Ⅰ 水痘肺炎會引起哪些並發症,水痘
水痘-帶狀皰疹病毒肺炎由水痘病毒引起,多發生於成年人。冬、春為好發季節。肺炎症狀多發生於出疹後2~6天,
Ⅱ 水痘肺炎的診斷
水痘肺炎根據接觸史、典型的水痘臨床表現以及肺部X線呈肺炎表現可作出診斷。水痘未專能確診時,可取新鮮皰疹屬內液體作電鏡檢查,見皰疹病毒顆粒或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離。亦可採用補體結合試驗、間接熒光素標記抗體測定以助診斷。痰塗片發現細菌稀少而有大量單核細胞,或找不到可能的細菌性病原體,則支持病毒性肺炎的診斷。鑒定病毒一般困難,但在流行期間,對重病人可能很重要。合並皮疹性病毒感染的肺炎(如麻疹,水痘或皰疹)可根據包括皮疹在內的有關臨床症狀作出擬診。大多數病毒性呼吸道感染的特異診斷需要從咽喉沖洗物或組織內找到病毒。在細胞病理學或活檢標本中檢出典型包涵體或採取血清學方法亦可作出診斷。大多數醫院化驗室無力作病毒培養。在疾病流行期間有典型症狀加上急性和康復期血清作血清學檢查,或呼吸道分泌物的熒光抗體染色,一般可對流感作出診斷。
Ⅲ 我得了水痘,最近感覺呼吸困難,請問這是水痘肺炎嗎我今年29歲
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[病原學與發病機制]
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。
[流行病學]
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
[鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(三) 中醫治療
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
(四) 水痘食療方
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
[預防]
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。
Ⅳ 孩子因起水痘感染腦膜炎和肺炎
上呼吸機的病人通常是不能隨便轉院的,因為路途上風險很大,通常這種病在三甲以上的醫院治療比較好,但可以請技術好的專家去會診。這樣比較穩妥一點。
Ⅳ 出水痘三天發高燒39度,一個多月前是支氣管肺炎,
你好如果孩子出水痘的時候發燒39度的話需要去醫院檢查一下啊平時不可以盲目的給孩子服用葯物需要多給孩子喝點水。
Ⅵ 水痘性肺炎
水痘是病毒引起的,肺炎是感染後的並發症狀,就是說水痘合並上呼吸道感染回.
如果你胸口痛答,還有氣緊,咳嗽,發燒等這個症狀的話可能就是合並肺炎了.
水痘是大概7天左右的時間就能痊癒,而且以後終身不會再患.但是照你所說肯有並發感染,只不過是輕重不同而已,我估計你的情況應該不嚴重,應該是合並上呼吸道感染.不過建議你最好去醫院看看,輸點抗生素,吃葯治療.象你的情況一般診所也可以搞定.早點去看看吧,不要拖,馬上要過年了,你上網查也基本就是這樣說,根本還是要去看醫生.祝你早日康復!!!
Ⅶ 一天里可以打肺炎疫苗和水痘疫苗
你好,建議疫苗注射需要分開注射。孩子目前太小。沒有很大的抵抗力面對兩種疫苗作用
Ⅷ 起水痘四天了,這兩天咳嗽了,會是肺炎嗎
病情分析:
水痘是由於一種病毒感染引起的一種急性傳染病一般都會發燒。
指導意見:
如果有咳嗽的話可能還有其他的感染,你說的那個止咳葯也是可以吃的。但是最好醫生聽一下肺部會比較好。
Ⅸ 請問作為水痘患者怎樣及時獲知是否並發了肺炎和腦炎血常規能檢測出來嗎據說水痘患者不宜使用激素類退
病情分析:
你好,根據描述的情況分析屬於常規抗感染,
指導意見:
目前這個問題我建議及時的對症治療,繼續觀察吧。
Ⅹ 水痘肺炎會死嗎
盡快去當地大醫院檢查…治是不會死人的…不治倒是會死人…其實水痘肺炎沒你老回公說的那麼嚴答重…是可以治好的…以下是治療方案
水痘肺炎的治療除對症處理和支持療法外,阿昔洛韋(無環鳥苷)治療有一定效果,其為一種抗DNA 病毒葯物,用量為10mg/kg,每8 小時一次,靜脈注射,5 天為一療程,多數病人於用葯24~48h 後退熱,症狀改善。肺部嚴重感染特別是低氧血症並發呼吸衰竭時,除氧療外,可作氣管插管或氣管切開,並加用機械呼吸治療。糖皮質激素一般忌用,因其他原因應用激素者,如病情許可,盡量減至生理量,必要時考慮停用。