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中國蕁麻疹診療指南pdf

發布時間: 2025-04-25 21:49:21

⑴ 張虹亞的個人簡介

張虹亞,女,1982年畢業於安徽中醫學院中醫系,從事臨床、教學、科研工作24年。現任安徽中醫學院第一附屬醫院(安徽省中醫院)皮膚性病科主任。主要從事皮膚科臨床、科研及教學工作,業務上能夠熟練地運用中醫辨證論治的方法,現代醫學理論與技術,以及與傳統醫學結合的多種手段診治皮膚性病科常見病、多發病和急、危、重症,臨床上獲得了較好療效;對於一些少見病和疑難雜症的診斷亦有明確思路、寶貴經驗和不少成功治癒的病例。 1978年2月至1982年12月年畢業安徽中醫學院中醫系(本科)獲學士學位;
1982年12月至今在安徽中醫學院第一附屬醫院皮膚科工作;
1984年11月至1985年2月參加安徽省皮膚病學會舉辦的皮膚病理學習班;
1991年9月至1992年2月參加安徽中醫學院舉辦的英語強化提高班;
2000年10月至2000年11月參加南京中科院皮膚病研究所全國美容皮膚病研修班;
2001年10月22日至2001年10月23日參加合肥市艾滋病性病臨床診斷及治療培訓班;
2002年5月11日至2002年5月14日參加安徽省首屆名老中醫學術思想報告會;
2002年9月至2003年3月在上海解放軍第二軍醫大學長海醫院皮膚性病進修皮膚性病病房及急門診。 安徽省皮膚病分會副主任委員
安徽省中醫外科分會副主任委員
中國中西醫結合皮膚病學會痤瘡分會委員
安徽省醫學美學與美容學會委員 以第一及第二作者在CN刊物上發表論文21篇,主編著作2部,參編著作11部。主持安徽省教委科研課題《消炎去脂片治療尋常痤瘡的臨床與實驗研究》,已圓滿結題。
1、消炎去脂片治療尋常痤瘡臨床與實驗研究(第一作者)
《中國皮膚性病學雜志》: 17卷5期(2003)316頁;
2、蕁麻疹的中醫分型與血液流變學的關系(第一作者)
《臨床皮膚科雜志》31卷7期(2002)432;
3、從瘀論治慢性蕁麻疹的臨床研究(第一作者)
《安徽中醫學院學報》22卷3期(2003)33頁。
4、斑貼試驗診斷變應性接觸性皮炎70例臨床研究(第一作者)
《安徽中醫學院學報》25卷1期(2006)47頁
5、祛疣糖漿治療扁平疣90例(第一作者)
《新中醫》23卷12期(2001)52頁 1、《現代中醫臨床辯病治療學》第六篇:皮膚科 人民衛生出版社:北京, 6萬字(參編)
2、《現代皮膚病性病學》第三篇:第2,6,13章 中國標准出版社:北京,3萬字(參編)
3、《疑難皮膚病性病診療學》中篇第8,9章 北京科技出版社:北京,2萬字(參編)
4、《外科臨床實習指南》皮膚科部分 北京科學出版社;北京,4萬字(參編)
5、《安徽省醫學繼續教育叢書》基本篇、提高篇和進展篇皮膚性病部分 安徽科技出版社:合肥,8萬字(參編)

⑵ 慢性蕁麻疹怎麼能根治

「癢癢癢,晚上睡不著,真是受不了。」最近,家住湖北武漢的張先生每晚都被蕁麻疹折騰的睡不著覺。張先生說一到夏季,身上就會成片成片的起小疹子,到醫院檢查說是蕁麻疹,可總是反復發作。
據了解,春末夏初是蕁麻疹的高發季節,其中以兒童和年輕人居多。蕁麻疹是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,常反復出現。皮疹大小不等、形狀不一、鮮紅或蒼白色風團,邊界清楚,瘙癢劇烈,多時會融合成大片。科學研究發現,蕁麻疹患者免疫系統IgE免疫球蛋白要比正常人高出1-10倍,這些高出的IgE會紊亂人體的免疫系統,使其產生敏感性體質,從而導致蕁麻疹的產生。

患上蕁麻疹的患者都會有這樣的感受,就是一到晚上就格外的嚴重,瘙癢劇烈,撓個不停,白天的時候症狀就相對的好很多。也正是因為這樣,很多的蕁麻疹患者被癢的夜不能寐,到了白天又沒有精力,正常的生活和工作遭到極大地影響。

蕁麻疹為什麼在晚上多發呢?

其一是過敏因素增多。蕁麻疹患者在睡眠的時候,會接觸到枕頭、被子等用品,而這類用品往往帶有一些碎屑,這些碎屑容易藏有一些細菌或者顆粒,這些細菌或者顆粒容易使蕁麻疹患者的症狀加重,從而使蕁麻疹晚上發作。

其二是激素分泌減少。激素的分泌晨起最多,而夜間相對較少,其抑制過敏介質釋放的功能減弱,在晚上的時候激素對蕁麻疹的抑製作用會明顯減弱,故蕁麻疹常在夜間重。

其三是人體機能減弱。夜間人體機能減弱,人血流緩慢,肌膚營養缺乏,故瘙癢夜間較重。

其四是外界干擾變少。蕁麻疹患者要盡量避免接觸過敏原,但是並不是指患者應避免接觸一切外界的干擾,一般情況下,人體在晚上的時候活動會比較少,容易使外界的干擾變少,導致了患者自身的敏感加重,從而使得蕁麻疹在晚上發作。

如何治療蕁麻疹?

蕁麻疹病因包括許多內外源性因素。最常見的是由特異性過敏性體質引起。所謂特異性過敏性體質,是指蕁麻疹患者的血清裡面存在著一種高含量的特殊蛋白質——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人幾倍到幾十倍,這些都是遺傳基因所決定的,此類免疫球蛋白的存在,是患者發生蕁麻疹的內在致病因子。

從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主。台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,對解決引起蕁麻疹的IgE抗體治療方法,就是通過補充欣、敏、康抗過敏益生菌來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確。欣、敏、康抗過敏益生菌所選用的唾液乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌等專利菌株科學配比,耐酸性更強,膽鹽耐受性也優於雙歧桿菌,並具有更好的耐高溫能力,能夠在常溫下保持長久活性,可以確保服用後直達腸道。抗過敏益生菌先進的三層包埋技術,有利於保持菌株的活性,減小過敏體質個體差異性,抑制有害菌增長,恢復腸道菌群平衡,堅持服用可以讓蕁麻疹症狀徹底消失。

治療蕁麻疹,還需要注意以下幾點:

1、重飲食。預防蕁麻疹,建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜,而少食街頭的油炸食品。如果是在家裡,也要考慮吃清淡一些,少添加大量的人工合成的調味料。這些食品或調料,易引發體內的熱性物質的反應,在炎熱的夏季加速血液的流動,從而引起蕁麻疹。

2、避免不良刺激。要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹。

3、按時服葯。有的患者口服葯物後,病情好轉或者沒什麼改善,就自行停葯了,往往會使得蕁麻疹再次復發,蕁麻疹分為急性和慢性,如果急性的時候沒有重視變成慢性,常常需要6個月到一年不間斷治療才能穩定病情,疾病在發展過程中也是會變化的,最好定按時服葯。

4、加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。

⑶ 蕁麻疹反復發作,怎麼治療才能好

蕁麻疹是一種常見的皮膚類疾病,也被稱為風疙瘩,是指在皮膚上出現瘙癢性風團的一種疾病,產生的部位大部分為紅色或者是白色,常常伴有搔癢症狀,可能還會有輕微的疼痛,大多數可以在24小時之內消退。有很多病人經常會問,蕁麻疹到底是怎麼得的?是什麼原因引起的?

蕁麻疹產生的原因
1、 食物
蕁麻疹產生的原因與飲食息息相關,由不同食物引發的蕁麻疹,它的症狀也不盡相同。有些人是海鮮產品的過敏者,食用蝦、蟹、蛤蜊和螺螄等水產食物就會引起蕁麻疹的症狀;有些人是肉類產品的過敏者,只要是食用豬肉、牛肉、羊肉、狗肉和兔肉等肉製品,就會出現蕁麻疹。
2、葯物
有很多葯物能夠引發蕁麻疹這個疾病。比如青黴素、血清疫苗、磺胺類、痢特靈等葯物就會引起蕁麻疹的產生。還有阿司匹林、阿托品、維生素b、嗎啡等葯物也是可以引發蕁麻疹。
3、 物理因素
天氣變熱,或者是變冷,日光太過充足,或者是外物與皮膚發生了摩擦,都可以引出蕁麻疹。
4、 感染
當皮膚受到病毒、真菌、細菌和寄生蟲的感染時也會出現蕁麻疹。
治療蕁麻疹的方法
1、溫水擦拭
蕁麻疹在發病時患處會伴隨著比較嚴重的癢痛感,患者可以在早晚兩個時間段用溫水輕輕擦拭蕁麻疹的患處,讓其趨於一個比較平和的狀態,有利於蕁麻疹的康復,另外還可以清理患處的細菌,保證蕁麻疹患處有一個很好的康復環境。
2、家中多通風
不少朋友患上蕁麻疹,害怕自然風會加重蕁麻疹的病情。其實蕁麻疹應該在一個通風的環境下進行治療的,因為這樣有利於患者的血液循環系統恢復正常。
3、調整過敏體質
蕁麻疹的發病機理是過敏原進入人體後刺激血液產生IgE抗體,這種抗體在血液中的濃度大量增多後可以引起免疫細胞如肥大細胞、嗜酸性粒細胞等機體防禦免疫功能的強烈反抗,故而釋放出組織胺、白三烯等過敏炎性介質導致了人體變態反應的發生。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,益生菌可作為非特異性免疫調節因子,通過細菌本體或細胞壁成分刺激宿主免疫細胞,使其激活,產生促分裂因子,促進吞噬細胞活力或作為佐劑發揮作用。欣、敏、康抗過敏益生菌能夠有效定植於腸道上皮細胞,調節腸道菌群比例,增強腸道及粘膜屏障功能,分泌釋放抗過敏因子,調節血清中lgE水平,抑制組胺的釋放,從而達到緩解和治療蕁麻疹的作用。採用益生菌治療兒童和成人過敏得到了育兒專家崔玉濤醫生大力的推薦。崔玉濤醫生的觀點認為:欣、敏、康在緩解過敏性鼻炎,過敏性咳嗽,過敏性哮喘以及異位性皮炎濕疹,慢性蕁麻疹等方面顯示出顯著的療效,而且沒有出現傳統治療方法引起的副作用,因此,抗過敏益生菌可能更適用於長期治療蕁麻疹的一種替代療法。
4、不要劇烈運動
蕁麻疹患者如果劇烈運動的話會不可避免地出很多汗,這樣一來血液循環系統和內分泌系統的更新速度都會加快,在加快之後就容易出現紊亂的情況,這是不利於蕁麻疹患者康復的。

⑷ 蕁麻疹形成的原因

蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,其臨床特徵是瘙癢和風團,通常由變態反應和非變態反應機制誘發。大約15%~25%的患者一生中患過蕁麻疹,80%~90%的蕁麻疹不能找到外部原因,這些患者傳統上被稱為患有慢性特發性蕁麻疹。蕁麻疹的平均病程為3~5年,部分患者可能持續20年。

蕁麻疹的疾病分類疾病的分類是為了更好的理解其發病機制並指導治療。根據病史、實驗室檢查可將蕁麻疹分為變態反應性蕁麻疹和非變態型蕁麻疹,其中變態反應性蕁麻疹又分為IgE介導和非IgE介導的蕁麻疹。這種深入分類的目的在於對IgE介導的蕁麻疹可嘗試特異性免疫治療。慢性蕁麻疹的皮膚炎性反應細胞侵潤模式類似變應原誘導的遲發相反應,表現為淺層血管周圍炎。而其細胞因子分泌模式{白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、r干擾素(r-IFN)}提示一種Th0或混合Th1/Th2反應模式,而不是單純的Th2反應。

【抗IgE抗體治療蕁麻疹的前沿科學】:目前,蕁麻疹發病機制研究最多的是自身免疫學說,自身免疫性蕁麻疹的發病越來越受臨床蕁麻疹研究的重視。雖然組胺被認為是蕁麻疹發病中最重要的介質,急慢性蕁麻疹患者在服用抗組胺類葯物後風團會很快消失,蕁麻疹得以緩解。結合上述IgE介導型免疫學說,組織中的肥大細胞和循環中或趨化到組織的嗜鹼性細胞是產生組胺的2種主要源細胞,而肥大細胞和嗜鹼性細胞表面有IgE高親和力受體,變應原結合可導致後者交聯並誘導細胞中的組胺為主要炎性介質釋放。組胺和其他介質也可通過非變態反應機制釋放。除了組胺,其他肥大細胞介質(白三稀)也在蕁麻疹中發揮作用。

有研究認為,約2/3的慢性蕁麻疹與自身免疫有關,已有足夠的依據證明:在部分慢性蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,在急性發作期約58%的患者在體內有IgE分子的自身抗體,25%患者有抗IgE抗體,而血清中IgE抗體的升高是導致組胺等炎性介質分泌的幕後主因。有一些個案報道了抗IgE抗體和抗白三烯制劑對部分慢性蕁麻疹治療有效。

【蕁麻疹的治療方法】蕁麻疹的嚴重性和臨床類型變化很大,因此治療方案應個體化。與其它過敏性疾病一樣,如果確定有明確過敏原,治療方案中應包括避免接觸過敏原。臨床治療蕁麻疹的常用葯物是抗組胺葯,第1代如撲爾敏等可有效減輕症狀和皮損數目,但有嗜睡和抗膽鹼等不良反應;第2代如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等鎮靜作用弱,是目前臨床一線葯物,但大家會發現,抗組胺葯物對蕁麻疹起效很快,可是吃上葯就能控制,不吃葯依然會起蕁麻疹,從急性蕁麻疹到慢性蕁麻疹,葯物治療斷斷續續,依然是無法擺脫蕁麻疹困擾,近幾年通過對過敏性疾病的研究,以及IgE介導型過敏的研究,人們已開始將抗IgE抗體免疫療法介入到了一些慢性過敏性疾病如慢性蕁麻疹,異位性皮炎(濕疹)、常年性鼻炎以及咳嗽變異性哮喘的抗IgE抗體免疫自限療法。敏亦康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,對白介素(IL-12)的分泌調控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過敏能力的抗過敏益生菌菌株組成,可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,所含唾液乳桿菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來使過敏原無法與體內的IgE抗體結合,從而不再發生過敏的系列生化反應。做到抗過敏葯物與抗過敏益生菌降IgE抗體免疫療法的有效結合亦可產生理想的康復結果,最終可縮短治療蕁麻疹的病程,減少蕁麻疹復發率。

日常生活禁忌及飲食調理1、不要去抓2、不要熱敷3.飲食宜清淡,多吃新鮮的蔬菜水果,補充維生素。4.如果是食物過敏導致的蕁麻疹,則禁食這種食物。避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。