⑴ 怎么区分玫瑰痤疮和敏感肌肤
敏感性皮肤和玫瑰痤疮怎么鉴别。
这两种疾病在临床表现上有许多相似的地方,加之玫瑰痤疮这个诊断有滥用的情况,许多基层医生,只要是面中部脸红,都会诊断玫瑰痤疮,其实有可能是敏感性皮肤,或者面部皮炎!
二、总结一下两者主要的区别
1、症状:敏感性皮肤主要表现为刺痛、紧绷和灼热感。而玫瑰痤疮主要表现为灼热感、瘙痒,刺痛、紧绷感不明显。
2、体征:敏感性皮肤可以不伴有红斑,或者是暂时性一过性红斑,是可以自然消退的。而玫瑰痤疮是持续性红斑。这一点有明显的不同。
3、肤质:敏感性皮肤常常发生于干性皮肤,而玫瑰痤疮好发于油性皮肤。
4、年龄:敏感性皮肤在各个年龄段均可发生,而玫瑰痤疮好发于中年女性。
所以,如果是一名年轻女性,干性皮肤,不适感觉主要是刺痛,有红斑,但不是持续性的,那么有可能是敏感性皮肤,而不是玫瑰痤疮。
如果是一名中年女性,油性皮肤或混合性皮肤,不适感觉主要为灼热感和瘙痒,红斑为持续性不消退的,那么很可能是玫瑰痤疮,而不是敏感性皮肤综合征。
三、当然,以上鉴别要点并不是绝对的。
例如,玫瑰痤疮虽然多见于中年女性,但青年人甚至儿童也可发生。持续性红斑也可能是面部皮炎。患者的主观感觉不适也不是一成不变的,可能随着生活习惯、化妆品的使用、环境的改变而改变。
⑵ 玫瑰痤疮到底是什么呢红血丝和玫瑰痤疮怎么区别玫瑰痤疮怎么治疗
玫瑰痤疮,又称酒渣鼻。它是一种常见的慢性和复发性炎症性皮肤病,可以有多种皮肤或眼睛表现。皮肤病变主要位于面部中心,可见面部中心持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和疣状皮肤变化(如鼻赘)。没有有效的治疗方案,主要是抑制症状。玫瑰痤疮是一种常见病,以浅肤色人群高发。
温和的皮肤护理:注意皮肤保湿,你可以使用保湿霜。洗脸时,用温水冲洗皮肤,用手指和腹部轻轻清洗,避免用力擦拭。避免可能刺激皮肤的外部用品:尽量避免使用其他化学物质,尽量不要过度去除角质。要选择相对比较温和的护肤,刺激性相对较弱。对于晚期鼻赘明显的患者,可选择外科治疗。玫瑰痤疮不仅会对患者的局部皮肤造成损害,还会影响外观,可能造成巨大的心理负担,进而影响正常工作、生活和人际交往。
⑶ 皮肤的分型如何,各型皮肤有何特点
皮肤基本常识和分类
一.表皮
《表皮墙学说》
1.表皮主要是由各层次形状不同的角质形成细胞组成
2.细胞间的吻合和重叠较为致密,排列也多形成板状结构,不易为外界物质渗入、扩散和溶混。
3.尤其是最外层的角质层,由角质细胞和细胞间基质组成。细胞非常扁平,板状结构更致密,似砖墙结构中的砖块,脂质似填充在砖块间的灰浆,在细胞间呈高度有序排列的中间为水相的脂质双层分子层。
4.表皮,尤其是角质层的砖墙结构决定了其是物质经皮渗透的主要屏障。其中脂质起着很重要的作用
5.表皮细胞的致密结构,能防止真皮内和表皮水分的逸出和丢失,保持正常皮肤的湿度,起到良好的皮肤屏障作用。
6.表皮的最上层有双层脂质。[见表:表皮双层脂质组分]
7.角质形成细胞间的脂质中含有天然保湿因子。它在角质形成细胞与间质中占干重的10%,可见它占有一定的比例,NMF(天然保湿因子)是一种复合物,它含有氨基酸,PCA(吡咯烷酮羧酸)等等。[见表:NMF(天然保湿因子)组分]
表皮角质形成细胞间的脂质组分(脂质基质)
组分 重量%
二酸甘油脂 41.0
三酸甘油脂 2.2
脂肪酸 16.4
角鲨烯 12.0
磷脂 25.0
胆固醇 1.4
胆固醇脂 2.1
角质形成细胞间的脂质中含有的NMF(天然保湿因子)组分
组分 重量%
氨基酸(22种) 40.0
吡咯烷酮羧酸(PCA) 12.0
乳酸盐 12.0
尿素 7.0
尿酸、铵、葡糖胺、肌酸 1.5
钠 5.0
钙 1.5
钾 4.0
磷酸盐 0.5
镁 1.5
氯化物 6.0
枸椽酸盐 0.5
糖、有机酸、肽等 8.5
.表皮最上层的双层脂质(脂质双分子层)组分
组分 重量%
神经酰胺 40.0
胆固醇 25.0
胆固醇硫酸脂 10.0
脂肪酸 25.0
二.真皮
1.真皮位于表皮和皮下组织之间,主要由胶原纤维、弹力纤维和网状纤维,粘多糖(氨基多糖类、透明质酸是含量比重较多的一种,可吸收水分是自身重量的1000倍)及结构蛋白等结缔组织,及处于各纤维间的不定形基质组成,除支持神经、血管和淋巴外,还有保护作用。
2.真皮间各种纤维束排列比较稀疏,一些毛根、汗腺导管、皮脂腺、丰富的血管、游离感觉神经末梢、淋巴管分布其间,从而形成一种疏松的结构。基质又含有少量的细胞、电解质和组织液,有利于物质的扩散和溶混。
3.在真皮和表皮相接处,有大量乳头突入基底膜(生发层),在乳头层里分布有长椭圆形的神经感受器,叫触觉小体,它能感受触觉。由乳头层往里是网状层,在网状层里有按同心圆排列的椭圆形的神经感受器,叫环层体,能感受压觉,乳头层又含有丰富的血管,这些都有利于物质的吸收。
4.色素沉着产生和形成的根本所在。由于外部创伤(毛细血管损伤,淤血和透明质酸酶使透明质酸降解,产生炎性反应,有促进黑色素沉着作用)及人体内分泌(如脂代谢异常、坏胆固醇)的影响,色素沉着大部分在此发生。
三.皮下组织
1.皮下组织由疏松结缔组织和大量脂肪为主要部分,故又称“皮下脂肪组织”。
2.功能:防止全身体热流散,保持人体一定的体温。
3.因皮下组织疏松。故当化脓菌侵入后遇到机械力较小,容易扩散引起广泛的炎症,如痤疮感染、蜂窝性组织炎等。
4.在皮下组织里有丰富的血管、神经、毛囊和汗腺分泌部等。
四.皮肤类型
干性皮肤(包括毛发)----角鲨烯分泌正常,三酸甘油脂分泌少
1.皮脂分泌少,皮肤没有油腻感。看上去皮肤洁白、细嫩、姣美。
2.经不起风吹日晒,稍有刺激易出现皮肤干燥、发红甚至皴裂。
3.头发干燥而细,色淡少光泽,头屑为粉末状,搔之易落。
油性皮肤-----角鲨烯分泌正常,三酸甘油脂分泌多
1.皮脂腺分泌旺盛,皮肤油腻发亮、毛孔粗大、肤色较深,易患脂溢性皮炎。
2.对外界刺激、日晒耐受性好,不易出现皮肤早衰
3.头发乌亮而粗,滑腻,头屑为油痂样
中性皮肤-----角鲨烯分泌正常,三酸甘油脂分泌正常
皮脂分泌适中,皮肤不干不油,色洁白透红有光泽,细腻嫩滑,不易过早衰老
五.问题性皮肤
敏感皮肤
简介:皮肤功能性障碍,角质层变薄,脂质双分子层受损,造成角质形成细胞间隙加大,皮肤完完整性被破坏,从而对外界环境各种理化、微生物的刺激反应及免疫反应易于发生。皮肤屏障功能下降还会导致神经末梢受到的保护减少,使其更易接受刺激信号而增强神经传导——敏感性增高。
敏感皮肤的护理.
敏感皮肤产生的原因:种族、年龄、性别、个体遗传基因、环境,部位等都有关系。
(A)屏障功能被破
1.敏感皮肤屏障功能不完整, 角质层变薄、脂质双分子层受损 ,造成角质形成细胞间隙松散,引起皮肤对外界各种理化因素微生物的刺激——反应敏感。
2.皮肤屏障功能下降,导致刺激物及抗原吸收量增加,且易到达血管及抗原呈递细胞,从而使刺激反应及免疫反应易于发生。皮肤屏障功能下降还会使神经末梢受到的保护减少,更易接受刺激信号,而增强神经传导。
3.敏感皮肤的基础表皮含水量,较正常皮肤的含水量低,且差异显著。经皮失水率取决于皮肤屏障功能的完整性,当皮肤屏障功能受损时,经皮失水率值升高。
4.敏感皮肤不宜去角质、不宜频繁做面膜,根本原因亦因皮肤屏障功能不完整。
结论:养护以修复脂质双分子层机理为主,舒缓抗炎为辅,成功率较高。
(B)自由基异
自由基直接氧化人体肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组胺,产生过敏反应。
(C)免疫反应和神经传导功能异常灵敏
敏感皮肤神经传导功能增强,皮肤受到较小的刺激都会产生较强烈的感觉——产生于敏感者的末梢神经结构的改变、神经递质释放增多及特殊的神经中枢信息加工过程。
敏感皮肤与血管扩张及炎性介质释放有关。敏感皮肤血管扩张明显,受外界刺激反应较正常人高,免疫反应增强时,少量抗原即会使皮肤产生较强的变态反应。
由于敏感皮肤免疫灵敏,初次使用化妆品应进行适应性试验;如无反应,方可使用。
敏感皮肤的护理
(A)敏感皮肤和过敏是两个概念
1.敏感皮肤——是皮肤的一种特殊状态。皮肤脆弱,抵抗力弱,受到外界刺激后,易出现红斑、水肿、毛细血管扩张,皮肤容易搔痒、次痛、灼热、紧绷等感觉。
2.皮肤过敏——是皮肤受到各种过敏源刺激后产生的红、肿、热、痛、搔痒的现象,是一种病理反应症状。
3.出现皮肤过敏不一定是敏感皮肤,只是敏感皮肤容易过敏而已。
(B)敏感皮肤的外观
1.季节转换、温度、湿度、风、日光、辐射等因素,导致皮肤容易泛红、搔痒、刺痛和灼热感,甚至出现小红疹(冬季痒)。
2.使用护肤品(包括洁面、保湿、化妆水、彩妆、防晒品等),会引发潮红、痒或刺痛、灼 热、搔痒、脱屑等。洗脸后常感到皮肤微红,有刺痛感。
3.中强度运动,情绪波动时,皮肤血管扩张、充血、发红。
4.食用辛辣食品、酒精和过热的饮食,都会造成皮肤血管扩张,充血、发红。
5.曾被诊断为过敏皮肤或有过过敏史:药物过敏、食物过敏、护肤品过敏、金属饰品过敏等。
6.皮肤曾经有过损伤史:如暴晒,接触性皮炎等。
7.患有某种皮肤病,包括异位性皮炎,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎、鱼鳞病等。
8.家族性过敏史,皮肤先天性遗传性脆弱。
干燥皮肤
细胞间隙加大,真皮、表皮细胞间的间质松散,脱落,粘结性丧失,角质形成细胞排列紊乱,错位,细胞与间质间出现裂隙,真皮和表皮内水分大量流失。表皮棘细胞层变薄,真皮内胶原纤维减少,毛细血管萎缩,透明质酸和天然保湿因子减少,皮肤缺少水分滋养,干燥,萎瘪,皮下组织变薄,出现松散失去弹性,出现皱纹,皮肤灰暗,色素沉着和发生各种老年疣等衰老现象。
痘痘粉刺肌肤
痘痘粉刺肌肤的成因,主要是毛囊皮脂腺慢性炎症,真皮层透明质酸炎性,皮下组织广泛性炎性造成。另外与皮肤外层的微生物菌群微生态失衡有关,皮肤正常菌群改变,细菌之间的竞争性抑制作用和干扰现象减弱,皮肤定植抗力降低,造成痤疮丙酸杆菌、表皮葡葡萄球菌等大量繁殖。
色斑肌肤
天生雀斑:
在表皮基底细胞层,每隔十个细胞就有一个黑色素细胞。当黑色素细胞分布或分泌异常时,就形成了天生雀斑。黑色素细胞浆液(酪氨酸)为无色透明,在活性酶酪氨酸酶的作用下逐渐转化为浅褐色(3、4多巴)、深褐色(5、6、多巴)、黑色素,这是一个可逆反应。只要抑制酪氨酸酶的生成或活性,就可使其无色透明。
黄褐斑:
a)色素斑:
黑色素在表皮局部过量沉积。
b)微生物菌群失调斑:
在皮肤表面有大量的微生物存在,这些微生物菌群形成一个类似生态圈的微生态系,不同菌种相互依赖,相互制约,形成皮肤表层的微生物屏障。当微生物菌群失调,尤其是产生褐色、橘黄色的微球菌增加显著,并与表皮黏附、结合,它们产生的色素超过皮肤局部的自净能力,而被皮肤吸收沉积于表皮内,另一方面其代谢产物也刺激了酪氨酸酶的活性,而导致色素沉着。产色素微球菌制造色素量受温度影响,在一定温度范围内:温度升高,色素产量高;温度低,色素产量下降。黄褐斑在春季明显加深,冬季明显减轻。
淤血斑:
血液微循环障碍,造成局部微血管通透性增强,部分淤血渗出血管外,受各种理化因素影响,血红蛋白变性,形成淤血斑。老人斑属于淤血斑的一种。
真皮层炎性斑:
真皮层透明质酸炎性,造成透明质酸酶活性增强,刺激黑色素分泌,形成色素斑。
化学斑:
长期使用铅汞超标的化妆品,铅汞进入人体后与皮肤组织液、血液结合后形成金属盐,沉积在皮肤内形成化学斑,并可影响细胞的正常代谢,导致细胞的变性和坏死。
⑷ 玫瑰痤疮有什么治疗办法吗
玫瑰痤疮的治疗应根据患者的具体情况以及具体需要,采用个体化用药,比如较轻的玫瑰痤疮要避免外界各种刺激性因素,加强皮肤屏障功能的修复,或者联合应用如甲硝唑、壬二酸等外用制剂。