1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则
皮肤科外用药应遵循以下使用原则。(1)根据临床特点选用适当剂型:急性炎症皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或振荡剂,如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、渗出时,则选用0.9%氯化钠注射液、2%明矾液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸铅溶液作湿敷用。亚急性炎症皮损,可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒,可选用醑剂或酊剂如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮质激素制剂等,也可选用乳剂或振荡剂。 (2)根据病因、病理病化和自觉症状来选药:如化脓性皮肤病,可选择抗生素药物,如2%莫匹罗星、0.5%~3%红霉素、0.1%盐酸小檗碱(黄连素)等。真菌性皮肤病可选用抗真菌药物,如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水杨酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。变态反应性疾病可选用抗过敏性药物,如糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒药。角化不全者选用角质促成药,如5%~10%黑豆馏油、2%~5%煤焦油或糖馏油等。角化过度时选角质松解剂,如5%~10%水杨酸、10%雪钡锌、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%维A酸等。有渗出时应选用收敛剂如1:2000醋酸铅溶液、2%明矾溶液等。 (3)熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌:如洗剂不宜应用于毛发部位,它和乳剂皆不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面。酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 (4)一般宜从低浓度、小面积开始试用,逐渐扩大面积、增加浓度,尽量避免刺激。用药过程中如发现有不良反应,应立即停药或更换其他药物。 (5)应仔细向病人说明用药的方法及注意事项。
2. 夏季皮炎用什么药治疗
发生夏季皮炎后,患者可根据自己的症状及皮肤损害的特点,自行去药店选用非处方外用药和口服药进行自我药疗。那么皮炎如何选药呢?接下来我带大家了解一下吧。

夏季皮炎的正确选药的方法
夏季皮炎初起时,症状轻微,又无剧痒,患者可选用下列外用药自我药疗。
治疗夏季皮炎的外用药
商品名: 艾洛松乳膏
化学名: 0.1%糠酸莫米松乳膏
用法 :每晚薄涂一次,药效维持24小时
注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位
商品名:尤卓尔乳膏
化学名: 0.1%丁酸氢化可的松乳膏
用法 :每日2次外用
注意事项: 适用于儿童及娇嫩皮肤部位
商品名:皮炎平
化学名: 0.05%醋酸地塞米松乳膏
用法 : 每日2次外用
注意事项: 属弱效激素外用制剂,适用于轻度皮炎
商品名:澳能
化学名: 0.05%卤米松乳膏
用法 : 每日2次外用
注意事项: 属超强效激素制剂。易导致皮肤萎缩等不良反应。不可随意使用,只可短期使用于局部
注:目前市场上供患者选用的治疗夏季皮炎的外用药剂型较少,患者如有需要,可去大医院皮肤科。医生会配给患者一些医院药房自制的其他剂型的外用药。
需要说明的是,选择皮肤病外用药物,即使治疗药物选对了,还要根据皮肤损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型,不但不能获得理想的疗效,有时还可能引起不良反应。
皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂(水粉剂)、油剂、酊剂、软膏(包括油膏和乳膏)凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。不同的剂型具有不同的物理和吸收作用,适用于不同状态下的皮肤炎症。
★ 急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹而无糜烂、渗液时,应选用粉剂、洗剂 (水粉剂);如炎症较重,有红、肿、糜烂,渗液较多,可以选用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或3%硼酸溶液冷湿敷,禁用所有软膏。因为软膏,尤其是油膏,如硼酸软膏、红霉素软膏在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油膜,炎症热量散发不出去,皮肤炎症就难以得到缓解;如有糜烂而渗出不多,可用液体油,如橄榄油。
★ 亚急性炎症时,有红斑而无肿胀,有极少量渗液,可用糊剂、油剂;但若皮损部干燥脱屑,则可用乳膏、凝胶。
★ 慢性炎症性皮损或有皮肤增厚(苔藓样变),可用软膏(包括油膏和乳膏)、酊剂、硬膏、涂膜等。
★ 单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者,可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。
口服抗组胺药
商品名: 扑尔敏
化学名 :马来酸氯苯那敏
用法 : 每次一片,每日2~3次
注意事项: 有嗜睡,困倦作用。不宜驾驶
商品名: 开瑞坦
化学名 :氯雷他定
用法 : 每日一次,每次一片
注意事项:无嗜睡等不良反应
商品名: 仙特敏
化学名 :西替利嗪
用法 : 每晚一次,每次一片
夏季皮炎的原因
1、夏季皮炎是夏天发病率较高的皮肤病,而罪魁祸首就是汗液。夏季皮炎是与夏季气候条件关系最明确的皮肤病,夏季皮炎表现为红色的粟粒状小丘疹。汗液里的成分与尿液相似,含有大量人体组织的代谢废物,这些代谢废物均属酸性物质,对皮肤有较强的刺激性,可使皮肤产生化学性炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集。夏季皮炎是由于汗液里代谢废物的浓度大,皮肤产生化学性炎症反应就强,反之就弱。
2、由于夏季持续的高温、高湿的外界环境,再加上皮肤出汗多又没有及时清洗,因而导致皮炎发生。在高温天,人体大量排汗,汗液里会有钠、钾、尿素、乳酸等无机盐和有机物,这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的物质,当水分蒸发以后,这些物质就会滞留在皮肤上,量一多,时间一长,就会对皮肤形成刺激,导致皮肤炎症,引起皮炎。
3. 皮肤病用什么药
皮肤病的主要症状是奇痒难受,到医院里去诊病,医生除了开处方给病人打针、吃药外,多数医生会再配些外用药给病人,要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病;这种治疗往往要病人自己进行,所以病人不懂得正确使用外用药,非但疾病不易治好,有时候反而会使皮肤病恶化。
常用的皮肤病外用药有以下几种:
一、溶液:常用的溶液有4%硼酸溶液,1∶5000~10000高锰酸钾溶液,0.1%利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的,大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面,渗液减轻,创面清洁。正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4~6层(普通消毒口罩也可代用),浸透上述这一湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上,根据创面渗液情况,平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次,要保持纱布清洁和潮湿,湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用,使创面上的渗液,全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细管收缩,新的渗液减少,达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要慎防感冒。
二、洗剂:所谓洗剂就是水和粉的混合制剂,平时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀,后用毛笔或棉签涂用,它的药理作用,除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外,主要是通过洗剂外用后,蒸发水分,降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数,每天必须十次以上,这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位,由于可能和毛发粘在一起,所以不宜应用。
三、醑剂:是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性,所以面部、粘膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,所以必须在医生指导下进行。
四、冷霜制剂:是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等),值得注意的是近年来由于激素冷霜制剂的广泛应用,造成一些不良反应,如过度的使用激素外用制剂,往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张,以及色素沉着,而给病人带来不必要的烦恼;如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此而造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴氏征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。医这教育网搜集整理
五、软膏:它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步为冷霜制剂所取代,但它涂用后,能使皮肤软化,药物易于深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。
六、硬膏、涂膜制剂:这是近年来改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,涂用后薄膜与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊玻常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂,对部分患者可以发生胶布过敏,当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
4. 神经性皮炎怎么治
神经性皮炎治疗首先需去除诱发因素,避免熬夜、精神紧张、搔抓等,局部可以外用氟版芬权那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺乳膏、丁苯羟酸乳膏等非甾体抗炎药物或卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松软膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等中效或强效糖皮质激素制剂,可口服抗组胺药物(如氮卓斯汀、左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等),如夜间瘙痒严重者可加用镇静类抗组胺药物如(氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等)。
5. 治皮肤病的外用药介绍
在医学上,皮肤病是有关皮肤的疾病,穷是很多篇皮肤病使用一些外用药就能治愈的了。下面我带你了解治皮肤病的外用药,希望对你有帮助!
治皮肤病的外用药
溶液:
常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高锰酸钾溶液,0.1%的利凡诺溶液等。这些溶液大多是用来湿敷的。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻,保持创面清洁。
正确的湿敷 方法 是:使用比创面略大的消毒纱布4-6层(也可使用普通消毒口罩),浸透上述湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上。根据创面渗液情况,每隔15-30分钟更换纱布1次。要保持纱布清洁和潮湿。湿敷的主要目的是使创面上的渗液全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细血管收缩,新的渗液减少,达到清洁创面的目的。
这种方法主要适用于急性湿疹、皮炎、Ⅱ度烫伤后水疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要谨防感冒。
洗剂:
所谓洗剂就是水和粉的混合制剂,储存时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇匀,再用毛笔或棉签涂用。它的作用,除了消炎、杀菌、止痒外,主要是通过洗剂外用后蒸发水分降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以,涂用洗剂的次数,每天必须达到3次以上,这样才能使局部温度不断降低。在有毛发部位使用时其可能和毛发粘在一起,不宜应用。
醑剂:
是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,可达到治疗作用。
由于药物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,必须在医生指导下使用。
冷霜制剂:
是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受患者欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐霜等)。
值得注意的是,近年来激素冷霜制剂的应用造成一些不良反应,如过度使用激素外用制剂,可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张以及色素沉着,给患者带来不必要的烦恼。如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此造成皮质类固醇激素吸收而引起的库欣综合征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。
软膏:
它的基础成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步被冷霜制剂所取代,但涂用软膏后,能使皮肤软化,药物易深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑及重度皲裂等),其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏有复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。
硬膏、涂膜制剂:
这是新近改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,使用后薄膜将皮肤与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊端。常用的制剂有肤疾宁、氢化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制剂可发生胶布过敏。含有皮质类固醇的制剂比其他制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
一旦皮肤出现轻微干燥、瘙痒、红疹等症状,一定要及时治疗,不能抱以侥幸心理,以免贻误病情。千万不要滥用药膏,很多药膏都含有激素,使用不当容易加重症状,增加治疗难度。最好选择不含激素、刺激性小、安全性高的产品,避免对脆弱的肌肤造成二次伤害。
皮肤病形成的因素1、理化因素
压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染;热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变;曝晒可加重光敏性疾病。
2、生物因素
昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素,如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。
3、食物与其他疾病
有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病,如糖尿病患者易患瘙痒症,局部感染引起传染性湿疹样皮炎,循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。
4、遗传
有些疾病有明显的家族史,如鱼鳞病、白化病等。
5、神经精神因素
神经损伤可引起营养性溃疡;压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。
6、代谢与内分泌因素
代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等,Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。
>>>下一页更多精彩“皮肤病的相关知识”6. 肤疾宁贴膏主要用于哪些皮肤病
肤疾宁贴膏
【适应症】
用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑版病。
【药理作用】权
本品中的醋酸曲安奈德,为肾上腺皮质激素类药,外用有抗炎、抗过敏及止痒作用。能消除除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。硫酸新霉素为氨基糖苷类抗生素,本品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属有良好作用,对大肠埃菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差,铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。
7. 干裂湿疹擦什么药最好
其实湿疹也算是皮肤病的一种了,很多人在选择药物的时候是比较纠结的。因为在如今的社会当中,治疗湿疹的药物是比较多的。他们在想,倘若有了皮肤干裂的情况,那么究竟有哪些药物比较好。毕竟不同的药物,其解决的办法 还有最后的效果是完全不同的。
对于湿疹,不知道大家有没有过了解。其实湿疹也算是皮肤病的一种了,倘若自己出现了湿疹的情况,那么要尽快的解决。若是不尽快解决,那么会发现情况会越来越严重。到了最后,可能会引发各种各样的疾病,很多人在想,若是得了湿疹,皮肤又比较干燥,此时用什么药物比较好,这是很多人所想要了解的了。
湿疹的外用药物是比较多的,可以利用紫草油来解决。紫草油主要是用香油适量炸焦,成紫色捞出紫草。紫草油的用法也是比较简单的,只要将油涂在患处就可以了,一天大概是2~3次的样子。第二种药物就是柴胡膏了,直接上药就可以了。第三种药物就是包云膏了,取数滴药油浸冷水中一夜,然后涂在伤患处就可以了。
倘若一个人出现了湿疹,那么也是有一些相关的症状的。比如说若是手部出现了湿疹,那么手部会有龟裂产生,手指上还会出现水疱,结痂,脱屑等症状。湿疹也分种类,主要有手部及腿脚部的湿疹,皲裂性的湿疹,还有肛门湿疹,阴囊湿疹,乳房湿疹这几种了,一定要进行区分,这几种湿疹的解决办法是不一样的。
上述这些就是有关于湿疹的一些相关的知识了,希望对你可以有所帮助吧。倘若自己有了湿疹的情况,那么建议去医院进行一定的治疗。另外在此过程当中,还要涂抹一些药物,在饮食方面要注意清淡一些,尽量不要吃过于油腻,过于辛辣的食物。在日常的生活当中,可以多吃些蔬菜水果,因为蔬菜水果当中所蕴含的营养物质是比较高的,而且对于湿疹也是有所帮助的。对于湿疹的解决办法也是比较多的,在此过程当中,不要随便的吃一些药物,因为随便的吃一些药物,会对身体造成一定的危害,而且可能会让湿疹的症状更加的严重
干裂性湿疹是一种比较常见的疾病,主要是由于患者之前湿疹的现象得不到治愈,演变成为干裂湿疹,再加上患者不注重日常对患处的护理,从而加重了湿疹的疾病,但患者需要注意的是,不仅要注意改善日常的生活习惯,还需要注意合理的用药。
干裂性湿疹是一种比较常见的皮肤疾病,也是湿疹的一类,主要是由于患者不注意日常对于湿疹的治疗,以及平时免疫力低下而引起的,这种疾病不仅会影响患者的身心健康,而且严重的还会危害到患者的日常生活,所以对于干裂性湿疹的治疗是关键,只有患者依据自己的病情对症下药,才能让病情尽快得到康复。
干裂性湿疹通常表现为患者的患处因为长期湿疹得不到治愈之后,患处会有干裂的现象,而且患者主要会感觉到瘙痒疼痛,所以很多患者都会采取药物进行治疗,那么对于治疗干裂性湿疹常见的最有效的药物有哪些呢?
1、可以使用外用药物复方氧化锌鱼肝油软膏进行涂抹,这种药物不仅可以有效治疗干裂性湿疹,而且对于滋润患处也有不错的效果,但患者需要注意的是,在涂抹该药物的时候,一定要清理干净患处,同时要注意改善日常不良的生活习惯,避免食用辛辣刺激的食物,避免食用引起过敏的食物,只有做到这些方面,才能让患者的病情尽快得到康复。
2、可以口服氯雷他定分散片,这种药物对于治疗干裂性湿疹有不错的效果,而且对于其他过敏引起的皮肤疾病也有不错的治疗效果,但患者需要注意的是,在服用该药物的时候,一定要注意保持一个良好的心态,同时要避免食用辛辣刺激的食物,避免食用海鲜一类食物,注意多休息。
其实对于干裂性湿疹的治疗,不仅需要患者给予正确的药物加以治疗,同时还需要注意改善日常不良的生活习惯,避免食用辛辣刺激的食物,避免食用容易引起过敏的食物,同时在用药期间要严禁烟酒,只有患者做到这些方面,才能让患者的病情尽快得到好转
8. 湿疹擦什么药最好
湿疹的治疗方法,分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。一、急性湿疹一般会有红斑、渗液,可先选用外用氧化锌油。二、亚急性湿疹,首先选用激素类外用药。慢性湿疹因较肥厚,有明显的痒感。第一种选择是外用强效激素药膏,或者是皮肤病宁硬膏。如依巴斯汀片,口服抗过敏药。四、无论哪种湿疹都要避免搔抓,暂时不要吃辛辣刺激性食物。
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,容易复发,严重影响生活质量。治疗主要就是控制症状,减少复发,提高生活质量。首先应该避免诱发或加重因素,加强皮肤护理。急性期没有水疱、糜烂及渗出时,可以外用糖皮质激素软膏。有大量渗出的时候,可以选用3%硼酸溶液冷湿敷。症状严重的时候,还可以根据具体情况选用抗过敏的药物。
湿疹的治疗包括内容药物治疗和外用药物治疗。湿疹内用药物的治疗的目的在于抗炎和止痒,可以选择抗组胺药、镇静安定类的药,一般不推荐使用糖皮质激素。外用药物治疗遵循外用药物的使用原则,对于急性期无渗液或者渗出不多,我们可以使用氧化锌油,渗出比较多的可以适用3%的硼酸溶液或者生理盐水进行冷湿敷。渗出减少以后,我们可以使用糖皮质激素的霜剂,可以和油剂交替使用。对于亚急性期可以使用糖皮质激素的乳剂、糊剂,湿疹如果有感染可以同时加用抗生素的软膏。对于慢性期的湿疹可以选择软膏、隐睾、涂膜机,对于顽固性的皮损比较局限的,可以进行糖皮质激素皮损内注射。
湿疹的治疗用对了症的药就是最好的药,要根据它的局限性还是泛发性,急性还是慢性来选择。如果是急性泛发性湿疹,一般的来说我们要给他口服一些糖皮质激素,加上抗组胺药,然后进行系统治疗。也可以配合糖皮质激素的外用,进而用钙调磷酸酶抑制剂来交替应用。还有如果局限的,我们就用简单的糖皮质激素药膏,或者一些含有抗生素,含有糖皮质激素的一些药膏也可以。对于慢性的复发的那种湿疹,我们也可以照紫外线的黑光治疗。也可以选择中药,不同时期选择不同辨证施治的中药,内服或者外用都是很好的。还有中成药也是有帮助的,但是前提要根据它的部位、它的分型来给予辨证治疗湿疹。
9. 护士皮肤给药技巧
护士皮肤给药技巧
皮肤给药是指以贴、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法,直接用于治疗体表或某些黏膜部位疾患。下面是我为大家带来的护士皮肤给药技巧,欢迎阅读。
1.皮肤外用药物的剂型与选择技巧
(1)皮肤外用药物的剂型:
1)粉剂:适用于急性皮炎、湿疹未发生糜烂时。常用有滑石粉、氧化锌粉及炉甘石粉等。
2)溶液:适用于急性湿疹和皮炎发生糜烂、渗液时。常用有3%硼酸、3%醋酸铝、0.1%尹沙吖啶溶液及生理盐水等。
3)洗剂:用于急性皮炎而无渗液者。常用有炉甘石洗剂及复方硫黄洗剂。
4) 酊剂和醑剂:适用于慢性皮炎苔藓样变、真菌性及瘙痒性皮肤病。常用有碘酊、樟脑醑和水杨酸醑、止痒醑剂、癣药水等。
5)油剂:适用于亚急性皮炎及湿疹有少许渗液者。常用有40%氧化锌油剂。
6)乳剂:适用于亚急性、慢性皮炎和湿疹。
7)软膏:适用于慢性皮肤病和神经性皮炎。常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫黄软膏、尿素软膏等。
8)冷霜制剂:是皮肤科最常用的一种制剂。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(如治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如氟轻松、地塞米松、曲安西龙、哈西奈德等)。
9)糊剂:适用于轻度渗出的亚急性皮炎和湿疹。常用有氧化锌糊剂。
10)硬膏:适用于慢性浸润肥厚性皮损,如神经性皮炎和慢性湿疹等。
11)涂膜剂:常用于治疗慢性皮炎和角质增生性损害,亦可用于预防职业性皮肤病。
12)凝胶剂:用于急慢性皮炎的治疗。
13)气雾剂:用于治疗变态反应性或感染性皮肤病。
(2)皮肤外用药物选择技巧:
1)剂型选择:根据不同的皮损选择不同的药物剂型。如急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹和水疱时,可选用粉剂或洗剂;有糜烂、渗出多时选用溶液湿敷。亚急性炎症性皮损伴少量渗出时选用乳剂、糊剂或油剂。慢性炎症性皮损者可选用软膏、乳剂、硬膏、涂膜剂及酊剂。无皮损仅有瘙痒者,选用乳剂或酊剂。皮肤破损、渗液多或合并感染者可选用溶液制剂,可用湿润疗法,半暴露处理。
2)药物的选择:根据病因、病理变化和自觉症状等选择合适的药物。如化脓性皮肤病可选用抗生素;真菌性皮肤病选用抗真菌药物;角化不全者选用角质促成剂:瘙痒性皮肤病首选止痒剂等。
3)药物的浓度要适当,有刺激性的药物要先用低浓度,以后根据患者的接受程度及皮损情况逐步增加药物浓度。
2.皮肤外用药物前的皮肤准备
(1)患处表皮结痂或痂与毛发黏结时,不可在痂上搽药,可先在痂上搽无刺激性软膏后包扎,经24小时掀开,痂软化脱落,剪去毛发,根据病情再适当涂药。
(2)患处有毛发者应先剪去毛发,再进行清洁或搽药。
(3)患处已形成脓疱时,先用75%乙醇搽洗消毒脓疱周围皮肤后,剪除疱壁然后用药。如为大水疱,应在消毒后剪破疱壁放出液体,不必剪除全部疱壁。如大水疱已破裂,可将疱膜剪除,然后用药。
(4)患处表面脓性分泌物较多时,先用过氧化氢溶液浸湿棉球清洗或用1:5000高锰酸钾液清洗后,选用适当的药物外搽并用纱布包扎;若患处表面分泌物为浆液性,可先湿敷或直接搽药物。
(5)涂擦药物前先用温水与中性肥皂清洁皮肤,如有皮炎则仅用清水清洁。
(6)患处皮肤表面原有药物的清洗:糊剂或其他脂肪性药物,可用植物油或液状石蜡轻轻清洁拭净;粉剂并已干燥硬结者,应用温水浸泡后再揩去。
3.皮肤外用药物的给药技巧
(1)擦药前清除皮损上的痂皮、鳞屑等,如病情许可,用淋浴或浸泡清除,必要时剪短患者头发。
(2)外用气雾剂、洗剂等混悬剂使用前应充分振荡摇匀;洗剂和糊剂不宜用于毛发处;软膏、硬膏禁用于渗液较多的急性皮炎;有糜烂、渗出时不能用酊剂;皮肤有皲裂、急性炎症或渗出性糜烂的患者,亦不能使用酊剂。
(3)随时注意药物不良反应,如有刺激、过敏或中毒现象,立即停药并报告处理。
(4)对慢性过度角化皮损,适当用力涂药,以利于药物渗入。
(5)外用溶液给药技巧:
1)外用水溶液主要用于湿敷,一般常用为开放性冷湿敷。先用湿敷液或植物油将患处洗净,将4—6层消毒纱布浸于药液中,取出挤去多余药液,以不滴水为度,敷于患处(务必贴紧皮损),经常加水溶液,保持一定湿度。渗出液多时底层纱布每天更换2—3次。在渗液少时,可用绷带包扎以延长湿化时间。
2)大面积湿敷,溶液浓度宜低,湿敷面积不超过体表面积的1/3,以免某些药物吸收中毒。
3)寒冷季节做湿敷时应注意保暖,以免受凉。
4)外用溶液包括洗剂、搽剂、乳剂、酊剂和醑剂等。与软膏、霜剂同时使用时,应遵循先水后膏的使用原则。外用溶液片剂或颗粒应溶解后用,如高锰酸钾片应取1片加水1500mL准确配制。
(6)刺激性强的药物(如酊剂和醑剂等)不宜用于薄嫩皮肤部位,如乳房下部、面部、婴幼儿、腔道周围皮肤、黏膜及外生殖器。
(7)膜剂按病变部位大小剪取,贴于皮肤用胶布固定。涂膜剂将患处洗净拭干,沿同一方向涂敷患处,待干成膜即可。避免与水接触,一旦沾上水,切勿用手擦,晾干后不影响疗效。
(8)软膏与霜剂给药技巧:
1)使用前先将患处用温水浸泡10—30分钟,使角化的厚皮泡软,剥除浮皮,再涂上软膏,可使药物更好地渗入皮肤。
2)软膏涂药后不要覆盖患处,因为软膏含油质较多,不能暴露的部位可用油纸覆盖,以防因衣物蹭掉药膏而影响疗效。霜剂用药后应暴露患处,不要包扎。
3)软膏吸收较慢,一般每天用药1~2次。霜剂一般每天用药2~3次。
4)软膏与霜剂不用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤病,否则会造成皮损炎症加重。
5)清洗擦干皮肤后再涂药于患处,轻轻按摩涂抹于给药部位,直到药膏或霜剂涂抹均匀。
6)由于激素冷霜制剂的广泛应用,可给患者造成一些不良反应:如过度的使用激素外用制剂,往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张,以及色素沉着;如果长期、大面积地使用激素外用制剂,可造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴综合征(如肥胖、满月脸、向心性肥胖、血压增高等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下每天使用两次即可。
(9)膏剂与贴剂的给药技巧:
1)膏剂:先用温清水将患处或穴位处的皮肤擦净拭干,然后再贴橡胶膏剂。如使用黑膏药,应先放在微火上加温或将其浮在开水上面软化,待膏药不烫皮肤时再贴于患处。更换膏药的时间根据说明书上的`药效持续时间来定,一般每天换1次。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。
2)透皮贴剂:选择无毛发或刮净毛发的皮肤,用前除去透皮贴剂保护层,用手或手指轻压保证贴剂和皮肤的紧密贴附。用药部位宜为不进行剧烈运动的部位,如胸部或上臂。按照药品说明书要求,及时更换新的贴膜,保证给药的连续性。
3)换药时应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢后,应让皮肤适当透气1—2小时。
4)硬膏制剂对部分患者可以发生胶布过敏。贴药后如出现剧烈的瘙痒、水疱甚至大疱,必须立即揭去贴患处的药物并按医嘱处理。
5)有的膏药必须贴于特定部位,如脐贴、穴贴。伤湿止痛膏应在扭伤发生24小时后再贴。
6)不宜贴在糜烂皮肤、感染处。
(10)糊剂给药技巧:
1)皮肤给药前先用油类将原有糊剂擦去,不可用水清洗。
2)毛发过长部位应先剪去毛发,再涂药。
3)涂于皮损后用纱布包扎。
4.治疗疥疮常用的外用药物首选10%—20%硫黄软膏(婴幼儿用5%)或10%—25%苯甲酸苄脂乳膏,其次,亦可用1%丙体一六六六(γ一六六六)霜剂(如疥灵霜、疥得治)、30%硫代硫酸钠溶液、甲硝唑等。疥疮结节可外用皮质类固
醇,亦可局部注射泼尼松龙混悬液。
5.硫黄软膏搽药技巧
(1)疗程:将10%—20%硫黄软膏除头面部外涂遍全身,每天1—2次,连续3天,第4天再洗澡并更换衣服、被褥,为1个疗程。一般连续治疗两个疗程,本病治疗后应观察2周,看是否复发,如有复发还需重复1个疗程。
(2)部位:硫黄软膏涂搽时,应从颈以下开始直至搽遍全身皮肤,尤其是有皮损处和皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。
(3)搽拭方法:
1)沐浴:第1次搽药前必须用热水、肥皂沐浴,或用具有杀虫作用的中药(如百部、苦参、槟榔、大枫子、蛇床子等)煎出液沐浴。搽药期间不沐浴、不更衣,直至疗程结束。
2)搽药:先于好发部位和皮损处搽药1次,再自颈部开始向下遍搽全身皮肤。较小患者,头面部宜少量搽药,早、晚各搽1次,连续搽药3—4天。阴囊有结节性皮疹的,可适当延长搽药时间。
3)更衣、消毒:1个疗程结束后,用上述方法沐浴,浴后换用消毒内衣,并将换下衣服、被褥进行煮沸或烈日下充分曝晒消毒。
6.其他药物给药技巧
(1)1%丙体一六六六霜剂:如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后晾干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。
(2)10%-25%苯甲酸苄脂乳剂:每天擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。
(3)30%硫代硫酸钠溶液:每天全身擦药2次,1周可愈。
(4)甲硝唑:又名灭滴灵,遵医嘱用药。一般每次口服0.2g,每天3次,连用7天为1个疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%甲哨唑软膏。
(5)优力肤软膏:每晚全身擦药1次,连用3—5天。
7.疥疮的预防技巧
(1)注意个人卫生,勤洗澡、勤换被褥,如疑有被污染的衣服、被褥等,应煮沸消毒或在日光下充分曝晒。
(2)如家人、集体居住者,同一室居住者应积极治疗。
(3)杜绝不洁性交。
(4)出差住店要勤洗澡,注意更换床单位。回家后要及时洗澡、更衣,衣物单独清洗后曝晒。
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