1. 头皮溢脂性皮炎怎样治
头皮部的脂溢性皮炎,在使用外用药的同时最好需要配合使用含有酮康唑的香波洗头,回比如酮康唑洗剂或者二答硫化硒洗积液均可以。常用的外用药物,主要有糖皮质激素的混合制剂,比如复方咪康唑霜、复方益康唑霜、曲咪新乳膏等,如果有糜烂、渗出还可以给予氧化锌油或者氧化锌糊剂外用,同时一定要去除诱因,避免紧张焦虑,饮食不要进食辛辣刺激性的食物。如果有维生素B族的缺乏,需要及时的补充,同时不要饮酒,口服维生素B族锌制剂,瘙痒剧烈可以配合外用药物治疗。并不是所有的头皮部脂溢性皮炎,都用同一种外用药物,具体最适合哪种外用药物,还需要根据患者的具体情况而定。
2. 皮肤科医生教你全面认识顽固难治的脂溢性皮炎
先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。
泛发而顽固的脂溢性皮炎在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中较未感染者中更常见,也更严重,尤其在CD4+细胞计数低于400/mm的人群中5,6,高效抗逆转录病毒治疗有可能减轻该病。非裔黑人很少患这种皮肤病,如果发生该病,应考虑HIV感染的问题。有人报告,脂溢性皮炎与几种疾病有关,包括精神安定剂引发的帕金森综合征、家族性淀粉样变伴多神经病和21-三体,但这些相关性还未被充分证实。
脂溢性皮炎的病因还未完全被认识。有功能的皮脂腺有可能是一种先决条件,因为脂溢性皮炎最常发生在皮脂产生的活跃期(如新生儿期)以及产生皮脂的皮肤区。没有明确的遗传易感性。
1、饮食太过肥甘油腻,高糖、高脂、饮酒、辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品、过度清洁等破坏皮肤屏障导致水油失衡。 健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5,不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变,因而抑制细菌效果降低,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。
4、治疗及用药不当因素: 现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情况下,没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物,往往会使得其反,脂溢性皮炎的治疗是多方面的,由于每个人的症状不一样,所以治疗的方法也有所不同,不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异!常用药物如皮炎平等激素类药物不可滥用。长期使用会造成依赖!经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是重要原因之一。
5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作 。
6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。 在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。有人报告精神紧张可诱发脂溢性皮炎,但是现在还没有对照资料。
7、于内分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致 。除此以外,如女性经期综合症等。
8、与日光的关系, 脂溢性皮炎患者经常报告在暴露于日光后症状有所改善。然而有人报告,在长期职业性高水平暴露于太阳紫外线照射的登山导游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受补骨脂素加紫外线A治疗的银屑病患者,也有可能出现面部脂溢样皮炎,采取在照射期间戴面罩的方法可预防这种皮炎。
总之该病病因不明可能与免疫、遗传、激素、神经和环境等多因素有关。
临床表现:
常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒,多数可能无自觉症状;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。
依部位不同表现不同:
1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑
按皮损表现不同可分干性和湿性两类:
干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。
治疗:
内服药:
1.维生素B族类制剂,如维生素B6 B2 B1。
2.有人主张服四环素
3.全身性抗真菌治疗:全身性抗真菌药治疗对脂溢性皮炎有效性的资料有限。在为慢性病如脂溢性皮炎患者作治疗计划时,我们必须慎重考虑全身性抗真菌药的安全性。
4.复方甘草酸苷片口服治疗
采用局部药物治疗:
1.局部抗真菌药
局部抗真菌药是脂溢性皮炎治疗的主要药物。接受过良好研究的药物包括酮康唑、联苯苄唑和环吡酮胺(也称为环吡酮),它们有不同的剂型,例如霜剂、凝胶剂、泡沫剂和香波。酮康唑至少有10项随机临床试验,其中一些只限于头皮治疗,另一些则阐述身体多部位的治疗
2. 局部用皮质类固醇
几项随机临床试验直接比较了短期外用皮质类固醇——根据强度递增的大致顺序,包括氢化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸盐和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌药的效果。有一种共识意见是外用皮质类固醇主要在短期控制红斑和瘙痒时有用。目前还没有数据可以解答下列问题:联合使用外用皮质类固醇和外用抗真菌药,是否比单药治疗的益处更大。皮肤萎缩和多毛症是长期使用皮质类固醇的一个顾虑。
3.二硫化硒制品
研究显示使用硫化物香波者的瘙痒和烧灼感比使用酮康唑者常见。缺乏在头皮以外部位使用二硫化硒的试验资料。
4.局部用锂盐
局部用琥珀酸锂和葡萄糖酸锂,是治疗头皮以外部位脂溢性皮炎的有效备选药物。它们的作用机制还不十分清楚。
5. 局部用钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂通过下调1型和2型T辅助细胞来预防T细胞活化。1项纳入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的随机临床试验显示,在按方案治疗分析中,从基线到治疗4周时的靶区总分平均变化,在每日使用两次1%吡美莫司组显著大于安慰剂组,但意向分析没有得出此结果28。两项小规模的随机试验未显示吡美莫司和外用皮质类固醇有显著差异,但这些试验的统计学把握度有限。
6.其他局部治疗
支持局部使用吡硫锌的资料有限。
7.光疗
紫外线B光疗有时被当作广泛或难治性脂溢性皮炎的一种治疗选择,但其尚未在随机试验中获得研究。患者有可能出现烧灼感和瘙痒,长期治疗对皮肤的致癌作用是一个应考虑的问题。
8.不确定领域
为了提高证据的质量以指导脂溢性皮炎的治疗,需要经过验证的诊断和严重度判断标准,以及经过验证的临床相关性转归指标。大多数关于治疗的临床试验是短期的,使用的是介质对照(在使用外用药的试验中)或安慰剂对照。还需要进行比较不同治疗策略的长期临床研究,包括非药物治疗,例如光疗和单纯去除皮屑的干预措施,例如使用角质层软化剂类药物治疗。指导治疗该病婴儿的资料很少。同样,有关治疗HIV相关性脂溢性皮炎患者38以及对常规局部治疗无应答患者的资料很有限。
饮食与护理:
1、脂溢性皮炎禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,食糖、脂肪过多,及食刺激性食物有关,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清洁避免过度碱性清洁而导致皮肤屏障受损。
3.生活规律,保持心情舒畅
3. ad皮肤病 异位性皮炎 是什么病,可以治好吗
异位性皮炎也叫特应性皮炎(AD),是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,主要表现回为剧烈的瘙答痒、明显的湿疹样变和皮肤干燥。表现为皮肤红斑、丘疹、丘斑疹、渗出、结痂,也可为淡红斑、丘疹、干燥及轻度脱屑,皮损主要累及肘窝、腘窝、手腕屈侧。可以治疗,但不可以根治。
4. 什么是益脂性皮炎
脂溢性皮炎是指在脂漏性区域反覆发作的皮肤炎。这是一种常见的皮肤疾病,好发于专一岁以下属的婴幼儿、18至40岁的成年人及老年人。常见的脂漏性区域包括皮脂腺分布稠密的部位如头皮、眉毛、鼻侧、嘴边、耳朵及耳后,有时在眼皮、胸前、肚脐及会阴部也会发生,发作时头皮屑呈现大块落屑,其他患部也会有发红及脱皮的现象。
意见建议:你可使用鲁济克炎王治疗,具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀之功效,使用于脂溢性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎等引起的皮肤问题的调理和养护。
建议你日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯
5. 脂溢性皮炎最好的治疗方法
你好!脂溢性皮炎是一种常见皮肤病,与皮脂腺分泌旺盛有关系,平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物和油腻食物,不能熬夜劳累,可以口服西替利嗪和维生素b6,外用脂溢酊。
6. 脂溢性皮炎要怎么治才算好
对于脂溢性皮炎的治疗,患者一定不要盲目的去治疗,由于脂溢性皮炎的原因专有很多,造成了它的症状也不尽属相同。患者一定要正确的诊断出病因,介及时的对症用药,只要坚持治疗,脂溢性皮炎是完全可以治愈的。但是要注意几点:
在治疗的期间要养成良好的饮食习惯,戒掉一些坏的生活习惯,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适当的补充一些营养元素,禁止吃辛辣刺激性的食物,要有充足的睡眠时间,不要太过于劳累,做到劳逸结合。避免紧张的心情及用手去抓挠瘙痒处。
在治疗的期间,要根据医生的要求去服用一些维生素B,外用药物要以杀菌、止痒、消炎为治疗原则的药物涂抹。医生建议使用芙芸轩芙妍霜,特有的纯植物精华萃取配方,能有效缓解红肿疼痛,止痒快,从根源解决症状。患者可以放心使用。
以上介绍的是治疗脂溢性皮炎的方法,由于每个患者的发病情况不同,而且所表现出来的症状也不相同的,所以在治疗上也存在着差异,一定要根据自己的病情在专业医生的指导下进行治疗
7. 得了脂溢性皮炎日常要注意些什么
来得了脂溢性皮炎还源需要注意什么呢?
饮食宜忌:随着生活水平提高,人们的饮食结构发生了巨大改变,高蛋白、高脂肪、高糖饮食占据了我们三餐的主流。脂溢性皮炎患者虽然发病原因不一,但均应饮食清淡,限制脂肪饮食的摄入, 少吃糖类食物,不要喝浓茶,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。多食粗粮、蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如谷类、奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜的蔬菜、水果等。适量提高膳食中纤维素含 量,促进肠蠕动,减少脂类吸收与预防便秘。
生活规律:脂溢性皮炎患者应注意生活规律,睡眠充足,尤其要减少精神压力,保持心情愉快。急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物,洗脸、洗头时,不要烫洗和搔抓,不要用刺激性强的 肥皂擦洗,最好用弱碱性温和的洗面皂。
8. 脂溢性皮炎怎么去治疗
你好患者饮食要注意,不能吃过于油腻、含糖高的食物,这类食物脂肪含量高,会加重脂溢性皮炎的发病;此外患者应忌酒、忌辛辣,生冷等食物。不能吃一些含碘比较高的食物。比如海带,海苔等的食物可促使毛囊角质化或者堵塞。脂溢性皮炎每天可以适当吃一些高蛋白的食物,蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊的畅通,要注意适当的补充维生素,可以适当的吃一些动物肝脏,坚果之类的食物,这样可以有效的改善人体的含锌量。新鲜蔬菜、水果等,适量的增加谷物杂粮等食物,外敷克 焱 王对脂溢性皮炎大有好处。
祝你早日康复。