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过敏性皮炎病例样本

发布时间: 2024-06-28 05:47:41

Ⅰ 身上对称过敏大片红斑的怎么回事

根据描述,应复该是过敏性皮肤制炎症,有可能为皮炎湿疹荨麻疹。由于其病因较多,所以需要对症,方可用药。建议到专业医院进行检查,待查明病因,遵医嘱用药!
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现为多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹,出现过敏性皮炎时,应尽快找出病因,做好护理,同时及早治疗。

Ⅱ 犬食物过敏性皮炎的病症特征是什么

犬食物过敏性皮炎的病症特征

1、出现非季节性瘙痒症状是犬食物过敏性皮炎的显著特征,一般可以和狗狗明显季节性瘙痒的跳蚤过敏性皮炎进行区分。不过狗狗过敏性皮炎还需注意与狗狗异位性皮炎区分开,因为犬异位性皮炎有时也可能会出现非季节性瘙痒。

2、犬食物过敏性皮炎的发病部分大多在患犬的耳朵、腋窝、脸、爪子、腹股沟、脖子及会阴部等部位,患处往往会出现红斑和丘疹等现象,并且瘙痒剧烈,患犬会不停的抓挠和自我啃咬,狗狗患病后期还会脱毛、抓痕、皮屑、结痂、皮肤色素沉着等症状。

3、部分患犬会出现呕吐、腹泻等症状。另外犬食物过敏性皮炎可能会继发其他一些皮肤病,如:皮脂溢性皮炎等。

4、大约有25%狗狗食物过敏性皮炎的病例会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。


Ⅲ 药物过敏简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 诊断
  • 4 治疗措施
  • 5 病因学
  • 6 发病机理
  • 7 病理改变
  • 8 流行病学
  • 9 临床表现
  • 10 预防
  • 附:
    • 1 治疗药物过敏的穴位

1 拼音

yào wù guò mǐn

2 概述

药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中,约1/3~1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中,又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。因此,本文重点叙述药疹。

3 诊断

鉴于药物反应范围广泛,表现复杂,且多于特异性,要确定诊断有时比较困难。对于药疹的诊断,目前仍以临床病史为主要依据,再结合皮疹表现和实验室检查,并除外其他疾病的可能性,进行综合分析判断。

实验室检查方面,发皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验(radioallergosorbernt test,RAST)等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件情况下可采用,有一定参考价值。

4 治疗措施

(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

(二)支持疗法 给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防手枣继发感染等。

(三)加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。

(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。

1.轻症病例 ①抗组胺药物1~2种口服陵哪;②维生素C 1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。

3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施:

⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。

⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。

⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。

⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。

⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂尺薯码,每日1~2次。

眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸不冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。

⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

5 病因学

毋庸置疑,引起药物反应的直接原因当然是药物。据本科60年代统计资料分析,引起药疹的药物主要有以下4类:即磺胺药(占21.6%)、解热镇痛药(占14.3%)、抗生素(占12.3%)及镇静安眠药(占11%),总计占致病药物的近60%。据1983~1992年住院的104例重型药疹分析,致病药物的前4类主要是:抗生素、抗痛风药(各26例,分别占25%),解热镇痛药(20例,占19.2%)及磺胺药(12例外中11.5%),与以往资料相比,致病药物主次序列及种类均有不小变化,如磺胺药致病比数则明显减少,且仅为复方SMZ一种;抗痛风药跃居首位,均为别嘌呤醇;抗生素中以头孢菌素类为主。近几年,报导较多尚有痢特灵、噻嗪类药物、非类固醇抗炎剂、异菸进、对氨基水杨酸、氯丙嗪、卡巴西平、免疫抑制剂、抗癌药物、血清生物制品以及中草药特别是一些中成药制剂。

6 发病机理

药物反应发生的机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。

(一)变态反应 大多数药疹发生与此有关。其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。

化学性药物多属半抗原,在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原载体复合物)才开始发挥作用。药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关,一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物,其抗原性较强,如青霉素G及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物,如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。

变应性药物反应的类型不一,它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来,有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。

(二)非变态反应及其他

1.毒性作用 多由于用量过大所致,如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥、白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059、1605吸收引起的中毒反应等。

2.药理作用 如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣 *** ;菸酸引起的面部潮红等。

3.光感作用 服用氯丙嗪、磺胺药后,再受日光照射,可引起主要发生暴露部位的皮炎。按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种。

4.酶系统的扰乱 如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢,引起口腔溃疡;13顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎。

5.沉积作用 药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应,如铋、汞、银、铅等重金属盐沉积于齿龈,砷剂沉积于皮肤(色素沉着、角化),及阿的平引起的皮肤发黄等。

6.特殊的局部 *** 作用 如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜,引起胃出血、胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管、肾盂和输管,引起尿痛、血尿、尿少甚至尿闭等。

7.菌群失调 人体内的正常菌群,在多年共同进化过程中能相互适宜,一些菌群能抑制另一些菌群过度繁殖,某些菌群尚能合成维生素B族和维生素K,供机体健康需要。总之,微生物与微生物之间,微生物与机体间均达到矛盾的统一。但如果长期或大量应用抗生素、皮质固醇或免疫抑制剂,可扰乱这些平衡。如广谱抗生素的应用常可导致条件致病菌的感染。

8.致畸、致癌作用 某些药物长期应用后可能有致畸、致癌作用,如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等。

(三)影响因素 除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外,以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中也往往直到一定作用。

1.用药情况

⑴滥用:多数是由于医师用药原则掌握不严,随意投药。还有一部分是由于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应。

⑵错用:医生开错处方,或药房发错药,抑或患者错服药物,当然这些都属偶然事件。

⑶服药自杀:这是极少见现象。

⑷用药剂量:用药剂量过大,可引起严重甚至死亡。但有时正常剂量也可出现药物反应,这与不同个体对药物的吸收、代谢和排泄速度不同有关,特别是老年患者更应密切注意。

⑸用药疗程;急性病症,用药时间一般不长,即使所用药物毒性较强,其危害性也可能较少。但慢性病症,特别象癌肿患者,所用抗癌药物疗程较长,往往发生药物的积蓄作用,产生毒性产生。当然,也有些药物如安眠药、镇静剂等,在长期重复应用搬弄是非,可引起药瘾作用。

⑹用药种类过多:对于有过敏体制的有,一般用药种类越多,发生反应的机会亦越多。这可能是由于药物之间的交叉反应,或协同作用所致。

⑺用药途径:一般认为药物通过注射比口服较易引起反应。外用抗原性强的药膏,如磺胺、四环素软膏等吸收后药物反应的姓率亦远高于口服者。外用硼酸溶液湿敷因药物吸收过量引起婴儿死亡的事例早有报告。孕妇或哺乳期妇女服用的药物,可进入胎儿或婴儿体内引起反应。

⑻交叉过敏:很多在结构上有共同之处的药物,例如含有共同“苯胺”核心的磺胺药、普照鲁卡因、对氨水杨酸等均可引起相同的反应,称之为交叉过敏。这种反应在第一次用药10小时左右即可发生,而不需要经过4~5日以上的潜伏期。

⑼重用致敏药物:如患者对某一种药物已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应。致敏药物的重用通常是由于:①医生的疏忽,未了解患者过去的药物反应史;②患者未主动告诉医生他的药物过敏史;③用了可发生交叉过敏的药物;④个别处于高敏状态的药疹患者,容易对本来不敏感的药物发生过敏反应。

⑽注射器不洁:不洁的注射器、针头、针筒、药瓶、皮管等均可能由于将某些致热原带入体内引起不良反应。

2.机体情况

⑴性别:药物反应男女均可姓,但男略多于女(3∶2)。由于性别上的差异,雌性激素、灰黄霉素可引起男性 *** 发育,而雄性激素会引起女性患者的男性化。

⑵年龄:儿童除对麻醉剂较成人敏感外,对一般药物有较大的耐受性。儿童对药物的过敏反应亦较少见。

⑶特异质反应(idiosyncrasy):即不是通过免疫机理发生的一种对药物的异常反应。发生原因不明。

⑷遗传因素:如具有遗传过敏(atopy)体质的患者,对青霉素类药物有发生严重反应的潜在危险性。

⑸过敏或变应性体质:大多数药物反应是发生在具有一定的过敏性体质的患者。其变应性发病机理已在前面论及。

7 病理改变

由药物反应引起的组织病理变化与非药物引起的大多相似,缺乏特异性,亦无诊断价值,故此处从略。

8 流行病学

建国以来,由于医药卫生事业的飞跃发展,新药品种不断增加,广大病人用药的机会也日益增多,因而,药物反应也有明显增多趋势。据我校皮肤科建国后10年的统计,难药疹一项就从1949年占皮肤科初诊病人的0.1%增加到1958年的1.2%,增加了12倍,上海市几个大医院的统计显示,药疹从1949~1954年占皮肤科20万初诊病人的0.5%增至1955~1958年28万病人的1.2%,与前者基本一致。最近,我校皮肤科统计了1982~1986年5年中38万初诊病人,药疹患者就诊比数又增至2.37%。1983~1991年我校华山医院皮肤科住院的2418人中有药前208例,占8.6%。以往,药物反应多见于城市,近年来由于医药的普及,药物反应在农村中亦较前多见。由于中草药的广泛应用,中药引起的药物反应有所增加。实际上,几乎每人在一生中都有机会接触这种或那种药物,因此,几乎所有人在一定的情况下都有可能产生某种药物反应。随着药物品种的不断增加,药物反应的类型和表现也发生了相应的变化。药物大都是医生给予的,因此,药物反应主要是医源性疾病。若医生在用药时间能谨慎从事,药物反应虽不可能完全避免,但肯定可能大大地减少。

9 临床表现

由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。

(一)变应性药疹 这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。它们具有下列一些共同点:①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;②多数起病突然,可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;③皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;④常伴轻重不一的全身性反应,轻者可有不明显,重者可头痛、寒战、高热等;⑤病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外,余均较好。以下分别介绍几种有代表性的亚型。

1.固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因磨擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐 *** 素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。

2.猩红热样红斑 皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至 *** 后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。

3.重症多形红斑(StevensJohnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。

4.大疱性表皮坏死松解形药疹 这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型,临床上比较少见,但相当严重。起病急,皮疹于2~3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样,以后增多扩大,融合成棕红色大片。严重者粘膜同时累及,可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱,形成很多平行的3~10cm长的皱褶,可以从一处推动到另一处。表皮极细薄,稍擦即破,显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃、肠道、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者,其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累,或因处理不当可于2周左右死亡。

血液白细胞总数多在10×109/L(10000/mm3)以上,中性粒细胞约80%,嗜酸闰细胞绝对计数为0或很低。重症死亡病例病理解剖发现:①表皮显著萎缩,棘层细胞只有1~2层甚至全消失,细胞间和细胞内水肿,真皮充血水肿,有围管小圆细胞浸润,胶原纤维破碎变怀。口腔粘膜病变与皮肤相似。②淋巴结肿大,髓质增生,内皮粘膜增生肿大,皮质滤泡萎缩。③肝切面黄红相间,可见瘀血,和肝细胞变怀。镜检示脚步上叶中央严重瘀血,残留肝细胞脂变、离解;肝实质与汇管而分界不清,有的肝细胞边界模糊不清,有的坏死溶解而被吸收。④肾切面肿胀,包膜外翻。镜检示血管充血,曲管浊肿,皮质间质内有淋巴细胞、单核细胞为主形成的灶性浸润。⑤脑灰质神经细胞呈各种变性,枕叶神经细胞呈水样变性、肿胀,间有卫星细胞现象。基底核及小胶质细胞灶样增生。⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻度不圆细胞浸润。

大疱性表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)有不少相似这处,后者皮损似烫伤样,不一定有大疱,局部疼痛明显,无明显内脏损害,且常复发。但也有人认为二者可能是同一疾病。

(二)其他类型药疹及药物反应 病因尚未完全明确。类型较多,兹择其要者分述如下:

1.全身剥脱性皮炎型 是药疹中比较严重的类型之一,其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹,在未用皮质类固醇年代,其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长,故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。

本型药疹不常见,据我科不完全统计,1949~1958年的909例药疹中占2.53%,1959~1975年418例住院药疹中本型占7.9%。1983~1992年收治的104例重症药疹中本型药疹有23例,占22%。由于病情严重,若不及时抢救。可导致死亡。

本症的特点是潜伏期长,常在20~20日以上;病程长,一般至少在一个月以上。整个病程发展可分为4个阶段:①前驱期,表现为短暂性皮疹,如局限于胸、腹或股部的对称性红斑,自觉瘙痒,或伴发热,此为警告症状,若此时即停药可能避免发病。②发疹期,可缓慢地逐渐从面部向下发展,或开始为急性发作,以后路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹发作处于 *** 时,全身皮肤鲜红肿胀,面部水肿显著,常有溢液结痂,伴畏寒与发热。部分患者可出现肝、肾、心等内脏损害。周围血象白细胞总数多增高,一般在15×109~20×109/L(15000~20000/mm3)之间。③剥脱期,这是本症的特征性表现。皮疹红肿开始消退,继而呈鱼鳞状至大片形脱屑,鳞屑晨可布满床单、手如戴破手套,足如穿破袜子,并且反复脱落,持续可达一至数月之久。头发、指(趾)甲亦常同时脱落。④恢复期,鱼鳞状脱屑变或糠秕状,继而逐渐消失,皮肤恢复正常。自应用皮质类固醇后,病程可以显著缩短,预后亦大大改观。

2.短程锑剂皮炎型 这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。其特点为:①患病率高,一般在30%~40%以上,有的可高达60%~70%;②潜伏期短,均在开始治疗后2~3日内发病;③均在锑剂用量达到0.3g后发疹;④夏季多见;⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面,偶见于胸腹部,酷似痱子,密集而不融合,炎症反应轻微,自觉微痒或烧灼感,个别有发热等全身症状;⑥病程具自限性,即使不停药,皮疹亦大多于3~5日内自行消失,伴以糠秕样脱屑;⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5μg/dl)。组织病理似接触性皮炎,无特异性。

3. *** 状增生型 多由于长期服用左碘、溴剂等引起。潜伏期常大一月左右。我们曾见2例,在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布,不甚规则,显著高出皮面,约3~4cm,直径的蕈样 *** 状增殖性肉芽肿,触之相当坚实,主要发生于躯干部。对症治疗后逐渐消退,全程约3周。

4.红斑狼疮样反应 自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、普鲁卡因胺、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、灭滴灵及口服避孕药物等,可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的,在症状消失后,实验室阳性可持续存在数月以至数年。

5.真菌病型反应 由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。

6.皮质类固醇型反应 若激素应用 的剂量较大,时间较久,常可引起多种不良反应,甚至招致死亡。它引起的副作用主要有:①继发性细菌或真菌感染:最多见;②胃肠道:“类固醇溃疡”,甚至并发出血、穿孔;③中枢神经系统:欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等;④心血管系统:心悸、血压升高、血栓形成、心律不剂等;⑤内分泌系统:柯兴样症候群、骨质疏松、糖尿症、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等;⑥皮肤:痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等;⑦眼:视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。

近年来,随着新药大量涌现,80年代有人提出了“新药疹”的概念,使人们对药物反应有了进一步认识。几乎所有新药均可引起各种不同的药物反应。β内酰胺类抗生素种类繁多,各种头孢菌素类与青霉素类均可引起斑疹或斑丘类皮疹。细胞毒药物可引起脱发、荨麻疹、毒性青皮坏死、光敏性皮炎及口腔炎等。抗风湿新药的种类也较多,可引起光敏性皮炎、荨麻疹、紫癜、斑丘疹及口腔炎。利福平、D青毒胺及硫甲丙脯酸(captopril)可引起斑丘疹、荨麻疹及红斑性天疱疮(落叶型)。β阻滞剂如何普洛称(心得舒,alprenolol)、氧烯洛尔(心得平,oxprenolol)、普萘洛尔(心得安,proproanolol)等长期应用后可出现银屑病样皮疹,部分患者伴掌跖角化过度,还可引起湿疹、苔藓样疹和其他类型性多毛症,还可逆转男性型脱发、也可引起StevensJohnson综合征。

10 预防

由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。

1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。

2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。

3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。

5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。

6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。

7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。

8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前,必须经过严格的检查,把好的药品质量关。

治疗药物过敏的穴位

  • 冲阳

    配合谷、血海、三阴交,有扶正解毒作用,主治冬眠灵药物反应。文献摘要:《针灸甲乙经》:伤寒余热不尽,曲...

  • 耳穴

    系统的治疗方法。不仅可予针灸,还可施行电针,注射药物或割治等方法,并可用作针刺麻醉。临床操作时,以耳...

  • 肩中外俞

    分钟。常灸本穴可预防流感。夏季对肺俞进行直接灸或药物敷贴,可增强机体免疫能力。肩中外俞穴的配伍:肺俞...

  • 阳泽

    配合谷、血海、三阴交,有扶正解毒作用,主治冬眠灵药物反应。文献摘要:《针灸甲乙经》:伤寒余热不尽,曲...

  • 鬼腿

Ⅳ 过敏性皮炎会传染么 过敏性皮炎会遗传吗

1

过敏性皮炎会传染么

过敏性皮炎不传染。

因为过敏性皮炎主要是由于个体居住在过敏的环境下导致的,与环境以及个人体质相关,不会传染。很多人得了过敏性皮肤炎就不愿和他人接触,更不愿意参加公共活动害怕传染给他人,这都是没必要担心的。

2

什么是过敏性皮炎

过敏性皮炎又称接触性皮炎,是由过敏源引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起的皮肤红肿冲孝,发痒,风团,脱皮等皮肤病症。

具体的过敏源可分为接触性过敏源,吸入性过敏源,食物性缓伏过敏源以及注射类过敏源四类,每类过敏源都能引起过敏反应。

3

过敏性皮炎会遗传吗

过敏性皮炎有一定的遗传性,但并不是百分百遗传。

因为过敏性皮炎的病因很复杂,主要与遗传免疫以及生理药理性介质反应异常有关。但从以往的病例调查中可以发现,父母患过过敏性皮炎,后代比普通人患过敏性皮炎的几率更大。

4

怎样预防过敏性皮炎

预防过敏性皮炎要从多方面预防

1. 远离过敏源,比如常见的花粉,尘螨灰尘等,少吃海鲜等易过敏的食物。

2. 散哪稿呵护皮肤,平时多用清水清洗皮肤,不长期暴露在紫外线下等。

3. 养成良好的饮食习惯,多吃富含维生素的水果蔬菜,定时定量多喝水。

提高免疫力,平时多锻炼,不熬夜不过度疲劳,可以吃一些保健食物或者产品。

Ⅳ 过敏性皮炎是什么

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤回红肿答、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

做好过敏性皮炎的防治,注意饮食调理,均衡营养,多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物,维生素C是天然的抗织胺剂,每天应该从饮食中摄取。

(5)过敏性皮炎病例样本扩展阅读;

过敏性皮炎的发病与饮食、环境、生活方式有很大关系,由于容易复发,并且持续的时间比较长。引起过敏性皮炎最常见的原因有食物、动物皮毛、螨、昆虫、空气中大量飘散的花粉、灰尘、空气污染、农药、化肥、洗涤剂、橡塑鞋、化纤原料、以及鲜为人知的真菌过敏等。

过敏性皮炎患者一般都是由于对某种物质过敏而引发的症状,离开过敏原后,症状便逐渐消失。

Ⅵ 解析过敏性皮炎

由于周围敏感皮肤人群日益增多,随着换季的到来,我们特邀上海同济大学附属同济医院皮肤科主任施伟民教授来为大家深度剖析过敏性皮炎。

特约专家 皮肤性病科主任医师 施伟民 曾赴澳大利亚墨尔本大学留学,开展艾滋病疫苗研究。现任皮肤病性病科主任,教研室主任。兼任中国医师协会皮肤病分会委员、上海市医学会皮肤性病分会委员、上海市中西医结合学会皮肤病分会委员。 真正了解过敏性皮炎 Q:过敏性皮炎的定义? A:皮肤病一般主要分炎症和肿瘤两种症状。而80%皮肤病人都是炎症症状。所以在皮肤医学里并没有特定的过敏性皮炎的定义。从医学角度上一般将接触性皮炎、荨麻疹、药疹、湿疹这四类症状归为过敏性皮炎。 专家解析:考虑到普通大众的理解,从广义上来说,即完全由于过敏引起的炎症称之为过敏性皮炎。 Q:过敏性皮炎的发病机制? A:特定个体首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组织胺、5—羟色胺等过敏反应介质,过敏即可发生。 专家解析:说的直白点就是不同个体遇到自身会产生抗体的过敏原,产生一系列变态反应。但是如果接触某些原发的 *** 物,诸如果酸等引起的化学反应损伤就不能称之为过敏性皮炎。 Q:过敏性皮炎的发病原因? A:一般由内在和外在因素造成。 内在因素:遗传导致的过敏体质,在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重过敏性皮炎病情。 外在因素:包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的诱因。 由于原因复杂,使得过敏性皮炎患者因众多发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。 皮肤敏感专家深度解析病例 病例一:小刘今年25岁,皮肤敏感易过敏。有段时间突然觉得皮肤特别干,当时以为是换季就涂了几天保湿霜,但没有好转。12月初某天晚上洗完脸突然发觉脸上的皮肤异样,出现白色块状,突出于皮肤表面,而且满脸都是红点。 专家解析: 首先我们可以判断这位病人是易过敏体质。「出现白色块状,并突出于皮肤表面,并满脸出现红点」,可能是荨麻疹症状,因为风团严重时,会引发水肿导致血管挤压,从而出现白色凸起。 病例二:肖莎是在校大学学生,学校有公共洗衣机,经常将自己的衣物拿去洗。最近发现手腕上出现泡疹并伴有瘙痒,接着手臂和后背也出现了相同的皮肤症状。 专家解析:一般来说公共洗衣机中的细菌引起过敏的可能性较小。手腕上的泡疹先要排除是否是局部虫咬或者疥疮。疥疮可从皮肤柔软部位如腋窝、会 *** 和手指间有无类似症状来判断。如果身体大面积都出现了疱疹症状那就极可能是由于虫咬毒素引起的继发过敏。 病例三:夏天去了马而地夫度假,回来后面、颈、前臂伸侧,手背等露出部陆续出现红斑和脱皮。刚开始认为只是普通的晒伤反应,接着出现了更为严重的水疱症状。 专家解析:判断是否是由于光源引起的过敏性皮炎,主要依据症状的出现部位。如果只是原照射部位,即是普通的晒伤。一旦出现全身症状即可判断为光源性皮炎,这是由于光照到皮肤,使皮肤内的某些结构发生改变后产生抗原,通过血液 *** 免疫系统,引起全身光变态反应。 治疗和预防 Q:过敏性皮炎应补充哪些维生素和矿物质? A:维生素B:作为皮肤健康及血液循环正常所需之物,能帮助细胞再生。 维生素F:促使皮肤有光泽。 维生素E:缓解皮肤搔痒及干燥。 维生素A:使皮肤光滑,预防皮肤干燥。 维生素D:帮助组织修复。 锌:帮助组织复原。 海带:海带含有修护组织所必需的矿物质。 Q:治疗时还需要使用护肤品吗? A:应以保湿为主,诸如含有天然矿物的温泉水喷雾能起到、舒缓的作用。 Q:怎样预防护肤品引起的过敏现象? A:化妆品成分引起的敏感主要还是依据个人的易感性决定。而防腐剂、填充剂、染发剂和香料相对来说更易造成敏感。使用产品前最好能在耳后进行测试,当然也不能排除一些人由于身体破伤和裂纹,导致抗原进入体内引发敏感,比如口红中的色素。 Q:对于季节性过敏有什么好的防护措施? A:年轻女性对于自己的皮肤过度保护,反而会弱化皮肤本身的防护功能和抵抗力,使肌肤处于易敏状态。如果是本身体质如此,可适当带口罩、围脖来杜绝过敏原。 推荐产品: 依泉活肤喷雾 160.00/300ml;115.00/150ml;80.00/50ml 产品介绍: 天然依泉等渗温泉水喷雾,富含11000毫克/升的矿物质和微量元素,硅、钙、锰、锌、钠的含量尤其丰富。能够促进肌肤新陈代谢,增强肌肤的耐受性,保护皮肤免受外界 *** 。具有保湿、抗敏感、抗自由基、舒缓肌肤、延缓皮肤衰老等功效。所有肤质皆可使用,尤其适用于敏感性皮肤。 推荐产品:欧萃碧植物纯净修护洁肤水235.00/500ml

Ⅶ 儿童丘疹性皮炎是什么病

疾病简介

中 文 名: 儿童丘疹性皮炎

外 文 名: (juvenile papular dermatitis)

发病年龄: 2~9岁

多发羣体: 学龄前儿童,男多于女

常见发病部位: 手背、前臂、肘、膝部

摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎,为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病,男多于女,表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应,以患儿手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹,有时有轻度苔藓样变为临牀特征。

病因

儿童丘疹性皮炎的病因未明,一般认为与某些物品接触或摩擦 *** 有关,亦有人提出系病毒感染所致。约1/3病例有过敏性疾病史,以丘疹性荨麻疹多见。组织病理示非特异性炎症反应,表皮角化过度,棘层肥厚,真皮浅层轻度慢性炎性细胞浸润。

临牀表现

儿童丘疹性皮炎发病年龄常为2~9岁,男孩多见,好发于夏秋季。患儿常有玩沙土或接触表面粗糙物品的病史。皮损为针头至粟粒大小的多角形或圆形丘疹,平顶或圆顶,正常皮色、灰白色或淡红色,数目众多;中心部密集,但不融合,呈轻度苔藓样变,周围有散在丘疹;有时丘疹表面覆有微细的糠秕样鳞屑。好发于手背、腕和前臂,偶可见于肘、膝、足背和躯干部。一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒。病程缓慢,数年后可自行消退。

检查诊断

1、检查方法:

病理检查表现为表皮角化过度,棘层增厚,真皮轻度炎细胞浸润。

2、诊断依据:

根据本病发生于夏秋季节,男孩多见,好发手背、手腕等处,皮疹形态单一,多为散在性丘疹或呈苔藓样改变,自觉症状不明显,易于诊断。

3、鉴别诊断:

需与虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。

(1)虫咬皮炎:有昆虫叮咬或外出游玩史,局部皮肤出现风团样皮疹.明显红肿,中心有小出血点,为虫刺的蜇口,伴有刺痛瘙痒。

(2)儿童丘疹性肢端皮炎:皮疹泛发。绿豆大小,较扁平暗红色丘疹,开始发于下肢,渐扩展至股、臀及上肢伸侧,最后可出现在面部。颈部淋巴结肿大。为乙肝病毒感染所致,可伴有急性无黄疸性肝炎,血清HBsAg阳性。

治疗方法

去除病因,避免不良的外界 *** 。

1、全身治疗:

有瘙痒不适症状者,可口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等。

2、局部治疗:

外用炉甘石洗剂或糖皮质类固醇类软膏,如丁酸氢化可的松软膏。

注意事项

1、预防注意事项:

夏秋季节,儿童在室外游玩时应多加看护,避免接触砂土等,减少机械性摩擦的机会。婴幼儿的被褥及衣物布料应柔软。

2、预后注意事项:

(1)保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

(2)生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

(3)合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

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Ⅷ 过敏性皮炎的临床表现

典型症状
皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮版炎的形态、范围及严重程度也权不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。
其他症状
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
诊断依据
本病根据接触史,在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的急性皮炎,皮疹多为单一形态,除去原因后皮损很快消退等特点,容易诊断。当病因不明或与数种接触物接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。