『壹』 皮损名词解释
皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。
西医学名
皮损
中医学名
皮肤损伤
英文名称
skin lesions
所属科室
五官科 - 皮肤科
发病部位
皮肤
快速
导航
线状排列
环状弧状排列
呈群集性排列
网状排列
排列规律
大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
线状排列
由于同形反应或自身接种所致，如银屑病、扁平苔癣、传染性软疣、扁平疣等。
由于先天发育的因素，如线状痣、色素失禁等。
由于血管淋巴管的分布关系，如血栓性静脉炎、孢子丝菌病、淋巴管炎等。
由于外因引起的，如人工性皮炎、接触性皮炎等。
其他原因如线状苔癣、线状神经性皮炎、线状硬皮病等。
环状弧状排列
当一圆形损害向周围扩展，而中心消退时可形成一环状损害，它是由红斑性环状斑疹或丘疹组成，其中心有一紫色的丘疹或水疱。它是多形红斑的特征性损害。红斑性环状损害见于风湿性红斑、药疹、蕈样肉芽肿、二期梅毒及红斑狼疮，有鳞屑的环状损害见于玫瑰糠疹、皮肌炎等。
呈群集性排列
丘疹、风团、结节及水疱可呈群集排列。水疱呈簇状或成群排列时，称为疱疹样型，如单纯疱疹、疱疹样皮炎、疱疹样脓疱疮等。带状疱疹之水疱随皮节而排列成带状，称为带状样型。无一定型的群集损害可见于扁平疣、扁平苔癣、荨麻疹、虫咬症、平滑肌瘤及限局性淋巴管瘤。
网状排列
血管扩张呈网状，如火激红斑、网状青斑及大理石色皮。网状损害伴有萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及色素减退者见于皮肤异色症中。
『贰』 皮肤科~~
我估计你是油性皮肤~~
你的油脂分泌太旺盛了~~
建议你多洗澡~~
『叁』 医学皮肤科词汇
皮肤科属于外科。在广义上，皮肤科还包含对头发、指(趾)甲疾病的治疗。接下来我为大家整理了医学皮肤科词汇，希望对你有帮助哦!
医学皮肤科词汇一：
单纯疱疹 herpes simplex
水痘 varicella; chicken pox
带状疱疹 herpes zoster
kaposi水痘样疹 Kaposi's varicelliform eruption
幼儿急诊 exanthema subitum
挤奶人结节 Milker's node
传染性软疣 molluscum contagiosum
寻常疣 verruca vulgaris
跖疣 plantar wart, verruca plantaris
扁平疣 flat wart, verruca plana
丝状疣 verruca filiformis
鲍温样丘疹病 bowenoid papulosis
疣状表皮发育不良 verruca filiformis
小儿丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis
麻疹 measles
风疹 rubella
手足口病 hand-foot-mouth disease
传染性红斑 erythema infectiosum
急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病)
Kawasaki disease
细菌性皮肤病
脓疱疮 impetigo
毛囊炎 folliculitis
须疮 sycosis
须部假性毛囊炎 pseudofolliculitis barbae
秃发性毛囊炎 folliculitis decalvans
疖与疖病 furuncle and furunculosis
痈 carbuncle
蜂窝织炎 cellulitis
化脓性汗腺炎 hidradenitis suppurativa
猩红热 scarlatina
丹毒 erysipelas
臁疮 ecthyma
下疳样脓皮病 chancriform pyoderma
脓疱性细菌疹 pustular bacterid
化脓性甲沟炎 pyogenic paronychia
麻风 leprosis
皮肤结核病 tuberculosis cutis
硬红斑 erythema inratum, Bazin's disease
游泳池肉芽肿 swimming pool granuloma
猫抓病 cat-scratch disease
皮肤炭疽 cutaneous anthrax;pustula maligna
类丹毒 erysipeloid
红癣 erythrasma
腋毛癣 trichomycosis axillaris
Reiter病 Reiter's disease
流行性斑疹伤寒 epidemic typhus
项部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae
脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎
perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS
真菌性皮肤病
头癣 tinea capitis
体癣 tinea corporis
股癣 tinea cruris
手癣 tinea manum
足癣 tinea pedis
甲真菌病 tinea unguium, onychomycosis
花斑癣 tinea versicolor, pityriasis versicolor
念珠菌病 candidiasis
孢子丝菌病 sporotrichosis
隐球菌病 cryptococcosis
着色性真菌病 chromomycosis
皮肤暗丝孢霉菌 phaeohyphomycosis
足菌肿 mycetoma
奴卡菌病 nocardiosis
放线菌病 actinomycosis
糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis
动物性皮肤病
皮肤阿米巴病 amebiasis cutis
皮肤黑热病 leishmaniasis cutis
皮肤猪囊虫病 cysticercosis cutis
匐行疹 serpigo
刺毛虫皮炎 stinging caterpillar dermatitis
蚊、蠓叮咬 mosquito & midges bite
隐翅虫皮炎 paederus dermatitis
臭虫、蚤叮咬 bedbug & flea bite
蜂螫伤 beesting
虱病 pediculosis
疥疮 scabies
蝎螫伤 scorpion sting
蜈蚣咬伤 centipde-bite
海蜇皮炎 jellyfish dermatitis
物理性皮肤病
日光性皮炎 Solar dermatitis
多形性日光疹 polymorphous light eruption
植物-日光皮炎 phytophotodermatitis
皮肤光老化 skin photoage
慢性光化性皮炎 chronic actinic dermatitis
胶样粟球疹 colloid mllium
火激红斑 erythema ab igne
痱子 miliaria
冻疮 chilblain
冻伤 frostbite, congelation
股部青紫症 erythrocyanosis crurum
肢端青紫症 acrocyanosis
鸡眼与胼胝 clavus and tylosis
手足皲裂 rhagadia manus et pedis
擦烂 intertrigo
摩擦水泡 friction blisters
褥疮与压力性水泡 decubitus
射线皮炎 radiodermatitis; actinodermatitis
黑踵 black heel
变态反应性皮肤病
接触性皮炎 contact dermatitis
湿疹 eczema
遗传性过敏性皮炎 atopic dermatitis,AD
自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis
荨麻疹 urticaria
血管性水肿 angioedema
丘疹性荨麻疹 papular urticaria
药疹 epispasis,drug eruption
遗传性血管性水肿 hereditary angioedema
尿布皮炎 diaper dermatitis
汗疱疹 pompholyx
系统性接触性皮炎 systemic contact dermatitis
结缔组织病
红斑狼疮 lupus erythematosus
皮肌炎 dermatomyositis, DM
硬皮病 scleroderma
医学皮肤科词汇二：
混合结缔组织病 MCT; mixed connected tissue
嗜酸性筋膜炎 eosinophilic fasciitis
干燥综合征 Sjogren syndrome, SS
重叠综合征 OS;overlap syndrome
幼年性类风湿性关节炎juvenil rheumatoid arthritis
嗜酸性粒细胞增多症 eosinophilia
类风湿性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis
神经功能障碍性皮肤病
慢性单纯性苔藓 lichen simplex chronicus
瘙痒症 pruritus
结节性痒疹 nolar prurigo
人工皮炎 fiactitious dermatitis
寄生虫妄想症 delusion of parasitosis
股外侧皮神经炎 lateral femoral cutaneous neuritis
皮肤垢着病 cutaneous dirtadherent disease
角化与萎缩性皮肤病
毛囊角化症 dyskeratosis follicularis
Mibelli汗孔角化症 porokeratosis of Mibelli
剥夺性角质松解症 keratolysis exfoliativa
掌跖角化症 keratosis palmaris et plantaris
红斑角皮病 erythrokeratodermia
砷角化症 arsenical keratosis
乳头乳晕角化过度症 nipple hyperkeratosis
萎缩纹 striae atrophicae
进行性面部偏侧萎缩 progressive hemifacial atrophy
斑状萎缩 atrophia maculosa
指(趾)断症 dactylolysis, Ainhum disease
毛发角化病 keratosis pilaris, lichen pilaris
小棘苔藓 lichen spinulosus
光泽苔藓 lichen nitis
进行性特发性皮肤萎缩
progressive idiopathic atrophoderma
播散浅表性光线性汗孔角化症
disseminated superficial avtinic porokeratosis
红斑鳞屑性皮肤病
多形红斑 erythema multiforme
离心性环状红斑 erythema annulare centrifugum
慢性游走性红斑 erythema chronicum migrans
匍形性回状红斑 erythema gyratum repens
银屑病 psoriasis
副银屑病 parapsoriasis
玫瑰糠疹 pityriasis rosea
单纯糠疹 pityriasis simplex
毛发红糠疹 pityriasis rubra pilaris
扁平苔藓 lichen planus
硬化性萎缩性苔藓 lichen sclerosus et atrophicus
鳞状毛囊角化 keratosis follicularis squamosa
线状苔藓 lichen striatus
红皮病 erythroderma
大疱与疱疹性皮肤病
天疱疮 pemphigus
疱疹样天疱疮 pemphigus herpetiformis
IgA天疱疮 IgA pemphigus
妊娠疱疹 herpes gestationis
疱疹样脓疱病 impetigo herpetiformis
掌跖脓疱病 palmoplantar pustulosis;PPP
角层下脓疱病 subcorneal pustule dermatosis
连续性肢端皮炎 acrodermatitis continua
嗜酸性脓疱性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis
副肿瘤天疱疮 paraneoplastic pemphigus
类天疱疮 pemphigoid
瘢痕性类天疱疮 Cicatricial pemphigoid
疱疹样皮炎
dermatitis herpetiformis, Duhring disease
家族性良性慢性天疱疮
familial benign chronic pemphigus,FBCP
线状IgA大疱皮病
linear IgA bullous dermatosis LABD
儿童慢性大疱性皮病
chronic bullous dermatosis of childhood
获得性大疱性表皮松解症 epidermolysis bullosa acquisita
血管性皮肤病
变应性皮肤血管炎 allergic cutaneous vasculitis
荨麻疹性血管炎 urticarial vasculitis
持久性隆起性红斑 erythema elevatum diutinum
结节性多动脉炎 polyarteritis nodosa
Wegner 肉芽肿 Wegner's granuloma
坏疽性脓皮病 gangrenous pyoderma
面部肉芽肿 granuloma facei
脓疱性血管炎 pustular vasculitis
结节性红斑 erythema nodosum
白塞病 Behcet disease
淤积性皮炎 stasis dermatitis
雷诺病 Raynaud disease
血栓性静脉炎 thrombophlebitis
白色萎缩 white atrophy, atrophite blanche
痛性挫伤性综合征 painful bruising syndrome
色素性紫癜性皮病 pigmentary purpuric dermatosis
急性发热性嗜中性皮病
acute febrile neutrophilic dermatosis
恶性萎缩性丘疹病
malignant atrophic papulosis, Degos disease
过敏性紫癜
Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura
非感染性肉芽肿病
皮肤结节病 sarcoidosis
环状肉芽肿 granuloma annulare
类脂质渐进性坏死 necrobiosis lipoidica
皮肤淋巴细胞浸润症 lymphocytic infiltration of skin
异物肉芽肿 foreign-body granuloma
皮肤附属器疾病
寻常痤疮 acne vulgaris
脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis
石棉状糠疹 pityriasis amiantacea
酒糟鼻 acne rosacea
激素性皮炎 hormonous dermatitis
口周皮炎 perioral dermatitis
多汗症 hidrosis; hyperhidrosis
无汗症 anhidrosis
臭汗症 bromidrosis, bromhidrosis
斑秃 alopecia areata
假性斑秃 pseudopelade
男性型脱发 male-pattern alopecia;MPA
多毛症 polytrichia;polytrichosis
白发 canities
甲营养不良 Onychodystrophy
反甲 koilonychia
甲胬肉 pterygium unguis
Fox-fordyce病 Fox-fordyce disease
毛发管型 hair cast
小棘状毛壅症 trichostasis spinulosa
色汗症 chromidrosis
内分泌、营养、代谢性疾病
胫前粘液性水肿 pretibial myxedema
粘液水肿性苔藓 lichen myxedermatosis
黑棘皮病 acanthosis nigricans
黄瘤病 xanthomatosis
类脂蛋白沉积症 lipoid proteinosis
幼年性黄色肉芽肿 Juvenile xanthogranuloma
皮肤卟啉症 porphyria cutis
皮肤淀粉样变性 amyloidosis cutis
硬肿病 scleredema
肠病性肢端皮炎 acrodermatitis enteropathica
痛风 gout
弥漫性体部血管角皮瘤 angiokeratosis corporis diffusum
皮肤钙沉着症 calcinnosis cutis
胡萝卜素血症 carotenemia;carotinemia
库欣综合征 Cushing syndrome
坏死松解性游走性红斑 necrolytic migratory erythema
苯丙酮尿症 phenylketonuria, PKU
糖尿病性皮肤病 diabetic dermatopathy
维生素缺乏 hypovitaminosis
类脂质渐进性坏死
annular atrophic plaques, necrobiosis lipoidica
色素性皮肤病
雀斑 freckle
色素痣 pigmented nevus
咖啡斑 café-au-lait spots
黄褐斑 chloasma
白癜风 vitiligo
Riehl黑变病 Riehl's melanosis
口周黑子-肠息肉综合征 pigmentation-polyposis syndrome
蒙古斑 mongolian macula
太田痣 Nevus of Ota
伊藤痣 Nevus of Ito
色素性毛表皮痣 pigmented hairy epidermal nevus
『肆』 2018年执业药师考试《中药学知识二》试题：皮肤科疾病用药
答案部分
一、A
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治昌胡塌疗主要用外用药，如5～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。故选A。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使耐圆疥螨麻痹死亡。故选B。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 有癫痫病史/中枢做宏神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效，而是避免耐药。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 维A酸避免用于大面积严重痤疮，避免接触眼、鼻、口腔黏膜。对严重的结节状痤疮有高效。对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。为减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸。过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 痤疮治疗药物不会发生胃肠道反应。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 维A酸用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 克霉唑不属于治疗痤疮药，而是治疗真菌感染的。硫黄用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。故E错误。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 西替利嗪是抗过敏药，不是抗真菌药物。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征等。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。
二、B
1、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【答案解析】 林旦不应与碱性物质或铁器接触。硫黄不得与铜制品接触。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。
【正确答案】 C
【答案解析】 对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。
【正确答案】 B
【答案解析】 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。
【正确答案】 E
【答案解析】 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。
【正确答案】 A
【答案解析】 对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。
【正确答案】 A
【答案解析】 异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核型白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数量。
【正确答案】 E
【答案解析】 壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长;并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。
【正确答案】 D
【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 此题考察药物的分类，注意记忆知识点。
三、X
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 使用皮肤外用药物时应注意：(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度要适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。(4)注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。(5)应嘱咐患者，用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，清洗患处，并到医院就诊。(6)适当的用量。
2、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 过氧苯甲酰注意事项：(1)若出现严重刺激反应应即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少(2)本品不得用于眼睛周围或黏膜处(3)本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。(4)避免用药部位过度日光照晒。
3、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。肝肾功能不全、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。
4、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 皮肤真菌感染治疗药物与糖皮质激素的适宜联合应用为防止复发，治疗在感染症状消失后需再持续1～2周。故A错，其他均是正确的描述。
5、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器老年人尤甚，应予注意。
『伍』 谁来给我答案(皮肤科）
什么是痣？
痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉？
李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。
研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。
痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。
西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。
但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。
医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才应该密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年，最近开始变恶性。
「痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化」，欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人听了犹豫不决，拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部，约一年蔓延到全身，不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已转移。
「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了，我还是常常想起，有时想，当时要是把整个脚掌都切除，会不会还有救？医生不是神，心也会软，病人一听到要切掉小脚趾，就吓跑了，如果劝她把脚掌切除，她会不会更不敢回来？」欧圣运低头缓缓地说。
欧医师强调：「足部的痣经常会和鞋子摩擦，比较容易从良性变恶性，像小脚趾和脚底有痣的话，最好还是赶快去除。」
另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤，他为避免癌细胞残留，切掉直径5公分。不料3年后，病人安然无恙的回来，愤怒的指责他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他觉得当医生很为难。
欧医师指出，切的范围多大，是照医学经验的统计，考虑到切小一点可能会切不乾净，日后可能复发，因此宁愿切大一点，但癌细胞有无转移有时很难说，有些病人听到必须切掉指头，反应激烈地说：「如果要剁掉，那我情愿死。」
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。
该找谁帮忙
欧圣运指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都可以做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。
北荣李定达建议，对於有恶性疑虑的痣，应先看皮肤科，能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断，肉眼不能判断的，就由皮肤科做切片检查及判读，以确定是不是恶性。
『陆』 皮肤科医生请进
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