A. 结核性胸膜炎出院后怎么保养啊
你也太爱美了吧?现在还要什么脸啊。赶快吃药不能停的,结核菌是很顽固的一但产生耐药菌你会遗憾终身的
B. 耐药性骨结核术后吃利福布汀白细胞下降怎么办
你好
治疗骨结核 还可以立即看看中医的治疗方法
C. 肺结核药的副作用是啥
建议你去找个CT确定下病情。
结核药物会有副作用的,最常见的就是药物肝损伤。为了避免肺结核药的副作用,或将副作用将至最低,建议在医生指导下用药。
肺结核治疗方案有每天一次和隔天一次顿服肺结核药物,利福平最好是早上起床空腹服用,或者是进餐前一小时服用,因利福平在酸性环境中吸收最好,其他的药可以在饭后或其它时间服用。
另外为了避免吃结核药物伤害肝脏,建议根据医嘱增加护肝药物,中药为上选,比如转氨酶高,可以使用葵花护肝片,有效地降酶保护肝脏。或者护肝滴丸也可以。
饮食上可以多增加些绿色食物,比如绿叶菜,绿豆等都是养肝解毒的。晚上可以生吃白萝卜,对肺也比较好。
D. 我母亲是结节性红斑 40岁 是以前得过肺结核 。结节性红斑已经有三年了,一直吃西药, 可是西药副作
问题分析:
可以试试家用一些抗生素,有效人效果反应还是不错的,可以用羟氯喹,复方甘草酸苷有保肝的作用的可以加上。
意见建议:
如果疼痛明显的可以用非糖皮质激素类解热镇痛药
E. 氨茶碱不宜和什么药同时服用
【药物相互作用】
1. 地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。 2. 西咪替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度或毒性。 3. 某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。 4. 苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中浓度均下降,合用时应调整剂量 5. 与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。 6. 与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。 7. 与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。
F. 药物性肝损伤, 谷丙转氨酶 1040.0 谷草转氨酶 850 直接胆红素 50.5 总胆红素 67.2 这几样高的厉害
哥们你这高的太厉害了!
220以上都有点困难了
你一定要注意自己的身体! 每超过40个点就是1%点的肝受损
少量的运动 不可以强烈运动
接着吃保护的肝的药 用大枣跟保肝的中药 喝点还很便宜
去药房买就行 不要吃任何有油的 因为你的太严重了
一个月二月 到正常不可能那都是骗人的 我估计吃药带和重要 注意饮食 半年左右
G. 关于阿奇霉素与其它药物混用的问题
穆药师提醒你:
关于阿奇霉素的【药物相互作用】
抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,虽然阿奇霉素的峰浓度降低30%,但未见对总生物利用度的影响。对需同时服用阿奇霉素和抗酸剂的患者,不应同一时间服用这些药物。
卡马两平:对健康志愿者的药代动力学研究表明,同时应用卡马西平和阿奇霉素,对卡马古西平及其活性代谢物的血药浓度无显著影响。
西眯替丁:在单剂量时西眯丁的药代动力学研究中,在服用阿奇霉素前二小时用药未见阿霉素的药代动力学有所改变。
环孢素:有关阿奇霉素和环孢素之间潜在相互作用的药代动力学研究或临床研究尚缺少结论性资料,故二者同时使用必须慎重。如必须同时使用,应监测环孢素的血药浓度。以便相应调整剂量。
地高辛:曾有报告,某些大环内酯类抗生素影响一些患者的地高肠内代谢。因此对同时服用阿奇霉素和地高辛的患者,应注意其地高辛血药浓度有升高的可能性。
麦角:由于理论上存在麦角中毒的可能性,故不主张阿奇霉素与麦角类衍生物同时使用。
茶碱:在健康志愿者中阿奇霉素与茶碱无相互作用。
特非那定:药代动力学研究表明,阿奇霉素与特非那定之间无药物相互作用。虽两者相互作用的病例罕有报道,而且这种作用的可能性亦不能完全排除,可仍无特定证据表明这种相互作用发生过。
甲泼尼龙:在健康志愿者中进行的药物相互作用研究中,阿奇霉素对甲泼尼龙的药代动力学参数无明显影响。
香豆素类口服抗凝剂:在健康志愿者进行的药代动力学研究中,阿奇霉素并不影响口服单剂量15mg的华法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后,有报道同时应用阿奇霉素和香豆素类口服抗凝剂可使抗凝作用增强。虽然因果关系尚未确定,但是对同时使用的患者,应注意经常监测血配原时间。
齐多夫定:单剂量1000mg和多剂量1200mg或600mg的阿奇霉素并不影响齐多夫定或其葡萄醛酸代谢的血浆药代动力学或尿排泄。然而口服阿奇霉素可以增加外周血单核细胞中的磷酸代齐多夫定的浓度,后者是临床活性代谢产物。这些发现的临床意义尚不清楚,但对患者来说可能是益的。
去羟肌苷:与服用安慰剂相比较,6例受试者每日同时服用1200mg的阿奇霉素和去羟肌苷并未影响去羟肌苷的药代动力学。
利福布丁:本品与利福布丁合用对两者的血清浓度均无影响。
阿奇霉素与利福布丁合用时,会发生中性粒细胞减少症。虽然中性粒细胞减少症和使用利福布丁有关,但是否与阿奇霉素合用有关尚无定论。
结论:据目前临床看,阿奇霉素与博利康尼、酮替芬、 氨茶碱尚没有相互作用的报告!
另外哮喘发作是否可以服用些类固醇药物,建议还是听听医生针对你的病情的建议!网上的毕竟只能是参考!
H. 艾滋病患者为什么吃利福布丁而不是利福平
你好,利福布丁是专门用于艾滋病患者感染的结核分支杆菌,而利福平就是用于单纯结核菌感染的。
I. 谢谢!艾滋病抗病毒药服用多久会出现副作用症状…今天我开始服药了为了年迈的双亲和未成年的女儿和儿子...
常见抗病毒药物的毒副作用及处理
(一) 核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)
主要引起线粒体损害而导致各种毒副作用。
1、齐多夫定 Zidovudine (ZDV或AZT)
毒副作用:
(1) 骨髓抑制:贫血或白细胞减少。
(2) 其它:不耐受、头痛、失眠、神经衰弱。
(3) 乳酸性酸中毒、严重脂肪变性和肝肿大,发生率低,但有致命危险。
(4) 肾功能不全应调整用药。
(5) 妊娠:建议妊娠最初3个月不用,以免发生畸胎。
处理:
(1) 用药最初3个月最少每两周查一次血常规,以后每月查一次,当血红蛋白低于90g/L需要调整用药剂量;而中性粒细胞低于0.75×109/L,或血红蛋白低于85g/L时,应停药。
(2) 呼吸急促、呼吸困难、碳酸氢根离子下降时,待酸中毒纠正后再用药。
(3) 禁用于对其任何成分在临床上过敏的患者。
2、去羟肌苷 Didanosis (DDI)
毒副作用:
(1) 外周神经炎,发生率为1%~12%,表现为手足麻木、疼痛等。
(2) 胰腺炎,发生率为1%~9%,既往有胰腺炎病史、进展期患者、酒精中毒、使用引起胰腺炎的药物为其相关因素。
(3) 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(4) 其它:骨髓抑制、肝损害、皮疹。
处理:
(1) 外周神经炎:预先告知患者其表现并予警惕,避免与引起外周神经炎的其它药物同用,必要时减量或停用。
(2) 胰腺炎:注意监测淀粉酶,>1.5~2倍时停药。
(3) 肝损害:予护肝降酶药物。
(4) 胃肠道反应及皮疹:予对症处理。
(5)血尿酸>5mg/dl,有症状停药。血尿酸>10mg/dl,停药。加服VitB和VitC。
3、扎西他滨 Zalcitabine (DDC)
毒副作用:
(1) 外周神经炎,发生率为17%~31%,表现为手足麻木、疼痛等。
(2) 其它不良反应:口腔或食道溃疡、胰腺炎、肝炎、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。
处理:
(1) 外周神经炎:预先告知患者其表现并予警惕,避免与引起外周神经炎的其它药物同用,必要时减量或停用。
(2) 胰腺炎:注意监测淀粉酶,>1.5~2倍时停药。
(3) 肝损害:予护肝降酶药物。
(4) 胃肠道反应:予对症处理。
4、司他夫定 Stavudine (D4T)
毒副作用:
(1) 外周神经炎,发生率为15%~21%,既往有外周神经炎病史时发生率更高,表现为手足麻木、针刺感、疼痛等。
(2) 其它不良反应:胰腺炎、肝炎、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。
处理:
(1) 外周神经炎:预先告知患者其表现并予警惕,避免与引起外周神经炎的其它药物同用,必要时减量或停用。
(2) 胰腺炎:注意监测淀粉酶,>1.5~2倍时停药。
(3) 肝损害:予护肝降酶药物。
(4) 胃肠道反应:予对症处理。
5、拉米夫定 Lamivudine (3TC)
毒副作用:
轻微,其耐受性相对较好。
(1) 可出现乳酸性酸中毒、严重脂肪变性和肝肿大,发生率低,尤其好发于妇女,并在使用其它核苷类逆转录酶抑制剂时,可危及生命。
(2) 其它不良反应:偶有头痛、恶心、腹泻。
处理:
(1) 监测肝功能、B超、碳酸氢根等,若转氨酶水平迅速增加,进行性肝大或明显乳酸性酸中毒,应停止用药。
(2) 妇女避免与司他夫定或去羟肌苷联合应用,除非确定这种联合用药的益处明显高于危险时才应用,否则可能导致乳酸性酸中毒和肝损害。
6、阿巴卡韦 Abacavir (ABC)
毒副作用:
(1) 过敏反应:发热、皮疹、疲劳、胃肠症状、关节痛、腹泻、腹痛、呼吸困难、咽喉痛等。通常在6周内发生。
(2) 可出现乳酸性酸中毒、严重脂肪变性和肝肿大。
(3) 与其它抗病毒药物联合应用时,可出现脂肪和糖代谢异常,脂肪重新分布。
(4) 其它不良反应:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。
处理:
(1) 出现急性过敏反应表现时,即使不能判断是否为高过敏反应,也需停药观察,二次用药有致命危险。
(2) 禁止与酒精同服,因为两者均通过乙醇脱氢酶代谢,使ABC的血浆浓度产生中度下降。
(3) 监测肝功能、B超、碳酸氢根等。若转氨酶水平迅速增加,进行性肝大或明显乳酸性酸中毒,应停止用药。
(4) 其它不良反应:对症处理。
(二) 非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)
主要引起超敏反应。
1、奈韦拉平 Nevirapine (NVP)
毒副作用:
(1) 皮疹:轻至中度红色斑丘疹,伴或不伴瘙痒,位于躯干、面部和四肢。
(2) 肝功能损害。
处理:
(1) 皮疹:对症处理,若出现严重的皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合症,因皮疹引发的发热、水疱、结膜炎、肌肉关节痛等应停药。
(2) 监测肝功能,出现肝功能损害,予护肝治疗。转氨酶上升至正常值五倍,应停药。
2、依非韦伦 Efavirdine (EFV)
毒副作用: 临床耐受性好,
(1) 皮疹:轻至中度红色斑丘疹,伴或不伴瘙痒,位于躯干、面部和四肢。
(2) 中枢神经系统症状:头晕、多梦、精力不集中、失眠等。(3) 其它不良反应:胃肠道反应。
处理:
(1) 中枢神经系统症状:晚间服药会减轻这些副作用。
(2) 皮疹:对症处理,大多数可以继续用药。
3、地拉韦定 Delavirdine (DLV)
毒副作用:
(1) 皮疹:主要的毒副作用,发生率为18%,其中中~重度的不良反应发生率为2%,
(2) 肝功能损害。
处理:
(1) 皮疹:对症处理,大多数可以继续用药,停药后可再次用药。
(2) 监测肝功能,出现肝功能损害,予护肝治疗。
(3) 接受利福平和利福贲丁治疗的病人禁用该药。
(三) 蛋白酶抑制剂
主要引起代谢障碍,包括脂肪、糖代谢障碍等。
1、印地那韦 Indinavir (IDV)
毒副作用:
(1) 临床实验报道,约有9.8%服用本品的患者报道有肾结石,包括伴有或不伴有血尿(包括镜检血尿)的腰痛,对照组为2.2%。一般而言,这些病例不伴有肾功能不全。
(2) 急性溶血性贫血。
(3) 肝功能损害:服用印地那韦可出现肝炎,甚至罕见的肝功能衰竭,但其关系尙未确定。
(4) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂増高,出现水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(5) 高血糖:可有新发糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(6) 实验室:间接胆红素升高。
(7) 其它不良反应:胃肠道反应、头痛、失眠、疲劳等。
(8) 可能增加血友病患者的出血机会。
处理:
(1) 肾结石:在急性期暂停治疗(如暂停1-3天)或中断治疗。建议服药期间每天至少多饮水1.5升。
(2) 急性溶血性贫血:中断治疗,并对急性溶血性贫血实施相应的治疗。
(3) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食;合并肝硬化时,由于印地那韦代谢降低,应减少使用剂量。
(4) 妊娠期哺乳期,必须谨慎使用,建议中断哺乳,有可能加重新生儿高胆红素血症。
(5) 不能与利福平合用。但可与利福布丁合用(剂量需要调整)
(6) 其它不良反应:对症处理。
2、沙奎那韦(软胶囊或硬胶囊) Saquinavir (Fortovase或Invirase)
毒副作用:
(1) 肝功能损害:但其关系尙未确定。
(2) 肾损害。
(3) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂増高,出现水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(4) 其它不良反应:胃肠道反应、头痛、失眠、疲劳、皮疹、肢痛等。
(5) 合并使用AZT时可以有中性粒细胞减少症。
(6) 可能增加血友病患者的出血机会。
处理:
(1) 肾损害:用于肾功能不全病人时,需调整剂量。
(2) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食。
(3) 妊娠期哺乳期,建议中断哺乳。
(4) 对于13岁以下儿童及60岁以上老年人慎用。
(5) 其它不良反应:对症处理。
3、利托那韦 Ritonavir (RTV)
毒副作用:
(1) 肝功能损害:有HBV和HCV感染者更易发生。
(2) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂、胆固醇増高,出现水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(3) 可能増加血友病患者的出血机会。
(4) 高血糖:可有新发糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(5) 其它不良反应:胃肠道反应、外周神经感觉异常等。
处理:
(1) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食。
(2) 其它不良反应:对症处理。
4、奈非那韦 Nelfinavir (NFV)
毒副作用:
(1) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂増高、胆固醇増高,可以増加心血管病及胰腺炎的发生率;表现为水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(2) 高血糖:可有新发糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重,甚至酮症酸中毒。
(3) 其它不良反应:以轻至中度腹泻为主。
(4) 可能增加血友病患者的出血机会。
处理:
(1) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食;口服降脂药、甚至停药来解决。
(2) 其它不良反应:对症处理。
5、安普那韦 Amprenavir (APV)
毒副作用:
(1) 肝功能损害:常出现。
(2) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂増高、胆固醇増高,可以増加心血管病及胰腺炎的发生率;表现为水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(3) 高血糖:可有新发糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重;甚至酮症酸中毒。
(4) 其它不良反应:胃肠道反应、疲劳、皮疹、肢痛,在血友病患者中引起出血。
处理:
(1) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食;口服降脂药、甚至停药来解决。
(2) 其它不良反应:对症处理。
6、洛匹那韦/利托那韦 Lopinavir/ritonavir
毒副作用:
(1) 肝功能损害:有HBV和HCV感染者更易发生。
(2) 脂肪代谢异常,长期应用使甘油三脂、胆固醇増高,出现水牛背、腹部脂肪堆积、四肢面部脂肪减少。
(3) 可能増加血友病患者的出血机会。
(4) 高血糖:可有新发糖尿病或高血糖、或原有糖尿病加重。
(5) 口服液可以延缓酒精代谢。
(6) 其它不良反应:胃肠道反应。
处理:
(1) 严密监测肝功能、血糖、血脂变化;饮食调控,低脂饮食;口服降脂药、甚至停药来解决。
(2) 其它不良反应:对症处理。奈韦拉平(NVP) :皮疹,肝功能异常,肝酶升高。