⑴ 皮炎的症状有哪些
皮炎的分类:
1.神经性皮炎:本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性,常反复发作。
2.异位性皮炎:成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
3.特应性皮炎:最初病损多为面颊部,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
4.夏季皮炎:初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹,因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗液,好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,并可自愈,病情与气候明显有关。
5.异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹,渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。
8.念球菌性皮炎:多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。
9.蚊虫叮咬型皮炎:是被虫类叮咬,接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状,严重的可出现水疱或大疱,在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。
10.激素依赖性皮炎:是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
怎么办呢?
1、过敏性皮炎吃蜂胶
因为蜂胶中的类黄酮物质可清除自由基,阻断脂质过氧化反应而,防止动脉粥样硬化和血栓形成,蜂胶还能使超氧化歧化酶(SOD)活性显著提高。另外,蜂胶中的维生素C、维生素E是很强的抗氧化剂。
2、过敏性皮炎吃什么好
2.1、胡萝卜
胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助远离伤风、瘙痒、咳嗽等季节性过敏症状。蜂蜜能够预防过敏的原因在于其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种液体,在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。此外,蜂蜜里还含有一定的花粉粒,常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。
2.3、金针菇
经常食用金针菇有利于排除体内的重金属离子和代谢产生的毒素和废物,有效增强机体活力。金针菇菌柄中含有一种蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏病症,健康人也可以通过吃金针菇来加强免疫功能。
2.4、红枣
学者研究发现,红枣含有大量的抗过敏成分环磷酸腺苷,过敏体质的人每次取5-10颗红枣嚼食,每天吃2-3次即可起到预防作用。而且对已经发作的各种过敏性疾病,都可食用红枣进行辅助治疗,食法同上,需要注意的是持之以恒。
3、过敏性皮炎不能吃什么
3.1、在生活当中最好不要吃蛋白质含量较高的食物,例如牛奶,鸡蛋等高热量的;其次就是海产类食物,就是鱼,虾,蟹等,平时葱,蒜,羊肉等致使过敏或者属于过敏体质的都避免或者少吃,有时因为一些家长为了孩子的健康成长而给孩子补充充足的营养,这时就要注意了,因为有些孩子是过敏性皮肤可能对于一些蛋白质含量高的食物过敏的,所以需要注意不要过多摄取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的为主,多吃一些蔬菜,水果,减少过敏的现象发生。
3.3、不能够吃烧烤。因为烧烤是对敏感肌造成破坏最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
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⑵ 我妈妈被医院确诊为皮肌炎,可是有关风湿的化验指标都不高,只是皮肤红肿,关节疼痛。
皮肌炎
其典型皮肤症状为:
1.Heliotrope sign(向阳疹):上眼皮紫红色变化,可以合并眼皮浮肿现象,是皮肌炎典型表现。
2.Gottron sign(Gottron征):这是一种红或紫红色的皮肤丘疹。通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。
典型的肌肉症状:
主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛,尤其是上臂、大腿无力。典型症状如:上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人因为肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困难。
相关的检查化验:
(1)肌肉活检异常: 肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维坏死;细胞吞噬、再生及胞浆嗜碱性变;核变大、空泡变,核仁隆起明显;筋膜周围萎缩;肌纤维大小不等;常在血管旁有炎性细胞渗出。
(2)肌酶谱升高 : 骨骼肌肌酶升高,尤其是肌酸肌酶;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶也常见升高。
(3)肌电图: 肌电图有三种表现:时限短、波幅小的多相运动单位;纤颤电位、正弦波和插入性刺激、奇异的高频重复放电。
通过以上详细的描述您应该对皮肌炎的诊断有个具体的了解了,化验不单纯的是靠风湿项目的
⑶ 夏季出汗多会发生皮炎吗
?夏季比较炎热,所以很多人往往出汗较多,出汗本身也是夏季自我散热的最为主要的方式之一,出汗可以排除身体的毒素。但是很可能一不小心就会出现皮炎症状,该怎么办呢?如何治疗呢?今天,苏州皮肤病医院的专家为您解答! 皮炎发病的部位?苏州皮肤病医院的专家指出:夏季能够引发皮炎的部位有:四肢部位以及颈部,脸部等等,尤其是当发生脸部皮炎时,更要多加注意,积极治疗。 夏季皮炎常见的症状?专家指出:当出现皮炎时,患者的身体上开始出现红斑以及丘疹,有时还会出现等风团等。特别是瘙痒,常在夜间发作,给皮炎患者带来很大的伤害,常常使得很多患者夜不能寐,对于身体有极大的损害,那么该怎么办呢?夏季皮炎如何治疗呢? 苏州皮肤病医院采取特色中药熏蒸仪(HH-QL系列中药汽疗仪)专业治疗各种皮炎,是您治疗的最佳选择。 治疗原理:中药汽疗又叫中药熏蒸,是用中草药煎煮产生的药汽来熏蒸人体达到治病的一种中医外治疗法。中药汽疗不仅在治疗各种疾病方面有特色和疗效,而且在养生康复、强壮身体、消除疲劳、克服亚健康和美肤美体方面也是行之有效的方法。 适应症: a) 各种皮肤病如:银屑病、皮炎、湿疹、痤疮、硬皮病、带状疱疹后遗神经痛、皮肤瘙痒症等; b)骨关节病如:风湿、类风湿性关节炎、风湿痛、脊柱炎、骨关节疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、急慢性软组织损伤等。
⑷ 神经性皮炎怎么治疗
神经性皮炎是很常见的一种皮肤病,主要表现是皮疹和瘙痒,皮疹往往出现在关版节的部权位,像双手的肘关节、膝关节、后脖以及手指的指关节背面,是容易出现神经性皮炎的部位。另外,有的患者在后背往下靠骶骨、尾骨的位置也有可能会出现皮肤的表现,往往是增厚的皮疹,因为神经性皮炎有很多年的病史,增厚的皮疹表面会有鳞屑,但鳞屑不容易刮除,伴有明显的瘙痒。
治疗首先是软化皮肤,可以考虑用维A酸乳膏软化以后,再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面,并进行充分的按摩,让药物能够很好的吸收。有的患者如果皮肤增厚特别明显,可以晚上用药,用保鲜膜封包,能够有更长时间的局部作用,效果也会更好。
⑸ 皮肌炎的症状有哪些
根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。
可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。
(一)肌肉症状通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏;通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛;进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等,症状可有所不同,一般通常有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身。当咽、食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视。病变肌肉质地可如正常或呈柔禚感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧。病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。
(二)皮肤症状本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。
在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶而在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。
此外可有皮下结节、钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病例对日光过敏。
近年来文献中报告约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。
小儿患者除上描述外,其特点是发病前常有上呼吸感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同。
此外,患者可膛规则发热、发热可为本病的初发症状,亦可在本病的发展过程中发生,常为不规则低热,在急性病例中热度可较高、约40%病例有发热;可有关节痛,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。X线摄片在有些病例中见关节间隙消失,骨皮质破坏,约20%有关节病变。浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大;心脏累及病例有心功能异常,心动过速或过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤和心力衰竭,亦可有胸膜炎、间质性肺炎,约1/3病例肝轻度至中等度肿大,质中坚,消化道累及钡餐示食管蠕动差,通过缓慢,食管扩张,梨状钡剂滞留。眼肌累及呈复视,视网膜有时有渗出物或出血,或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下腔出血。
此外,本病可与SLE和硬皮病等病重叠。
⑹ 反复手足脓疱疹伴骨痛这个综合征需要了解一下
作者:山东阳光融和医院 副主任医师 郜建新
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SAPHO综合征是一种主要累及骨、关节和皮肤的罕见疾病,以滑膜炎( S ynovitis)、痤疮( A cne)、脓疱病( P ustulosis)、骨肥厚( H yperostosis)和骨髓炎( O steomyelitis)为典型表现。SAPHO的命名也由以上几个单词的首字母组合而成。
目前报道,SAPHO综合征多为青年或中年发病,男女比例接近。大部分病例为自限性,疾病平均持续约4~5年。该病具有遗传易感性,且可能与感染、免疫等因素密切相关,但具体机制尚不明确。临床中,患者往往因局部或一方面的表现去皮肤科、骨科、口腔科等科室就诊。因此,需要风湿免疫科及其他相关科室提高对该病的认识,改善主要检查,以求准确诊疗。
临床表现及诊断
SAPHO综合征的临床表现多样,目前临床诊断多参考Benhamou等制定的标准:
①聚合性 痤疮 、爆发性痤疮或化脓性汗腺炎伴骨关节表现;
② 掌跖脓疱病 伴骨关节表现;
③ 骨肥厚 ,累及前胸壁、四肢或脊柱,伴或不伴皮肤病变;
④慢性复发性多灶性 骨髓炎 ,累及中轴或外周骨骼,伴或不伴皮肤病变。
患者出现上述情况之一,并 排除 化脓性骨髓炎、感染性胸壁关节炎、感染性掌趾脓疱病、感染性皮肤角化病、弥漫性特发性骨肥厚症、维A酸治疗相关的骨病,即可诊断为SAPHO综合征(图1)。
图1 SAPHO综合征典型临床表现
辅助检查
实验室检查 无特异表现 ,约1/3的患者抗核抗体阳性,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、可提取性核抗原多为阴性。
影像学表现主要包括 溶骨性骨炎 、 骨质增生 和 骨硬化 。溶骨性骨炎通常表现为伴有纤维化的骨硬化;骨质增生是本病的特征性变化,特点是慢性骨膜反应和皮质增厚,最终导致骨性肥大。
CT检查对早期病变的诊断优于X线检查,且清晰度高;MRI可同时发现软组织炎症;同位素骨扫描可以早期检测受累骨组织,“ 飞燕征 ”或“ 牛头征 ”(同位素示踪剂在胸肋及锁骨双侧较对称区域放射性浓聚)可提示胸肋及锁骨骨代谢活跃,是本病的影像学特征性改变(图2)。
图2 SAPHO综合征影像学表现
治疗
SAPHO综合征的治疗尚缺乏指南共识依据,目前仍以 对症支持治疗 为主, 非甾体抗炎药和镇痛药为一线药物 ,部分抗风湿病药物、双膦酸盐和TNF拮抗剂的疗效也在小样本研究中被证实。当SAPHO骨病引起骨力学改变时,则需及时手术治疗。
一例SAPHO综合征病例分享 :橘简
近期,门诊遇到一位反复手足脓疱疹伴多关节疼圆岩裤痛5年余的男性枣察患者,一直被当作湿疹在多家医院的皮肤科就诊,仍未见彻底好转。经我院详细诊查后(图3),考虑为SAPHO综合征。给予枸橼酸托法替布治疗,以观后效。
图3 SAPHO综合征患者,男性
托法替布是一种JAK抑制剂,临床多将其用于靶向治疗类风湿关节炎。药物机理上看,该药可阻断JAK-STAT通路,抑制多种炎症因子的产生。
作者曾在临床将该药用于多种风湿免疫疾病(幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、白塞病、系统性红斑狼疮、抗MDA5抗体阳性皮肌炎、SAPHO综合征、幼年Still病和成人Still病、噬血综合征等)病例,都获得了较好的效果。 需要注意的是,用药前需排除结核、肝炎、肿瘤,以及带状疱疹 。