① 帶狀皰疹如何診斷
病情分析:抄帶狀皰疹襲的症狀,單側身體上某一部位的皮膚有燒灼痛、刺痛或是極度敏感(一種輕輕接觸也會感覺不舒服)的情形。然後在同一個部位開始發生皮疹,緊接著就變成許多看起來像是水痘的叢狀水泡(許多水泡長在一起很密集)。開始的時候,水泡看起來里頭很清澈,然後像是裡面有膿,再變得像是裡面有污血,然後結痂、消失。疼痛可能會持續稍久。 意見建議:西醫對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、消炎痛,維生素B1、維生素B12等。局部患處可用阿昔洛韋軟膏,2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外搽
② 怎樣診斷皰疹病毒
一、培養法
從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前較敏感、最特異的檢查方法專,需5-10天,因屬其技術條件要求高,價格昂貴,不能普遍使用。
二、細胞學方法
對皮損刮片做Tzanck試驗,可檢出HSV感染特徵的巨細胞包函體,但不能區別HSV感染或水痘 — 帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。
三、抗體檢測
目前最廣泛的是HSV-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性,且能區分HSV-1和HSV-2的優點。
③ 單純皰疹病毒感染的診斷
1.臨床診斷
根據典型的皮膚、黏膜皰疹臨床表現,並結合某些促發因素、反復發作等特點,版臨床診斷不難權。但對於角膜、結膜、腔道深處(如生殖道、尿道、直腸等)以及皰疹性腦炎、其他內臟性損害而缺乏皮膚皰疹者,診斷較困難。
皰疹性腦炎、腦膜腦炎臨床診斷依據:①急性腦炎、腦膜腦炎症狀,但流行病學史不支持乙腦或森林腦炎。②病毒性腦脊液表現,如為血性腦脊液或檢出大量紅細胞則高度提示本病可能。③腦點圖、MRI提示病變以額葉和顳葉為主,呈彌漫性不對稱損害。
2.實驗室診斷
(1)皰疹基底部刮取物和活檢組織標本鏡檢可見多核細胞及核內嗜酸性包涵體,以確定皰疹類疾病,但不能與其他皰疹病毒鑒別。
(2)檢測HSV特異性IgM抗體陽性,有助於近期感染的診斷。恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍可以確診。
(3)RT-PCR檢測HSV病毒DNA陽性可確診。
實驗室診斷HSV腦炎、腦膜腦炎標准:①腦脊液(CSF)中HSV特異性IgM抗體陽性。②CSF中病毒DNA陽性。③病毒特異性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢復期病毒特異性IgG滴度升高大於4倍。滿足4項中的任何1項即判定HSV腦炎或腦膜腦炎。
④ 如何判斷是否得了帶狀皰疹
帶狀皰疹是一種水痘,易發於中老年群體,並且帶狀皰疹的發展速度較快專,比較難治療,易復發。帶狀屬皰疹易引起並發症。南昌皮膚科醫院專家提醒:得了帶狀皰疹,早治療早好。 帶狀皰疹的診斷要點: 疼痛在身體的一側; 疼痛是跳動性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有發熱感; 疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者,因皰疹病毒有"認時性". 帶狀皰疹的臨床診斷: 簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布; 有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大; 中間皮膚正常; 在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。 帶狀皰疹鑒別診斷,本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。推薦閱讀:如何有效的預防帶狀皰疹 得了帶狀皰疹不要急,更不要隨便投醫,選擇專業的皮膚科醫院更有益於您的治療。
⑤ 帶狀皰疹的診斷
1.病變皮膚出現簇集成群水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布。
2.有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。
3.中間皮膚正常。
⑥ 皰疹性口炎的護理診斷及依據
口腔黏膜受損,與口腔不潔、抵抗力低下及病原體感染有關。疼痛,與口腔黏膜炎症有關。體溫過高,與感染有關
⑦ 口腔皰疹的診斷
1.形態學診斷
通過塗抄片查找包涵體;電鏡襲檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒,或直接查找皰液中的病毒顆粒。
2.免疫學檢查
利用抗HSV抗原的單克隆抗體,從受損細胞中查找特異性抗原;用HSV抗原與患者的血清進行抗體檢測。
⑧ 帶狀皰疹的鑒別診斷
1.本病有時需與單純皰疹鑒別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分布無一定回規律,水皰較小易答破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。
2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。
3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。
4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
⑨ 帶狀皰疹的臨床表現是什麼,怎麼診斷
您好。帶狀皰疹好發於春秋季節,成人多見。帶狀皰疹發病前常先感局部疼回部,或輕度發熱、乏答力,亦可無前軀症狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7-8天後水皰乾涸結痂,癒合後留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大。神經痛為帶狀皰疹特徵之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者於皮損消退後遺留頑固神經痛可達數月之久。