触性皮炎,是一种难缠的皮肤病,现实生活之中并不罕见,指的是一种皮肤,又有可能只是黏膜单次,又有可能只是经过多次的接触外源性物质之后,发生在接触部位,甚至是接触部位之外的炎症性反应。
接触性皮炎通常来说,大多是Ⅳ型过敏反应。一般来说,接触性皮炎的部位以及范围,还有跟接触物接触部位一致,境界也是非常鲜明的。
二、接触性皮炎的危害
1、如果接触性皮炎的症状比较轻,通常会出现诸如瘙痒等不良症状,给患者的生活质量带来了不良的印象。如果情况严重了的话,还会出现皮肤胀痛的严重后果,同时还有全身发热、畏寒以及恶心等不良症状的出现。
通常来说,接触性皮炎的病程,尽管有一定的局限性,不过,接触性皮炎治疗后是很容易出现反复发作的,如果处理不当的话,很容易发展成为慢性炎症,更加难以治愈。
2、接触性皮炎症状的出现,可能只是局部发作,也有可能是全身泛发。一般来说,皮损的部位,并不仅仅限于接触的部位,患者身体的其他部位,也是有可能会发生接触性皮炎的。通常来说,只要接触了致敏的物质,那么就有可能会出现皮肤的损害。
3、一般来说,接触性皮炎患者的皮肤上水疱,一旦发生感染之后,就可能会产生脓疱。与此同时,如果水疱破裂了的话,那么是比较麻烦的,这种情况会导致糜烂面的发生,严重的话,甚至导致组织坏死。
⑤ 过敏性接触性皮炎是一种变态反应吗
过敏性接触性皮炎属于T细胞介导的迟发性变态反应,其发病过程如下。
(1)致敏期(也称诱导期、抗原识别期、传入期)。引起过敏性接触性皮炎反应的接触性过敏原本身为半抗原,当接触到皮肤时,与皮肤中蛋白结合而形成全抗原从而获得免疫性。全抗原在表皮中被朗格汉斯细胞识别,并被其吞饮消化处理,然后再表达在朗格汉斯细胞的表面,人们称这种表达产物为抗原-MHC(主要组织相容性复合物)1这种抗原-MHC复合物携带至附近淋巴结中,被T辅助细胞识别。
在致敏阶段,朗格汉斯细胞起主要作用,有人将朗格汉斯细胞提取或灭活(如用紫外线照射方法),然后进行致敏,结果再对动物模型静脉注射抗原,出现免疫耐受现象。
(2)激发期(传出期)。如果对某种半抗原致敏的个体再次接触到这种半抗原,则导致激发期。此期一般出现很快,再次接触半抗原后48小时之内即可发病。起始病理过程也同致敏期,形成全抗原,然后全抗原可由朗格汉斯细胞、巨噬细胞或角朊细胞传递给已接触过抗原的T细胞,这个过程可发生在表皮中,真皮中,也可发生在附近淋巴结中。
过敏性接触性皮炎反应中朗格汉斯细胞、T细胞、角朊细胞是主要的参与者,它们还可分泌或表达一系列细胞因子及黏附分子,通过彼此之间的相互作用,形成网络系统,导致过敏性接触皮炎发病。
人们可以注意到为什么过敏性接触性皮炎在人群中是有选择性的发病,这说明受遗传控制的体质因素对于本病的发生有关键影响。